Kako se ospice kod djece i odraslih: prvi simptomi i znakovi bolesti

Ospice je akutna zarazna bolest virusne etiologije s visokim stupnjem zaraznosti. Unatoč činjenici da se patologija smatra dječjom bolešću, infekcija utječe i na odraslu populaciju. Kako se manifestira ospica, kakvu opasnost predstavlja za djetetovo tijelo i odrasle? Najčešće su bolesna djeca od 2 do 7 godina. Ozbiljnost procesa povezana je sa stanjem imunološkog sustava i kod malih i kod velikih bolesnika.

Što su ospice i njeni uzroci

Bolest je akutna infekcija uzrokovana virusom ospica, koja se očituje teškom intoksikacijom tijela, kataralnim pojavama i promjenama na koži. Uzročnik ospica je RNA virus koji je član roda Morbillivirus.

U okruženju brzo umire, ali može preživjeti i na sobnoj temperaturi. Virus održava najveću vitalnu aktivnost na -15-20 stupnjeva ispod nule. Bolest se najčešće bilježi u jesensko-zimskom periodu, kada dolazi do pada imuniteta kod djece.

Infekcija se prenosi kapljicama iz zraka kada kašljete ili kihate s pacijenta na zdravu osobu. Stoga se infekcija često javlja u predškolskim i školskim ustanovama.

Inkubacijsko razdoblje i patogen

Prodiranje virusa u tijelo događa se kroz usnu šupljinu i nazofarinks. Ulazeći u njihovu sluznicu, tamo se počinje aktivno množiti, nakupljajući se u epitelnim stanicama i limfnim čvorovima, s naknadnim širenjem protoka krvi po tijelu.

Latentno ili latentno razdoblje bolesti traje od 1 do 2 tjedna. Prije nego što završi, za 1-2 dana, virus se počinje ispuštati u okoliš prije razdoblja osipa na koži.

Infekcija putem kontakta s kućanskim predmetima isključena je zbog niske otpornosti virusa na vanjsko okruženje. Ako se infekcija dogodila u trudnice, moguće je prenijeti infekciju kroz krvno-moždanu barijeru placente na nerođeno dijete.

Prijenos uzročnika bolesti nije primijećen. Prenesena infekcija ostavlja trajni imunitet.

Prvi znakovi virusne bolesti

Prvi znakovi ospica imaju kliničku sličnost s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, pa roditelji često počinju samo-liječenje djeteta antipiretskim lijekovima i antibioticima. Takve akcije roditelja su neprihvatljive, jer antibakterijski lijekovi ne djeluju na virus.

Akutna zarazna virusna bolest manifestira se u početnoj fazi sljedećim simptomima:

• oštar skok temperature - groznica može doseći 39-40 stupnjeva. Ako je dijete cijepljeno, temperaturna reakcija tijela očituje se nježnije, to jest, hipertermija će biti na razini 37-38 stupnjeva;
• pojava curenja iz nosa - prisutnost infekcije u nosnoj šupljini izaziva povećanu propusnost kapilara, što dovodi do pojave sluzavog sekreta i oticanja sluznice;
• reakcija iz gastrointestinalnog trakta - pojava proljeva, gubitak apetita;
• djetetova hirovitost - beba postaje nervozna, nemirna, zapaža se slabost, slab san.

Takve manifestacije infekcije uobičajena su za svaku kataralnu bolest, pa dijete često dobiva pogrešan tretman prije razdoblja osipa.

Simptomi ospica kod djece i odraslih

Simptomi ospica kod djece, počevši od akutnih respiratornih infekcija, i dalje napreduju, očitujući se u sljedećoj klinici:

• 1-2 dana nakon infekcije patogenim mikroorganizmima pridružuje se konjuktivitis, popraćen oticanjem očnih kapaka, s izlučivanjem purulentne prirode i fotofobijom;
• pojavljuje se suhi, lajav kašalj;
• prilikom pregleda ždrijela kod djeteta primjećuje se jaka hiperemija i zrnatost u regiji stijenke stražnjeg ždrijela;
• pojava oteklina na licu.

Prvi val hipertermičkog stanja kod djeteta traje 3-5 dana, nakon čega groznica odlazi, ali nakon jednog dana se groznica vraća, a kataralne manifestacije i simptomi intoksikacije povećavaju se.

U skladu s tim, usred drugog vala hipertermije i intoksikacijskog sindroma, na sluznici obraza počinju se pojavljivati ​​male bjelkaste mrlje (Filatova, Koplik, Belsky). Ponekad mogu ići na desni. Ovaj simptom je specifičan i indikativan je za ospice.

Uz Filatove točke na mekom nepcu pojavljuju se male crvene mrlje nepravilnog oblika koje se spajaju nakon 1-2 dana i ne ističu se na općoj hiperemičnoj pozadini sluznice ždrijela. Kataralno razdoblje bolesti u djece traje 3-5 dana.

Nadalje, bolest se očituje u razdoblju osipa na koži u obliku:

• svijetli makulopapularni egzantem. Kožne manifestacije prvo se šire na vlasište i iza uha, postupno se premještajući na zdrava područja kože;
• nakon 48 sati, osip, koji napreduje, pojavljuje se na koži do struka, uključujući gornje udove;
• nakon 72 sata, egzantem se širi po tijelu i nogama. Istodobno, osip se počinje blijediti na glavi.

Nakon 1 ili 1,5 tjedana od početka manifestacije bolesti započinje razdoblje oporavka (rekonvalescencije), kada se opazi pad temperature, kliničke manifestacije regresiranja infekcije i opće stanje djeteta poboljšava se. Koža se počinje bistriti.

Pojačana pigmentacija na mjestu bivše egzanteme nestaje nakon 5-7 dana.Ponekad se na koži lica duže vrijeme čuvaju manifestacije ljuštenja branastog lika. Ali s vremenom se potonje rješava bez ikakvih posljedica.

Važno! Oštar porast temperature, praćen kataralnim pojavama, zahtijeva obavezno savjetovanje pedijatra u vrlo ranim fazama razvoja djetetove bolesti kako bi se utvrdio uzrok patološkog procesa i započeo liječenje.

Stadiji bolesti

Ospice u svom razvoju prolaze kroz nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje simptome i trajanje.

• kataralni stadij - karakterizirani su izraženim kataralnim manifestacijama s visokom groznicom, intoksikacijom djetetova tijela. U odraslih bolesnika tijekom ovog razdoblja bolesti kataralni fenomeni su manje izraženi. Ali limfadenitis cervikalnih čvorova može se dijagnosticirati patološki proces u plućima, koji se manifestira tijekom auskultacije u obliku tvrdog disanja i suhih ralja. Pored toga, tijek bolesti može biti popraćen reakcijom iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, belching);
• razdoblje osipa - ospice kod odraslih bolesnika traje dulje u usporedbi s djecom, jer su kliničke manifestacije virusne patologije značajno izražene. Tijekom tog razdoblja moguće je razviti napade tahikardije, popraćene hipotenzijom. U teškim slučajevima, infekcija se može očitovati u obliku hemoragičnih elemenata. Razdoblje osipa karakterizira jača manifestacija kataralnih simptoma, groznica i intoksikacija, produljenje do 8 dana;
• razdoblje rekonvalescencije - kod odraslih se oporavak događa kasnije nego u djece. Tijekom tog razdoblja primjećuje se smanjenje obrambenog sustava tijela.

Nakon ospica razvija se stabilan imunitet, a ne javlja se druga bolest. Ponekad je moguća i infekcija ospicama cijepljene djece. U ovom slučaju, infekcija je puno lakša - bez visokog broja groznice, kao i s manjim simptomima katara i intoksikacije.

Načini liječenja

Terapeutske mjere za ospice provode se ambulantno. Hospitalizacija u bolnici indicirana je za teške virusne infekcije. Preduvjet u procesu liječenja je poštivanje kreveta za cijelo razdoblje groznice. Specifična terapija protiv ospica koja ima direktan utjecaj na virus nije razvijena.

U ovom se slučaju provodi liječenje koje ima za cilj ublažiti stanje djeteta uklanjanjem opijenosti i sprečavanjem komplikacija, što uključuje:

• antipiretski lijekovi;
• antihistaminika;
• prema indikacijama, antibiotici;
• opća sredstva za jačanje;
• vitaminska terapija;
• interferon s ranom manifestacijom bolesti;
• obilno piće.

Dobar tretman za nekompliciranu ospicu završava potpunim oporavkom. Nakon osipa ne postoje tragovi na koži djeteta, to jest koža je u potpunosti očišćena od pjegavih-papuloznih elemenata i vraća joj boju.

Moguće komplikacije i predviđanja

Najčešće, ospice pogađaju djecu od 2 do 7 godina, a u većini slučajeva infekcija ne uzrokuje komplikacije. Zdravlje je u potpunosti obnovljeno. Prognoza u ovom slučaju je pozitivna.

Ali ako je dijete malo, prerano ili pati od alergijskih manifestacija, moguće je da ove bebe razviju razne komplikacije, što se očituje u sljedećem obliku:

• bronhitis;
• upala grla;
• respiratorno zatajenje s razvojem pneumonije;
• traheitis;
• otitis media;
• evstaheit;
• stomatitisa;
• ospica encefalitis;
• gastroenteritisa.

Komplikacije izazvane ospicama podliježu obveznom liječenju u bolnici. Najteža patologija je encefalitis ospica, koji zahtijeva intenzivnu terapiju s imenovanjem velikih doza hormonalnih lijekova, posebno prednizolona.Uz takvu komplikaciju ospica, prognoza će biti dvojbena, jer mnogo toga ovisi o kvaliteti liječenja, djetetovom imunološkom sustavu i općem stanju.

Prevencija zaraznih bolesti

Ospice je opasna bolest koja djetetu može izazvati razne komplikacije koje su opasne po život. Preventivne mjere za sprečavanje bolesti uključuju obvezno rutinsko cijepljenje djece, koje se provodi u dobi od 1-1,5 godina. Revakcinaciju djeteta propisuje liječnik u dobi od 6 godina.

Ako beba ima kontakt s bolesnim djetetom ili odraslom osobom i od tog trenutka je prošlo više od 3 dana, ali manje od tjedan dana, tada se daje imunoglobulin. Izolacija bolesne djece provodi se 10 dana, a zabrana kontakta s necijepljenom ili ne bolesnom djecom produžava se na 3 tjedna.

Provođenje mjera za povećanje imuniteta daje dobar rezultat u smislu otpornosti tijela na infekcije. Otvrdnjavanje, vitaminska terapija, masaža i gimnastika nadopunjuju prevenciju virusnih infekcija.