Vaginalna mikroflora svake žene odlikuje se individualnim karakteristikama. Vaginalna disbioza je kršenje stabilnog sastava, neravnoteža u mikrobnoj flori organa. Ovo je stanje često asimptomatsko, može dovesti do razvoja bolesti reproduktivne sfere ženskog tijela.

Uzroci vaginalne disbioze

Vagina je šuplji tubularno-mišićni organ, dio ženskog reproduktivnog sustava. Povezuje vanjske genitalije žene s maternicom. Oko 300 vrsta mikroorganizama nastanjuje vaginu. To je mnogo manje u odnosu na crijeva, usnu i nosnu šupljinu.

Mikroflora vagine zdrave žene održava relativnu konstantnost. Do 98% sastava pada na štapiće Dederlein i druge korisne mikroorganizme. Saprofitne bakterije koriste mrtve stanice iz vaginalne šupljine kako bi se prehranile. Laktobacili pretvaraju glikogen proizveden od pločastih epitelnih stanica sluznice pod utjecajem estrogena u mliječnu kiselinu. Dolazi do smanjenja pH vaginalne sekrecije na 3,8-4,4.

Kiselo okruženje vagine sprečava razvoj patogena.

Ostale tvari koje luče normalna mikroflora također posjeduju antimikrobno djelovanje: bakteriocini, vodikov peroksid, dušični oksid. Visoka razina estrogena kod žena u rodnoj dobi doprinosi zadebljanju i stvrdnjavanju vaginalne stijenke, što otežava unošenje patogenih mikroba.

U početku se štapićima Dederlein pripisivala samo vrsta Lactobacillus acidophilus vaginalis. Kasnije je dokazano da druge vrste bakterija obavljaju zaštitnu funkciju.Glavni predstavnici zdravog dijela vaginalne mikrobiote su 4 vrste laktobacila (Lactobacillus).

Vaginalna disbioza (disbioza) je kršenje normalnog kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikrobiote organa.

Broj Dederleinovih štapića opada, kiselost medija se značajno mijenja. Zaštitni učinak nestaje, uvjetno patogene bakterije se intenzivno množe.

Neki od potencijalno patogenih mikroba uvijek su prisutni u izlučivanju vagine. Otprilike 2% sastava vaginalne mikroflore spada u oportunističke mikroorganizme: gljivice, streptokoke, stafilokoke, gardnerelu, mikoplazmu. Obično su bezopasni, budući da se korisne bakterije natječu s njima. Zbog prevladavanja laktobacila, razvoj patologija je suzdržan.

Simptomi i znakovi

Žensko tijelo se ne nosi uvijek s promjenama vaginalne mikroflore. Međutim, klinički znakovi disbioze najčešće se otkrivaju slučajno. Simptomi vaginalne disbioze u akutnom toku procesa su izraženiji. Kronična disbioza je asimptomatska kod 20–37% žena.

Normalni vaginalni iscjedak je bistar ili mliječno bijel, bez mirisa. Leucorrheea imaju neutralnu reakciju, ne iritiraju sluznicu. Disbioza je praćena stalnim pražnjenjem sivo-bijele boje, gotovo uvijek s "ribljim" mirisom. U kroničnom toku postupka, bjelance stječu kremastu konzistenciju, boja se mijenja u žućkasto-zelenu.

Crvenilo, oticanje sluznice, vaginalni svrbež, peckanje, poremećaj mokrenja nisu karakteristični znakovi disbioze.

Kod trihomonijaze iscjedak je zelenkast, pjenast, loše miriše, s gljivičnom infekcijom - bijeli, viskozni, bez mirisa. Na zidovima usana i vagine pojavljuje se bjelkasti premaz. Beta hemolitički streptokok uzrokuje pojavu zelenkasto-žućkastih iscjedaka koji ne mirišu na ribu.

Dijagnostičke mjere

Simptomi vaginalne disbioze nalaze se kod svakog drugog pacijenta ginekologa. Za potvrdu dijagnoze potreban je ginekološki pregled.

Dijagnostika uključuje prepoznavanje i procjenu sljedećih simptoma:

  1. Karakteristična boja, miris, konzistencija pražnjenja.
  2. Određivanje pH vrijednosti vagine. Kiselost medija određuje se pomoću posebnih test traka. S disbiozom pH vrijednost prelazi 4,5.
  3. Rezultat pozitivnog aminskog testa. Alkalna otopina (KOH, 10%) djeluje na vaginalni sekret. Pojava ribljeg mirisa znak je disbioze.
  4. Prisutnost "ključnih" stanica u vaginalnom razmazu. Mikroskopija u laboratoriju omogućuje vam otkriti stanice epitela isprekidane bakterijama, pomaže u procjeni kvantitativnog sastava mikroflore.

Dijagnoza bakterijske vaginoze postavlja se ako pacijent ima najmanje tri simptoma s popisa.

Analiza Femoflor - sveobuhvatna studija mikrobiote urogenitalnog trakta žene. Tehnika vam omogućuje dijagnosticiranje disbioze i identificiranje zaraznih uzročnika u vaginalnim sekretima. U laboratoriju se utvrđuje broj mikroorganizama (ukupna bakterijska masa), otkrivaju se saprofitni, oportunistički i patogeni mikroorganizmi. Screening na 16 mikroba.

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće

Broj laktobacila može se ne samo smanjiti, već i povećati pod utjecajem hormonalnih promjena u tijelu trudnice. Ako dođe do zadebljanja epitela, tada se nakuplja glikogen i broj laktobacila. U previše kiselom okruženju korisni mikroorganizmi se ne mogu dalje umnožavati.

Hormonske promjene jedan su od uzroka pojave ili pogoršanja simptoma vaginalne disbioze tijekom trudnoće.

Bakterijska vaginoza je patološka neravnoteža vaginalne mikroflore. Pojačan je rast anaerobnih bakterija. Povećavaju se kolonije Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Klebsiella.Smatra se da je pojava gardenerelove biofilme glavni preduvjet za razvoj bakterijske vaginoze. Nedostatak terapije zaraznih bolesti urogenitalnog trakta može uzrokovati prerano rođenje.

Liječenje vaginalne disbioze

Tijelo žene sposobno je neovisno nadoknaditi promjene koje se javljaju s disbiozom. No, s padom imuniteta, hormonalnom neravnotežom i drugim zdravstvenim problemima, „dobre“ bakterije u potpunosti se zamjenjuju patogenima.

Liječenje vaginalne disbioze je dvostepeno. Prvo je potrebno suzbiti razvoj oportunističke flore. Antibakterijska terapija propisana je u skladu s rezultatima analize brisa. Koriste se lokalni pripravci: supozitoriji, klindamicinski gelovi, dalacin klindacin.

Lijekovi s metronidazolom za liječenje gardnerelloze kod žena:

  • Trichopolum (vaginalne tablete);
  • Rosamet ili Rosex (krema);
  • Metrogil (gel);
  • Flagil (svijeće).

Lokalni antiseptički klorheksidin pomaže kod svrbeža, pečenja i bolova. Djelatna tvar nalazi se u vaginalnim čepićima i otopini heksikona.

Ako se vaginalna disbioza kombinira s gljivičnom infekcijom, tada su propisani antimikotički lijekovi Klotrimazol, Nistatin (kreme i čepići). Liječenje protiv gljivica je dugo, ako je potrebno, traje nekoliko mjeseci.

U drugoj fazi obnavlja se normalan sastav vaginalne mikrobiote. Za ispravljanje postojećih imunoloških i hormonalnih poremećaja koriste se hormoni, imunomodulatori, antihistaminici.

Lokalni proizvodi koji sadrže mliječnu i drugu kiselinu, probiotike, koriste se za normalizaciju mikroflore i pH vrijednosti vagine. Oblici doziranja i nazivi lijekova: Laktogel gel, Atzilact supozitoriji, Femileks, Bifidumbacterin, vaginalne tablete Vaginorm-S. Takvi lijekovi mogu se koristiti čak i tijekom trudnoće i dojenja. Osim toga, propisani su probiotici za oralnu primjenu.

U prvoj polovici trudnoće unos antibiotika je kontraindiciran. Koriste se dopuštena lokalna sredstva - sigurno, brzo djelovanje. Sistemska antibiotska terapija može se provesti u drugoj polovici trudnoće.

Prehrana i dijeta

Sastav crijevne i vaginalne mikroflore odražava opće stanje tijela. Potrebno je pridržavati se zdrave prehrane. Postoje mnogi proizvodi koji doprinose jačanju općeg i lokalnog imuniteta, održavanju normalnog sastava mikrobiote.

Dijeta ima utjecaj na hormonalni status. Ravnoteža hormona u ženskom tijelu važna je za održavanje zdravlja intimne sfere i normalizaciju sastava vaginalne mikroflore. Dijeta s malo masti i rafiniranim ugljikohidratima pomaže u sprječavanju vaginalne disbioze.

Preporučuje se jesti:

  • hrana bogata vitaminima A i E (jetra, biljna ulja, mrkva, špinat, slatki krumpir);
  • voće i povrće koje sadrže povećane količine vitamina C (paprika, kivi, agrumi);
  • proizvodi koji sadrže cink (kamenice, govedina, janjetina, piletina, mahunarke, integralne žitarice).

Prirodni jogurt sadrži probiotike uglavnom laktobacile i bifidobakterije. Upotreba proizvoda ima blagotvoran učinak na ravnotežu crijevne mikrobiote, što značajno utječe na vaginalnu mikrofloru. Normalizacijom kvalitativnog i kvantitativnog sastava bakterija koje naseljavaju debelo crijevo smanjuje se vjerojatnost da mikrobni patogeni uđu i razviju se u rodnicu. Razina pH koja je potrebna za postojanje štapića Dederlein i zadržavanje zaraznih uzročnika se održava.

Češnjak je moćan antiseptik, prirodni antibiotik i protiv gljivica. Konzumiranje svježih klinčića, kao i dodavanje mljevenih začina jelima pomaže u održavanju mikroflore usne šupljine, crijeva, vagine i kože u dobrom stanju. Nakon konzumiranja začina pojavljuje se loš zadah.Možete se riješiti nelagode: oprati zube, piti mlijeko, žvakati korijen peršina.

Redovito uključivanje kefira, jogurta, jogurta, kiselog kupusa u prehranu pomaže u normalizaciji crijevne flore, što je korisno u borbi protiv vaginalne disbioze.

Polifenoli u čaju, mnogo voća i povrća podržavaju imunološki sustav, poboljšavaju metabolizam, potiču protok krvi u probavnom traktu, genitalijama. Dobra opskrba krvlju ključ je za normalno funkcioniranje tijela, dobro stanje crijeva i samočišćenje vagine.

Moguće komplikacije

Odsutnost ili mali broj Dederleinovih štapića povećava vjerojatnost razvoja oportunističke flore, otvara "vrata" za infekciju. Prije svega, povećava se rizik od oštećenja zdjeličnih organa.

Bakterijska vaginoza povećava osjetljivost na bolesti:

  • seksualno prenosive infekcije, uključujući HIV / AIDS;
  • humani papiloma virus (HPV);
  • genitalni herpes (HSV tip 2;
  • vulvovaginalna kandidijaza.

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće predstavlja prijetnju pobačaja i preuranjenog rođenja, puknuće mokraćnog mjehura, infekcije rana, postporođajni endometritis.

prevencija

Čimbenici rizika za promjene u vaginalnoj flori su smanjenje lokalnog imuniteta, hormonalna neravnoteža, upotreba visoko alkalnog sapuna, štetnog za laktofloru, i upotreba antibiotika za intimnu higijenu. Iako vaginalna disbioza obično dobro reagira na liječenje, bolje je spriječiti negativne promjene vaginalne mikroflore.

Nakon gibanja crijeva, perineum treba obrisati toaletnim papirom u smjeru od vagine do anusa kako bi se spriječilo širenje bakterija iz rektuma u genitalije.

Ne zloupotrebljavajte antiseptike, mirisne sapune, mirisni toaletni papir. Ne koristite sapun za pranje genitalija i kože. Donje rublje preporuča se oprati u toploj vodi, glačati vrućim peglom nakon pranja. Izbjegavajte nošenje struna i uskih hlača.

Zaštićeni seks najbolja je prevencija trihomonijaze i drugih spolno prenosivih infekcija.

Povezano Softver:Više od autora: