Svi su čuli za analgetska svojstva acetilsalicilne kiseline, ali malo tko zna da se koristi i za liječenje kardiovaskularnih bolesti. Upečatljiv primjer je kardiomagnil, čije koristi i štete još se proučava u suvremenoj medicini. Stoga je važno razumjeti kako lijek djeluje i je li učinkovit za liječenje bolesti povezanih s cirkulacijom krvi.
Sadržaj materijala:
Sastav lijeka
Kardiomagnil je predstavljen isključivo u obliku tableta, koje sadrže 75 mg ili 150 mg aktivne tvari, acetilsalicilne kiseline.
Prisutnost magnezijevog hidroksida važna je u pripremi. Masa pomoćnog elementa je 15 mg, odnosno 30 mg, respektivno.
Među ostalim pomoćnim komponentama: talk, metil hidroksietil celuloza, celuloza, kukuruzni i krumpirov škrob, magnezijev stearat, propilen glikol.
Tablete su stilizirane, izrađene u obliku sićušnog srca, bijele boje.
Prednosti kardiomagnila za tijelo
Mehanizam djelovanja acetilsalicilne kiseline nastavlja se proučavati, dok je poznato da supstancija, pored niza pozitivnih učinaka, ima i antitrombotski učinak. Stoga se kardiomagnil smatra izuzetno važnim alatom za pacijente koji pate od povećane tromboze.
Acetilsalicilna kiselina odlaže aktivnost ciklooksigenaze (COX-1).U trombocitima zbog toga dolazi do inhibicije tromboksana A2, tvari koja izaziva prianjanje trombocita jedan na drugi. Time se sprječava začepljenje krvnih žila, krv postaje razrjeđivanija i slobodno cirkulira tijelom.
Pored toga, poznato je da acetilsalicilna kiselina ima sljedeća svojstva:
- blagi analgetski učinak;
- smanjenje tjelesne temperature uzrokovano virusnim ili bakterijskim bolestima, intoksikacije;
- uklanjanje i smirivanje centara upale.
Druga važna komponenta - magnezijev hidroksid - neutralizira negativan učinak aktivne komponente na gastrointestinalni trakt. Tvori tanki film koji sprečava kontakt zidova želuca s kiselinom i štiti od njegovih iritantnih svojstava.
U kojim je slučajevima lijek propisan
Lijek se može propisati u prisutnosti takvih dijagnoza:
- koronarna bolest srca (akutni i kronični oblik);
- hiperkolesterolemije;
- prevencija koronarnog sindroma kod ljudi koji su navršili 50 godina;
- arterijska hipertenzija;
- prevencija sekundarne tromboze;
- velika vjerojatnost trombotskih događaja kod dijabetesa;
- prisutnost infarkta miokarda, moždanog udara, drugih ozbiljnih bolesti srca ili krvožilnog sustava kod jednog od pacijentovih rođaka;
- povećani rizik od srčanih bolesti u pretilosti.
Indikacije Kardiomagnil može također uključivati bol, upalu, visoku tjelesnu temperaturu na pozadini virusnih ili bakterijskih bolesti itd.
Uputa za uporabu i doziranje
Za svaku je dijagnozu razvijeno posebno doziranje, ali samo kvalificirani liječnik može propisati ovaj lijek. Specijalist zna koja je korist i šteta za tijelo i koja će doza imati najbolji terapeutski učinak. Također određuje trajanje tečaja.
Doziranja za neke bolesti kardiovaskularnog sustava navedena su u nastavku.
| Naziv patologije | Preporučena dnevna doza (mg) |
|---|---|
| Koronarna bolest srca | 150 |
| Prevencija primarnih trombotskih događaja | 75 |
| Prevencija sekundarne tromboze | 150 |
| Srčani udar / nestabilna angina | 150-450 |
Tabletu se preporučuje piti puno vode. Za probleme s gutanjem može se usitniti ili otopiti u maloj količini tekućine.
U trudnoći i HB
Acetilsalicilna kiselina je aktivni inhibitor proizvodnje prostaglandina, zbog čega se pruža analgetski učinak. Ali negativno utječe na intrauterini razvoj djeteta i u nekim slučajevima može uzrokovati pobačaj u ranim fazama.
Te se podatke ne može nazvati potvrđenim, ali strogo se ne preporučuje trudnicama prepisivati pripravke koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, uključujući kardiomagnil. Ako je klinički potrebno (na primjer, nemogućnost uzimanja drugih antikoagulansa), potrebno je propisati minimalnu dozu i smanjiti tijek liječenja na nekoliko dana.
Ženama u trećem tromjesečju trudnoće strogo je zabranjeno uzimati Cardiomagnyl i druge lijekove sličnog sastava.
Moguće su sljedeće patologije kod nerođenog djeteta:
- oslabljena bubrežna funkcija, uključujući akutno zatajenje bubrega;
- kardiopulmonalna toksičnost.
Za ženu uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi može biti ispunjeno sljedećim:
- dugotrajno krvarenje sa značajnim gubitkom krvi (efekt trombocita će krv učiniti razrjeđivanijom);
- smanjenje aktivnosti maternice, što može značajno produljiti i pogoršati porođaj.
S dojenjem je rizik od nuspojava kod djeteta ili majke izuzetno nizak, pa uzimanje lijekova na bazi salicilata nije zabranjeno tijekom dojenja.
Interakcija lijekova
Acetilsalicilna kiselina lako reagira s mnogim drugim komponentama lijekova.Prije uzimanja Cardiomagnyl potrebno je informirati liječnika o drugim lijekovima koji se uzimaju kako bi se smanjile moguće negativne posljedice.
Glavne vrste interakcija acetilsalicilne kiseline s drugim tvarima.
| priprema | Kardiomagnilna reakcija |
|---|---|
| antikoagulansi | Povećani rizik od krvarenja |
| NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) | Pojačava nadražujući učinak salicilata na probavni sustav, može dovesti do unutarnjeg krvarenja |
| Probenecid, sulfinpirazon | Učinkovitost obje tvari je smanjena |
| metotreksat | Povećavaju se toksična svojstva metotreksata |
| Eptifibatid, abciksimab, tirofiban | Povećani rizik od unutarnjeg krvarenja |
| spironolakton | Smanjenje učinkovitosti lijekova |
| heparin | Velika vjerojatnost krvarenja |
| Klopidogrel, tiklopidin | Jačanje terapeutskog učinka lijekova |
| acetazolamid | Povećava se toksičnost |
| antacidi | Salicilat snižen |
| ibuprofen | Smanjenje djelovanja acetilsalicilne kiseline na CCC |
| kortikosteroidi | Povećani rizik od predoziranja kardiomagnilom |
| digoksin | Povećana razina digoksina u serumu |
| valproat | Visoka toksičnost acetilsalicilne kiseline |
| furosemid | Smanjena učinkovitost furosemida |
| Lijekovi za dijabetes | Rizik od hipoglikemije |
| Cjepivo protiv kozice | Mogućnost Reyeovog sindroma (akutno zatajenje jetre, razvija se uglavnom u djece) |
Kontraindikacije i moguća šteta
Kardiomagnil je potpuno kontraindiciran osobama s takvim poremećajima:
- astma, kao nuspojava uzimanja salicilata;
- hemoragična dijateza;
- teški oblici bubrežnog, jetrenog, zatajenja srca;
- akutni čir na probavnom sustavu.
Lijek treba uzimati s oprezom u bolesnika koji imaju sljedeće patologije:
- alergijska reakcija na salicilate, preosjetljivost na protuupalne lijekove, analgetike;
- poremećaji u jetri;
- problemi s izlučujućim sustavom;
- čir na crijevima ili želucu, gastrointestinalno krvarenje;
- manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- poremećaji povezani s potrebom uzimanja drugih antikoagulansa.
Svjesnost liječnika koji propisuje kardiomagnil o svim bolestima pacijenta prije početka liječenja pomoći će da se izbjegne moguća šteta i brzo se riješi postojećih kršenja.
Nuspojave i predoziranje
Nuspojave se najčešće nalaze kod ljudi koji su skloni alergijskim reakcijama. Pojavljuju se kao kožni osipi, curenje iz nosa, svrbež, rjeđe napreduju do bronhijalne astme ili anafilaktičkog šoka.
Među ostalim nuspojavama tijela:
- poremećaji gastrointestinalnog trakta;
- erozija u želucu / crijevima, koja bez odgovarajućeg liječenja napreduje do perforacije i krvarenja;
- produljeno krvarenje s ozljedama iz nosa, desni i izlučivanja organa;
- s redovitim gubitkom krvi - anemija;
- s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze - hemolitična anemija;
- izuzetno rijetko - zatajenje bubrega ili jetre.
Uzimanje velikih doza kardiomagnila (količina od 300 mg na 1 kg tjelesne težine smatra se opasnom) dovodi do predoziranja. Isprva ima skriveni karakter, zatim napreduje, a simptomi postaju izraženiji. Postoji nekoliko oblika trovanja salicilatima, koji su opisani u donjoj tablici.
| Stupanj trovanja | simptomi |
|---|---|
| središnji | • pojačano znojenje; • slabost; • dehidracija; • groznica; • dispeptički poremećaji; • respiratorna alkaloza (poremećena opskrba krvi u mozgu kao rezultat brzog disanja); • brzo disanje; • metabolička acidoza (nakupljanje kiselina u tijelu). |
| akutan | • značajne promjene u acidobaznoj ravnoteži; • metabolička acidoza. |
| težina | • hipotenzija (nizak krvni tlak); • hipoglikemija (niska glukoza u krvi); • koagulopatija (patološki razrijeđena krv); • aritmija; • plućni edem, mozak; • grčevi; • koma. |
Liječenje ovisi o težini simptoma, može uključivati uporabu aktivnog ugljena, ispiranje želuca i izjednačavanje acidobazne ravnoteže u tijelu.
Kardiomagnilni analozi
Izravni i neizravni analozi kardiomagnila mogu se lako naći u bilo kojoj ljekarni zbog prevalencije njegove aktivne komponente.
Na primjer, Magnikor u potpunosti kopira tablete Cardiomagnyl. U sastavu - iste komponente, indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave podudaraju se. Razlike se vide samo u dodatnim komponentama i cijeni - Magnikor jeftiniji.
Combi-Ask također sadrži acetilsalicilnu kiselinu i magnezijev hidroksid. Pomoćni sastav potpuno je različit zbog filmskog premaza na koji su obložene tablete Combi-ask.
Acard je također antitrombotska slična aktivna tvar, ali magnezij hidroksid, koji minimizira negativan učinak na želudac, nije prisutan u sastavu. Tablete su obložene specifičnom membranom, koja se razgrađuje u crijevima, oslobađajući aktivne komponente. Zbog toga je isključena reakcija kiseline sa želučanom okolinom, a prijem ne prijeti gastrointestinalnim poremećajima. Kontraindikacije i nuspojave iste su kao i Cardiomagnyl.
Pripravci Trombo ACC, Thrombopol, Aspicore su također enteričke tablete na bazi acetilsalicilne kiseline.
Tiklid spada u nestrukturne analoge kardiomagnila. Ne sadrži salicilate i temelji se na tiklopidinu. Tvar djeluje selektivno, značajno smanjujući rizik od nuspojava. Po efikasnosti nadmašuje i acetilsalicilnu kiselinu, a također i veću cijenu.
Klopidogrel se temelji na klopidogrel bisulfatu. Lijek je manje učinkovit i često se propisuje dodatno kako bi pojačao djelovanje Cardiomagnyla ili njegovog izravnog analoga.
Trental se temelji na pentoksifilinu. Njegovo djelovanje usmjereno je ne samo na sprječavanje tromboze, već i na poboljšanje cirkulacije krvi sprečavanjem nakupljanja trombocita, crvenih krvnih zrnaca, jačanjem zidova krvnih žila, njihovim umjerenim širenjem i zasićenošću tkiva kisikom.
Najčešći i naširoko se koriste antikoagulansi - skupina tvari koja je usmjerena na sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Neke njihove vrste (na primjer, Heparin, Hirudin) blokiraju aktivnost trombina u tijelu, druge zaustavljaju stvaranje protrombina u jetri, enzima za koagulaciju krvi (Warfarin, Fenilin, Sinkumar, itd.). Sredstva dubljeg djelovanja, dakle, imaju širok popis nuspojava, kontraindikacija i interakcije s drugim tvarima. Dodijeljeno samo za složene patologije.
Kardiomagnil je popularan lijek za zaustavljanje tromboze, pristupačan i koristan. No, unatoč njegovoj učestalosti, potrebno je pridržavati se svih liječničkih recepata u vezi s terapijom: acetilsalicilna kiselina - aktivna komponenta koja može izazvati teške nuspojave, posebno je opasna u slučaju predoziranja.
