Ova bolest se naziva "tihi ubojica" zbog nedostatka karakterističnih znakova i visokog rizika od komplikacija. Kronični hepatitis C najteže je liječiti, a moderna terapija, zahvaljujući antivirusnim sredstvima s izravnim djelovanjem, često spašava život pacijenta ili ga znatno produžuje.

Što je hepatitis C, opća karakteristika

Ovo je "tihi" ili "privrženi" ubojica. To kažu o hepatitisu C, podrazumijevajući asimptomatski tečaj, visoki rizik od razvoja ciroze i hepatocelularnog karcinoma. Teško je prepoznati kakvu bolest ima ova osoba u ranim fazama infekcije. Ali ako znate simptome, odaberite najučinkovitiju mogućnost liječenja, možete smanjiti negativne učinke na zdravlje.

Simptomi hepatitisa C mogu u početku nalikovati gripi. Nosač virusa ne sumnja da je zaražen, ali već širi infekciju i predstavlja opasnost za druge.

Razdoblje inkubacije varira od 14 dana do šest mjeseci, u osnovi traje oko 8 tjedana.

Virusi prodiru u zdrave hepatocite (stanice jetre), "reprogramiraju" ih da reproduciraju vlastitu ribonukleinsku kiselinu (RNA). Bijele krvne stanice imunološkog sustava napadaju zaražene hepatocite i uništavaju ih zajedno s „osvajačima“. S masovnom smrću stanica jetre, normalno tkivo organa zamjenjuje se vezivnim tkivom.

Oblici i stadiji virusa

Uzročnik bolesti je poseban oblik genetskog materijala i proteina. Virusi nemaju staničnu strukturu, razmnožavaju se samo u stanicama organizma domaćina.Da bi se patogeni hepatitisa C razlikovali od prethodno otkrivenih A i B, označeni su prvim slovima latinskog ili ruskog naziva - HCV, HCV.

Vrste virusa

Znanost poznaje 11 genotipova HCV koji uzrokuju zarazni hepatitis. Proteini u sastavu ovojnice i lanaca RNA virusa imaju sličnu strukturu. Razlike između genotipova i serotipa patogena nastaju zbog nejednakog nukleotidnog niza koji kodira nasljedne osobine. HCV 1–4 pretežno se nalazi u Rusiji i Europi.

Oblici i faze

Razdoblje inkubacije, odsutnost znakova prisutnosti virusa hepatitisa C u tijelu - ovo je pretklinička faza. Tada je moguće razviti akutnu upalu jetre. Otprilike 6 mjeseci nakon toga razvija se kronični hepatitis. Početni simptomi su blagi, jedva primjetljivi za pacijenta. Osjećaju se jačina i tupa bol u gornjem desnom dijelu, osjeća se slabost, gorčina u ustima i mučnina.

U budućnosti se simptomi povećavaju. Pojavljuju se edemi, neuropatija, hepatička encefalopatija. Odsutnost liječenja dovodi do razvoja ciroze jetre kod 20% zaraženih.

Poseban oblik je fulminantni hepatitis

Simptomi se povećavaju brzinom munje - u roku od 10 dana od trenutka pojave. Prvu fazu karakteriziraju poremećaji spavanja, povećana anksioznost, oštra promjena raspoloženja. U drugom stupnju zatajenja jetre primjećuju se psihomotorna uznemirenost, žutica očiju i kože. U trećem stupnju razvija se koma sa očuvanjem bezuvjetnih refleksa. Nakon toga slijedi četvrta - koma s visokim rizikom za smrt.

Kako se bolest prenosi?

Glavna opasnost je krv nosača HCV-a ili pacijenta. Uzročnici hepatitisa C mogu prodrijeti u druge tjelesne tekućine. To se događa s velikim virusnim opterećenjem. U ovom slučaju, infekcija je moguća ako slina ili znoj zaraženi HCV-om dospije na kožu zdrave osobe. Ali takve su situacije u medicinskoj praksi rijetke.

Kako se prenosi hepatitis C:

  • s transfuziranom krvlju;
  • pri izvođenju injekcija;
  • putem nesteriliziranih medicinskih instrumenata;
  • kada se koriste neobrađeni uređaji za piercing, tetovaže;
  • s ginekološkim pregledom ili stomatološkim postupcima;
  • pri korištenju kontaminiranog pacijenta ili nosača britva;
  • do fetusa u maternici - od zaražene majke;
  • novorođenče - tijekom porođaja;
  • s nezaštićenim seksom.

Do 1990. godine HCV je bio nepoznat. Krvni proizvodi nisu testirani na ovaj virus. I u tim je godinama bilo mnogo više slučajeva hepatitisa C nakon transfuzije nego sada.

Prvi znakovi kod muškaraca i žena

Muškarci lakše podnose hepatitis C, jer često kombiniraju alkohol i pušenje. Loše navike pogoršavaju stanje jetre, tijelo gubi sposobnost samopopravljanja. Pojava nespecifičnih simptoma (povećani umor, suha usta) obično nije alarmantna.

Kasnije se slika hepatitisa C nadopunjuje krvarenjem iz nosa, osjećajem težine u desnom hipohondriju, tupom boli u jetri. Muškarac se žali na gubitak apetita, mučninu i povraćanje, svrbež kože. Pojavljuju se karakteristični simptomi hepatitisa - potamnjenje i pjenjenje urina, ascites (nakupljanje tekućine i povećanje veličine trbuha). Seksualna privlačnost izostaje zbog hormonalne neravnoteže.

Žena s hepatitisom C osjeća neobjašnjivu slabost i umor, čak i uz mala opterećenja. Nakon odmora, pacijent se još uvijek osjeća preplavljenim. Zaspanost prevladava danju, a nesanica muči noću. Menstruacija postaje dulja nego prije infekcije HCV-om.

Ako žena ne zna da je bolesna od hepatitisa, uzima bolove u zglobovima zbog znakova artritisa, a povećanje temperature smatra manifestacijom ARVI. Simptomi kroničnog hepatitisa C mogu uključivati ​​bol u trbuhu, nadimanje, promjene stolice.

HCV u djetetovom tijelu razvija se sporo.Razdoblje inkubacije varira od 2 tjedna do 5 mjeseci, u prosjeku 8 tjedana. Nakon infekcije, vanjski znakovi mogu izostati, iako je dijete bolesno. Često simptomi nalikuju gripi. Žutica se pojavljuje samo u 20% slučajeva.

Simptomi hepatitisa C

S blagim oblikom bolesti, intoksikacija je slaba. Karakteristični simptomi hepatitisa C (C) mogu dugo biti odsutni, iako je infektivni i upalni proces u jetri uključen. Pojavljuje se opća slabost, težina u glavi, stanje se pogoršava navečer. Apetit je loš.

Znakovi hepatitisa C:

  • povećana jetra i slezina;
  • vaskularni "pauci" na koži;
  • zamračen urin;
  • osvijetljena stolica;
  • žutilo;
  • svrbež kože;
  • dispepsija.

Žutica sindrom u tipičnom obliku bolesti traje 3 tjedna. Atipični hepatitis C javlja se bez žutice.

Intoksikacija se postepeno povećava. Parenhim jetre polako gubi sposobnost obavljanja funkcija, jer je normalno tkivo zamijenjeno vlaknastim. Razvija se krvarenje (pojačano krvarenje krvnih žila), pojačava se sindrom boli. Postoje nakupine tekućine, oticanje.

Dijagnostičke mjere

Klinički i laboratorijski pregled prije propisivanja lijekova olakšava odabir najučinkovitije terapije. Specifična antitijela na HCV antigene mogu se odrediti korištenjem enzimski povezanog imunosorbenskog testa 4–8 tjedana nakon infekcije. Označivači infektivnog i upalnog procesa su imunoglobulini IgG i IgM. Otkrivanje antitijela je samo prvi korak.

PCR studija može dati negativan rezultat, što znači da stanice tijela ne reproduciraju nove virusne čestice.

Dijagnoza se potvrđuje rezultatima kliničkog i laboratorijskog pregleda:

  • povećan sadržaj žuči pigmenta bilirubina;
  • povećana koncentracija jetrenih enzima, alkalna fosfataza;
  • otkrivanje RNA virusa u krvi pomoću PCR metode;
  • povećanje jetre (određeno ultrazvukom trbušne šupljine).

Uzima se uzorak jetrenog tkiva da bi se procijenile upalne promjene u kroničnom hepatitisu. Postupak se naziva punkcija biopsija.

Kako liječiti hepatitis C

Prije toga korištena je standardna imunoterapija - Peginterferon-alfa (Pegasis) + Ribaverin. Učinkovitost tehnike bila je niska, rijetko veća od 50%. Prvi lijek aktivira sintezu enzima u tijelu pacijenta koji sprečavaju reprodukciju genetskog materijala virusa. Ribaverin pojačava ovu akciju. Trajanje standardne terapije je do 12 mjeseci. Vrlo često se javljaju ozbiljne nuspojave.

Samo-liječenje hepatitisa C (C) uz pomoć narodnih lijekova nije samo beskorisno, već može i ozbiljno naštetiti jetri.

Liječenje zaraznog hepatitisa pretrpjelo je značajne promjene zbog stvaranja novih antivirusnih sredstava izravno. Lijekovi ove skupine inhibiraju enzime (proteaze) koji sudjeluju u sintezi virusnih proteina. Proces razmnožavanja je poremećen, nema porasta viriona u jetri.

Nazivi lijekova na temelju inhibitora virusne proteaze: Daclatasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir. Primjenjujte nove lijekove 3-6 mjeseci. Interferon se ne koristi ili je propisan kao dio složene terapije. Za smanjenje upale jetre bit će potreban hepatoprotektivni tretman. Pacijentu dodijelite Essential N, Karsil, enzimske pripravke s pankreatinom i žučnim kiselinama.

Učinkovitost suvremene antivirusne terapije za akutni hepatitis C veća je od 95%, kombiniranog liječenja - do 99%.

Prepreka za upotrebu novih lijekova može poslužiti:

  • netolerancija na antivirusne lijekove dostupne liječnicima;
  • odsutnost pozitivnog učinka upotrebe ove skupine lijekova;
  • prisutnost kontraindikacija kod određenog pacijenta;
  • visoki trošak.

Teškoća nije toliko u načinu liječenja hepatitisa, već u problemu da se riješimo infekcije koja je već prodrla u stanice jetre.Virusi se brzo prilagođavaju, ne reagiraju na upotrebu postojećih lijekova. Korištenje čak i najnovijih i najskupljih lijekova nije uvijek učinkovito.

Terapijska dijeta

Borba protiv virusne infekcije kombinira se s liječenjem upale jetre i dugotrajnim pridržavanjem prehrane br. 5. Tablica 5A u akutnom razdoblju bolesti smatra se naj štedljivijom.

Osnovna pravila prehrane za hepatitis C:

  1. Količina proteina ugljikohidrata u skladu s dobnom normom.
  2. Isključivanje hrane s grubim vlaknima.
  3. Zabrana alkohola.
  4. Soli - ne više od 10 g / dan.
  5. Ograničenje masti.

Masno meso, perad i riba, juhe od tih proizvoda i masnoće ne smiju se konzumirati. Isto pravilo vrijedi za mahunarke, rotkvice i rotkvice, češnjak, luk, kiselo voće i povrće. Iz prehrane je potrebno ukloniti mliječne proizvode s visokim udjelom masti, margarin. Zabranjeni su kiseli krastavci, marinade, dimljeno meso i konzervirana hrana.

Treba koristiti dvije metode kuhanja hrane - kuhanje i kuvanje na pari. Prženje i pirjanje isključeni su. Hranu treba uzimati 5 puta dnevno u malim obrocima.

Predviđanja koliko živite s bolešću

U akutnom obliku hepatitisa C moguće je spontano odlaganje tijela iz HCV-a bez liječenja i bez oštećenja jetre. Snažan imunološki sustav suzbija hepatitis C. Tijekom prvih mjeseci nakon infekcije HCV-om, s ranim početkom terapije, vjerojatnost izlječenja je gotovo 100%.

Koliko žive s bolešću ovisi o njezinu obliku, vremenu početka terapije i prisutnosti komplikacija.

Patologija može brzo napredovati. Fulminantni hepatitis razvija se brzinom munje, funkcije jetre i cijelog tijela su poremećene. Naglo se povećava zatajenje jetre. Ishod je u većini slučajeva koban. Potrebna je transplantacija jetre.

Ako HCV cirkulira u krvi zaražene osobe duže od 6 mjeseci, onda bolest poprima kronični tijek. Liječenje se može provesti ambulantno. Terapija se smatra uspješnom u nedostatku ciroze, normalne razine jetrenih enzima i negativne PCR analize 12 mjeseci nakon završetka tečaja.

HCV 2, 3a i 3b relativno su dobro tretirani. Trajanje terapije lijekovima je 2 godine. Virus hepatitisa C 1 i njegovi podtipovi la i 1b su vrlo prilagodljivi na lijekove. Oporavi se 50% zaraženih odraslih i do 60% djece.

Ako fibroza napreduje, tada se područja jetrenog parenhima zamjenjuju vezivnim tkivom. Ciroza je nepovratna lezija cijelog organa. Ova komplikacija razvija se kod 10–20% bolesnika s hepatitisom C 20–30 godina nakon infekcije u nedostatku specifične terapije. Ako pacijent ima ovisnost o alkoholu, onda se odvaja od ciroze oko 10-15 godina.

Već postojeća vlaknasta područja u jetri nisu vraćena u normalni parenhim. Međutim, u ranim fazama bolesti, funkcija jetre se može održati pravilnim liječenjem i prehranom.

Preventivne mjere

Cjepivo koje bi spriječilo infekciju HCV-om još nije stvoreno. Važno je izbjegavati bilo kakav kontakt s krvlju drugih ljudi. Ako je osoba zaražena, opasne su i druge biološke tekućine (slina, znoj, sperma).

Zaštita, uglavnom neizravna, osigurava pažljivu osobnu higijenu, dezinfekciju kože i sluznice. Potrebno je tretirati antisepticima čak i male ogrebotine.

Virus hepatitisa C možda dugo neće otkriti njegovu prisutnost u tijelu. Prvi simptomi bolesti često nalikuju prehladi ili gripi. Potrebno je obratiti pozornost na kombinaciju ovih znakova sa zamračenjem mokraće, osvjetljavanjem stolice, jačinom i tupom boli u desnom hipohondriju.

Medicinska ustanova trebala bi darivati ​​krv radi utvrđivanja protutijela i, ako je potrebno, podvrgnuti potpunom pregledu kako bi se utvrdio genotip virusa hepatitisa.Pravovremeno propisana terapija lijekovima može inhibirati patološke promjene, smanjiti rizik od razvoja ciroze i povećati životni vijek pacijenta s hepatitisom C.

Povezano Softver:Više od autora: