U rezultatima postavljanja upita u traci za pretraživanje - "upute za uporabu atrovent" - otvaraju se sve vrste podataka. Da bismo se nosili s njegovom pouzdanošću, pomoći će nam informacije objavljene u službenim izvorima.
Sadržaj materijala:
Oblici sastava i izdavanja
U uputama je lijek označen kao m-antikolinergik. Djeluje na kontraktilno tkivo bronha, sprečavajući razvoj bronhospazma. Napadi gušenja suzbijaju se dva prikladna oblika lijeka - sprej s odmjerenom dozom i otopina kompatibilna s kućnim nebulizatorima.
Lijek je dobio međunarodno ime "ipratropium bromide", po analogiji s nazivom njegove aktivne tvari. Jedna doza aerosola sadrži 20 μg ovog aktivnog spoja. Uz njega, sastav sadrži pogonsko gorivo, limunsku kiselinu i alkohol, koji se miješaju u pročišćenoj vodi.
Gotov sastav stječe svojstva prozirne tekućine bez boje i sedimenta. Lijek se stavlja u metalnu bočicu (10 ml) u kojoj se stvara povišen pritisak. Jedan spremnik sadrži 200 pojedinačnih doza.
Boca je zatvorena plastičnim čepom s integriranim ventilom. Lijek u obliku aerosola dodjeljuje oznaku "H". Sastav paketa lijekova - Atrovent N aerosol - uključuje usta za pojedinačno doziranje.
Cijeli kit stane u kutiju.Cilindar se mora skladištiti u normalnim uvjetima, sprječavajući ga da se pregrije ili zamrzne. U ovom slučaju, lijek će biti prikladan tri godine.
Otopina u staklenim bocama koristi se za punjenje komore kućnog inhalatora. To je prozirna tekućina bez sjenila i inkluzija, koja sadrži benzalkonijev klorid, helaton III, natrijev klorid i klorovodičnu kiselinu.
Pripremljenom vodom otopina aktivnih i pomoćnih sastojaka dovede se do željenog volumena. Jedna boca takvog alata sadrži 20 ml otopine. Za svaki mililiter 0,25 g ipratropijevog bromida.
Bočica lijeka izrađena je od stakla jantarne boje. Vrat je prekriven kapaljkom od polipropilena sa zaštitnom, vijčanom kapicom.
Boce se pune u kartonskoj kutiji. Lijek možete čuvati do tri godine.
Farmakološko djelovanje, farmakodinamika i farmakokinetika
Ipratropij bromid je natjecateljska tvar u odnosu na acetilkolin, koji prenosi živčani impuls receptorima glatkih mišića bronha, uzrokujući grč. Sprječavajući oslobađanje neurotransmitera, Atrovent sprečava refleksno sužavanje lumena dišnih putova.
Bronhijalni grč može biti posljedica kako unutarnjih (začepljenje pluća, bronhijalna astma), tako i vanjskih čimbenika (dim, hladan zrak). Atrovent ostaje učinkovit, bez obzira na prirodu podrijetla ovog fenomena.
Blokirajući m-kolinergičke receptore, inhibira lučenje žlijezda nosne sluznice i bronha, smanjujući na taj način broj sekreta i olakšavajući disanje. Učinak udisanja počinje se osjećati nakon 5-15 minuta, povećava se u roku od sat vremena i ukupno traje do 6 sati.
Djelovanje se proteže uglavnom na velike i srednje bronhije. Samo desetina inhalirane doze prodire duboko u pluća. Lijek djeluje na navodnjavanoj površini u izravnom kontaktu. Ne prodire duboko u tkiva i praktički ne ulazi u sistemsku cirkulaciju.
Oko 70% inhaliranog aerosola jednostavno se proguta. Petina tvari zarobljena u crijevima ostavlja s izmetom nepromijenjen. Preostala količina odmah se razgrađuje u metabolite i ostavlja tijelo u obliku transformiranih spojeva.
5 do 10% lijeka apsorbira se iz crijeva. Za nekoliko minuta, on ulazi u krvotok. To ne utječe na zdravlje. Bronhospazam prestaje kao rezultat lokalnog izlaganja, ali ne zbog prisutnosti lijeka u krvi.
Količina spoja prisutnog u krvotoku nije dovoljna da bi imala sistemski učinak. Na primjer, samo 500 doza uzetih istodobno može izazvati tahikardiju.
Udio spoja koji ulazi u krvotok izlazi s izmetom i mokraćom uz izravno sudjelovanje jetre i bubrega.
Zašto se lijek propisuje odraslima i djeci
Jedna od indikacija je kronična i progresivna bolest pluća, praćena opstrukcijom - sužavanjem lumena bronha koje je posljedica nepovratnih destruktivnih promjena. U pozadini ovog sindroma, pacijent pati od nedostatka zraka.
Atrovent je učinkovit i kod bolesti imunološke prirode (bronhijalna astma), gdje je glavni faktor u nastanku spazma alergija ili slična reakcija. U tom se slučaju sprečava kretanje zraka duž traheobronhijalnog stabla edemom, koji je djelomično ili potpuno eliminiran lijekom.
Na kraju, Atrovent se koristi za olakšavanje disanja kod dugotrajne prehlade, kao i kao sredstvo za pripremu pacijenta za operaciju.
Vrijedno je napomenuti da ovaj bronhodilatatorni lijek nije najbolji među prvima u akutnom napadu gušenja, jer se učinak od njega ne razvija tako brzo kao što je potrebno u sličnoj situaciji. U pogledu brzine djelovanja, inferiornija je od beta-adrenostimulanata koji se koriste u takvim slučajevima.
Upute za uzimanje Atroventa za inhalaciju
Terapija respiratornog zatajenja Atroventom treba provoditi pod nadzorom medicinskog osoblja. U svakoj se situaciji doza lijeka postavlja pojedinačno. U slučaju oštrog pogoršanja dobrobiti, treba hitno pozvati hitnu pomoć.
U aerosolu
Atrovent N aerosol u cilindru je pod pritiskom. Da biste inhalator doveli u radno stanje, potrebno je ukloniti zaštitnu kapu s njega, okrenuti spremnik i dvaput pritisnuti dno.
Zatim stisnite usta uz usta i, duboko udahnite, ponovo pritisnite dno balona. Kao rezultat toga, lijek će se pustiti iz inhalatora i u respiratorni trakt. Nakon toga, definitivno bi trebali zadržati dah nekoliko sekundi, zatim izdahnite i ponovite postupak ponovo.
Ako nije predviđen poseban režim doziranja, svim pacijentima starijim od šest godina dopušteno je učiniti dvije injekcije četiri puta dnevno. Ne preporučuje se više od dvanaest pojedinih doza dnevno. Povećana potreba za lijekom ukazuje na potrebu njegove zamjene ili nadopune drugim lijekovima.
Zbog razvoja dišnog sustava Atrovent Aerosol se ne preporučuje djeci mlađoj od šest godina. U djeteta ove dobi, sam postupak može izazvati bronhospazam.
Aerosol je propisan kao dio održavajuće terapije. U akutnim slučajevima preporučuje se korištenje lijeka u obliku otopine.
Proizvođač upozorava da je inhalator koji dolazi s bocom prikladan samo za ovaj proizvod i nije dizajniran za doziranje drugih lijekova.
U otopini
Atrovent za inhalaciju kompatibilan je sa svim kućnim nebulizatorima. Prije punjenja fotoaparata mora se razrijediti fiziološkom otopinom. Ovisno o modifikaciji uređaja, stupanj razrjeđenja lijeka može biti različit.
Otopina se mora pripremiti svaki put iznova neposredno prije udisanja. Ne čuvajte razrijeđeni proizvod. Količina preostala nakon postupka mora se sipati.
Doziranje se provodi pojedinačno. Međutim, ako nije propisan poseban režim, tada se trebaju koristiti prosječni standardi. Tijekom terapije održavanja i u akutnim stanjima, učestalost primjene trebala bi biti različita.
U akutnom grču dišnih putova:
- za sve koji su stariji od 12 godina, Atroventova otopina priprema se na bazi četrdeset kapi lijeka;
- djeci starijoj od šest godina, ali mlađoj od dvanaest godina, propisano je 20 kapi odjednom;
- do šest godina dopušteno je koristiti dozu od 8 do 20 kapi.
Inhalacije se ponavljaju nekoliko puta dok se pacijent ne stabilizira. Njihov broj i interval između ponavljanja određuje liječnik.
U fazi terapije održavanja, doze ostaju iste. Višestrukost postupka prilagođava se tri do četiri puta dnevno.
Tijekom trudnoće i dojenja
Lijek u obliku aerosola zabranjen je za upotrebu u prva tri mjeseca trudnoće. S naknadnim imenovanjem treba postupati s oprezom. Nema dokaza o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće i dojenja. Istodobno, laboratorijski testovi lijeka nisu otkrili njegovu sposobnost utjecaja na razvoj ili formiranje fetusa.
Poželjni oblik za trudnice i dojilje je rješenje, jer se tijekom udisanja proguta, apsorbira u crijevima i najmanje količine lijeka uđe u krvotok. Međutim, svaki takav sastanak trebao bi diktirati liječnik.
Interakcija lijekova
Dugotrajna interakcija lijeka s lijekovima iste farmaceutske skupine nije proučena, stoga se njihova kombinirana primjena ne preporučuje.
Beta-adrenergički agonisti i kromoglicna kiselina istodobno propisani s Atroventom mogu uzrokovati negativne posljedice.
Kombinacije s derivatima ksantina, antidepresivima, lijekovima protiv parkinsonizma i kinidinom povećavaju učinak bronhodilatatora.
Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje
Alat se ne smije propisati osobama sa sklonošću alergijskim reakcijama na bilo koju od komponenti lijeka, kao i na derivate atropina. Bolesnici s glaukomom, novotvorinama prostate i poremećajima provođenja mokraćnog sustava trebaju uzimati lijek s oprezom ukoliko medicinsko osoblje stalno kontrolira. Isto se odnosi na djecu mlađu od šest godina i dojilje.
Najčešće, uzimanje lijeka prati lokalna iritacija - suha usta, peckanje u grlu, neispravnost crijeva. Alergijske reakcije, vrtoglavica i glavobolja rjeđe su.
Sa strane organa vida pojavljuje se kršenje percepcije boje i udaljenosti. Rožnica i konjunktiva oka mogu nateći, može se pojaviti karakteristična bol, crvenilo i magla u očima.
Srčani i krvožilni organi reagiraju na lijek povećavajući i povećavajući otkucaje srca.
Sa strane dišnog sustava mogu se pojaviti:
- suha sluznica;
- bubri;
- grčevi alergijske prirode;
- kašalj.
Preosjetljivost se očituje u obliku osipa na koži i svrbeža, praćenih osipom ili bez njega. Također, jedna od nepoželjnih posljedica uzimanja lijeka je kašnjenje u pražnjenju urina.
Prekoračenje doze može izazvati pogoršanje štetnih reakcija dišnog sustava, kao što su suha usta, kašalj i oticanje nazofarinksa. U ovom slučaju trebala bi postojati terapija na recept usmjerena na suzbijanje simptoma koji su se pojavili.
Analogije bronhodilatatora
Sljedeći lijekovi imaju identičan sastav:
- Ipratropium Steri-Neb, dostupan u obliku otopine za nebulizatore;
- Ipratropium Air - aerosol za brzo topikalno nanošenje.
Među analogima za glavnu tvar nalaze se lijekovi s dodatkom fenoterola.
To su lijekovi kao što su sljedeći:
- Astmasol SOLO-Farm - otopina bronhodilatatora za inhalaciju;
- Berodual - za udisanje i označen sa "H" kao aerosol;
- Inspirax je aerosol s odmjerenom dozom.
Atroventovi analozi, poput originalnog lijeka, uključeni su u terapiju prema strogim indikacijama.
Lijek na bazi ipratropijevog bromida moćna je supstanca s kojom se mora oprezno postupati. Ako se primjenjuje lokalno, uzrokuje minimum štete. Međutim, glavni uvjet liječenja treba biti strogo pridržavanje medicinskih preporuka.
