Deksametazon: upute za uporabu, u koju svrhu, otpuštajte obrasce, analoge

Deksametazon je hormonalni lijek, a koristi se u raznim granama medicine. Pripada skupini glukokortikosteroida i po svojoj je kemijskoj formuli blizu hormonalu nadbubrežne žlijezde, koji proizvode endokrine žlijezde. Ovaj lijek ima izražena protuupalna i antialergijska svojstva, a koristi se u liječenju bolesti na koje utječu glukokortikoidi.

Sastav i oblik ispuštanja

Djelatna tvar je spoj natrijevog fosfata Deksametazon. Lijek je prikazan u takvim doznim oblicima:

• u tabletama od 0,5 mg;
• u otopinama za injekcije;
• u obliku kapi za oči;
• u obliku suspenzije za oči.

Vrste pomoćnih sastojaka ovise o obliku otpuštanja lijeka. U tabletama Deksametazon prisutni su takvi spojevi:

• laktoza monohidrat;
• silicijev dioksid u koloidnom bezvodnom obliku;
• Mg stearat;
• kroskarmeloza Na.

Osim glavne komponente, u otopinama za ubrizgavanje prisutni su Na hidroksid, pročišćena voda i razne vrste konzervansa. Uz imenovane tvari, kapi za oči dodan je boraks.

Suspenzija sadrži takve dodatne tvari:

• etilni alkohol;
• natrijev klorid, hidrogen fosfat i dihidrogen fosfat;
• polisolrbata;
• benzalkonijev klorid;
• pročišćena voda.

Lijek je prikladan za upotrebu u roku od 24 mjeseca od datuma proizvodnje.Mora se čuvati na temperaturi od 5 do 25 ° C, bez pristupa sunčevoj svjetlosti. Dostupno u ljekarnama samo na recept.

Farmakološka svojstva i farmakokinetika

Deksametazon ima protuupalno, antialergijsko i imunosupresivno djelovanje, dok ima antitoksično i anti-šok djelovanje. Budući da pripada sintetskim kortikosteroidima, njegove aktivne tvari, reagirajući s receptorima, omogućuju vam reguliranje vitalnih procesa. Zbog toga se događaju takve promjene:

• smanjuje se invazivnost krvnih žila;
• povećana jetrena glukogeneza;
• ubrzava se katabolizam proteina;
• stanični procesi su stabilizirani;
• obnavlja se koštano i hrskavično tkivo;
• normalizira se ravnoteža glukoze, vode i elemenata u tragovima u tijelu.

Deksametazon se apsorbira gotovo u potpunosti ubrzo nakon upotrebe. Štoviše, njegove molekule mogu prodirati ne samo u stanice, već i u međućelijski prostor. Raspadanje tvari događa se na mjestu njegove izloženosti, a metabolizam vrši uglavnom jetra, a u mnogo manjim udjelima bubrezi i druga tkiva. Lijek se izlučuje urinom.

Zašto se lijek propisuje?

Deksametazon se koristi u liječenju bolesti povezanih s nadbubrežnom insuficijencijom, nastalih kao neovisni ili sekundarni poremećaj, kao i nakon ukidanja glukokortikosteroidnih lijekova. Glavne indikacije za imenovanje ovog lijeka su bolesti koje utječu na takve organe i sustave:

• poremećaji u probavnom traktu;
• oštećenja i upale vezivnog tkiva;
• endokrini i neuroendokrini poremećaji, uključujući Itsenko-Cushingovu bolest;
• reumatske manifestacije, osteoporoza i artritis;
• teške manifestacije alergija različitih etiologija;
• dermatološke bolesti;
• bolesti organa vida;
• poremećaji u dišnom sustavu;
• onkološke bolesti;
• stanja šoka koja nisu podložna klasičnim metodama terapije;
• hematološki problemi;
• disfunkcija bubrega.

Deksametazon u jednom ili drugom obliku doziranja propisan je ovisno o vrsti i karakteristikama poremećaja.

Upute za uporabu Deksametazon

Upute za uporabu Deksametazona opisuju standardne metode za uporabu ovog lijeka. Ali liječnik može prilagoditi režim liječenja, to ovisi ne samo o prirodi bolesti, već i o brojnim drugim čimbenicima. Slijede opće preporuke za liječenje ovim lijekom.

Deksametazon tablete 0,5 mg

Na početku terapije dnevna doza lijeka u tabletama iznosi od 1 do 9 mg. Mora se podijeliti na nekoliko dijelova, a piti lijek 2 do 4 puta dnevno.

Tada se volumen postupno smanjuje, a u fazi održavanja liječenja doziranje će biti od 0,5 do 3 mg. U tim se slučajevima propisana doza pije u jednom trenutku, najčešće ujutro.

Bočica za injekciju za injekciju

Ako su pacijentu propisane injekcije deksametazona, na početku liječenja, lijek se koristi u visokim dozama. U pravilu, njegov dnevni volumen za odraslog pacijenta iznosi od 4 do 20 mg otopine u ampulama, koje se moraju davati 3 do 4 puta dnevno.

Za djecu se doza lijeka izračunava na temelju tjelesne težine. Dnevni volumen je 0,023 do 0,027 mg po 1 kg težine.

Otopine se koriste i za intramuskularnu primjenu i za kapljice. Terapija traje nekoliko dana, nakon čega se pacijent prebacuje u tablete Deksametazon.

Deksametazon kapi za oči

Kapi za oči u obliku deksametazona stavljaju se u konjunktivnu vrećicu. U prvih nekoliko dana to bi trebalo raditi svaka 2 sata, uvodeći jednu do dvije kapi. Nakon toga se interval povećava i iznosi od 4 do 6 sati.

Kada se lijek koristi za sprječavanje upale uslijed ozljeda ili kirurških intervencija, preporučena doza je 1-2 kapi 4 puta dnevno.Nakon toga, lijek se daje u istom volumenu, ali se broj primjena smanjuje na 2-3 puta dnevno. Tijek terapije je od 10 do 14 dana.

Oftalmološka suspenzija 0,1%

Kao alternativa kapi propisuje se suspenzija ili deksametazon mast. U slučaju oftalmičkih bolesti treba ga postavljati u donji kapak 2-3 puta dnevno u malim obrocima.

Trajanje terapije je od 7 do 10 dana, ali ako je potrebno, može biti i dulje.

Upozorenje! Ispravke sheme uporabe droga u jednom ili drugom obliku vrši samo liječnik. Neovlašteno smanjenje ili povećanje doziranja često dovodi do razvoja nuspojava ili pogoršanja dobrobiti u vezi s glavnim kršenjem.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja ne preporučuje se lijek u obliku tableta i kapi. Potonji, oni se mogu koristiti u vezi s određenim uvjetima, ali za vrijeme liječenja dijete treba prebaciti na umjetnu prehranu.

Injekcije lijeka u tim slučajevima propisuju se samo u situacijama kada su prisutni vitalni znakovi. Na primjer, ako žensko tijelo prepozna stanice embrija kao strane i usmjeri svoje snage da ih odbace. Budući da Deksametazon ima imunosupresivna svojstva, njegova se primjena preporučuje pod strogim liječničkim nadzorom.

Mogu li piti alkohol dok uzimam drogu

Ako je pacijentu propisan Deksametazon u obliku kapi ili oftalmičke suspenzije, unos alkohola tijekom razdoblja liječenja nije opasan, jer lijek zaobilazi želudac. U drugim slučajevima, ne pijte alkohol jer oni stimuliraju mjehur, što dovodi do smanjenja učinka terapije, a može izazvati i nuspojave.

Uz interakciju aktivnih tvari lijeka i etanola, vjerojatnost takvih kršenja velika je:

• iritacija sluznice;
• mučnina i povraćanje
• uzrujana stolica;
• bolovi u želucu;
• teški osipi na koži;
• unutarnje krvarenje;
• perforirani ulkusi.

Osim toga, alkoholna pića u kombinaciji s deksametazonom mogu dovesti ne samo do pogoršanja osnovne bolesti, već i do razvoja nekontroliranih reakcija u tijelu. Pijenje alkohola u ograničenim dozama moguće je samo 2-3 dana nakon uzimanja posljednje porcije lijeka.

Interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima

U liječenju Deksametazonom, druge lijekove treba prekinuti zbog nekompatibilnosti. U interakciji s određenim skupinama lijekova, to dovodi do sljedećih posljedica:

• u kombinaciji s fenobarbitalom, rifampicinom i efedrinom, učinkovitost liječenja je smanjena;
• u slučaju istodobne primjene Deksametazona i diuretika, kalij se ispire iz stanica, što prijeti razvoju zatajenja srca;
• paralelna primjena lijeka s lijekovima koji sadrže natrij, prijeti oticanje i skokovi krvnog tlaka;
• u kombinaciji s srčanim glikozidima opažaju se poremećaji funkcija ovog organa;
• u kombinaciji s antikoagulansima mogu se razviti ulcerozne lezije želuca i crijeva;
• u slučaju istodobne primjene s nesteroidnim sluznicama probavnih kanala oštećeni su;
• u kombinaciji s spojevima koji sadrže paracetamol utječe na jetru;
• kombinacija deksametazona i inzulina slabi terapijski učinak potonjeg.

Vijeće. Ako je pacijentu propisan Deksametazon, vrijedno je obavijestiti dežurnog liječnika o tome koje druge lijekove pacijent uzima u ovom trenutku.

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Kada je propisan kratak tijek liječenja Deksametazonom, netolerancija na komponente lijeka smatra se jedinom kontraindikacijom. Ako je potrebna dugotrajna terapija, izriče se zabrana uzimanja tableta i injekcija ako pacijent otkrije sljedeća stanja:

• zarazne ili parazitske infekcije;
• gljivične infekcije;
• poremećaji imunodeficijencije;
• sistemska osteoporoza;
• kronični, uključujući peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
• ozbiljni poremećaji u radu srca i krvnih žila;
• dijabetes melitus;
• akutna jetrena ili bubrežna disfunkcija;
• psihoze.

Također, deksametazon se ne smije propisati prije i nakon preventivnih cijepljenja.

Kontraindikacije za intraartikularnu primjenu su sljedeća stanja:

• periartikularna osteoporoza;
• patološko krvarenje;
• intraartikularni prijelomi;
• prisutnost žarišta infekcije u obližnjim tkivima;
• nedavna operacija.

Kapi za oči nisu dopuštene u sljedećim uvjetima:

• lezije vidnih organa gljivične, virusne ili tuberkulozne prirode;
• glaukom i trahom;
• lezije rožnice epitela.

U nekim slučajevima, Deksametazon je propisan za ukapavanje u slušne kanale. U takvim situacijama, kontraindikacije za upotrebu su oštećenje bubnjića.

Kod liječenja hormonskim lijekovima nuspojave nisu rijetkost. Kao rezultat upotrebe Deksametazona, mogu se primijetiti sljedeće manifestacije:

• poremećaji u radu živčanog sustava, karakterizirani depresivnim stanjima, zbunjenošću, vrtoglavicom i glavoboljom;
• kršenja funkcija vidnih organa, au nekim slučajevima smanjenje ili privremeni gubitak vida;
• kardiovaskularni poremećaji u obliku tahikardije i skokovi krvnog tlaka;
• probavni problemi, naime napadi mučnine, povraćanja ili štucanje, kao i erozivne i ulcerativne lezije sluznice želuca i crijeva;
• metabolički poremećaji, izraženi u edemu i povećanju tjelesne težine;
• bolesti endokrinog sustava;
• problemi u mišićno-koštanom sustavu koji se pojavljuju na pozadini bolova u zglobovima i mišićima, puknuća tetiva i osteoporoze;
• dermatološki poremećaji;
• alergijske manifestacije.

S produljenom primjenom deksametazona ili kršenjem preporučene doze, povećava se ozbiljnost nuspojava. Liječenje u takvim slučajevima je simptomatsko, a lijek se otkazuje.

Analozi deksametazona

U slučaju kada je pacijentu iz jednog ili drugog razloga kontraindicirano, Dexametazon, liječenje se provodi pomoću analoga. Dozvoljeno je zamijeniti ga takvim lijekovima:

• Oftan Deksametazon;
• Maksideksom;
• Deksavenom;
• Dexon;
• Deksametazon Long;
• Deksamedom;
• Fortekortinom;
• deksapos;
• Deksafarom.

Deksametazon i slični lijekovi mogu značajno ublažiti pacijentovo stanje kod različitih poremećaja. Međutim, treba razumjeti da su ti lijekovi nesigurni i mogu izazvati nuspojave. Uz to je njihova upotreba povezana s određenim ograničenjima kojih se morate pridržavati kako ne biste naštetili svom zdravlju.