Fibrogastroduodenoskopija (FGDS, gastroskopija) metoda je dijagnosticiranja patologija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta pomoću gastroskopa. Uređaj je šuplja cijev, unutar koje je postavljen optički sustav opremljen mikro kamerom. Tijekom postupka pregledavaju se jednjak, želudac i dvanaesnik, a slika se prikazuje na monitoru.
Metoda ispitivanja smatra se sigurnom i nisko traumatičnom, ali zahtijeva poštivanje niza pravila i provedbu pripremnih mjera.
Sadržaj materijala:
Indikacije za gastroskopiju želuca
FGDS se koristi za dijagnosticiranje upalnih bolesti želučane sluznice. Gastroskopija je obavezni pregled za sumnju na gastritis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, duodenitis.
Metoda se koristi za potvrđivanje ili isključenje bilo kakvih patologija želučane sluznice u prisutnosti sljedećih pritužbi:
- bol u epigastričnoj regiji;
- česte epizode žgaravice;
- mučnina s povraćanjem;
- nelagoda u jednjaku kod gutanja;
- oslabljen apetit i brzo mršavljenje.
Metoda je potrebna za praćenje učinkovitosti terapije za želučane čireve i gastritis. Pacijenti s kroničnim bolestima želuca trebaju godišnje provoditi preventivni pregled - to će omogućiti pravovremeno otkrivanje promjene tijeka bolesti.
FGDS je propisan za sumnju na onkologiju želuca ili dvanaesnika.
Osobama starijim od 45 godina preporučuje se podvrgavanje godišnje gastroskopije radi rane dijagnoze malignih novotvorina.
Uz to, metoda se koristi kada mala djeca gutaju male predmete. Ovaj je problem prilično čest među djecom predškolske dobi, a FGDS vam u ovom slučaju omogućuje brzu procjenu mogućih rizika.
Načelo postupka
Suština metode je da pacijent proguta gastroskop. Kamera na kraju uređaja prikazuje sliku na ekranu, tako da liječnik dobiva jasnu pouzdanu sliku stanja sluznice.
Radi praktičnosti uvođenja gastroskopa potrebno je leći na boku. Liječnik prije liječenja ždrijela s anestetikom, u većini slučajeva koristi lidokain. U usta pacijenta stavlja se ekspander (usnik), koji treba čvrsto stisnuti zubima. Kroz njega se uvodi gastroskop. Da bi uređaj mogao direktno ući u jednjak, potrebno je kretanje gutanja.
Postupak je prilično neugodan, međutim, traje ne više od pola sata. Da biste smanjili nelagodu, morate pažljivo slušati preporuke liječnika koji provodi ispitivanje. Što je manje bolesnik nervozan, to se bolje podnosi gastroskopija.
Pri imenovanju pacijenta s FGDS-om, liječnik će vam reći kako se pripremiti, a također će objasniti sve nijanse pregleda.
Preliminarna priprema studije
Prije pripreme za postupak, potrebno je isključiti prisutnost kontraindikacija.
Gastroskopija se ne provodi u sljedećim slučajevima:
- poremećaj krvarenja;
- nedavni infarkt miokarda;
- hipertenzivna kriza;
- oporavak od moždanog udara;
- mentalni poremećaji;
- pogoršanje kroničnih bolesti.
Ako imate bilo kakvu bolest, svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika o tome. Bolesnici sa šećernom bolešću i bronhijalnom astmom trebaju biti posebno oprezni.
Dva do tri dana prije postupka morate prestati uzimati bilo kakve lijekove.
U prisutnosti kroničnih bolesti koje zahtijevaju kontinuiranu terapiju lijekovima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti gastroskopije. Liječnik odluči suspendirati ili prilagoditi režim liječenja.
Uz pogoršanje kroničnih bolesti tolerira se FGDS. Ako je potrebna hitna dijagnoza želučanih bolesti, može se provesti postupak unatoč kontraindikacijama, ali samo u bolničkom okruženju.
U pravilu se gastroskopija propisuje ujutro.
Pacijent se treba pridržavati sljedećih preporuka:
- posljednji obrok uoči postupka - najkasnije do 18:00;
- ujutro prije postupka naznačeno je postenje;
- pušači ne smiju pušiti nekoliko sati prije testiranja.
Ograničenja su povezana s rizikom gag refleksa tijekom primjene gastroskopa. Duhanski dim nadražuje želučanu sluznicu, povećava proizvodnju želučanog soka i potiče povraćajući refleks, što može poremetiti ispitivanje.
Što mogu jesti prije FGDS-a?
Uoči postupka dozvoljena je lagana večera, najkasnije 4-5 sati prije spavanja. Ograničenje je nametnuto na sve proizvode koji se duže vrijeme probavljaju. Prije postupka ne možete jesti orašaste plodove, čokoladu, sjemenke. Salate treba potpuno napustiti, jer povrće pridonosi stvaranju plinova.
Preporučena lagana večera - mliječni proizvodi i brzo probavljiva hrana. Možete jesti malu količinu kuhane riže ili heljde, jer žitarice imaju vremena za probavu prije pregleda.
Ako je pacijentu propisana gastroskopija želuca, kako se pripremiti ovisit će o indikacijama za postupak. Tijekom rutinskog pregleda osobe sa zdravim želucem, ograničenja prehrane nisu stroga, osim vremena zadnjeg obroka.To je zbog činjenice da će zdrav želudac imati vremena probaviti bilo koju hranu 8-10 sati prije pregleda.
Tijekom provođenja pregleda radi potvrđivanja bilo kakve dijagnoze, preporučuje se konzultirati liječnika o ograničenju hrane. To će vam omogućiti da izbjegnete pogreške i uspješno prebacite postupak.
Mogu li piti prije gastroskopije?
Možete piti nekoliko sati prije postupka, neposredno prije gastroskopije, tekućinu treba odbaciti. Ujutro je dopušteno piti šalicu slabog crnog čaja, ali bolje je isušiti mineralnu ili pročišćenu vodu bez plina.
Zabranjeni su bilo kakvi sokovi, gazirana slatka pića, alkohol ili kava.
Unatoč nepostojanju ograničenja u količini tekućine, preporučuje se piti najviše 1-2 čaše vode ili jednu šalicu čaja.
Što je zabranjeno raditi prije FGDS-a?
Prije postupka strogo je zabranjeno:
- uzimati bilo kakve tablete;
- piti alkohol;
- pušiti.
Ograničenje lijekova odnosi se samo na tablete i kapsule koje je potrebno progutati. To je zbog rizika od oštećenja sluznice jednjaka prilikom prolaska tvrde tablete. Mogu se uzimati lijekovi koji apsorbiraju, ali ne gutaju.
Gastroskopija je neugodan postupak. Često pacijenti pokušavaju ublažiti učinke ovog pregleda uzimajući malu količinu alkohola. To je apsolutno nemoguće učiniti. Štoviše, liječnik može odbiti provesti postupak pacijentu koji je pio alkohol.
Pušači bi trebali odustati od cigareta najmanje 2-3 sata prije gastroskopije. Inače, prilikom gutanja gastroskopa, pojavit će se gag refleks, a tijek postupka bit će poremećen.
Preporuke prije postupka
Priprema za gastroskopiju želuca zahtijeva strogo pridržavanje preporuka liječnika. Uz izgladnjivanje, poštivanje režima pijenja i odbacivanje loših navika, trebali biste se pravilno prilagoditi FGDS-u.
Važno je ne nervirati se i ne paničariti. Inače, postupak će biti bolan, bit će popraćen gag refleksom, što će povećati trajanje pregleda. Probudite se ujutro, preporučuje se raditi lagane vježbe. Joga će vam pomoći da se uskladite na pravi način.
Dobro rješenje je izvođenje respiratorne gimnastike pola sata prije gastroskopije.
Tijekom uvođenja uređaja također treba pažljivo kontrolirati disanje. Duboke i odmjerene inspiracije i izdisaji pomoći će vam malo odvratiti pozornost od postupka.
Ako je pacijent previše nervozan prije FGDS-a, o tome treba obavijestiti liječnika. U nekim je slučajevima moguće uzimati sedative prije uvođenja gastroskopa. Posebna se pozornost u ovom pitanju pridaje ljudima s povećanim refleksom gag.
Kako se pripremiti za gastroskopiju dan prije i ujutro?
Da bi pregled želuca i jednjaka protekao bez problema, važno je zapamtiti pravila kojih se treba pridržavati ujutro pregleda.
- Zubne paste sadrže šećer i komponente koje povećavaju proizvodnju želučanog soka. Ujutro prije postupka preporučuje se ne četkanje zuba.
- Potrebno je odbiti doručak. Jelo se obavlja nekoliko sati nakon inspekcije. Budući da se postupak uvijek provodi ujutro, pacijent ne mora dugo trpjeti glad.
- Nemojte piti neposredno prije postupka. U suprotnom, povraćanje se može pojaviti uvođenjem gastroskopa.
U liječničkoj ordinaciji morate otpustiti odjeću tako da vas ništa ne sprečava da duboko dišete. Dok se provodi pregled, ne biste trebali gutati i pokušavati se odvratiti. Važno je suzdržati anksioznost, usredotočiti se na nešto ugodno i odvratiti od nelagode - tada će proći vrijeme pregleda želuca.
