Upala sluznice orofarinksa (lat. Oropharynx) uzrokuje patogene viruse, bakterije ili alergene. Simptomi i liječenje faringitisa u djece ovise o uzrocima i prirodi bolesti, dobi bolesnika. Za ublažavanje nelagode u grlu, uklanjanje upale i sprečavanje komplikacija koriste se lijekovi i narodni lijekovi.
Sadržaj materijala:
Što je faringitis
Ždrijelo je dio respiratornog i probavnog trakta, provodi zrak iz nosne šupljine do grkljana i dušnika. Sluzni organ osjetljiv je na patogene, hladan i vruć zrak, toksine. Mala djeca su najosjetljivija na virusnu infekciju ENT organa.
Upalni proces s faringitisom, za razliku od tonzila, razvija se ne u krajnicima, već iza njih.
Upala ždrijela može se pojaviti u bilo koje doba godine, ali zimi djeca imaju veći rizik od akutnog faringitisa. Kontrast između udisanja hladnog zraka na ulici i toplog suhog u sobi utječe. Sluznice se isušuju, postaju manje zaštićene. Predisponirajući faktor je smanjenje imuniteta.
Patogeni se nalaze u kapljicama sline, ispljuvak, prenose se kašljem, kihanjem, razgovorom od bolesne odrasle osobe ili djeteta do zdrave djece. Često postoji epidemija širenja infekcije u dječjim skupinama.
Vrste i oblici bolesti
Uzrok akutnog faringitisa najčešće su virusi, bakterije i gljivice. Infekcija se širi nizvodno iz nosne šupljine i nazofarinksa. Mete virusnih čestica su stanice sluznice i limfoidno tkivo ždrijela. Inkubacija patogena traje od 2 do 5 dana.
- Bakterijski faringitis uzrokovan je patogenim sojevima streptokoka, stafilokoka, pneumokoka, uzročnika šarlatske groznice, difterije. Bakterije se brzo šire u obiteljima i školama. Pacijent je zarazan drugima u roku od 2 tjedna.
- Tipični uzročnici gljivične infekcije orofarinksa su mikroorganizmi roda Candida. Candidni faringitis karakterizira pojava sirastog plaka, stvaranje okruglih ulkusa na sluznici. U pravilu se kod dojenčadi razvija gljivična infekcija usne šupljine i ždrijela, na pozadini gnoja, u nepoštivanju higijenskih pravila.
- Uzroci alergijskog faringitisa su alergeni u sastavu zraka ili hrane. Akutna upala može biti potaknuta vrućom hranom i pićima, kemikalijama, termičkim opeklinama i mehaničkim ozljedama grla.
Faringitis često boli zimi nakon udisanja hladnog zraka, zbog sezonske hipovitaminoze, slabljenja imunološkog sustava. Često je žarište virusne infekcije u nosnoj šupljini, bakterija u ustima (kariozni zubi).
- Kod kataralnog faringitisa, nelagoda u grlu je manje izražena. Bolest se razvija češće ako dijete ima predispoziciju za alergijske reakcije. Kataralni faringitis uzrokuje refluks kiseline iz želuca u jednjak i ždrijelo (refluks). Uzroci i uvjeti pojave mogu biti hormonalne promjene, rabljeni dim.
- Kronični faringitis razvija se nakon nepotpunog ili nepravilnog liječenja akutne upale, u nedostatku terapije. Simptomi su implicitni. Nelagoda u grlu traje više od 3 mjeseca.
- Granularni faringitis prati zadebljanje sluznice faringeksa zbog rasta limfoidnih folikula. Uz atrofični oblik bolesti, faringealni epitel postaje tanji, njegova suhoća se povećava.
Simptomi i značajke tečaja u djece
Razdoblje inkubacije ovisi o patogenu. Simptomi virusnog faringitisa razvijaju se u roku od 3 do 5 dana. Najčešće se pojavljuju tipični simptomi akutne upale ENT organa. Pacijent se žali na grlobolju, glavobolju.
Simptomi akutnog faringitisa u djece (zarazna bolest):
- promukao glas;
- tjelesna temperatura povišena;
- stražnja stijenka ždrijela i palatinski lukovi crvenili su, natečeni;
- grlobolja se više osjeća kada gutate, govorite;
- povećanje parotidnih i submandibularnih limfnih čvorova, boli;
- suhi kašalj (neproduktivan, bez ispljuvka);
- jezik je prekriven bijelim premazom;
- glavobolja.
Ako virusni faringitis prođe bez komplikacija, temperatura ostaje normalna ili se povećava na 37,1 - 38 ° C. Bol u grlu se osjeća nekoliko dana. Virusi slabe imunološki sustav, olakšavaju prodor bakterija. Infekcija beta-hemolitičkim streptokokom često je praćena stvaranjem gnojnih folikula na sluznici.
Infekcija kandidom karakterizirana je pojavom sirastog plaka, zaobljenih ulkusa (afti).
Dojenje ne može govoriti o boli. Prepoznaju pojavu faringitisa i tonzilitisa u djece do godinu dana neizravnim znakovima. Pogoršava se apetit, javlja se anksioznost, crvenilo očiju, kašalj (nije potrebno). Mališani odbijaju hranu i piće zbog boli kod gutanja. Temperatura može naglo porasti do 39 - 41 ° C. Ponekad bolest prati mučnina i proljev.
Kod bakterijskog faringitisa rjeđi su nos i suhi kašalj. Gnojni proces popraćen je vrućicom, glavoboljom i bolovima u mišićima, mučninom, povraćanjem. Folikuli (vezikule) oblika žućkasto-bijele boje.
Simptomi kroničnog faringitisa:
- grlobolja, učestali kašalj;
- osjet stranog tijela u grlu, kvržica u vratu;
- kašalj bez ispljuvka ili s viskoznom sluzi;
- suha usta
- loš san.
U fazi pogoršanja kroničnog oblika bolesti pojačavaju se peckanje, znojenje i grlobolja. Svijetle crvene tuberkule mogu se pojaviti na stražnjoj strani grla. Oteklina i crvenilo sluznice su izraženije.Akutna ili kronična bolest treba liječiti utvrđivanjem i uklanjanjem uzroka upale ždrijela.
Dijagnostičke mjere
Za propisivanje terapije potrebno je da liječnik utvrdi prirodu infektivnog uzročnika i etiologiju neinfektivnog faringitisa. Pedijatar na recepciji ne nudi uvijek testiranje.
U hladnoj sezoni grlobolja u male djece gotovo je 90% zbog virusne infekcije. U nekompliciranom obliku bolesti propisano je simptomatsko liječenje.
Klinička slika u početnoj fazi virusnog i bakterijskog faringitisa je slična. Liječnici koriste McAzek ljestvicu koja omogućuje, na temelju simptoma, da utvrde vjerojatnost streptokokne prirode upalnog procesa u grlu.
Ako se sumnja na bakterijsku infekciju faringa i palatinskih krajnika, propisano je mikrobiološko ispitivanje. U laboratoriju se uzima bris grla za obavljanje bakterijske kulture i identificiranje patogena. Rezultat ove analize možete dobiti tek nakon nekoliko dana. Mikrobiološkim pregledom omogućuje se provjera osjetljivosti bakterija na razne antibiotike. Da bi razjasnili prirodu upale, liječnici propisuju i krvni test.
Uzrok bolesti grla u djece starije od 5 godina najčešće su patogeni sojevi stafilokoka, beta-hemolitički streptokok. Prisutnost potonjeg u ispljuvak se određuje pomoću pokazatelja Streptatest trake (prodaje se u ljekarni). Brzo testiranje provodi se u roku od 20 minuta. Ako je rezultat negativan, onda je bolest najvjerojatnije uzrokovana virusima.
Metode liječenja faringitisa kod djeteta
Trajanje terapije akutne upale faringa bez komplikacija je do 5 dana. Najopasnija vezanost sekundarne bakterijske infekcije. Za liječenje će biti potrebno više vremena (10-14 dana), veći rizik od komplikacija.
Važno je osloboditi bolesno dijete od simptoma bolesti, otkloniti uzroke upale. Ne treba zaboraviti da podizanje temperature do određenih granica pomaže tijelu u borbi protiv infekcije, kašalj pomaže u čišćenju dišnih putova. Simptomatsko liječenje pomaže pacijentu da se osjeća bolje, etiotropna terapija pomaže da se nosi s uzrokom bolesti.
lijekova
U blagim se slučajevima koriste samo antiseptički grglji, protuupalni sprejevi, pastile za resorpciju u ustima. Sastojci lokalnih lijekova gotovo se ne apsorbiraju u krvotok, imaju malo nuspojava.
Dojenčad se obrađuje sluznicom obraza, tvrdo je nepce preklopljeno četiri puta zavojem namočenim prikladnom otopinom. Koristite "Miramistin" razrijeđen s pola ohlađene kuhane vode, znači "Akvalor grlo", infuzija kamilice. Tečnost ulazi u stražnji dio grla pokretima usisavanja. Vinilin balzam, zubni gelovi za djecu, namijenjeni za ublažavanje bolova tijekom zuba, nanose se na čvrsto nepce i desni.
Grudi ne smiju dozvoliti otapanje tableta, raspršivati aerosol u grlu.
Lijekovi za simptomatsko liječenje faringitisa:
- pastile ili pastile “Neo-Angin”, “Faringosept”, “Septolet Neo”, “Lizobakt”;
- otopina za ispiranje "Miramistin";
- sprejevi "Tantum Verde", "Hexoral".
Dijete starije od 3 godine navodnjava se nerazrijeđenim grlom Miramistin pomoću posebne mlaznice pričvršćene na paket. Učestalost upotrebe spreja za faringitis je od 4 do 5 puta dnevno, tečaj je od 4 do 10 dana. Isperite ovim antiseptikom tri puta dnevno.
- Aerosol "Bioparox" s antibiotikom koristi se kod mikrobioloških infekcija grla kod djece starijih od 2,5 godine.
- Lokalni antibakterijski lijek "Lizobact" namijenjen je liječenju pacijenata od 3 godine.
- Kod gljivičnog faringitisa koriste se "Hexoral", "Stomatidin".
- Da bi smanjili temperaturu, smanjili bol, djeci su propisani sirupi, rektalni čepići: "Nurofen", "Panadol", "Kalpol", "Ibufen", "Cefekon-D".
- Kapi i sirupi antihistaminika "Fenistil", "Zirtek", "Lorahexal", "Erespal" pojačavaju učinak protuupalne terapije.
- Iskašljavajući lijek "Lazolvan" s faringitisom uzima se oralno kako bi omekšao grlo, razrijedio i uklonio gust ispljuvak.
Prednost simptomatske terapije je smanjenje broja patogena u sluznici, olakšanje pacijentovog stanja i ubrzanje oporavka.
Antivirusna sredstva pomažu bolje u ranoj fazi faringitisa. Virusi koji su već prodrli u stanice nisu dostupni lijekovima. U roku od 5 do 10 dana tijelo proizvodi imunološki odgovor. Sami zaštitne stanice suzbijaju virusnu infekciju.
Lijekovi za poticanje lokalnog i općeg imuniteta povećavaju učinkovitost borbe tijela protiv patogena. Preporučljivo je početi uzimati sredstva ovih skupina u prva 3 dana nakon početka virusne bolesti. Tijekom sezonskih infekcija imunomodulatorna sredstva propisuju se u profilaktičke svrhe.
- Za liječenje zaraznih bolesti ENT organa koriste se tablete i granule za pripremu otopine Ribomunil (u dobi od 6 mjeseci).
- U slučaju virusnog faringitisa, koriste se rektalni čepići "Viferon", "Polyoxidonium", "Anaferon" i "Galavit". Liječnici propisuju unutar antivirusnih, imunomodulirajućih lijekova "Arbidol", "Kagocel", "Cikloferon", "Tsitovir 3".
"Tonsilgon" u obliku kapi i dražeja povećava otpornost tijela na infekcije, ima protuupalni učinak.
Djeci mlađoj od 2 do 3 godine mogu se dati antibiotici odmah (bez testova) radi sprečavanja komplikacija. Antibakterijska terapija sprječava razvoj gnojnog tonzilafaringitisa. Amoksicilin s klavulanskom kiselinom ("Augmentin"), makrolidi ili cefalosporini propisuju se oralno. Beba koja ima bol i groznicu trebala bi ostati u krevetu.
Narodni lijekovi
Ispiranja, kompresije (u nedostatku gnoja), kupke za stopala poboljšavaju dobrobit pacijenta. Za komprese koristite sir, kupusov list, vrećicu zagrijane soli, pijeska ili začinskog bilja. Korisno je napraviti vruće kupke za stopala s senfom u prahu prije spavanja.
- U prvoj godini života infuzija kamilice može se koristiti za navodnjavanje sluznice. Topla otopina se sakuplja u malu štrcaljku (koja se ne koristi u druge svrhe), špricu za jednokratnu upotrebu bez igle. Odrasla osoba uzima dijete u naručje, usmjerava slab tok tekućine prema tvrdom nepcu, unutarnjoj površini obraza. Kada dijete proguta otopinu, proizvod ulazi u grlo. Mala količina infuzije koristi se za navodnjavanje sluznice svakih sat vremena.
- Dojene bebe i starija djeca mogu piti čaj od kamilice. Alat ima protuupalni učinak, umiruje i čisti sluznicu orofarinksa, palatinske krajnike. Djeca nakon 8 - 9 mjeseci pripremaju se s pročišćenim pilećim juhom (od dojke), daju im čaj s cvjetovima lipe i šipkom.
Pijenje puno tekućine pomaže ukloniti toksine iz tijela.
- Starija djeca mogu grgljati otopinom soli i sode (1 žličica na 200 ml tople vode). Dodajte 1 - 2 kapi jodne tinkture.
- Koristite ispiranje infuzija ljekovite kadulje, plodova komorača, paprene metvice, suspenzije ulja heljde u toploj vodi.
- Tradicionalno se koristi za znojenje i grlobolju toplo mlijeko s medom. Jednostavan narodni lijek je resorpcija u ustima meda (1 žličica). Ponudite noćenje djeci starijoj od 12 mjeseci. Inzistirajte sok od luka na medu. Ponudite djetetu da se otopi u ustima. Ovaj proizvod, razrijeđen toplom vodom, koristi se za ispiranje. Bilo koji lijek daje se djetetu koje nema alergije ili netolerancije na konzumirane proizvode.
Moguće komplikacije i posljedice
U naprednim slučajevima infekcija se širi na grkljan, Eustahijevu cijev, paranazalni sinus, srednje uho.Komplikacije faringitisa uključuju: laringitis, traheobronhitis, sinusitis, eustahitis, otitis media. Teške posljedice neliječene akutne upale ždrijela: cervikalni limfadenitis, akutni zglobni reumatizam, faringealni apsces, edemi i respiratorno zatajenje.
Prevencija bolesti
Tijekom sezone akutnih respiratornih infekcija preporučuje se izbjegavati mjesta koja su prepuna. Roditelji bi trebali voditi računa da dijete ne udiše previše hladan ili suh prašnjav zrak, duhanski dim. Jačanje imuniteta pomaže u sprječavanju faringitisa i brzo liječenje nakon zaraze. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je promatrati odmor u krevetu u ranim danima bolesti i slijediti imenovanje pedijatra.