S blokadom nazolakrimalnog kanala, koja je popraćena razvojem upale u lakrimalnom vrećici, oni govore o dakriocistitisu u novorođenčadi. Patologija je prirođene prirode i prilično je česta. Poraz može biti jednostran ili bilateralni.

Uzroci dakriocistitisa u novorođenčadi

Prvi čimbenik koji izaziva razvoj ove patologije u djece je osobenost strukture kanala koji preusmjeravaju suzu. Normalno, neprekidnu proizvodnju suza provode mliječne žlijezde. Biološka tekućina, neprestano ispirajući konjuktivu, ulazi u lacrimalnu vrećicu, a njezin višak ide u nosnu šupljinu. Ako postoji opstrukcija kanala duž kojih izlučuje put izlučivanja suze, ona stagnira, a zatim slijedi upala u lacrimalnom vrećici.

Predisponirati za razvoj patologije:

  • pluta koja se nije rastopila u vrijeme rođenja djeteta;
  • patologija razvoja samog kanala ili pojedinih dijelova lubanje;
  • trauma koja se dogodila tijekom porođaja;
  • vodenu bolest.

Formiranje upalnog procesa lacrimalne vreće izaziva bakterijska infekcija koja je uzrokovana stafilokokom, streptokokom, Pseudomonas aeruginosa. Kongenitalni dakriocistitis kod djeteta se ne može oblikovati ako postoji neovisna ruptura embrionalnog filma ili izbacivanje plute.

No ako se u prvim tjednima života novorođenčeta kapacitet vraćenog kanala ne obnovi, dolazi do stvaranja bakterijske kontaminacije s razvojem patoloških simptoma.

Simptomi i znakovi bolesti

Bolne manifestacije dakriocistitisa mogu se pojaviti prvih dana ili tjedana djetetova života. Ako postoji prerano rođenje djeteta, moguće je kasniji razvoj patologije, to jest 2-3 mjeseca nakon rođenja.

Simptomi dakriocistitisa mogu se pojaviti kako slijedi:

  • pojava oteklina u lacrimalnom organu;
  • negativna reakcija djeteta pritiskom na njegov unutarnji kut oka;
  • crvenilo konjunktiva organa vida;
  • izdvajanje mukoznih ili gnojnih sekreta iz lacrimalnih otvora;
  • ponekad neprekidni tok suza iz očiju u obliku velikih ili malih kapi.

Češće tijekom patološkog procesa zahvaćeno je jedno oko, ali može se primijetiti i obostrano oštećenje. Upala anatomske formacije po izgledu je vrlo slična konjuktivitisu. No, glavni dijagnostički znak dakriocistitisa je prisutnost gnojnog pražnjenja kada se pritisak vrši na lacrimal sac.

U nekim je slučajevima uspješan ishod moguć kada beba tijekom prvog mjeseca života ima spontani iscjedak plute s obnavljanjem odljeva suza. Klinički simptomi regresiraju i dakriocistitis nestaje.

Važno! Svako crvenilo jednog ili oba oka u novorođenog djeteta uz prisustvo ili odsutnost oteklina u području njegovog unutarnjeg kuta, zahtijeva obaveznu konzultaciju pedijatra kako bi se isključio dakriocistitis.

Kako je dijagnoza

Dijagnostičke mjere počinju poviješću djetetove bolesti od majčine riječi. Zatim se pregledava dijete procjenom njegovog općeg stanja i objektivnim oftalmološkim podacima.

Da bi se razjasnila propusnost lakrimalnog kanala, propisana su sljedeća ispitivanja:

  • tubularni test - nakon čišćenja nosa i uklanjanja sadržaja lacrimalne vrećice, kolalargol se umeta u konjunktivnu šupljinu s naknadnom privremenom procjenom nestanka lijeka iz konjunktiva;
  • obojeni lakrimalni nazalni test - uz pomoć pamučne turunda uvedene u nosni prolaz djeteta određuje se vrijeme njenog bojenja.

Rezultat takvih testova je dobivanje podataka o djelomičnoj propusnosti lakrimalnog kanala kod djeteta ili njegovoj potpunoj opstrukciji.

Razjašnjenje dijagnoze nadopunjuje se imenovanjem instrumentalnih i laboratorijskih metoda ispitivanja, kao što su:

  • krv i urin za opću analizu;
  • bakteriološka kultura sadržaja lacrimalne vrećice za određivanje infektivnog patogena;
  • struganje iz konjunktive kapka za PCR analizu;
  • dakriotsistografiya;
  • prema MRI.

Sveobuhvatni pregled djeteta nužno uključuje konzultacijski pregled dječjeg ENT liječnika, alergologa, oftalmologa.

Liječenje upalnog procesa

Liječenje dakriocistitisa u novorođenčadi uključuje vraćanje prohodnosti kanala i uklanjanje upalnih pojava lakrimalnog vrećice. Terapeutske mjere ove patologije započinju masažom, koja se uči majci djeteta. Stroga provedba svih preporuka liječnika u većini slučajeva daje pozitivan rezultat.

Masaža s dakriocistitisom novorođenčadi mora se provoditi do 6 puta dnevno. Strogo pridržavanje pravilnosti i puni volumen postupaka omogućuje postizanje apsolutnog izlječenja kod trećine beba u dobi od 2-3 mjeseca.

Osim toga, konzervativno liječenje uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

  • kapi za oči koje daju antibakterijski i protuupalni učinak - Levomicetin, Gentamicin, Vigamox;
  • Furacilin - za pranje očiju;
  • prema indikacijama, antibiotici.

Liječenje se nadopunjuje imenovanjem fizioterapeutskih postupaka. Pozitivno utječe na ublažavanje upalnog procesa UHF-a, što se kombinira s tečajem masaže.

Ali ako provedena masaža lacrimalnih kanala i terapija lijekovima 7-10 dana ne donesu rezultate, ispituju se lacrimalni kanali.Uz pomoć ovog postupka, pluta se mehanički uklanja, što sprečava slobodan odljev suzavca. Nakon ove manipulacije, nasolakrimalni kanal se ispere antisepticima.

Medicinsko sondiranje može se izvesti više puta s naknadnim ispiranjem. Cijeli tijek liječenja do konačnog oporavka može trajati do 3 mjeseca. Uz negativan rezultat terapijskih mjera za liječenje dakriocistitisa u novorođenčadi, naznačena je kirurška intervencija, koja se provodi u kasnijoj dobi.

Kako masirati

Prije masaže potrebno je ispuniti niz obaveznih uvjeta za majku, koji zahtijevaju temeljito pranje ruku sapunom i podrezivanje noktiju do maksimuma. Možete koristiti sterilne rukavice. Ruke trebaju biti tople kako ne bi došlo do nelagode kod djeteta.

Priprema djeteta za postupak odvija se u nekoliko faza:

  • potrebno je dječje previjanje;
  • polaganje djeteta na leđa, na tvrdu površinu;
  • uklanjanje pamučnog jastučića natopljenog u otopini furacilina, gnojni iscjedak iz očiju, koristeći novi disk za svaki organ vida.

Nakon pripreme počinju izvoditi masažu, pridržavajući se određene tehnike:

  1. Prst se postavlja u blizini unutarnjeg kuta djetetovog oka, nakon čega slijedi lagani pritisak na njega.
  2. Ti se pokreti nastavljaju duž mosta nosa, ali uz veliki napor.
  3. Masažni pokreti izvode se u tehnici udaranja, vibracije, pritiska.
  4. Učinak na lacrimal sac i nasolakrimalne prolaze ponavlja se sve dok se zaustavi prestanak gnoja.
  5. Rezultirajuća tajna uklanja se pamučnim jastučićem navlaženim furatsilinom.
  6. Nakon masaže, svako oko djeteta tretira se kapi za oči.

Tečaj masaže za novorođenčad s dakriocistitisom u većini slučajeva završava neovisnim plutovinskim iscjedakom ili rupturom ploče embrionalnog porijekla u nasolakrimalnom kanalu. Slobodni prolaz suza duž kanala dovodi do inhibicije i potpunog olakšavanja upalnog procesa.

Moguće komplikacije

Pokrenuti slučajevi dakriocistitisa u novorođenčadi mogu biti komplicirani apscesom ili flegmonom lacrimalne vreće, što izaziva oštro pogoršanje stanja djeteta. Fenomen intoksikacije se spontano razvija i dolazi do brzog porasta temperature do visokog broja.

U ovom je slučaju potrebna hitna pomoć za ublažavanje negativnih manifestacija patologije, jer se ne isključuje opasnost od širenja procesa na meninge s pojavom meningitisa, tromboze kavernoznog sinusa.

prevencija

Prevencija dakriocistitisa u novorođenčadi zahtijeva pravovremeni pristup stručnjaku s početnim znakovima bolesti i visokokvalitetno, u potpunosti, liječenje.

Pravilna briga o očima novorođenčeta, sustavno pranje antiseptičkim sredstvima, kao i masaža usne šupljine i nazolakrimalnog kanala pomoći će u održavanju zdravih očiju djeteta.

Povezano Softver:Više od autora: