Slučajna upala pluća jedna je od ovih patologija, čija je karakteristika brzo napredovanje s porastom intoksikacije tijela i uništenjem plućnog tkiva. Čitava grana medicine koja se zove ftiziologija posvećena je proučavanju tuberkuloze, budući da ova infekcija može izazvati ozbiljne komplikacije, koje često završavaju smrću.
Sadržaj materijala:
Što je slučajna upala pluća?
Tuberkuloza ili konzumiranje pluća nije samo medicinski, već i socijalni problem, jer učestalost ove infekcije neprekidno na određenoj razini podržava određeni kontingent odrasle populacije. Uzročnik bolesti je Kochov štapić koji, jednom u tijelu pacijenta, zauvijek ostaje tamo, uzrokujući teško oštećenje pluća.
Bolest se može razviti samostalno ili biti komplikacija procesa tuberkuloze na pozadini smanjenja obrambenih sposobnosti tijela. Bolest se odvija u obliku akutne upale, popraćene slučajnim (ili sirastim) raspadanjem plućnog tkiva s stvaranjem velikih ili nekoliko malih kavernoznih šupljina.
Bolest se nastavlja aktivnim oslobađanjem tuberkulozne bacile u kombinaciji s teškim simptomima.
U kliničkoj slici tijeka kazeozne upale pluća razlikuju se sljedeće vrste:
- acinični oblik - acini (strukturno funkcionalne jedinice pluća) uključeni su u veliku količinu patološkog procesa, izazivajući komplikaciju trenutnog akutnog procesa miliarne tuberkuloze;
- lobularni oblik - dolazi do oštećenja režnja pluća, što rezultira višestrukim plodovima kazeozne nekroze;
- lobarni oblik - patološki proces utječe na cjelokupni udio dišnog organa, otapanje i formiranje specifičnih destruktivnih šupljina, često se očituje kao neovisna bolest.
Tok procesa i njegova prognoza ovisit će o području oštećenja plućnog tkiva. Opasnost bolesti leži u njegovom brzom širenju i izuzetno niskoj otpornosti na infekciju. Rana dijagnoza i pravovremeno propisana terapija pridonose povoljnijoj prognozi.
Uzroci i faktori rizika
Do pojave kauzalne pneumonije dolazi zbog oštrog povećanja volumena patogena. Do smanjenja broja staničnih struktura odgovornih za imunitet dolazi zbog toksičnog učinka Koch-bacila na njih.
U kauzalnoj pneumoniji s fokusom lezije s tuberkulozom poremećen je protok krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u žilama. Nedostatak pravilne prehrane plućnog tkiva dovodi do njegovog uništavanja, odnosno dolazi do slučajne nekroze. Glavni razlog ovog brzog razvoja patološkog procesa je oštar pad imuniteta i masovna kontaminacija pluća Koch mycobacteriumom.
Takav se proces najčešće opaža kod ljudi u riziku, koji uključuje slijedeću populaciju:
- Osobe koje se bave vagacijom bez stalnog prebivališta;
- izbjeglice;
- pacijenti s kroničnim alkoholizmom;
- pacijenti ovisnici o drogama;
- Oboljeli od AIDS-a
- kontingent institucija rada;
- pacijenti koji dugo primaju prema indikacijama preparati s citostatskim učinkom, hormonalnim agensima;
- medicinsko osoblje koje radi u bolnicama za tuberkulozu i vodi prijem pacijenata sa tuberkulozom;
- bolesnici s endokrinim poremećajima (dijabetes melitus).
Od velike važnosti u pojavi ove patologije je neuravnotežena prehrana, koja doprinosi smanjenju obrambenih sposobnosti tijela, kao i nasljednosti.
Simptomi i znakovi bolesti
Bolest ima akutni početak. U ovom slučaju, nije važno kako se razvija, to jest, nije važno, to će biti neovisna patologija ili komplikacija postojećeg procesa.
Simptomi kazeozne pneumonije očituju se sljedećom klinikom:
- nagli porast tjelesne temperature na 40 stupnjeva, čije vrijednosti tada mogu varirati;
- glavobolja, zimica, slabost;
- smanjeni apetit;
- poremećaj spavanja;
- snažno znojenje noću;
- na pozadini blijedosti lica, na strani pogođenog pluća pojavljuje se rumenilo;
- suhi kašalj s malom količinom ispljuvka sluzavog karaktera na samom početku razvoja pneumonije, popraćen nedostatkom daha;
- nakon 1 - 2 tjedna priroda oslobođenog sputuma se mijenja, postaje gnojna, žuto-zelenkasta boja;
- napredovanje respiratornog zatajenja s povećanom kratkoćom daha, razvoj palpitacija srca, pojava cijanoze nazolabijalnog trokuta;
- pojava hemoptize s mogućim razvojem krvarenja.
Groznica tada umire. Temperatura pada na normalne ili subfebrilne pokazatelje. Ali manifestacije intoksikacije se povećavaju, a pacijentovo se stanje pogoršava. Ako je pleura uključena u patološki proces, sindrom boli, koji napreduje u svom intenzitetu, povezan je s kratkoćom daha.
Primjećuje se porast plućnog zatajenja srca. Kliničke manifestacije kazeozne pneumonije mogu se razviti u većoj ili manjoj mjeri, ovisno o volumenu zahvaćenog plućnog tkiva.
U nekim se slučajevima napad specifične upale pluća maskira kao kataralna infekcija, kada u tijelu ima bolova, lošeg stanja, curenja iz nosa, grlobolje, blagog porasta temperature.
Ali brzo napredovanje patologije, pojava od prvih dana bolesti važnih kliničkih simptoma u obliku kašlja i nedostatka daha, kao i pacijentova povijest, ukazuju na razvoj specifičnog patološkog procesa.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza kazeozne pneumonije u početnoj fazi njezinog razvoja uzrokuje određene poteškoće, budući da su manifestacije patologije identične croupnoj pneumoniji, akutnim respiratornim virusnim infekcijama i gripi. Mantouxov test za ovu patologiju bit će negativan. Veliku ulogu u postavljanju dijagnoze igra anamneza pacijenta.
Dijagnosticirana tuberkuloza bilo koje lokalizacije ili kontakta s pacijentom s ovom patologijom omogućuje sumnju na razvoj određenog procesa.
Za razjašnjenje dijagnoze koriste se sljedeće istraživačke metode:
- pregled pacijenta i procjena objektivnih podataka - kod slušanja pluća (auskultacija) na zahvaćenoj strani opaža se bronhijalno disanje s velikim brojem vlažnih osipa;
- udaraljkama (tapkanje u prsima) određuje se prigušeni zvuk iznad fokusa izmijenjenog plućnog tkiva;
- krv, urin za opću analizu;
- X-zraka pluća u 2 projekcije - promjene u plućnom tkivu na slikama bit će tipične za tuberkulozu;
- prema indikacijama - MRI;
- mikroskopija sputuma radi otkrivanja Kochovog bacila provodi se tjedan dana nakon početka bolesti;
- bronhoskopija s uzimanjem materijala za histologiju.
Rezultati sveobuhvatnog pregleda pacijenta u kombinaciji s njegovim pritužbama, anamnezom i objektivnim podacima pomažu u uspostavljanju dijagnoze i propisivanju liječenja.
Važno! Rana dijagnoza slučajne upale pluća i pravodobno propisano složeno liječenje daju šansu da se zaustavi napredovanje patološkog procesa i izbjegne resekcija pluća.
Liječenje slučajne upale pluća
Terapeutske mjere za pacijente sa specifičnim postupkom provode se u bolnici. Liječenje se odabire uzimajući u obzir razvoj kazeozne upale pluća, njegov oblik, stanje pacijenta i njegove individualne karakteristike.
Lijekovi i antibiotici
Liječnička taktika u liječenju patologije usmjerena je na stabiliziranje procesa i sprečavanje njegovog napredovanja.
Za to je propisana složena terapija, koja uključuje sljedeće vrste lijekova:
- Specifična etiotropna kemoterapija usmjerena na suzbijanje rasta Kochovog bacila propisana je uzimajući u obzir osjetljivost patogena na lijekove.
- Antibiotici širokog spektra propisani su za suzbijanje patogena nespecifične prirode i sprečavanje razvoja gnojne upale.
- Intravenska primjena fizioloških otopina, glukoze, poliglucina, hemodesis - za ublažavanje intoksikacije.
- Hormonska terapija primjenom kortikosteroidnih lijekova.
- Pojačivači imuniteta
- Vitaminska terapija.
- Lijekovi za opće jačanje.
Ako liječenje kazeozne pneumonije daje pozitivan učinak i napredovanje bolesti se zaustavi, specifično etiotropno liječenje se nastavlja dugo vremena. Ali najčešće, u vezi s kazeoznim procesom, ostavljajući iza sebe višestruke ili pojedinačne šupljine velikih veličina, naznačeno je kirurško liječenje.
Provodi se u razdoblju remisije ili iz zdravstvenih razloga, kada se odstranjuje dio organa (resekcija pluća), nakon čega pacijent nastavlja uzimati određeni tretman. Dinamika stabilizacije procesa prati se laboratorijskim pokazateljima, kao i kontrolom rendgenskih zraka.
Većina pacijenata koji su podvrgnuti slučajnoj pneumoniji prolazi kroz operaciju zbog velikog oštećenja plućnog tkiva.
Narodni lijekovi
Uz specifičan zarazni postupak, upotreba recepata tradicionalne medicine moguća je samo kao pomoćna tvar. Istodobno, terapija lijekovima kao glavnim liječenjem ostaje nepromijenjena. Moguće je koristiti narodne lijekove samo na preporuku liječnika.
Ljekovito bilje u obliku infuzija ili dekocija za kauzalnu pneumoniju može se koristiti kao ekspektorans i sredstvo za obnavljanje.
Najpopularniji su sljedeći:
- Dekocija grožđica. 100 g suhih bobica se usitni i napuni sa 200 ml kipuće vode, nakon čega se kuha na laganoj vatri četvrt sata. Nakon toga, juha se filtrira i iscijedi. Koristi se u 100 ml tri puta dnevno.
- Dekocija smokava. 2 - 3 osušene bobice prelije se s 200 ml mlijeka, nakon čega slijedi zagrijavanje do ključanja na laganoj vatri četvrt sata. Nakon hlađenja, juha je spremna za upotrebu. Pijte 100 - 150 ml dva puta dnevno.
- Infuzija borovih pupoljaka. 15 g suhe sirovine prelije se u čašu kipuće vode i infundira se 2 sata, nakon čega se četvrtina čaše pije 2 do 3 puta dnevno. Infuziji možete dodati žlicu meda.
- Infuzija iz kolekcije ljekovitog bilja, cvjetova kamilice, lišća breze i ružmarina u omjeru 1: 1: 3: 5. Žlica sirovina kuha se čašom kipuće vode u termosici i infuzira se 2 sata. Po četvrtinu šalice pije se 3-4 puta dnevno.
Trajanje unosa biljnih narodnih lijekova i njihovu vrstu odredit će samo specijalist.
Je li pneumonija zarazna za one oko vas?
Prijenos patogena s pacijenta na zdravu osobu događa se kapljicama iz zraka. Budući da je kazeozna pneumonija zarazna za druge, kako patološki proces napreduje, i pacijent izlučuje Kochov štapić u okoliš.
Ako je zdrava osoba oslabila imunitet, rizik od obolijevanja od tuberkuloze povećava se nekoliko puta.
Prognoza i moguće komplikacije
S obzirom na ozbiljnost procesa tuberkuloze, prognoza za slučajnu pneumoniju uvijek je vrlo ozbiljna, budući da je patologija prepuna komplikacija tijekom bolesti.
To uključuje:
- hemoptiza ili plućna krvarenja;
- zarazni toksični šok;
- spontani pneumotoraks;
- plućna bolest srca;
- formiranje šupljina.
Tok slučajne upale pluća često završava smrću od takvih komplikacija ili invaliditeta pacijenta s fibro-kavernoznom tuberkulozom koja traje do kraja života.
Preventivne mjere
Specifične preventivne mjere počinju provoditi od djetinjstva vakcinacijom BCG-om u određeno vrijeme u životu djeteta. Za održavanje visokog imuniteta potrebno je voditi zdrav način života, kao i potpuno uravnoteženu prehranu i vježbanje.
Pored toga, obavezno je proći godišnji liječnički pregled s fluorografijom. Pacijentima s HIV infekcijom daje se profilaktički tretman lijekovima protiv tuberkuloze.
Redovito praćenje i provođenje cjelovitog liječenja tuberkuloze značajno će umanjiti rizik od razvoja kazeozne upale pluća i njenih posljedica.
