Palatinski krajnici su "meta" patogena i prepreka infekciji. Antibiotici protiv angine kod djece indicirani su zbog bakterijske etiologije upale i za prevenciju gnojnih komplikacija. Za bebe je ova skupina lijekova propisana čak i virusnim tonzilitisom kako bi se spriječila superinfekcija.
Sadržaj materijala:
Što je angina u djece, kako se manifestira
Palatinski krajnici (lat. Tonsillae) - parni organ, nakupina stanica limfoidnog tkiva između usne šupljine i ždrijela. U svakodnevnom su životu dobili naziv "žlijezde". Krajnici služe kao prepreka infekciji iz vanjskog okruženja, neutraliziraju patogene prije ulaska u tijelo kroz ždrijelo, grkljan i donje dijelove dišnog sustava.
Dojenčad rijetko imaju tonzilitis, budući da su u ovoj dobi krajnici nerazvijeni. Intenzivni rast limfoidnog tkiva događa se u 1 do 3 godine. Imuni sustav se tek formira, patogeni lakše prodiru u žlijezde, uzrokuju zaraznu bolest.
Upala krajnika kod beba obično je virusnog porijekla.
Bakterijski tonzilitis često se dijagnosticira u predškolaca i školske djece koji su se obratili pedijatrima s grloboljom. U tkivima grla razvija se upala, oteklina i crvenilo prate ovaj proces. Veličina krajnika se povećava, klirens iznad korijena jezika smanjuje se, orofarinks se sužava i gutanje je otežano.
Mješovita infekcija može biti uzrok akutnog tonzilitisa u sezoni prehlade. Djeca češće podnose simptome upale, posebno grlobolju, vrućicu.
Kada je terapija antibioticima indicirana za dijete
S kataralnim oblikom angine, grlobolja je umjerena, temperatura je blago povišena. Oporavak nastupa za 5 do 7 dana. Antibiotici se ne preporučuju za upotrebu s blagim manifestacijama bolesti, neće pomoći virusnoj infekciji. Međutim, u djece češće i brže nego kod odraslih razvija se gnojna komplikacija tonzila.
Ako se ne liječi, blagi kataralni oblik može preći u folikularni i lakunarni. Nastaje gnoj, što je posljedica aktivnosti patogenih sojeva bakterija iz roda Streptococcus.
Liječenje angine antibioticima provodi se sa simptomima gnojnog procesa. Tu spadaju žućkasti ili bijeli premaz, gnojni vezikuli na površini žlijezda, opća intoksikacija (groznica, povraćanje).
Preporuka je pedijatrima da propišu antibiotike za gnojni tonzilitis na temelju rezultata testova. Prethodno se u laboratoriju provodi mikrobiološko ispitivanje brisa grla. S malom vjerojatnošću razvoja streptokokne infekcije, malom pacijentu nije potrebna ova analiza.
Beta-hemolitički streptokok grupe A može se odrediti brzom analizom faringealne sluzi. Koriste se testne trake "Streptatest". Vrijeme za dobivanje rezultata je 5-10 minuta, osjetljivost na brzu dijagnozu doseže 95%.
Kategorije lijekova koji se koriste za anginu
Kataralni oblik bolesti često se javlja bez vrućice ili s blagim porastom temperature. Ostali simptomi su također manje izraženi. Blagi oblici tonzilitisa liječe se lokalnim lijekovima.
Antimikrobni učinak ima sprej i pastile:
- "Bioparox";
- "Miramistin";
- "Lizobakt";
- "Faringosept".
Snaga manifestacija tonzilitisa uvelike ovisi o reakciji tijela na infekciju, toksine, upalne posrednike. Uz groznicu daje se paracetamol ili ibuprofen. Trgovački nazivi dječjih pripravaka s ovim aktivnim komponentama: Panadol, Kalpol, Tylenol, Tsefekon D, Nurofen, Advil, Maxikold. Aspirin, drugi lijekovi s acetilsalicilnom kiselinom su kontraindicirani kod djece.
Ibuprofen ima jači i brži antipiretski, analgetski učinak.
Antihistaminici značajno poboljšavaju pacijentovo stanje (zajedno s nesteroidnim antirepresivima): uklanjaju iritaciju grla, smanjuju oticanje krajnika. Kapi, sirup ili tablete s antialergijskim učinkom daju 1 put noću.
Lokalni lijekovi neće zamijeniti liječenje tonzila kod djece sustavnim lijekovima. Antibiotici djeluju na uzrok bakterijskog tonzila, propisani su za tešku bolest, gnojnu komplikaciju. Koriste se lijekovi primjereni vrsti patogena.
Popis učinkovitih lijekova
Godine 2012. Ministarstvo zdravlja Rusije naložilo je liječnicima da navedu međunarodna nelastnička imena (INN) prilikom propisivanja lijekova pacijentima. Lijekovi mogu biti identični u sastavu, potpuni su analozi, iako se trgovački nazivi i cijene razlikuju. Domaći lijekovi su 5-10 puta jeftiniji od stranih lijekova.
Beta hemolitički streptokok osjetljiv je na peniciline.
Amoksicilin iz ove skupine ima visoku bioraspoloživost, dobru toleranciju. Smatra se "zlatnim standardom" za liječenje streptokoknog tonzilitisa u djece. U kombinaciji s klavulanskom kiselinom, amoksicilin je manje sklon uništavanju bakterijskim enzimima.
Popis antibiotika:
- "Augmentin EU" (razlikuje se u omjeru komponenata).
- "Flemoklav solyutab."
- „Amoksiklav”.
- "Augmentin".
- "Ekoklav".
- "Arlette".
"Cefixim" iz skupine cefalosporina propisan je za preosjetljivost na peniciline. Trgovački naziv lijeka je Suprax. Cefaleksin iz iste skupine koristi se kod teških bolesti.
Rijetko, kod tonzilitisa kod djece, koristi se makrolidni antibiotik "3 dana" - azitromicin (najkraći tijek upotrebe).Trgovački nazivi: "Sumamed", "Azitroks", "Hemomycin." Azitromicin brzo postiže visoku koncentraciju u plazmi i zadržava je duže od ostalih antibakterijskih sredstava.
Provedena su klinička ispitivanja s antibiotikom josamicinom. Trgovački naziv tableta je Wilprafen Solutab. Istraživači su dobili rezultate koji dokazuju učinkovitost lijeka u akutnom streptokoknom tonzilitisu i faringitisu u djece. Neželjene manifestacije primijećene su u 4 - 9% slučajeva.
Značajke liječenja djece različite dobi
Pedijatri propisuju antibiotike, NSAID u obliku gotovih sirupa ili granula za pripremu suspenzije za bolesnike mlađe od 8 godina. U paketu se obično nalazi uređaj za doziranje (šalica, pipeta). Poželjni oblik doziranja za dojenčad su svijeće.
Sirupi i suspenzije za bebe do 3 godine razrijede se s malom volumenom vode prije upotrebe. Preporučljivo je davati lijek s hranom kako bi se spriječio negativan učinak na probavni trakt.
Tablete i kapsule visoke doze nisu propisane maloj djeci. Teško je pravilno izračunati aktivnu tvar i tabletu podijeliti u skladu s dobi i težinom djeteta. Ne preporučuje se razbijanje kapsula - ljuska je potrebna za zaštitu sadržaja od uništenja u želucu.
Antipiretički, protuupalni lijek iz kategorije nesteroidnih (NSAID) daje se djetetu osjetljivom na temperaturu na T ° C iznad 38,1. Ako je ranije dijete imalo grčeve, lijekove ove skupine treba uzimati već pri 37,5 ° C.
Za grlobolju kod beba starijih od 3-6 mjeseci možete koristiti stomatološke proizvode (Kalgel, Kamistad Baby, Holisal). Analgetski učinak očituje se nekoliko minuta nakon tretmana usne šupljine.
Pravila uzimanja antibiotika
Prema riječima liječnika Dječje bolnice. Filatova N. Beloborodova (Moskva), antibakterijsko sredstvo najučinkovitije je u početku bolesti. Stoga pedijatri najčešće propisuju antibiotik nakon početnog pregleda djeteta, bez podataka mikrobiološke analize. "Početni" lijek možda neće utjecati na infekciju. Tada se upalni proces ne zaustavlja, već se intenzivira, razvijaju se komplikacije, potrebna je hospitalizacija.
Amoksicilin s klavulanskom kiselinom uzima se 2 puta dnevno. Trajanje antibiotske terapije je 5-10 dana, u težim slučajevima - 2 tjedna.
Antibiotik inhibira rast patogene mikroflore, pa se dijete osjeća bolje nakon 2 dana.
Suprax se daje najmanje 7 do 10 dana. Mnoštvo prijema - 1 ili 2 puta dnevno. "Sumamed" ili "Hemomycin" propisan je dojenčadi. Primjenjujte 1 put dnevno tijekom 3 dana.
Preventivne mjere
- Tijekom sezonskih epidemija ne preporučuje se posjetiti prepuna mjesta s djetetom, gdje postoji mogućnost zaraze.
- Trebali biste redovito čistiti kuću, stan, ventilirati prostorije u nedostatku djece.
- Prehrana djeteta treba biti racionalna, a piće obilno, obogaćeno.
- Biljni čajevi s kamilicom, žalfijom, limunom, šipakom, medom, sokom od mrkve, crne ribizle imaju preventivni i terapeutski učinak na sluznicu grla, krajnike.
- Dijete s visokom temperaturom prikazan je krevet u mirovanju. Pridržavanje ovog i drugih pravila pomoći će izbjeći komplikacije tonzilitisa.
Nakon poboljšanja, pacijent se može pridržavati uobičajene dnevne rutine, osim posjeta dječjim ustanovama i igrama na otvorenom. Ako se tjelesna temperatura vratila na normalu, dopušteno je plivanje i šetnja svježim zrakom.
Mala djeca su podložnija infekciji ENT organa, češće primaju antibiotike.
Imunološki sustav slabi, povećava se rizik od ponovljenih infekcija. Antibakterijska terapija u prvih 5 godina života opasna je zbog razvoja alergijskih reakcija, crijevne disbioze.
Za prevenciju mikrobiomskih poremećaja, djeci različite dobi dodijeljeni su probiotici sa sljedećeg popisa: Acipol, Bactistatin, Bactisubtil, Bifidum-Multi, Bifiform Baby, Jogurt, Lactobacterin Linex, Maxilak Baby, Symbiolact. Zahvaljujući lijekovima ove skupine, obnova crijevne mikroflore nakon antibiotske terapije odvija se unutar 4-6 tjedana (umjesto šest mjeseci).
Pored toga, normalizacija sastava mikrobioma pomaže u jačanju imunološkog sustava. Dijete ima manje vjerojatnosti da ima ARVI, tonzilitis i ako se infekcija ne može izbjeći, oporavak dolazi brže.
