Keloidni ožiljak jedna je od najneugodnijih posljedica kožnih lezija. Ova vrsta ožiljaka nastaje 6-12 mjeseci nakon zarastanja rana. Ožiljku su osjetljivi ljudi svih dobnih skupina, ali najčešće se javljaju u dobnoj kategoriji od 10-30 godina. Keloidni ožiljci rastu u roku od 2 godine, nakon čega se stabiliziraju. Formacije uzrokuju estetske neugodnosti, a u nekim slučajevima mogu postati zloćudne, pretvarajući se u maligni tumor.

Što je keloidni ožiljak?

Keloid - posebna vrsta ožiljaka, koja se sastoji od nezrelog vezivnog tkiva. Pod mikroskopom izgleda poput izduženih i isprepletenih snopova kolagena. Ožiljak ima tendenciju rasta, što utječe na zdravu kožu. Koža lica, ušne kapke i prsa najviše su osjetljivi na stvaranje keloidnih ožiljaka.

Formiranje ožiljaka započinje pojavom tankog filma skvamoznog epitela. Nakon 10 dana, nakuplja se i otvrdne, poprima plavkastu boju. Nakon još 2,5 tjedna, keloid nabubri, počinje strpati iznad površine kože za 3-10 mm, postaje prekriven gustim plakovima. Rast neoplazme može se nastaviti 1,5-2 godine, nakon čega se zaustavlja.

Uzroci i slučajevi

Razlozi za razvoj keloida još nisu utvrđeni.Poznato je da nastanak ožiljka ove vrste može nastati kako s teškim opsežnim ozljedama, tako i s malim, gotovo neprimjetnim ozljedama poput uboda insekta. Često se keloidi formiraju na mjestu traumatske amputacije molova. Nema veze s težinom i opsegom oštećenja u keloidnim formacijama.

Poznato je da se rast ožiljaka prema vrsti keloida često događa u sljedećim slučajevima:

  • opekline;
  • zacjeljivanje rana sekundarnom namjerom;
  • nasljedna predispozicija;
  • pubertet;
  • trudnoća;
  • jaka pigmentacija kože;
  • prisutnost ozljeda na mjestima najčešćih pojava keloida (ušne kapke, lice, prsa).

Pored navedenog, postoji mišljenje stručnjaka koje ukazuje na odnos keloida s postojećom imunodeficijencijom (uključujući HIV) i hormonskim poremećajima u pacijentovom tijelu.

Napomena: keloidi mogu dostići vrlo velike veličine. U povijesti medicine zabilježeni su slučajevi kada je ožiljak zauzimao gotovo cijelu površinu pacijentovog lica ili prsa. Takve neoplazme uzrokuju ne samo estetske, već i fizičke neugodnosti i zahtijevaju obvezno liječenje.

Nakon uklanjanja madeža pojavio se keloidni ožiljak. Što učiniti

Daljinski molovi su jedan od faktora rizika za nekontroliranu proliferaciju vezivnog tkiva i stvaranje keloida. Pojava ožiljaka nije kritična situacija, no zahtijeva pažnju stručnjaka. Nije tajna da je liječenje bolesti u početnoj fazi njihova razvoja jednostavnije, uz niže troškove i za pacijenta i za medicinsku ustanovu. Stoga, kada se pojave prvi znakovi keloidnog ožiljaka, preporučuje se konzultirati stručnjaka - dermatovenerologa.

Treba imati na umu da je krt faktor rizika ne samo za keloidne ožiljke, već i za kožni infiltrirajući karcinom kože bazalnih stanica. To je još jedan argument u korist posjete liječniku i odbijanja pokušaja samoliječenja. Gotovo je nemoguće razlikovati jednu bolest od druge bez posebnog pregleda. Za to je potrebno liječniku uzeti biopsiju (struganje stanica neoplazme) i poslati ga na histološki pregled.

Klasifikacija koloidnih ožiljaka

Razvrstavanje keloida vrši se prema vremenu njihova postojanja i stupnju razvoja.

Prema vremenu postojanja razlikuju:

  • mladi keloidi - dob manja od 5 godina, kontinuirani rast, boja plavkasto ili ljubičasta.
  • stari keloidi - stariji od 5 godina, rast se ne nastavlja, ožiljak izgleda natečen, ponekad blijedi.

Prema stupnju razvoja, keloidni ožiljci su:

  • epitelizirovannye;
  • otečene;
  • zapečaćena.

Bez obzira na stupanj razvoja i vrijeme postojanja, ožiljci ove vrste ne nestaju i ne smanjuju se u veličini. Štoviše, u većini slučajeva mogu postojati dugi niz godina bez da uzrokuju vidljive fizičke neugodnosti za pacijenta.

Simptomi keloidnih ožiljaka

Simptomi keloidnih ožiljaka dovoljno su specifični da prepoznaju ovu patologiju s određenim stupnjem vjerojatnosti bez intervencije stručnjaka. Za keloid je karakteristično to što nadilazi ranu, što se ne primjećuje kod drugih vrsta kicatralnih promjena. Osim toga, ožiljak se uzdiže iznad razine kože za nekoliko milimetara, ima grimiznu ili cijanotsku boju. U početnim fazama formiranja može imati ružičaste nijanse.

Subjektivno, pacijent doživljava takve senzacije kao bol u području stvaranja ožiljaka, osjećaj zatezanja kože, parestezije. Mogu biti prisutni spaljivanje, svrbež i povećana osjetljivost tkiva neoplazme na taktilne i toplotne učinke.

Konačna dijagnoza keloida provodi se tek nakon laboratorijskog pregleda ožiljnog tkiva. Štoviše, u uzorku je određena visoka količina kolagena, 6-8 puta veća nego kod hipertrofičnih ožiljaka. Vlakna su uvijena, vezivno tkivo je nezrelo.Za razliku od keloida, rast vezivnog tkiva u raku događa se u obliku pramenova koji tumor dijele na karakteristične lobule. Štoviše, ulceracija je obično prisutna u središtu neoplazme. Za ožiljke keloidnog tipa ulceracija nije svojstvena.

Druga bolest koja nalikuje keloidu je dermatofibroma, benigni intradermalni tumor. Njegova glavna razlika od keloida je što nastaje na područjima netaknute kože. Histologijom se u biomaterijalima primjećuje prisustvo fibroblasta i fibrocita s velikim jezgrama, kao i uključivanje lipida i željeza. Keloidna tkiva nemaju takva svojstva.

Liječenje keloidnih ožiljaka

Liječenje keloidnih ožiljaka može se provesti nekoliko metoda, čiji izbor ovisi o dobi, učestalosti neoplazme, kao i njezinoj osjetljivosti na metode izloženosti kemikalijama.

Da biste pacijentu riješili uznemirujući ožiljak, koriste se sljedeće metode liječenja:

  • farmakološki učinci;
  • laserska rezidba;
  • gelovi i masti;
  • cryosurgery;
  • fizioterapiju;
  • kirurška ekscizija;
  • terapija pritiskom;
  • injekcije kortikosteroida

Liječenje lijekovima

Liječenje keloida uz uporabu lijekova nema za cilj potpuno uklanjanje ožiljaka, već zaustavljanje njegovog rasta i smanjenje vizualizacije. Glavna tvar odgovorna za gustoću neoplazme je hijaluronska kiselina. Stoga se tretman temelji na lijekovima koji ga mogu razgraditi i učiniti ožiljak manje gustim, svijetlim i uočljivim. Za razgradnju hijaluronske kiseline obično se koriste enzimski agensi (lidaza, rodidaza), koji se ubrizgavaju izravno u područje patologije, uz tijek od 5 do 20 injekcija. Ova metoda liječenja najučinkovitija je protiv mladih keloidnih ožiljaka.

Ponekad je moguće zaustaviti rast vezivnog tkiva primjenom interferona. Lijek jača lokalni imunitet, što dovodi do suzbijanja ožiljaka zbog mehanizama imune zaštite. Tijekom prva dva tjedna lijek se ubrizgava u ožiljak dnevno, nakon 1 puta tjedno u trajanju od tri mjeseca. Za ubrzanje zarastanja tijekom infekcije ožiljcima mogu se propisati antibakterijska sredstva.

Lasersko ponovno otkrivanje

Laserska rezidba keloidnih ožiljaka gotovo je bezbolna i sigurna metoda utjecaja na neoplazmu. Suština postupka je slojevito isparavanje ožiljnog tkiva pomoću laserskog snopa. U praksi se najčešće koristi erbijev i neodimijev laser. Prvi djeluje isključivo na površinske slojeve ožiljaka, drugi je sposoban prodrijeti do dubine od 8 mm, pružajući dubok učinak.

Pomoću lasera ožiljak možete učiniti gotovo nevidljivim, ali ne može se u potpunosti ukloniti. Za postizanje rezultata dovoljno je nekoliko (3-5) postupaka. Nedostatak ove metode je njezin relativno visok trošak. Na primjer, 3 postupka uklanjanja ožiljaka na čelu koštat će 18 tisuća rubalja, na bradi - 12 tisuća rubalja.

Gelovi i masti za keloidne ožiljke

Uz pomoć gelova i masti može se postići omekšavanje i posvjetljivanje ožiljaka. Upotreba ovih oblika doziranja je bezbolna i ugodna za pacijenta. Liječenje oduzima puno vremena. Ponekad tečaj traje oko šest mjeseci.

Među lijekove za liječenje keloida uključuju:

  1. Kontraktubeks inhibira razvoj ožiljaka, pomaže smanjiti njegovu veličinu. Gel treba koristiti 3 puta dnevno, utrljavajući ga u ožiljno tkivo. Tijek terapije je 1-2 mjeseca.
  2. Kelofibraza - Specijalizirani lijek za liječenje keloida. Nanosi se 2 puta dnevno tankim slojem, nakon čega se trlja dok se u potpunosti ne upije masažnim pokretima. Tijek liječenja je sve dok se ne postigne prihvatljiv rezultat (obično oko mjesec dana).
  3. Dermatiks nanosi se na čistu, suhu kožu u tankom sloju.Nakon toga, lijek se ostavi da se osuši 5 minuta. Trljanje nije potrebno. Postupak se provodi 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Terapija s kremama i mastima kao neovisna metoda liječenja nije uvijek učinkovita. U većini slučajeva, lokalna primjena lijekova kombinira se s drugim metodama liječenja. Krema se koristi i za sprječavanje recidiva nakon kirurškog uklanjanja keloida.

cryolysis

Cryodestruction - metoda koja se temelji na utjecaju niske temperature na ožiljak. Tekući dušik, koji se koristi kao rashladno sredstvo, smrzava keloidna tkiva bogata vodom, narušavajući njegovu strukturu. U većini slučajeva kriodestrukcija se koristi u kombinaciji s mikrovalnom terapijom, koja destabilizira ostatke tekućine u tkivima i čini izlaganje hladnoći učinkovitijim.

Uklanjanje ožiljaka smrzavanjem gotovo je bezbolno, ali lokalna anestezija može se koristiti za povećanje udobnosti pacijenta. Za najbolje rezultate liječnik propisuje 2-3 postupka. U nazočnosti malog keloida, jedan posjet klinici može biti dovoljan.

fizioterapija

Fizioterapeutski učinak na keloide oblik je terapije lijekovima. U pravilu se pacijentima propisuje elektroforeza s kojom se lijekovi (hormoni, lidaza, kolagenaza) ubrizgavaju u dubinu ožiljnog tkiva. Ova metoda primjene je poželjna u odnosu na injekciju, jer ne uzrokuje nelagodu pacijentu i omogućuje vam ravnomjernu raspodjelu lijeka po svim tkivima tumora.

Hirurška ekscizija

Hirurška ekscizija jedna je od najstarijih, međutim, ne baš učinkovitih metoda bavljenja keloidima. Suština metode je mehaničko uklanjanje izmijenjenih tkiva, nakon čega slijedi šavanje rane. Umjesto keloida ostaje tanak, neprimjetan ožiljak, što je lakše ispraviti farmakološkim metodama. Nedostatak kirurške metode uklanjanja je visoki rizik od recidiva bolesti.

Mali keloidi uklanjaju se ambulantno pod lokalnom anestezijom. Masivni rastovi vezivnog tkiva mogu zahtijevati uvođenje pacijenta u opću anesteziju i hospitalizaciju nekoliko dana. U kombinaciji s kirurškim uklanjanjem, tehnike kompresije primjenjuju se na operirano područje.

Terapija pritiskom

Suština pressoterapije je stiskanje područja na kojem se formira keloid, sa kompresijom kapilarne mreže koja ga opskrbljuje krvlju. Na pozadini lokalne ishemije smanjuje se sinteza kolagena i vezivnog tkiva, rast ožiljaka usporava ili potpuno prestaje. Za stvaranje kompresije nanesite elastične zavoje.

Pressoterapija se uglavnom koristi kao pomoćna metoda liječenja. Razdoblje kompresije je 1-2 godine, s povremenim labavljenjem i uklanjanjem zavoja na kratko vrijeme. Tlak na zahvaćenom području ne smije prelaziti 20-25 mmHg.

Injekcije kortikosteroida protiv ožiljaka

Kortikosteroidi imaju izražen protuupalni učinak. Stoga se koriste za liječenje mladih keloidnih ožiljaka, čiji rast prati upalni proces u tkivima. U pravilu se za davanje lijekova primjenjuje elektroforeza ili tradicionalna metoda ubrizgavanja pomoću tanke igle. Da bi se postigao terapeutski učinak, potrebno je 10-15 postupaka, koji se provode svaki drugi dan. Kao terapijsko sredstvo koristi se deksametazon ili prednizon. Doziranje ovisi o veličini ožiljka i može varirati u vrlo širokim granicama.

Tradicionalna medicina

Kako se riješiti keloidnih ožiljaka kod kuće? Borba protiv keloida može se provesti koristeći tradicionalnu medicinu.

Najpopularniji recepti su:

  1. Jabučni ocat Površina ožiljaka obrađuje se jabučnim ocatom, nakon čega se tvar utrljava u tkivo.Postupak treba ponavljati svakodnevno, 2 puta dnevno, 3-4 tjedna. Ocat vam omogućuje uklanjanje ožiljka i stvaranje manje uočljivog.
  2. Aspirin. 4 tablete aspirina treba zdrobiti i preliti s toliko vode da se napravi gusta bijela pasta. Sastav se nanosi na površinu keloida i lagano utrlja u kožu. Nakon što se pasta osušila, treba je isprati tekućom vodom. Tijek liječenja je 1 mjesec, višestrukost postupka je 2 puta dnevno.
  3. Limunov sok Tvar se nanosi na keloid, nakon čega se triturira i ostavi 30 minuta. Nakon isteka postupka, sastav treba isprati. Liječenje se provodi dva puta dnevno tijekom 2-3 mjeseca.

Narodni lijekovi za liječenje keloida obično ne dovode do njihovog potpunog nestanka, međutim, ožiljak čine mekim i manje uočljivim. Male neoplazme mogu se malo smanjiti u veličini. Neprihvatljiv je neovisni početak liječenja tradicionalnom medicinom. Prvo biste trebali posjetiti liječnika kako biste bili sigurni da je ožiljak keloid, a ne druge opasnije kožne bolesti.

Keloidni ožiljci ozbiljan su kozmetički problem koji čovjeku može značajno smanjiti kvalitetu života. To se posebno odnosi na mlade pacijente. Suvremene tehnologije omogućuju vam da se brzo i bezbolno nosite s ovom bolešću. Potrebno je pravodobno konzultirati liječnika koji vam može propisati pravu visoko učinkovitu terapiju. Samo-liječenje keloidima može dovesti do pogoršanja situacije.

Povezano Softver:Više od autora: