Među brojnim sortama kroničnih bolesti čovjeka posebno je istaknut autoimuni hepatitis. Ova patologija jetre može izazvati više zdravstvenih problema i čak dovesti do nepovratnih posljedica. Je li ta bolest podložna terapiji i može li je izbjeći?

Što je autoimuni hepatitis

Autoimuna bolest jetre praćena kroničnim upalnim procesom naziva se autoimuni hepatitis (AIH). Istodobno se u krvnom serumu jasno prate autoimuna protutijela. Drugim riječima, ljudski imunološki sustav napada jetrene stanice (hepatocite), koje se s vremenom potpuno uništavaju, a rad organa može potpuno prestati.

Ova patologija prvi put se spominje 30-ih godina prošlog stoljeća. I već 1950. švedski liječnik Waldenstrom nadgledao je kronični hepatitis s žuticom kod 6 mladih žena. Tijekom tih godina bolest se također zvala lupoidni hepatitis zbog sličnosti simptoma s manifestacijama lupus eritematozusa.

Neke statistike. AIH se često dijagnosticira kod žena mlađih od 30 godina i nakon 50 godina. Ova bolest napreduje prilično brzo, te je stoga izuzetno važno započeti pravovremenu terapiju.

Uzroci virusa

Uzroci hepatitisa još su slabo razumljivi i nejasni. Vjeruje se da je osnova ove bolesti isključivo genetska. Ipak, dijete roditelja koji pate od ove bolesti ne primjećuje uvijek manifestacije AIH.

Dodatni navodni razlozi za razvoj AIH su:

  • preneseni hepatitis A, B i C;
  • infekcije koje izazivaju uzročnici ospica, herpesa, Epstein-Barr;
  • učinak niza lijekova.

Moderna istraživanja imaju za cilj utvrditi čimbenike koji pokreću bolest.

Oblici bolesti

Liječnici dijele autoimuni hepatitis na 2 vrste:

  1. Karakterizira ga prisutnost u krvi autoantitijela ANA i SMA. Otprilike 80% svih bolesnika zahvaćeno je ovim posebnim oblikom hepatitisa A, a 70% su žene. U nedostatku pravodobnog liječenja, može se pretvoriti u cirozu jetre. Ova vrsta bolesti posebno je česta u zapadnoj Europi i Sjedinjenim Državama.
  2. Karakterizira ga praćenje u krvi autoantitijela anti-LKM-1 i / ili anti-LC1, anti-LC3. 95% svih slučajeva su djeca. Biokemijska aktivnost ovog oblika bolesti je veća, a komplikacija u obliku ciroze javlja se mnogo češće.

Za informaciju. Neki liječnici skloni su prepoznavanju prisutnosti 3 vrste AIH. Međutim, njegovo postojanje je u dvojbi. Tradicionalna medicina zahtijeva da se ova sorta ne smatra neovisnim oblikom, već samo kao posebnim slučajem hepatitisa tipa 1.

Simptomi autoimunog hepatitisa

Tipični simptomi autoimunog hepatitisa uključuju:

  • povećanje jetre u veličini;
  • zatajenje probavnog sustava: povraćanje, mučnina itd .;
  • dermatološke patologije;
  • osjećaj težine i boli u desnom hipohondriju;
  • "Leptir simptom" (crvenilo kože s obje strane nosa);
  • žutica;
  • kvarovi menstrualnog ciklusa.

AIH gotovo uvijek prati gastritis, u nekim slučajevima - povećanje slezene. Akutna faza bolesti karakterizira prisutnost trbušne kapljice. Uz to može biti narušena funkcionalnost srca, štitnjače, crijeva itd.

Dijagnoza i liječenje virusa

Dijagnoza autoimunog hepatitisa nije lak zadatak, jer se mora razlikovati s mnogim sličnim bolestima. Dijagnoza se može postaviti samo pomoću različitih studija.

Prilikom prihvaćanja pacijenta, liječnik pažljivo osluškuje njegove pritužbe, pregledava kožu pacijenta, mjeri temperaturu, sondira želudac.

Uz to se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

  • testovi krvi i stolice (pomažu u procjeni značajki jetre);
  • biopsija jetre;
  • Ultrazvuk peritonealnih organa (omogućuje praćenje stanja unutarnjih organa);
  • CTG jetre (pomaže detaljnije vidjeti stanje organa);
  • elastografija (radi identificiranja proliferacije ožiljnog tkiva).

AIH treba razlikovati od slijedećih bolesti: Wilsonove bolesti, kroničnog virusnog, alkoholnog i lijeka hepatitisa, ciroze i distrofije jetre.

AIH se liječi patogenetskom terapijom koja je osmišljena za obnavljanje tjelesnih funkcija i normalizaciju metabolizma.

Danas su relevantne jedna ili više sljedećih metoda za uklanjanje simptoma hepatitisa:

  1. Dijetalna terapija. Pacijent bi trebao isključiti pržena, začinjena, masna jela iz jelovnika, prelazeći na frakcijsku prehranu, uključujući više voća, povrća, ribe itd. U prehrani.
  2. Liječenje lijekovima. Uključuje upotrebu sljedećih vrsta lijekova: glukokortikoidi (inhibiraju stvaranje antitijela), imunosupresivi (smanjuju aktivnost imuniteta), lijekovi ursodeoksiholične kiseline (štite hepatocite).
  3. Hirurška intervencija. Preporučuje se pacijentima koji nisu mogli vratiti funkcionalnost jetre drugim metodama. Tipično, takve operacije uključuju transplantaciju jetrenog tkiva od davatelja, koji često djeluje kao rodbina pacijenta.

Izbor načina liječenja ovisi o stanju pacijentove jetre, kao io prisutnosti ili odsutnosti komplikacija.

Autoimuni hepatitis invaliditet

Svi bolesnici s prvom vrstom kroničnog hepatitisa smatraju se radno sposobnim.Druga vrsta bolesti također predviđa očuvanje radne aktivnosti pod uvjetom sporog napredovanja ili kratkih pogoršanja.

Tijekom aktivne faze AIH dolazi do privremene invalidnosti i razvoja komplikacija. U prosjeku, bolovanje u ovom slučaju može trajati od 15 do 60 dana.

Bolesnicima s kroničnim hepatitisom može se dodijeliti invalidnost:

  1. III skupina. Ovisno o ograničenoj sposobnosti samohrane pacijenata u AIH stupnja 2 i egzacerbacijama od 4 do 6 tjedana.
  2. II grupa. Ovisno o ograničenoj sposobnosti samoozljeđivanja i produljenim egzacerbacijama do 6-8 tjedana, kao i umjerenom ili ozbiljnom stupnju oslabljene funkcije jetre.
  3. I grupa. Ovisno o gubitku pokretljivosti i samokontrole, kao i brzo napredujućem tijeku bolesti.

Da bi se dobila prva skupina invaliditeta, pacijentu se također mora dijagnosticirati zatajenje jetre, disfunkcija gušterače i oštećenje drugih organa.

Preventivne mjere

Autoimuni hepatitis uključuje isključivo sekundarnu prevenciju.

Potonje uključuje:

  • sustavno promatranje od strane gastroenterologa;
  • nedostatak pretjeranog fizičkog i emocionalnog preopterećenja;
  • dijeta;
  • praćenje aktivnosti jetrenih enzima, autoimunih antitijela.

Autoimuni hepatitis u nedostatku pravodobnog liječenja može u potpunosti poremetiti funkcionalnost jetre. Dobra vijest je da suvremena medicina može ukloniti simptome bolesti u ranoj fazi, što znači da je prognoza u ovom slučaju povoljna. Preduzete mjere prevencije pomoći će smanjenju rizika od AIH.

Povezano Softver:Više od autora: