Suvremena medicina može spriječiti mnoge bolesti, uključujući ospice, male boginje, polio, što je prethodno uzrokovalo epidemije i tisuće smrti. Danas se jednostavnim ubrizgavanjem cjepivom izbjegavaju kronične bolesti jetre, posebno hepatitis D može se spriječiti pravovremenim cijepljenjem. To je ozbiljna bolest koja bez odgovarajućeg liječenja može u najkraćem mogućem roku izazvati akutno zatajenje jetre.

Što je virusni hepatitis D

Virusni hepatitis D ili delta hepatitis je kronična bolest jetre koja nastaje kada je uzročnik hepatitisa deltavirus (HDV) i popratna bolest hepatitisa B. U ljudskom tijelu, hepatitis tipa B počinje se razvijati zajedno s tipom D (ko-infekcija) ili drugim genotipom virusa. počinje djelovati malo kasnije i izaziva pojavu superinfekcije. U svakom slučaju, nosilac dva genotipa odjednom ima ubrzano oštećenje stanica jetre, što dovodi do njegove brze smrti u procesu razvijene ciroze ili onkoloških tumora. Među svim genotipima vrsta D je jedna od najopasnijih - stopa smrtnosti je 20%.
Hepatitis D ne može sam napredovati u tijelu - za to mu je potreban virus tipa B. Deltavirus je sam sličan biljnim molekulama i satelit je, odnosno ne može se razvijati u zdravim stanicama. Smatra se da deltavirus jednostavno koristi bjelančevine ovojnice virusa genotipa B. Kada uđe u krvotok, izaziva reakciju imunološkog sustava koja napada jetru.

Razvijajući se paralelno, genotipovi B i D su izraženiji od genotipa C, no djeluju mnogo brže. Jednom u stanicama virus uzrokuje promjenu proteoma u stanicama jetre što dovodi do degeneracije tkiva i stvaranja zloćudnih tumora. Najčešći ishod ove bolesti je karcinom jetre.

Uzroci i faktori rizika

Izvor virusne infekcije uvijek je nositelj virusa, tj. Pacijent s hepatitisom B i D. Štoviše, njegova sposobnost da zarazi druge varira ovisno o virusnom opterećenju - broju patogenih stanica u krvi, ali uvijek postoji rizik. Vjerojatnost zaraze drugih povećava se s prijelazom bolesti u akutnu fazu.

Hepatitis D prenosi se na dva načina - kroz krvotok i iscjedak tijekom snošaja. Najvjerojatnija metoda infekcije je transfuzija krvi s nosača, jer donorski pregledi ne utvrđuju uvijek prisutnost patogena. Oko 0,01-2% svih davatelja su nositelji neotkrivenih hepatitisa različitih genotipova. Pored toga, postoji niz drugih mogućnosti dobivanja virusa patogena:

  • kirurška intervencija;
  • seksualni kontakt s nositeljem;
  • invazivni medicinski postupci;
  • upotreba nesanistiziranih alata.

Patogen prodire kroz placentarnu barijeru, pa postoji rizik od infekcije u maternici, dok patogen ne prodre u majčino mlijeko. Sljedeće su osobe izložene riziku:

  1. Imati kronični hepatitis B.
  2. Potrebna im je transfuzija krvi ili njezinih pripravaka (osobito s ponovljenim postupcima).
  3. Često ih posjećuju nekompetentni saloni za nokte ili majstori samouci.
  4. Ubrizgavaju drogu.
  5. Imaju oslabljen imunološki sustav.
  6. Napravite tetovaže u salonima za tetoviranje koje nisu certificirane.
  7. Napušteno cijepljenje protiv hepatitisa B.
  8. Stanovnici zemalja s velikom učestalošću HDV-a.
  9. Imajte nesretne seksualne odnose bez zaštite.

Studije su pokazale da oko 40% pacijenata nije moglo prepoznati put svoje infekcije. Migracije ljudi iz zemalja s povećanom incidencijom hepatitisa B također utječu na epidemiološku situaciju u zemljama domaćinima.

Simptomi i oblici bolesti

Budući da se genotip D razvija na pozadini postojećeg hepatitisa B, simptomi bolesti se pojačavaju, očitujući se u ranim fazama. Znakovi hepatitisa D i B su slični i slični onima kod žutice:

  • slabost;
  • stalni umor;
  • nedostatak apetita;
  • bol u želucu i jetri;
  • nesanica;
  • mučnina;
  • požutjela koža;
  • promjene boje mokraće i izmeta.

Prvi simptomi se pojavljuju u roku od 2-3 tjedna nakon infekcije, ovisno o jačini pacijentovog imuniteta. Kod hepatitisa D postoje tri oblika tečaja:

  1. Inkubacija je vrijeme od trenutka infekcije do početka bolesti. Razdoblje traje oko 21-50 dana, često je asimptomatsko (moguć je blagi umor i nedostatak apetita).
  2. Pre-icteric - u ovom trenutku pojavljuju se prvi znakovi. Faza traje 4-10 dana, tijekom kojih se osoba stalno umara, promatra oštre skokove tjelesne temperature i bolove u zglobovima i mišićima tijela. Najčešće, preikterični oblik hepatitisa D odvija se bez specifičnih znakova (požutjelost kože ili promjene boje mokraće), pa pacijenti ne obraćaju puno pažnje na druge tegobe.
  3. Žutica je oblik procvata virusa u krvi koji počinje razmnožavati i utjecati na jetru. Pacijentove očne jabučice i koža požute, pojavljuju se bolovi u želucu i regiji jetre, što postaje prilika da se obratite gastroenterologu koji može prepoznati razvoj patologije. To se događa 2-3 mjeseca nakon infekcije.

Ikterični stadij odgovara akutnom obliku hepatitisa D i završava se potpunim oporavkom pacijenta (pravilnim liječenjem) ili razvojem kroničnog oblika bolesti.

dijagnosticiranje

Da bi se utvrdilo da li osoba pati od hepatitisa D, omogućuju antitijela koja stvaraju imunitet kao odgovor na napad virusa patogena. Čim RNA patogena uđe u krvotok, imunološki sustav počinje proizvoditi anti-HDV - antigene koji napadaju molekule patogena. Nakon što pacijent posjeti terapeuta ili gastroenterologa, dijagnoza počinje, koja se sastoji od nekoliko faza:

  1. Vizualni pregled pacijenta - pregledati kožu, provesti palpaciju jetre. Paralelno se ispituje i pacijent, utvrđuje je li cijepljen protiv hepatitisa B, je li u opasnosti, je li bilo kontakata s prijevoznicima.
  2. Biokemijski test krvi - otkrijte prisutnost anti-HBV, provjerite razinu bilirubina, trombocita, aminotransferaze itd.
  3. Analiza genotipa virusa - u slučaju pozitivnog biokemijskog ispitivanja pacijentove krvi, potrebno je utvrditi vrstu hepatitisa kako bi se odabralo najprikladnije liječenje.
  4. Ultrazvuk (CT ili MRI) unutarnjih organa - ova će studija omogućiti liječniku da vidi trenutno stanje organa i odrediti fazu bolesti, kao i odabrati pravu terapiju.
  5. Biopsija jetre - ova se analiza provodi ako prethodne nisu bile očite i nisu pružile potrebne podatke.

Glavni kriteriji za dijagnozu su specifični markeri virusa (anti-HDV) i promjene u biokemiji krvi.

Liječenje hepatitisa D

Metode terapije ovise o otkrivenom obliku hepatitisa i stupnju oštećenja jetre. Akutni oblik bolesti liječi se nepomično, jer zahtijeva integrirani pristup. U ovom su slučaju korišteni lijekovi isti kao i za hepatitis B - alfa-interferon i njegove derivate.

Glavna razlika između hepatitisa D je njegova visoka otpornost na lijekove, tako da interferon nije mono-lijek. Gastroenterolozi s njim primjenjuju:

  1. Enterosorbenti (laktofiltrum).
  2. Hepatoprotektori (heptal).
  3. Antivirusni lijekovi.

Potonji tip lijeka propisuje se u jačim dozama nego za bolesnike s hepatitisom B, zbog stabilnosti delta virusa. Uz ove lijekove, suvremena terapija pruža i lijekove koji inhibiraju djelovanje patogena i sprječavaju povezanost RNA virusa s proteinskim stanicama tijela.

Tijek liječenja je od 3 mjeseca do godine ili više u nedostatku terapijskog učinka. Za neke bolesnike u kasnijim fazama razvoja bolesti i s nepovratnim oštećenjem jetre, razmatra se mogućnost presađivanja organa.

Dijeta za bolest

Kao rezultat širenja delte virusa kroz jetru, njegova tkiva i stanice počinju mutirati ili umrijeti, što ne samo da komplicira rad organa, već i cijelog organizma. Dijeta protiv hepatitisa D može smanjiti opterećenje jetre i ubrzati njezin oporavak tijekom terapije. Promjena prehrane preduvjet je za potpuno oporavak i podrazumijeva odbacivanje niza proizvoda:

  1. Začinjena i pržena hrana.
  2. Brza hrana.
  3. Pretjerano slana ili slatka hrana.
  4. Alkohol.

Dijeta bi se trebala sastojati od dijetalnog mesa (perad, zec), mliječnih proizvoda s niskim udjelom masnoće (skuta, kefir), zdravih masti (avokado, maslinovo ulje) i ugljikohidrata (žitarica), kao i velike količine svježeg voća i povrća. Tijekom bolničkog liječenja propisan je dijetalni stol br. 5.

Obvezno u terapiji je odustajanje od alkoholnih pića, pušenje i uzimanje droga.

Komplikacije i posljedice

Upalni procesi u jetri uzrokovani virusom hepatitisa D, pravilnim liječenjem, mogu se u potpunosti zaustaviti. Akutni oblik bolesti ili dovodi do oporavka, ili preuzima kronični oblik, što je puno gore za terapiju. Fatalni ishod u akutnom hepatitisu moguć je u 1% svih bolesnika, u slučaju razvoja fulminantnog oblika to je teška faza bolesti, koja se očituje nekrozom stanica i hepatičke kome. Oko 80% tih bolesnika umire.Najmanje opasna posljedica akutnog oblika virusne delte je diskinezija bilijarnog trakta, kada je u tijelu poremećena proizvodnja i povlačenje žuči, i, kao rezultat, problemi s gastrointestinalnim traktom.

Kronični hepatitis D je najopasniji, jer je njegov rezultat ciroza jetre (20% slučajeva) ili maligne formacije u njoj. Ovisno o jačini imunološkog sustava, ciroza i rak mogu se razviti u roku od 20 godina nakon infekcije virusom.

Prognoza života

Suvremena medicina daje vrlo pozitivna predviđanja za hepatitis B i D. Akutni oblik patologije gotovo se uvijek liječi i samo u 10% slučajeva dovodi do kronične faze. Pacijenti nakon akutnog oblika mogu dugo i potpuno živjeti.
Međutim, prisutnost superinfekcije u tijelu, koja je bila rezultat razvoja infekcije genotipa D na pozadini kroničnog genotipa B, u 90% slučajeva prelazi u kronični oblik i dovodi do potpunog oštećenja jetre. Očekivano trajanje života s sličnim oblikom infekcije genotipom D iznosi od 2 do 20-30 godina, ovisno o snazi ​​tijela i imunitetu.

Prevencija virusa

Najefikasniji način prevencije hepatitisa D - cijepljenje protiv hepatitisa B. Danas je to najjednostavnija i najpovoljnija opcija za preventivne mjere.

Radi zaštite, također je vrijedno izbjegavati sumnjive kozmetičke salone i tetovaže koji nemaju certifikate kvalitete, kao i biti zaštićeni tijekom seksualnog odnosa s neprovjerenim partnerom. Trebali biste redovito podvrgavati pregledu kod specijalista za zarazne bolesti i svakih šest mjeseci poduzimati sve potrebne testove za pravovremeno otkrivanje bolesti.
Hepatitis D nije smrtna i neizlječiva bolest, samo se trebate unaprijed pobrinuti za svoje zdravlje - cijepiti se i biti promatran od strane liječnika. Jednostavne i nekomplicirane radnje mogu spasiti živote i zdravlje.

Povezano Softver:Više od autora: