Autizam kod djece - znakovi simptoma, što je to i kako se dijagnosticira?

Autizam, ili Kannerov sindrom, je mentalni poremećaj koji se javlja u pozadini slabe društvene prilagodbe. Djeca s takvom bolešću ne traže interakciju s vanjskim svijetom, već su duboko uronjena u sebe. U blagom obliku, ovaj se poremećaj javlja kod oko 4 od 1.000 beba, a bolesnika s teškim znakovima bolesti značajno je manje. Razmotrimo detaljno što je autizam i koji su njegovi glavni simptomi.

Što je autizam?

Dugi niz godina autizam se smatrao oblikom dječje šizofrenije, ali sada je ta verzija opovrgnuta. Kannerov sindrom klasificiran je kao mentalni poremećaj koji karakterizira trajno kršenje odnosa djeteta i društva. Ovo stanje je zbog patoloških promjena u moždanoj kore, ali znanost nije uspjela utvrditi zašto se javljaju.

U tijeku bolesti autizam se dijeli na nekoliko vrsta.

Može biti:

1. Tipični. U ovom su slučaju simptomi bolesti uočljivi u ranoj dobi. Takva su djeca ravnodušna prema stvarnosti i radoznala, ne reagiraju dobro na vanjske podražaje i ne žele komunicirati s rođacima ili drugom djecom.
2. Atipična. Ova se bolest ne daje odmah do izražaja, u pravilu se njeni simptomi pojavljuju bliže 3 godine. Istodobno je prilično teško dijagnosticirati atipični autizam, jer se simptomi izražavaju implicitno.
3. Skrivena.O pacijentima s ovom dijagnozom vrlo je malo podataka, budući da su klinički simptomi ove vrste autizma slabi i nepravilni. Najčešće se djeca jednostavno smatraju zatvorenim i nesojivim, pripisujući svim čudima u ponašanju karakternim osobinama.

Znakovi autizma kod djece ovise o obliku i ozbiljnosti bolesti, što otežava postavljanje točne dijagnoze. Česti su slučajevi kada se bolest otkriva tek nakon pojave trajnih simptoma koje je teško ispraviti.

Uzroci autizma u djece

Liječnici nemaju točan odgovor na pitanje, što je uzrok autizma i zašto on nastaje. Vjeruje se da su patološke promjene u mozgu zbog kojih se bolest razvija uzrokovane poremećajima na genetskoj razini.

Relativno točno identificirani su samo mogući faktori rizika.

Vjerojatnost za rođenje takvog djeteta povećava se u sljedećim slučajevima:

• jedan roditelj stariji od 35 godina;
• trudnoća se odvija u pozadini patologije;
• u tijeku rađanja djeteta žensko je tijelo bilo izloženo negativnim utjecajima (loša ekologija, upotreba moćnih lijekova, zlouporaba alkohola, cigareta ili droga);
• u obitelji jednog od roditelja već su se rodila djeca s Kannerovim sindromom;
• među rođacima postoje osobe koje pate od mentalnih poremećaja.

Postojala je teorija da se autizam najčešće javlja kod beba koje su prvorođene. Međutim, postoji i drugo mišljenje, neki znanstvenici tvrde da se pojavom svakog novog člana obitelji povećava rizik da će sljedeće dijete patiti od autizma.

Znate li? Dječacima se dijagnosticira ova bolest 4 puta češće nego djevojčicama. Do danas nije pronađeno objašnjenje ovog fenomena.

Prvi znakovi i simptomi bolesti kod djeteta

Karakteristični simptomi Kannerovog sindroma uključuju sljedeće simptome:

1. Odbijanje komunikacije s drugima. Dijete izbjegava kontakt ne samo s odraslima, već i s vršnjacima, zanemaruje ga kada mu se obrati. Prvo razgovarati s nekim za takvog pacijenta je problematično, a ako je potrebno, osjeća veliku nelagodu.
2. Prekid interakcije u društvu. Autistična djeca radije ne gledaju u oči drugima, zanemaruju kolektivne igre i aktivnosti. Dijete s ovim poremećajem često nije u stanju ni prstom pokazati što mu treba. Umjesto toga, koristi ruku majke ili drugog rođaka u blizini.
3. Ujednačenost ponašanja i sklonost određenim ritualima. Dijete s dijagnozom autizma sposobno je oštro reagirati na bilo koje, čak i malo odstupanje od „zone komfora“. Na primjer, on može postati nervozan kad promijeni uobičajeni put od trgovine do kuće i stvori pravu muku ako čaj ne izlije u kriglu koju je koristio. Igre takve djece više vole monotone, često su fascinirane redoslijedom predmeta, naime grupirajući ih po veličini ili boji.
4. Poteškoće u verbalnom kontaktu. Dosta često kod takve djece dolazi do kašnjenja u razvoju govora, a ponekad dijete uopće ne govori. Ali postoji i suprotna situacija, kada dijete neko vrijeme govori bolje od svojih vršnjaka, a onda prestane razgovarati. Ponekad autisti izgovaraju neprirodne, razrađene fraze, a njihov govor karakterizira monotonija intonacije.
5. Eholalija. Ovaj izraz odnosi se na besmisleno ponavljanje riječi i izraza koji stoje iza sugovornika. Uobičajeno je da djeca s Kannerovim sindromom odgovore na pitanje, a o istoj stvari možete pitati više puta zaredom, dijete će monotono reproducirati ono što je čulo.
6. Intelektualni poremećaji. Mentalna zaostalost u autista je prilično rijetka pojava, a otprilike 10% tih bolesnika karakterizira ubrzani razvoj.No, istovremeno, djeca s ovom dijagnozom često imaju problema s koncentracijom i koncentracijom, osim toga, njih može zanimati samo jedna disciplina, na primjer, crtanje ili pjevanje, a ostalo zanemaruju.
7. Prigušivanje instinkta samoodržanja. Taj se fenomen naziva autoagresija, mnogi autisti posebno uzrokuju ozljede sebi, na primjer, ugrizu ruku prije krvi ili udara. Uz to, gotovo su bez osjećaja opasnosti i mogu pobjeći na kolnik ili se popeti na prozor. A ozlijeđeno, dijete odmah zaboravlja negativno iskustvo i više puta će moći ponoviti ove radnje.
8. Čudna hoda. Izrazita karakteristika većine djece s autizmom je neobičan način kretanja. Neki radije preskaču dok drugi hodaju nožnim prstima, mašu rukama, kreću se dodatnim korakom ili ljuljaju dok hodaju. U svakom slučaju, takvu bebu karakterizira određena uglađenost i nespretnost.

U bilješku. Svi navedeni simptomi kod jednog pacijenta su prilično rijetki, u pravilu je prisutnost 2 do 3 opisanih simptoma dovoljna za sumnju na autizam.

U kojoj dobi se bolest najčešće dijagnosticira

Dijagnoza autizma može se djetetu dati već u dobi od 2 godine s izraženim znakovima ove bolesti. Najčešće se simptomi pojavljuju kada pokušavate socijalizirati dijete, na primjer, poslati ga u vrtić, kada njegova "različitost" s drugom djecom iste dobi postane očita.

No, autizam se može osjetiti u kasnijoj dobi, dok će razina intelektualnog razvoja kod takvog djeteta biti mnogo viša. Drugim riječima, bolest se dijagnosticira kada se pojave očigledni simptomi.

Ključne karakteristike prema dobi

Ovisno o vremenu pojave prvih znakova bolesti, dijeli se na sljedeće vrste:

1. Autizam u ranom djetinjstvu. Ova se bolest očituje prije dobi od 2 godine, a karakterizira je slaba povezanost djeteta s majkom, nedostatak reakcije na zvučne podražaje u normalnom stanju sluha i neodgovarajuće ponašanje kao odgovor na vanjske okolnosti. Često se takva djeca radije igraju s bilo kojim predmetom, dok ga druga osoba ignorira.
2. Dječji autizam. Takav poremećaj dijagnosticira se kod djece u dobi od 3 do 11 godina. Bolesnici sa sličnim poremećajem u dobi od 3 do 4 godine još ne govore i ne izgovaraju samo nekoliko fraza, ne pokazuju inicijativu u komunikaciji i teško ovladavaju osnovnim vještinama. Svaka promjena u uobičajenom okruženju izaziva strah i iritaciju.
3. Tinejdžerski autizam Ovaj oblik bolesti dijagnosticira se od 11 do 18 godina. Tinejdžeri s ovim problemom ne osjećaju potrebu za komunikacijom i većinom su skloni usamljenosti. Zbog nerazumijevanja osjećaja i raspoloženja drugih ljudi ne mogu graditi prijateljstva ili romantične veze, a pubertet je mnogo teži nego kod običnih adolescenata.

Upozorenje! Ovi simptomi nisu uvijek dokaz autizma, za postavljanje točne dijagnoze potrebno je konzultirati stručnjaka i provesti niz studija.

Dijagnoza bolesti

U procesu dijagnoze prvenstveno je važno razlikovati autizam od ostalih bolesti koje mogu izazvati slične promjene u stanju djeteta.

U ove svrhe provode se takve studije:

• savjetovanje otolaringologa;
• MR;
• CT;
• elektroencefalografija;
• analiza za razinu hormona.

A također se provodi testiranje pomoću različitih tehnika koje pomažu u donošenju zaključka o intelektualnoj razini djeteta, njegovim reakcijama i ozbiljnosti simptoma bolesti.

Koji će testovi pomoći u prepoznavanju autizma kod djeteta kod kuće

Dijagnoza autizma ponekad je teška čak i iskusnim liječnicima, a nemoguće je identificirati ovu bolest kod kuće.Ali postoje testovi pomoću kojih roditelji beba u dobi od 1,5 godina mogu utvrditi kolika je vjerojatnost takvog kršenja u djeteta.

Morat ćete odgovoriti na sljedeća pitanja:

1. Želi li dijete držati u naručju, staviti ga na koljena ili ljuljati?
2. Pokazuje li beba interes za drugu djecu?
3. Voli li se negdje popeti, na primjer, penjati se stepenicama?
4. Igra li se dijete s roditeljima?
5. Je li beba sposobna uputi prstom na predmet koji je privukao pažnju?
6. Koliko je često dijete zauzeto oponašanjem neke aktivnosti, na primjer, vožnjom stroja ili pripremanjem „hrane“ u igračkoj posudi? Hoće li to učiniti ako ga pitaju?
7. Donosi li dijete predmete kako bi ih pokazao roditeljima?
8. Koliko često dijete gleda u oči stranaca?
9. Može li se iz kocke izgraditi piramida ili toranj?

Upozorenje! Kad se na većinu pitanja odgovori negativno, velika je vjerojatnost da će dijete imati autizam. U tom je slučaju potrebno hitno savjetovanje stručnjaka.

Liječenje autizma u djece

Nemoguće je izliječiti autizam, ostaje samo prilagoditi pacijentovo ponašanje i usaditi u njega određene vještine.

U sklopu terapije koriste se sljedeće metode:

• časovi logopeda;
• bihevioralna terapija;
• senzorna integracija (tretman pokreta);
• likovna terapija (tretman crtanjem);
• terapija životinjama (liječenje kontaktom sa životinjama);
• paradajz (upotreba zvukova da utječu na moždanu koru).

Osim toga, djeci su propisani lijekovi sljedećih skupina:

• antipsihotike;
• nootropici;
• sredstva za smirenje;
• vitaminski kompleksi.

Također, djetetu se može propisati dijeta koja se temelji na isključenju glutenske i kazeinske hrane. Zabrana se nameće mliječnim proizvodima, proizvodima od pšenice, ječma ili raži. Da biste shvatili koliko je djelotvorna dijetalna terapija, potrebno je ograničiti najmanje 6 mjeseci.

Metode učenja djeteta da komunicira

Ne samo stručnjaci, već i roditelji trebali bi sudjelovati u socijalnoj prilagodbi djeteta s autizmom.

Da biste usvojili komunikacijske vještine u svoje dijete, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. U igrama mu dajte pravo na vodstvo i inicijativu.
2. Dajte djetetu mogućnost da odluči kada igra završi.
3. Uključite dijete u igre s drugom djecom, ne obraćajući pažnju na njegove negativne emocije.
4. Redovito stvarajte situacije u kojima beba treba kontaktirati ljude.
5. Uvijek pohvalite i nagradite dijete za pokušaj samostalne komunikacije.
6. Ako dijete ne govori, potražite druge načine "razmjene informacija", na primjer, gestama, izrazima lica, zvukovima ili slikama.

Upozorenje! Ne radite nešto umjesto djeteta ako nije pitao. I također nemojte vršiti pritisak na bebu prilikom donošenja odluka. Treba mu vremena da sve odmjeri i razmisli.

Kako naučiti svakodnevne vještine

Inokulacija autističnih elementarnih vještina može potrajati dosta vremena, pa roditelji trebaju biti strpljivi. Ne postoji jedinstvena metoda kako dijete naučiti oprati ruke, oprati zube ili staviti stvari na svoje mjesto. To može biti trening u obliku igre ili osobnim primjerom.

Glavna stvar je pridržavati se sljedećih pravila:

1. Prije nego što počnete savladati bilo koju vještinu, pokažite djetetu odgovarajuće slike ili nekoliko puta demonstrirajte kako to učiniti.
2. Izvodite postupke u strogom slijedu i nemojte ih kršiti. Na primjer, prilikom pranja ruku prvo zategnite rukave, zatim otvorite slavinu i tek nakon toga uzmite sapun.
3. Redovito ponavljajte časove tako da se dijete navikne raditi nešto.
4. Riječima komentirajte akcije, naizmjenično pokazujući njihov redoslijed.
5. Kada želite naučiti dijete da koristi toalet, preporučljivo je istodobno ga staviti na toalet. Nije zastrašujuće ako se isprva ništa neće ispasti, potrebno je redovito ponavljati ove radnje, popraćene detaljnim objašnjenjima.
6. Uvijek hvalite dijete za uspjeh ili smislite "bonus sustav".
7. Nemojte se rugati ako nešto ne uspije.

Kod mnogih djece s Kannerovim sindromom potreba za obavljanjem određenih radnji izaziva iritaciju, ali ne možete se prepustiti tome i odustati od nastave. S vremenom će se dijete naviknuti i prestati negativno odgovarati na zahtjeve da opere ruke ili opere zube.

Prognoza za autistično dijete

U slučaju autizma teško je dati bilo kakva predviđanja koliko će se dijete moći prilagoditi svijetu oko sebe. Ali čovjek mora biti spreman na činjenicu da nikada neće postati "kao i svi drugi".

Samo 10% autista postaju relativno neovisni, sklapaju jednog ili dva prijatelja i ne trebaju stalnu podršku roditelja.

Oko 20% pacijenata prilično je neovisno, ali stupanj njihove socijalne prilagodbe ne može se nazvati visokim. Većinu vremena ti pacijenti radije provode kod kuće, pokušavajući izbjeći komunikaciju s strancima.

Otprilike polovici ljudi kojima je dijagnosticiran autizam potrebna je podrška profesionalaca, a 10-15% zahtijeva specijaliziranu njegu.

Važno je shvatiti da biti roditelj autistične bebe znači potpuno promijeniti vaš život. Ne treba uspoređivati ​​sina ili kćer s drugom zdravom djecom i brinuti se o tome. Bolje je uživati ​​u svim uspjesima svog "posebnog" djeteta i biti mu podrška.