Znanstvenici su počeli govoriti o negativnoj ulozi kolesterola u 18. stoljeću, ali tek na početku 20. stoljeća ruski su znanstvenici, akademik N. N. Anichkov i skupina istraživača pod njegovim vodstvom eksperimentalno dokazali važnost kolesterola u putomorfologiji ateroskleroze. Međutim, tijekom ovog razdoblja rata i revolucije uzdrmali su svijet i Rusko Carstvo. Podaci o vaskularnim kolesterološkim plakovima "gurnuti su u stranu" sve dok nakon Drugog svjetskog rata, Sjedinjene Države nisu pokrenule temu kolesterola. Otvarajući tijela mrtvih vojnika, liječnici su primijetili da su u ¾ žrtava žile imale izražene znakove patoloških promjena. Ali starost vojnika bila je 20-23 godine. Stoga je bila potrebna ozbiljna studija o svojstvima lipida i stvaranje tablice normi kolesterola u muškaraca prema dobi.
Sadržaj materijala:
Povijest studije i kratki opis
U svojim eksperimentima na golubovima, istraživači N.N. Anichkova ih je dugo hranila "visokokaloričnom hranom". Nakon otvaranja, vidjeli su patološke promjene u srcu i krvnim žilama ptica, karakteristične za aterosklerozu kod ljudi. Zahvaljujući Anichkovom autoritetu i inerciji znanstvenog mišljenja sljedećih generacija, započela je borba s kalorijama, prejedanjem, lošim navikama i drugim čimbenicima. Početkom 60-ih u Americi je pokrenut program za borbu protiv kolesterola (kolesterola). Nakon toga su mnoge razvijene europske zemlje pokrenule tvrtke protiv ateroskleroze.
Sljedeći čimbenici smatraju se uzrokom pojave viška kolesterola:
- prekomjerne tjelesne težine;
- niska tjelesna aktivnost;
- jesti masnu hranu;
- loše navike, posebno pušenje;
- dob - rizik od ateroskleroze, srčanog udara i moždanog udara raste nakon 50 godina.
Istraživanje samog kolesterola velikodušno je financirano, otvoreni su novi laboratoriji, a na tržište su se pojavili „lagani“ proizvodi, namazi i hrana za bebe bez kolesterola.
No, u žaru borbe protiv kolesterola, propuštene su neke činjenice koje su dovodile u pitanje učinkovitost razvijenih mjera:
- čak su i nacistički kirurzi, koji su u koncentracijskim logorima izvodili neljudske eksperimente, primjećivali da su krvne žile „začepljene“ holesterolom u izrazito osiromašenim, dugo pothranjenim zatvorenicima. Broj ljudi koji pate od ateroskleroze nije se smanjio tijekom razdoblja gladnih ratnih godina;
- istraživači su bili prisiljeni priznati da pacijenti s normalnom i čak niskom razinom kolesterola umiru od kardiovaskularnih patologija;
- kod male djece i nekih odraslih osoba plakovi se otapaju spontano, bez liječenja;
- visoka razina kolesterola zabilježena je čak i kod novorođenčadi.
Sve ove činjenice zahtijevaju pažljivo razmatranje, jer, kako se ispostavilo, razlozi povećanja kolesterola nisu tako jasni. Da bismo razumjeli koji čimbenici utječu na povećanje kolesterola u tijelu, potrebno je razmotriti što je kolesterol i njegova uloga u tijelu.
"Loš" i "dobar" kolesterol
Kolesterol u ljudskom tijelu prisutan je u slobodnom i vezanom obliku. Endogeni kolesterol se sintetizira u tijelu, a egzogeni kolesterol s proizvodima ulazi u probavni trakt, odakle se apsorbira u krv. Ali lipidi se ne otapaju u tekućini, pa da bi ušao u krv, kolesterol mora promijeniti svoja svojstva. Lipid je izoliran višeslojnom ljuskom, tvoreći svojevrsnu kapsulu, čija površina uzajamno djeluje s vodom. Svaka takva kapsula sadrži oko 1500 molekula kolesterola. Da bi se pogodio cilj, on sadrži "signalni" protein na svojoj površini koji prepoznaju receptori jetrenih stanica. Za ovo otkriće znanstvenici sa Sveučilišta u Teksasu u Austinu (SAD) dobili su Nobelovu nagradu.
No, kako se pokazalo, nisu sve "kapsule" opremljene takvim signalnim proteinima. Neki ulove i prevoze slobodni kolesterol u jetri.
Ova vrsta kolesterola nazvana je "α-lipoprotein" ili "dobar" kolesterol. I kolesterol s signalnim proteinima - "β-lipoprotein" ili "loš" kolesterol. U testnim oblicima, "dobar kolesterol" je označen kraticom HDL, a "loš" LDL.
HDL - lipoproteini visoke gustoće formiraju se u:
- stanice jetre;
- krvna plazma tijekom razgradnje velikih molekula masti koje se u tankom crijevu apsorbiraju iz hrane (hilomikroni);
- crijevne stijenke.
Oni "hvataju" slobodni kolesterol i prenose ga u stanice jetre, a ujedno služe i kao izvor tvari neophodnih za strukturu i funkcioniranje tjelesnih stanica.
LDL - lipoproteini male gustoće sintetiziraju jetrene stanice i krvožilni sustav organa pod djelovanjem određenih jetrenih enzima.
LDL također prenosi kolesterol u jetru, odakle se koristi u sintezi:
- hormone;
- koža i njeni derivati;
- žučne kiseline.
LDL je ključan za normalno funkcioniranje:
- vezivno tkivo;
- sustav za filtriranje bubrega;
- koštana srž;
- rožnica očiju;
- živčani sustav;
- hipofiza.
"Gustoća" ovisi o omjeru slobodnog kolesterola i proteina u kapsuli. U "lošem" kolesterolu ima više slobodnog kolesterola od proteina, a gustoća je niža. U krvi HDL stupaju u interakciju s LDL-om. Zašto se neki lipoproteini nazivaju "dobri", a drugi "lošima" ako su svi potrebni u tijelu? Jednostavno, ako HDL „ugrabi“ slobodni kolesterol i isporuči ga na preradu, onda je to „dobar“ kolesterol. A LDL je "loš" kolesterol koji se može taložiti na stijenkama krvnih žila, tvoreći netopive plakove što dovodi do kardiovaskularnih bolesti.Međutim, uzroci teških vaskularnih poremećaja nisu toliko u "kvaliteti" koliko u količini kolesterola.
Ako je N.N. Anichkov je pretpostavio da je stvaranje plakova na zidovima krvnih žila kolesterola nepotrebno za tijelo, tada se moderni istraživači pridržavaju malo drugačijeg gledišta.
Prema jednoj hipotezi, plakovi se formiraju na mjestima gdje je posuda oštećena. Ovo je svojevrsna „krpa“. Postaju opasni kada se posuda ne može dugo oporaviti, plak je impregniran kalcijem i otvrdne se. Upravo kalcifikacija je kvar. A razlog dugog procesa regeneracije posuda je nedostatak „građevinskog materijala“ - proteina.
Prema drugoj teoriji, "loš" kolesterol prodire kroz stijenke krvnih žila, nakupljajući se u njima, izvodeći lipolizu (oštećujući strukturu) i uzrokujući štetu karakterističnu za aterosklerozu.
Uzrok i znakovi povećanja kolesterola u krvi kod muškaraca
Ako je vrijeme pretvorbe LDL duže i koncentracija im je u krvi veća te, osim toga, neki od "lošeg" kolesterola oksidiraju i uništavaju negativni radikali, tada se povećava rizik od razvoja ateroskleroze. Takav kolesterol je posebno opasan i ne samo da oštećuje unutrašnjost žila, već i interakciju s faktorima zgrušavanja krvi, uzrokujući stvaranje krvnih ugrušaka.
Uzrok povećanja razine kolesterola u krvi su genetski određene abnormalnosti:
- kodiranje LDL receptora, zbog kojeg kolesterol ne može prodrijeti u stanice jetre i iskoristiti ih u njima;
- smanjena konverzija kolesterola zbog neravnoteže u transportnim molekulama;
- smanjena osjetljivost receptora ciljnih stanica.
Vanjski i unutarnji čimbenici samo pogoršavaju patologiju i dovode do pojave patologija u ranoj dobi.
Vanjski faktori povećanja kolesterola u krvi su:
- povećana tjelesna težina;
- kršenje prehrane (prejedanje), uporaba štetnih proizvoda koji sadrže više životinjskih masti, konzervansa i drugih aditiva;
- loše navike - pušenje i zlouporaba alkohola;
- tjelesna neaktivnost;
- uporaba određenih lijekova - diuretici, steroidi.
Ali osim vanjskih čimbenika, unutarnji čimbenici su od velike važnosti u kršenju transporta i metabolizma lipida:
- metabolički poremećaji - ateroskleroza, dijabetes, pretilost;
- upala i oteklina gušterače;
- bolesti kardiovaskularnog sustava (CVS) - hipertenzija;
- patologija jetre - ciroza, hepatitis;
- hipertireoidizam;
- zatajenje bubrega;
- opijenost.
Danas istraživači navode više od 30 razloga koji uzrokuju porast kolesterola. A jedan od važnih pokretača kolesterinemije je dob muškarca.
S godinama koje proživljavaju, broj i ozbiljnost promjena u tijelu se povećavaju - smanjuje se:
- brzina glavnih metaboličkih procesa;
- imunološka aktivnost;
- funkcija jetre;
- vaskularni ton i propusnost.
Znanstvenici nazivaju još jedan razlog povišenog kolesterola - psihoemocionalni stres. Takozvane nepotpune emocionalne reakcije (stanje kada psihoemocionalni sukobi nemaju fizički iscjedak) dovode do nakupljanja tvari (lipoproteini, kateholamini) koje se oslobađaju tijekom stresa.
Povišeni kolesterol u pravilu nema izražene simptome.
Ali s hiperholesterolemijom bilježe se sljedeći simptomi:
- pojava žutih mrlja i kvržica (ksantoma) na površini kapaka, kože, tetiva ekstremiteta, na području nabora kože;
- stvaranje sivog oboda duž periferne strane rožnice očiju;
- ksantomi (tuberkuli s izmijenjenim stanicama ispunjenim kolesterolom) želučane sluznice i drugih unutarnjih organa.
Mogu se prilagoditi neki okidači koji pokreću nakupljanje kolesterola. Nepromjenjivi čimbenici uključuju dob, genetsku kondiciju i spol.
Norma kolesterola u muškaraca prema dobi
Već prve studije (Framingham Heart Study, SAD, 1948) su primijetile izravan odnos između dobi i razine kolesterola. Stoga su u studiji referentne (normativne) vrijednosti naznačene u skladu s dobi pacijenta.
Optimalna norma kod mladića nakon 30 godina
Prije nego što shvatimo koja je norma kolesterola u krvi optimalna za mladiće nakon 30 godina, treba imati na umu da različiti kolesterol ima različite štetne sposobnosti. Utvrđuje se aktivnost ukupnog kolesterola i količina LDL kolesterola, koji uništava krvne žile i poremećuje protok krvi u svim dobnim skupinama.
Referentna vrijednost za ovu dobnu skupinu je:
- HS ukupno - 3,57 - 6,58 mmol / l;
- LDL kolesterol - 2,02 - 4,79 mmol / L.
Određivanje LDL kolesterola nakon 30 omogućuje vam procjenu rizika od razvoja KVB bolesti i ateroskleroze u starosti.
Norma za muškarce u dobi od 40-50 godina
Fiziološki određeno povećanje lipida s godinama odražava norme kolesterola i kolesterola LDL u muškaraca u dobnoj skupini od 40-50 godina:
- CS ukupno - 3,91 - 7,15 mmol / l;
- LDL kolesterol - 2,25 - 5,23 mmol / L.
Do 40. godine u normi oštre fluktuacije HDL kolesterola. I u dobnoj skupini od 40 godina primjećuje se skok referentnog kolesterola lipoproteina visoke gustoće do 0,88 - 2,12 mmol / l. Nakon 45 godina, vrijednost postaje ista (0,78 - 1,66 mmol / l).
Normalna razina krvi u muškaraca nakon 50-60 godina
U ovoj dobnoj skupini povećavaju se destruktivni i degenerativni procesi, koji izazivaju višak kolesterola i, sukladno tome, povećanje njegove aktivnosti. Normalna razina slobodnog kolesterola raste na 4,09 - 7,15 mmol / L. LDL indikator se također povećava - 2,28 - 5,44 mmol / L.
Kolesterol nakon 60 - 65 godina
Kolesterol se i dalje povećava kod muškaraca starijih od 60 godina. U prosjeku, referentna vrijednost iznosi 4,55 - 7,77 mmol / L.
Tablica normi kolesterola u muškaraca prema dobi
Donja tablica prikazuje referentne vrijednosti kolesterola u skladu s dobi muškaraca:
| Raspon dobi | Referentne vrijednosti kolesterola (mmol / l) | ||
|---|---|---|---|
| besplatni cho | LDL | HDL kolesterol | |
| 5 | 2,95 – 5,25 | ||
| 5-10 | 3,13 – 5,25 | 1,63 – 3,34 | 0,98 – 1,94 |
| 10-15 | 3,08 – 5,23 | 1,66 – 3,34 | 0,96 – 1,91 |
| 15-20 | 2,91 – 5,10 | 1,61 – 3,37 | 0,78 – 1,63 |
| 20-25 | 3,16 – 5,59 | 1,71 – 3,81 | 0,78 – 1,63 |
| 25-30 | 3,44 – 6,32 | 1,81 – 4,27 | 0,80 – 1,63 |
| 30-35 | 3,57 – 6,58 | 2,02 – 4,79 | 0,72 – 1,63 |
| 35-40 | 3,63 – 6,99 | 1,94 – 4,45 | 0,88 – 2,12 |
| 40-45 | 3,91 – 6,94 | 2,25 – 4,82 | 0,70 – 1,73 |
| 45-50 | 4,09 – 7,15 | 2,51 – 5,23 | 0,78 – 1,66 |
| 50-55 | 4,09 – 7,17 | 2,28 – 5,26 | 0,72 – 1,63 |
| 55-60 | 4,04 – 7,15 | 2,31 – 5,10 | 0,72 – 1,84 |
| 60-65 | 4,12 – 7,15 | 2,15 – 5,44 | 0,78 – 1,91 |
| 65-70 | 4,09 – 7,10 | 2,49 – 5,34 | 0,78 – 1,94 |
| > 70 | 3,73 – 6,86 | 2,49 – 5,34 | 0,85 – 1,94 |
Ako pažljivo analizirate pokazatelje kolesterola, karakteristika grafikona rasta postaje vidljiva. Suprotno očekivanjima, razina kolesterola u skupini muškaraca starijih od 70 godina ne raste, već opada. U skupini od 35-40 godina zabilježeno je smanjenje LDL kolesterola. Takve fluktuacije ne mogu se objasniti samo promjenama starosne dobi u tijelu muškaraca.
Dijeta za visoki kolesterol
Budući da "loši" kolesterol dolazi s hranom, da bi se smanjila njegova količina potrebno je hranu prilagoditi.
Da biste se mogli nositi s povećanom razinom kolesterola, pomoći će i dijeta koja podrazumijeva:
- ograničavanje unosa hrane s visokom količinom životinjskih masti i kolesterola;
- kontrola kalorija hrane;
- povećanje udjela hrane s visokim sadržajem polinezasićenih masnih kiselina;
- porast broja proizvoda koji sadrže vitamine s antioksidacijskim učinkom.
Najprikladnijom dijetom smatra se mediteranska. Da bi se aktivirao proces metabolizma kolesterola, potrebno je smanjiti ne samo njegov unos sa životinjskim lipidima, već i kontrolirati kalorijski sadržaj hrane. Ovisno o ozbiljnosti posla koji obavlja muškarac, udio kalorija trebao bi biti 2000-2500 kcal.
Uz hiperkolesterolemiju, može biti potrebna terapija lijekovima, uključujući upotrebu statina i drugih lijekova za snižavanje lipida, kao i terapijsku aferezu - uklanjanje LDL kolesterola propuštanjem pacijentove krvi kroz kolonu sa sorbentom koji veže "loš" kolesterol.
Koja hrana snižava kolesterol?
Dijeta s visokim kolesterolom može značajno smanjiti LDL.
Hrana za snižavanje kolesterola je hrana koja sadrži nezasićene masne kiseline:
- povrće i voće - mrkva, kupus, zelena salata, avokado, agrumi;
- riblji;
- orašasti plodovi - bademi, makadamija, lješnjaci, pekani, pistacije, indijski orah, kikiriki, pinecones;
- riba - losos, sardine, skuše, losos;
- uljane sjemenke - suncokret, lan, mak, senf,
- biljna ulja - maslinovo, soja, uljana repica, laneno sjeme, suncokret, kikiriki.
Biljni proizvodi i ulja sadrže fitostanole i fitosterole - tvari slične kolesterolu i natječu se s njim u procesu apsorpcije u crijevima. Što više biljnih stanola i sterola uđe u tijelo, manje kolesterola prodire u krv. Upotreba povrća i voća koja sadrži stanole za 10-15% smanjuje razinu endogenog i egzogenog kolesterola u krvi čovjeka.
Ali unos tih tvari s hranom nije dovoljan za učinkovito smanjenje kolesterola. Proučavajući kako sniziti kolesterol, znanstvenici su otkrili da su esteri stanola učinkovitiji. Njihov najveći sadržaj primjećen je u biljnim uljima. Godine 1989. finska tvrtka Raisio Group ovladala je proizvodom proizvoda koji sadrže ester stanola iz ulja uljane repice i soje - majoneza, jogurt, namazi, kefir, mlijeko serije Benecol.
Zahvaljujući uvođenju programa zdrave prehrane i uvođenju "funkcionalne hrane" serije Benecol u svakodnevnu prehranu, stopa smrtnosti radno sposobnog stanovništva Finske od bolesti uzrokovanih visokim kolesterolom sada je 80% niža nego prije 30 godina.
Kako sniziti narodne lijekove za kolesterol?
Alternativne metode snižavanja kolesterola temelje se na:
- uporaba ljekovitih biljaka koje sadrže stenolove estere - laneno sjeme, laneno ulje;
- upotreba biljaka koje potiču izlučivanje i odljev žuči - barberry, lingonberry, sveti vitex, hernija, kantarion, cotoneaster, madder;
- pripravci iz biljaka koje snižavaju kolesterol u krvi - aromatični sudari, slatki slatkiši, japanska sofora, kavkaška dioskorea, cijanoza plava.
Najjednostavnije i najučinkovitije sredstvo u borbi protiv "lošeg" kolesterola je korijen kavkaške ili nipponske dioskoreje. Na njenoj osnovi čine lijek za hiperkoholisterinemiju - Polisponin. Kod kuće se terapeutski učinak može postići uzimanjem praha iz korijena biljke. Uzmite prašak s medom, miješajući 1 tsp. med i prah. Smjesu treba uzimati nakon jela, 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 1,5 tjedana, zatim je potrebno 5 dana napraviti pauzu i ponoviti smjesu.
Ima izražen infuzija običnog katrana s efektom anti holesterola. Da biste ga pripremili, uzmite 2 tsp. začinsko bilje i pare s 1 šalicom kipuće vode 2-3 sata. Uzimajte ¼ šalice 4 puta dnevno.
Narodni lijekovi djeluju nježno i bez nuspojava, ali trebat će dugo vremena uzimati biljne pripravke - 2-4 mjeseca.
