Prema medicinskoj statistici, svaka peta žena na svijetu rodi carskim rezom. Isti pokazatelj 80-ih. 20. stoljeće bilo je samo jedan slučaj u deset. Što je modernijim ženama poželjno kod porođaja - prirodnom porodu ili kirurškoj intervenciji?
Sadržaj materijala:
Mišljenja za i protiv prirodnog poroda
Koja je prednost odluke žene da rodi sama?
Prednosti postupka koje pruža sama priroda uključuju:
- Prirodnost postupka. „Klasična“ rođenja proučavaju se detaljnije i prolaze u vrijeme najbolje pripreme za fetus i majku.
- Adaptacija fetusa. Prolazeći kroz porođajni kanal, djetetovo se tijelo postupno navikava na promjenu situacije.
- Brzina oporavka. Majčino se tijelo nakon prirodnog porođaja obnavlja brže nego nakon carskog reza.
- Intimnost s djetetom. U većini slučajeva žena je u stanju početi skrbiti o djetetu i dojiti odmah nakon poroda.
Međutim, oni imaju prirodno rođenje i niz minusa:
- Bol tijekom kontrakcija, pokušaja.
- Visok rizik od postporođajne ozljede.
- Snažan emocionalni stres na majčinom tijelu.
Općenito, većina žena i dalje odabire prirodni porođaj u nedostatku kontraindikacija.
Priprema za postupak
Tijekom trudnoće, važno je da se žena pripremi za porođaj samo fizički i psihološki.
- Psihološki trening.U tu svrhu ima smisla pohađati posebne tečajeve za trudnice. Ovdje će se žena naučiti da se ne boji poroda i detaljno će opisati pravila ponašanja u njima. Porođaj bi trebao unaprijed konfigurirati sebe kako bi osiguralo da sve ide dobro i ne sumnjati u svoj uspjeh. Dok čekate porođaj, negativne misli se ne smiju dopustiti.
- Priprema potrebnih stvari. Mjesec dana prije očekivane isporuke trebali biste pripremiti tri paketa: zapravo za porođaj, prvi put nakon njih i za iscjedak. Točan popis potrebnih predmeta dan je trudnicama u predstražni ambulanti. Općenito, komplet za isporuku je standardni i uključuje pelene, spavaćicu, pelene za dijete, pitku vodu, jastučiće za pražnjenje nakon porođaja i tako dalje.
- Kod kuće unaprijed pripremite kolica, kadu, krevetić, pribor za prvu pomoć, pelene, odjeću i ostale osnovne potrepštine. Također, svi dokumenti moraju biti u potpunoj "borbenoj pripravnosti".
Buduće majke trebaju obratiti pažnju na fizički aspekt pripreme:
- Izvodite Kegelove vježbe
- odvojite vrijeme za šetnje;
- uzmi potrebne vitamine;
- raditi gimnastiku;
- slijedite upute liječnika.
Vijeće. Majke koje boluju od varikoznih vena trebale bi se staviti na kompresijske čarape.
Predmeti rođenja
Žena može razumjeti da je porođaj blizu, uz prisustvo sljedećih "savjeta":
- Prolaps trbuha. Ženi se čini da je lakše disati, jer joj se trbuh spuštao, postupno mijenjajući oblik.
- Želja za toaletom. Buduće majke mogu sve više osjećati da želi ići "velika". Međutim, to nije samo uznemireni želudac, pa se tijelo očisti prije nadolazeće isporuke.
- Smanjenje motoričke aktivnosti fetusa. Trudnica se ne bi trebala brinuti: najvjerojatnije je s djetetom sve u redu. Potonuo je i fiksirao glavu u kosti zdjelice. Osim toga, beba bi trebala uštedjeti snagu - trebat će joj u porođaju.
- Izolacija vaginalne sluzi. Tako se maternica priprema za porođaj. Ako žena prati pražnjenje crvenih ili ružičastih pruga, vjerojatno će morati ići u bolnicu za nekoliko dana.
- Trening borbe. Često se pojavljuju i prije rođenja. Takve su kontrakcije periodične i gotovo bezbolne.
U velikoj većini žena proces porođaja započinje porođajem.
Prije svega, prate se bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha, s vremenom se povećava učestalost i jačina kontrakcija maternice. U ovom trenutku može se osjetiti bol u donjem dijelu leđa. Početne kontrakcije traju u razmaku od 10 do 20 minuta i ne razlikuju se intenzitetom. Bliže pokušajima, kontrakcije se javljaju svaka 1 - 2 minute.
Faze protoka
Postoje 3 faze tijeka porođaja:
- Kontrakcija. U pravilu, bezbolna, rijetka i gotovo neprimjetna. Nakon nekog vremena, kontrakcije se pojačavaju i ponavljaju svakih 5 minuta, postaju bolne. U ovom trenutku može teći voda, njihov izgled ukazuje na to da se žena treba okupiti u bolnici.
- Pokušaji. Kad se vrat maternice potpuno otvori, žena osjeća poriv da pokuša i počne gurati. Važno je uspostaviti disanje, zauzeti udobnu pozu, poslušati liječnika i slijediti njegove preporuke.
- Iscjedak posteljice. Nekoliko minuta nakon porođaja posteljica se izbacuje iz ženskog tijela. Ovaj proces je popraćen blagim kontrakcijama. Liječnik se mora uvjeriti da je posljednja potpuno otišla. Nova se osoba odmjerava, mjeri i daje majci.
Navedene faze su tipične za prirodan porođaj koji se normalno odvija. Pa ipak, u svakoj su fazi ovog procesa moguće poteškoće.
Koliko vremena treba imati dijete?
Ako je porođaj, uključujući razdoblje od početka porođaja do oslobađanja posteljice, trajao manje od 2 sata, nazivaju se brzim. Neka vrsta norme smatra se porođajem koji traje do 18 sati. Kad proces duže traje, takvo rođenje djece nazivamo dugotrajnim.
Liječnici se vode nekim normama. Na primjer, opće je prihvaćeno da se otvaranje vrata maternice događa približno brzinom od 1 cm u 1 satu.
Kada je proces inhibiran, porođajna aktivnost smatra se nedovoljnom i liječnici pribjegavaju stimulaciji porođaja ili obavljanju carskog reza.
Za informaciju. Otkrivanje grlića maternice kod svake žene u porodu je vremenski pojedinačno. Za otvaranje u 4 - 5 cm, jednoj ženi trebaju 2 sata, a drugoj - najmanje 7.
Anestezija tijekom porođaja - za i protiv
Epiduralna anestezija smatra se najčešćim ublažavanjem bolova tijekom poroda. Tijekom ovog postupka liječnik ubrizgava lijekove protiv bolova u područje u lumbalnoj regiji. Nakon ove intervencije blokiraju se živčani korijeni odgovorni za osjetljivost na bol. Pod utjecajem lijekova, žena ne osjeća nelagodu ili bol. U ovom slučaju, porođaj ostaje svjestan.
Glavne prednosti epiduralne anestezije uključuju:
- Sposobnost skraćivanja razdoblja otvaranja vrata, čineći bebe pokrete kroz porođajni kanal glatkijim.
- Odsutnost boli uz istodobnu potpunu svijest žene u porodu.
- Postupak pomaže ženi da se opusti i skupi snagu tijekom porođaja.
- Anestetici koji se primjenjuju epiduralnom anestezijom smanjuju krvni tlak, što posebno vrijedi za žene u porođaju s hipertenzijom.
Međutim, novčić ima obrnutu stranu, a epiduralna anestezija također ima niz nedostataka:
- Ovakva manipulacija može biti kontraindicirana za žene s hipotenzijom s pokazateljima pritiska ispod 100 mm RT. Čl.
- Ne preporučuje se raditi slične anestetike također ženama u porođaju s oštećenom koagulacijom krvi, deformacijom kralježnice i drugim problemima.
- Kao i svaka druga medicinska intervencija, epiduralna može izazvati komplikacije.
Treba napomenuti da su najozbiljnije komplikacije (neurološki poremećaji i alergijske reakcije) vrlo rijetke. Međutim, radne žene trebaju biti obaviještene o njima.
Apsolutne i relativne kontraindikacije
Postoji niz situacija u kojima je prirodni porođaj nemoguć.
Apsolutne kontraindikacije za njih su:
- prijetnja puknuća maternice;
- prerano ispuštanje vode;
- prezentacija posteljice;
- pogrešan položaj glave fetusa, hipoksija;
Relativne kontraindikacije za prirodan porođaj su:
- EKO;
- zdjelična prezentacija;
- rodna dob veća od 36 godina;
- veliko voće;
- rođenje blizanaca.
Uz apsolutne kontraindikacije, mišljenje žene u porodu se ne uzima u obzir, a dijete se rađa uz pomoć carskog reza.
Relativne kontraindikacije ostavljaju ženi slobodan izbor. Obično je odgovornost za rođenje djeteta na njoj. Primjerice, prirodni porođaj nakon carskog reza prihvatljiv je uz pristanak žene u porodu, ali uz odobrenje liječnika.
Carski rez ili prirodno rođenje: što je bolje
Što je bolje - carskim rezom ili prirodnim porođajem? Da bi se razumjela i usporedila oba postupka, potrebno je ispitati prednosti i nedostatke medicinskog postupka.
Carski rez i nedostaci:
- Prilog djetetu. Mnogi psiholozi su sigurni da će žene koje rađaju carskim rezom kasnije početi osjećati sve radosti majčinstva. To je zbog činjenice da svi drhtavi osjećaji u vezi s njegovom bebom nastaju u prvim trenucima i satima nakon prirodnog rođenja. Mame koje su imale carski rez dulje su razdvojene od svoje djece.
- Osjećaj inferiornosti. Na pitanje iste psihologije. Različite žene imaju različit stav prema porodu uz pomoć carskog reza. Neki od njih ovaj postupak smatraju potrebnim, pa čak i u određenom smislu, korisnim. Ali mnoge majke ne osjećaju takvo jer dijete nije prošlo cijelim putem kroz porođajni kanal. Carski rez tako za neke žene postaje svojevrsni dokaz da nisu u stanju sami roditi dijete.
- Stav medicinskog osoblja.Žena koja se odlučila roditi na prirodan način, u pravilu je okružena liječnicima i babicama koje ženu upućuju u porođaj i općenito održavaju s njom sve povratne informacije. Mnoge majke koje su preživjele carski rez primijetile su da je u tom medicinskom osoblju sve radilo u tišini, ne objašnjavajući svoje postupke, ne uvjeravajući i uglavnom se nisu direktno obraćali ženi. Beba se na trenutak prikazuje doslovno majci, a zatim se oni odvode, a porođajna žena ostaje sama u tišini operacijske dvorane.
- Moguće poteškoće s dojenjem. Dokazano je da kod žena na kojima se obavlja carski rez dolazi kasnije nego kod konvencionalnih porođaja. Uostalom, tijelo jednostavno nema vremena za pokretanje hormona potrebnih za laktaciju.
- Postporođajna depresija Ovo je prava katastrofa za moderne majke. Naravno, ovaj problem utječe i na žene koje su rodile prirodnim putem. Dokazano je, međutim, da su rizične žene koje imaju carski rez, osobito ako je operacija bila teška.
- Trajanje razdoblja oporavka. Carski rez je intrakavitarna operacija, i stoga je ženskom tijelu potrebno mnogo više vremena da se oporavi.
- Potreba za dugim krevetom. Ovaj aspekt obično komplicira proces skrbi za novorođenče.
- Odbijanje trudnoće sljedećih nekoliko godina. Ožiljak na maternici treba vremena da se povuče i ne izazove puknuće organa u budućnosti.
Međutim, naravno, bilo bi glupo diskontirati sve prednosti carskog reza, a takvih je mnogo:
- Često je carski rez jedina ispravna odluka u slučaju niza posebnih okolnosti ili bolesti žene u porodu. Veliki fetus, uska zdjelica, patologije bubrega i srca, posteljica i drugi problemi često djeluju kao indikacija za carski rez.
- Nedostatak boli tijekom kontrakcija i pokušaja. Ova je točka osobito važna za porođaj s niskim pragom boli.
- Smanjenje rizika od ozljeda djeteta i majke. U ženi je prijetnja puknuća perineuma smanjena, a kod djeteta deformiteti glave.
- Intervencija traje od 25 do 40 minuta.
- Operacija se može zakazati postavljanjem određenog datuma unaprijed.
Općenito, ishod carskog reza predvidljiviji je od rezultata prirodnog porođaja.
Vječno „suparništvo“ između prirodnih rodova i carskog reza je razumljivo. I postupak i medicinski postupak imaju nekoliko prednosti. U velikom broju slučajeva koje dopuštaju liječnici, žena ima pravo izbora između medicinske intervencije i prirodnog tijeka porođaja.