Aritmija je kvar srca, zbog čega se počinje nepravilno sužavati: brže, sporije, nepravilno, neredovito. Normalno, otkucaji srca su 60-80 otkucaja kod odrasle osobe, u djece je učestalost kontrakcija povezana s dobi - što je dijete mlađe, energičnije mu kuca srce. Simptomi aritmije ovise o vrsti nepravilnosti koja se dogodila i glavnom uzroku koji je uzrokovao nestabilnost miokarda. Manifestacije bolesti uzrokovane su vrstom neispravnosti i stupnjem razvoja patologije.
Sadržaj materijala:
Što je srčana aritmija?
Pojam "aritmija" kombinira različite poremećaje u radu srca u smislu mehanizma pojave i simptoma. Nastaju zbog kvara u sustavu, koji stvara električni impuls i vodi ga u miokard. Kao rezultat toga, poremećen je ispravan rad srca - sinusni ritam - pojavljuju se dodatni otkucaji, puls usporava ili ubrzava.
- ekstrasistola - izvanredni otkucaji srca;
- tahikardija - ubrzani rad srca;
- bradikardija - usporeni rad srca.
Aritmija se manifestira kao neovisna bolest, a znak je patologije različitih organa.
Za ispravan tretman važno je ispravno utvrditi osnovni uzrok, stoga, kada identificirate smetnje u kardiovaskularnom sustavu, morate proći sveobuhvatni pregled cijelog organizma.
Koja je opasnost?
Opasnost bolesti leži u činjenici da je u nedostatku ispravnog i pravodobnog liječenja aritmija komplicirana životnim stanjima:
- gubitak svijesti;
- angina pektoris - grč krvnih žila koji opskrbljuju krv srčanim tkivom;
- tromboembolija - začepljenje krvnog ugruška u lumenu posude;
- plućni edem;
- akutno ili kronično zatajenje srca;
- iznenadni zastoj srca.
Ako se takvom bolesniku ne pruži hitna pomoć, ishod može biti fatalan. Stoga se ni manje kvarove miokarda ne mogu zanemariti.
Uzroci i faktori rizika
Neki ljudi imaju povećan rizik od razvoja aritmije, jer u njihovom životu postoje čimbenici koji nepovoljno utječu na rad kardiovaskularnog sustava:
- pušenje (aktivno i pasivno);
- česta upotreba alkohola;
- prevladavanje masne, pržene hrane u prehrani;
- prisutnost skrivenih srčanih bolesti - napada ishemije, srčanih udara koji se prenose na noge;
- nekontrolirani unos određenih lijekova, na primjer, teofilin;
- hiper- ili hipoaktivnost štitne žlijezde;
- starija dob;
- prekomjerna tjelesna težina;
- česta uporaba stimulansa - kava, energija;
- loša nasljednost;
- iscrpljujući rad;
- stalni stres.
Osim toga, spol bolesnika je od velike važnosti. Prema statistikama, muškarci imaju gotovo dvostruko veću vjerojatnost da pate od aritmija od ženskog dijela populacije.
Sami čimbenici rizika nisu dovoljni za razvoj bolesti - trebao bi se pojaviti okidač. Uzroci aritmija dijele se u dvije kategorije - organske (povezane s patologijom srca) i funkcionalne. Prva uključuje sve bolesti koje uzrokuju patološke promjene u miokardu: miokarditis, kardiomiopatija, kardioskleroza, srčane mane i ozljede, zatajenje srčanog krvotoka.
Funkcionalne aritmije uključuju sljedeće vrste patologije:
- neurogeni - nastaju kao rezultat aktiviranja simpatičkog ili parasimpatičkog živčanog sustava;
- dizelektrolit - razvijaju se s poremećajima ravnoteže elektrolita u tijelu;
- iatrogeni - njihov glavni razlog leži u predoziranju lijekova;
- mehanički - pojavljuju se tijekom mehaničkog djelovanja na prsima (strujni udar, pad);
- idiopatske - javljaju se samostalno, bez ikakvog razloga, pripisuju se nasljednim aritmijama.
Funkcionalne kvarove obično idu lakše i ne zahtijevaju hospitalizaciju u bolnici i poseban tretman. Izuzetak su česti napadi idiopatske aritmije, kao i mehanička oštećenja na prsima.
Vrste aritmija
Aritmija je uobičajeni naziv za ogroman broj patoloških stanja koja imaju različitu prirodu i kliniku. Svi su povezani jednim znakom - kršenjem ritma srca.
- Vagalna aritmija - razvija se zbog povećanja tonusa parasimpatičkog živčanog sustava. Simptomi se obično pojavljuju noću ili nakon prejedanja. A također neuspjeh srčanog ritma može izazvati usko vezani kravatu ili zategnuti pojas. Nikad ne nastaje zbog živčane napetosti. Puls se usporava do 50-40 bpm.
- Plućna aritmija posljedica je kronične plućne hipertenzije. Može se očitovati i tahikardijom i bradikardijom, često se pridružuje ekstrasistola. U teškim slučajevima otkucaji srca mogu doseći i do 300 otkucaja / min.
- Sistolna aritmija znak je ozbiljnih problema s kardiovaskularnim sustavom. Karakteriziraju je bradi ili tahiaritmija, napadi atrijske fibrilacije i atrijski ventrikuli.
- Medicinska aritmija - nastaje nakon predoziranja lijekova koji utječu na miokard. Ovisno o skupini lijekova, manifestira se i ubrzanim ili usporenim otkucajima srca, lepršava srca, izvanrednim kontrakcijama. Bez odgovarajuće pomoći razvija se blokada i nastupa smrt.
- Supraventrikularna aritmija - očituje se atrijskom fibrilacijom, tahikardijom. Često izaziva srčani zastoj.
- Atrijska fibrilacija jedna je od najopasnijih vrsta, koju karakterizira otkucaji srca od 200-500 otkucaja u minuti.
- Sinusna aritmija - može biti fiziološka i patološka, ali tijekom napada uvijek se čuva ispravan ritam sinusa. Manifestira se tahijom ili bradikardijom, što često ne utječe na opće stanje pacijenta.
Simptomi kod odraslih i djece
Tahiaritmiju karakteriziraju pritužbe na brzi puls, vrtoglavica, pulsiranje u sljepoočnici, kratkoća daha, pojava nagle slabosti i bol u prsima. U naprednim slučajevima pacijent gubi svijest, dolazi do zastoja srca.
Uz bradiaritmiju, pacijenti se žale na opću slabost, probleme s radnom sposobnošću, "pamučne" noge, zamračenje očiju, vrtoglavicu, snižavanje krvnog tlaka, bolove u prsima.
Simptomi atrijske fibrilacije pomalo se razlikuju od ostalih vrsta bolesti, uključuju:
- otkucaji srca do 500 otkucaja u minuti;
- učestalo mokrenje;
- smanjenje volumena i snage srčanog izlaza;
- pojava napada panike.
Pacijent govori o slabosti u tijelu, drhtanju. Puls je određen da je vrlo čest i kaotičan.
Klinička slika aritmija kod djece nije nespecifična, moguće je posumnjati u prisutnost patoloških promjena kod novorođenčeta sljedećim znakovima:
- blijedost ili modrina kože;
- nemirno ponašanje;
- napuštanje dojke, letargično sisanje;
- nestabilan san;
- lupanje vratnih vena.
U starijoj dobi vrijedi obratiti pažnju na povećani umor, vrtoglavicu i nesvjesticu, slabu toleranciju na čak i manje tjelesne napore.
Patologija tijekom trudnoće
Simptomi aritmija kod žena tijekom trudnoće očituju se zbog povećanog opterećenja srca i krvnih žila, što nastaje u vezi s potrebom da se osigura ne samo opskrba krvlju njihovim organima, već i nerođeno dijete. Pored toga, aritmija se može razviti pod utjecajem hormonalnih i elektrolitnih promjena u ženskom tijelu.
Kršenja se pogoršavaju porastom gestacije, pa je važno redovito posjećivati specijaliste i podvrgavati se pregledu.
Trudnice s aritmijama obično se rađaju operativno kako bi se isključili opterećenja srca tijekom pokušaja.
dijagnostika
Za dijagnozu se koriste dodatne metode - EKG, mjerenje krvnog tlaka, stres testovi i tako dalje. Tijekom terapije pribjegavaju se konzervativnim (lijekovima) i kirurškim metodama liječenja.
Dijagnoza aritmije temelji se na pritužbama i dodatnim istraživačkim metodama. Glavni je elektrokardiogram. Omogućuje vam prepoznavanje vrste poremećaja i stupnja oštećenja miokarda. Ponekad, kada je za manifestaciju kliničke slike potreban poticaj, tijekom vježbanja bilježe se srčani impulsi. S rijetkim napadima aritmije pacijent je zadovoljan svakodnevnim nadzorom krvnog tlaka i rada srca.
Da bi se utvrdio uzrok neuspjeha, propisani su opći klinički pregledi, x-zrake, MRI, ultrazvuk.
Liječenje poremećaja srčanog ritma
Liječenje aritmije mora se temeljiti na temeljnom uzroku njezine pojave. Fiziološka vrsta promjene obično ne zahtijeva intervenciju i prolazi sama. Manji, nekomplicirani kvarovi ispravljaju se uzimanjem lijekova. Ozbiljne promjene ritma, koje su popraćene gubitkom svijesti, zastojem srca, zahtijevaju kiruršku intervenciju i postavljanje umjetnog pejsmejkera.
Terapija lijekovima
Većina aritmija može se eliminirati bez lijekova, jednostavno promjenom životnog stila: prepustite se kavi i duhanu, bavite se sportom i izbjegavajte stres.
Ako to ne pomogne, liječnici propisuju antiaritmičke lijekove:
- membranski stabilizatori - ritmilen, trimekain, etmosin;
- blokatori kalcijevih kanala - nifedipin, amlodipin;
- inhibitori repolarizacije - amiodaron;
- antikolinergici - atropin;
- betablockeri - talinolol.
Koriste se i kalijevi pripravci i agensi iz skupine srčanih glikozida. Ne biste trebali odabrati vlastiti tretman, jer se terapija provodi prema posebnoj shemi, a to je liječnik.
Narodni lijekovi
Alternativna terapija se ne može koristiti kao glavno liječenje, međutim, njezine se metode mogu koristiti zajedno s uzimanjem lijekova.
Uz bradiaritmije pomažu tinktura limunske trave, eleutherococcus i ehinaceja. Kod tahiaritmija indicirano je korištenje sredstava na bazi adonisa, gloga, valerijane. Akupunktura se dobro dokazala.
Prije upotrebe bilo kojeg narodnog recepta trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Specijalist će provjeriti učinkovitost odabrane tehnike, kao i njezinu kompatibilnost s glavnim tretmanom.
Kada je potrebna operacija?
Operacija je nužna za pacijente koji imaju visoki rizik razvoja srčanog zastoja: sa otkucajima srca manjim od 40 / min, s čestim napadima atrijske fibrilacije, s redovitim gubitkom svijesti, kao i ako je već zabilježena povijest srčanog zastoja.
U dječjoj dobi liječnici pokušavaju učiniti bez kirurške intervencije ako ne postoje organske lezije miokarda ili prirođene malformacije. To je zbog činjenice da s vremenom funkcionalna aritmija može proći sama od sebe. Međutim, takvo dijete treba biti registrirano kod kardiologa i podvrgavati redovitim pregledima kako ne bi propustilo moguće pogoršanje.
Posljedice i prognoze
Prognoza bolesti ovisi o njezinoj vrsti. Neke aritmije ne prijete pacijentovom zdravlju, dok druge mogu izazvati srčani udar, trombozu i smrt. Smatra se najopasnijom patologijom, koju prati lepršanje srca.
Uz adekvatno liječenje nekomplicirane aritmije, prognoza je povoljna, međutim, pacijent će morati uvijek i stalno uzimati antiaritmičke lijekove.
Kirurgija poboljšava kvalitetu i dugovječnost pacijenta.
Preventivne mjere
Da biste smanjili rizik od aritmija, morate se odreći duhana, umjerene konzumacije kave i alkohola, baviti se izvedivim sportovima, ne jesti puno prženog, masnog i slanog. I također je važno redovito provjeravati svoje tijelo i eliminirati čimbenike koji nepovoljno utječu na rad srca i krvnih žila.
