Ceftriakson antibiotik u injekcijama: kojoj skupini antibiotika pripada, za koju je propisan odraslima i djeci, upute za uporabu, analozi

Brojni antibakterijski agensi - cefalosporini, koji uključuju antibiotik Ceftriaxone, prvi put su otkriveni 1948. godine. Istraživači su otkrili da su otporniji na štetne učinke bakterijskih enzima od, primjerice, penicilina. 1964. znanstvenici su uspjeli izolirati čistu tvar iz stanične kulture, što je označilo početak proizvodnje lijekova koji se nazivaju cefalosporinska skupina antibiotika.

Sastav antibiotika

Antibiotik je ceftriakson natrij. Njegova se hemijska formula temelji na 7-aminocefalosporanskoj kiselini. Ampule sadrže potpuno sterilnu tvar u obliku bijelog praha.

Kojoj skupini antibiotika pripada

Antibakterijska terapija odnosi se na brojne cefalosporine. Ovo je klasa tvari koje su najotpornije na enzime koje proizvodi bakterijska stanica. Što je veća rezistencija, to je veći utjecaj antibiotika na patogen.

Ukupno, predmetna klasa ima pet skupina spojeva, a u protivnom se nazivaju generacijama. Ova se klasifikacija temelji na kemijskoj strukturi tvari i njezinoj stupnju otpornosti na bakterijske enzime.Prema ovoj klasifikaciji, ceftriakson pripada trećoj generaciji, što ukazuje na njegov vrlo širok spektar djelovanja i dovoljnu otpornost (otpornost) na β-laktamaze (bakterijske enzime koji uništavaju lijek).

Farmakološka svojstva i farmakokinetika

Lijek se daje intramuskularno ili intravenski. Studije su pokazale da se njegova bioraspoloživost ne mijenja. Antibiotik se nakuplja u međućelijskoj tvari, pa jednako dobro prodire u sva biološka tkiva i tekućine.

Kroz dan lijek ostaje aktivan, pa se svaka sljedeća doza daje tek nakon 24 sata.

Do 96% početnog materijala veže se za proteine ​​u krvi. Štoviše, ova reakcija ima obrnut odnos. Što je veća doza lijeka, manje se antibiotika taloži na proteinima albumina.

Najveći udio lijeka određuje se u krvi nakon otprilike tri sata od vremena primjene. Poluvrijeme života kod odraslih pacijenata je oko 8 sati. U dojenčadi koja je mlađa od polumjeseca, trajanje tog razdoblja može se produžiti za jedan dan. Razbijanje tvari na metabolite u tijelu starijih osoba kasni i događa se u rasponu od 8 do 24 sata.

Antibiotik se izlučuje zajedno s biološkim tekućinama - mokraćom i žuči. Uz zatajenje bubrega, više se izlučuje jetrom i, obrnuto, s zatajenjem jetre najveći dio metabolita napušta tijelo putem bubrega.

U crijevima, aktivna tvar prelazi u ne probavljiv oblik, a zatim se uklanja zajedno s preradenom masom hrane.

Djelovanje lijeka je da poremeti sintezu građevinskih komponenata mikrobne stanične stijenke. Stoga se u njegovoj prisutnosti u bakterijskoj stanici događaju nepopravljive strukturne promjene, uslijed kojih ona umire.

Drugim riječima, lijek ima baktericidni učinak. Uništava postojeće bakterije i sprječava stvaranje novih.

Prema testovima provedenim izvan živog organizma, tj. In vitro, lijek ima štetan utjecaj na:

• većina sojeva stafilokoka (osim Staphylococcus spp.);
• mnogi gram negativni štapići, uključujući salmonelu, uzročnike meningitisa, sifilisa, crijevnih i genitourinarnih infekcija;
• niz patogena i bakterija koje se smatraju uvjetno opasnim, šire se u okruženju bez kisika (poput, na primjer, klostridija i bakteroida, koji su dio crijevne flore).

Rezultati djelovanja antibiotika izvan živog organizma i posebno na osobu ili životinju mogu se razlikovati. Stoga se zaključci izvučeni tijekom testa in vitro smatraju uvjetnim. Osjetljivost svake pojedine osobe identificira se pojedinačno u više laboratorijskih uzoraka.

Zašto se lijek propisuje odraslima i djeci

Injekcije ceftriaksona propisuju se odraslima i djeci za liječenje bakterijskih infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima.

Ovaj krug uključuje:

• bolesti crijevnog i dišnog trakta (posebno upala pluća), uključujući nos i grlo;
• upala uha;
• genitourinarne infekcije (na primjer, gonoreja);
• patološki procesi koji utječu na sluznicu mozga;
• infekcije bubrega
• bakterijske lezije kostiju, zglobova i mišićnog tkiva.

Injekcije se propisuju i kao profilaksa radi sprječavanja razvoja bakterijskih infekcija u postoperativnom razdoblju.

Upute za uporabu Ceftriaxone u injekcijama

Injekcije se daju intravenski ili intramuskularno. Za intramuskularnu injekciju grama praška razrijedi se 3,5 ml 1% -tne otopine Lidokaina. Igla se umetne duboko u glutealni mišić. U isto vrijeme ne može se dati više od jednog grama lijeka u jedan mišić.

Za intravensku primjenu priprema se otopina. Ceftriakson antibiotik treba razrijediti u omjeru: gram praška na 10 ml sterilne vode.Lijek se ubrizgava u venu vrlo sporo 2 do 4 minute.

Injekcija se vrši jednom u 24 sata. Trajanje liječenja ovisi o samoj bolesti. Bilo koja terapija ne smije prelaziti razdoblje od 14 dana (češće, ne više od 8 - 10 dana).

Za odrasle

Svim bolesnicima starijim od 12 godina propisana je jednostruka doza od 1 g. U slučaju oštećenja rada jetre, ali održavanja rada bubrega, norma se ne smanjuje. U suprotnoj situaciji, uz održavanje funkcije jetre, ali s oštećenom funkcijom bubrega, doza također ostaje ista.

Uz smanjenje učinkovitosti oba organa, potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju lijeka u krvi.

• U težim slučajevima stopa lijekova može porasti do četiri grama dnevno.
• U liječenju gonoreje daje se 0,25 g intramuskularno odjednom i jedanput.
• Za pripremu prije operacije, u slučaju vjerojatne bakterijske infekcije, pacijent se daje jedan ili dva grama praha sat i pol prije početka manipulacija.

Lijek se ne smije istodobno propisati aminoglikozidima zbog nepredvidivosti rezultata liječenja. Izuzeci mogu biti samo komplicirani slučajevi, na primjer, opsežni poraz Pseudomonas aeruginosa, gdje je riječ o spašavanju života. U toj se situaciji naznačene skupine lijekova primjenjuju u standardnim dozama, ali strogo odvojeno.

Za djecu

Doziranje za djecu izračunava se ovisno o dobi i težini. Minimalna norma je 20 mg po kilogramu težine.

Za novorođenčad do dobi od dva tjedna maksimalna količina lijeka po primjeni je 50 mg / kg. Za svu djecu stariju od ove godine propisano je meso do 12 godina ne više od 75 mg / kg po primjeni.

Izuzetak su slučajevi bakterijskog meningitisa. U toj se situaciji u početnoj fazi liječenja daje 100 mg tvari po kg težine svim pacijentima mlađim od 12 godina, uključujući novorođenčad.

Odmah nakon što je moguće identificirati patogen i odrediti na koje lijekove nema otpornost, doziranje se smanjuje na standardnu. Liječenje, ovisno o patogenu, traje od 4 do 14 dana.

Tijekom trudnoće i dojenja

U fazi prvog tromjesečja trudnoće liječenje antibioticima je kontraindicirano. U kasnijim razdobljima, o prikladnosti uporabe odlučuje liječnik.

Budući da se predmetni lijek može izlučiti zajedno s majčinim mlijekom, za vrijeme liječenja vrijedi razmotriti pitanje ekskomunikacije ili privremeni prekid hranjenja.

Mogu li piti alkohol dok uzimam drogu

Budući da i tvari i alkohol i lijek inhibiraju rad jetre, njihova kombinirana uporaba je neprihvatljiva. Kao rezultat konzumiranja alkohola tijekom razdoblja liječenja, moguć je razvoj toksičnog šoka - teško oštećenje jetre.

Interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima

Predmetni lijek je kemijski nespojiv s drugim sredstvima koja sadrže kalcij, kao i s drugim lijekovima iz klase antibiotika. Svi se ti lijekovi ne mogu kombinirati u jednoj bočici, već se moraju davati odvojeno.

Trebali biste znati da navedeni lijek smanjuje apsorpciju vitamina K, a također pojačava učinak lijekova koji smanjuju viskoznost krvi. Stoga istodobna primjena antikoagulansa može izazvati razvoj krvarenja.

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Prije nego što se odluči hoće li provoditi terapiju, pacijenta ispituje kako bi utvrdio njegovu preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike. U prisutnosti preosjetljivosti, ovi lijekovi nisu propisani.

Apsolutna kontraindikacija je prvo tromjesečje gestacije i razdoblje dojenja. Ceftriaxone tijekom trudnoće u kasnijim datumima propisuje se tek nakon uspoređivanja svih rizika i koristi.

Lijek je relativno kontraindiciran:

• nedonoščad;
• novorođenčad s znakovima žutice;
• osobe s poviješću crijevnih lezija povezane s primjenom antibakterijskih sredstava;
• osobe s teškim invaliditetom u sustavu mokrenja i stvaranja krvi.

Uvođenjem lijeka pacijenti mogu osjetiti bol na mjestu ubrizgavanja, sve do razvoja tromboflebitisa. Odmah nakon unošenja tvari osjećaju se gorući vrh jezika, metalni okus u ustima, vanjski mirisi, vrtoglavica, nelagoda i peckanje.

Među težim reakcijama primijećene su manifestacije kože različite težine od jednostavnih osipa do složenih dermatitisa i eritema, kao i anafilaktički šok. Kako se terapija nastavlja, mogu se opaziti poremećaji u crijevima, razvoj mikoza različite lokalizacije, upala oralne sluznice s pojavom malih ulkusa, sve vrste pomaka u krvnoj slici.

Za znakove predoziranja, naglasak se stavlja na ublažavanje simptoma.

analoga

Postoji nekoliko analoga koji sadrže istu aktivnu tvar, ali proizvedeni pod drugim trgovačkim imenima: "Azaran", "Broadsef-S", "Lendacin", "Loraxon", "Medaxon", "Rofecin", "Stericef", "Torotsef" , "Cefaxone", "Cefson", "Ceftriabol", "Ceftrifin".

 

Postoje i lijekovi čije se djelovanje temelji na antibakterijskim tvarima iste serije koji su sličnih kemijskih struktura i pripadaju istoj skupini.

Cefalosporini treće generacije zastupljeni su lijekovima: Cefixime, Cefosin i Cefoperazone.

Razmotrimo njihove komparativne karakteristike:

naziv / karakteristika lijeka	"Cefixime"	"Tsefosin"	„Cefoperazon”
aktivna tvar	Cefixime	ccfotaksim	ceftazidim
obrazac za puštanje	tablete	prašak za pripremu otopina	prašak za pripremu otopina
doza	0,2 / 0,4 g	0,5 / 1/2 g	1 g
normalno za odrasle	0,2 g - 2 puta dnevno; 0,4 g - 1 put dnevno	1 g svakih 12 sati	1 g svakih 12 sati
norma za djecu	4 mg / kg - 2 puta dnevno; 8 mg / kg - 1 put dnevno	50-100 mg / kg svakih 12 sati	50-200 mg / kg svakih 12 sati

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave lijekova cijele treće generacije su slični i ne trebaju poseban opis.

Otkriće cefalosporina, s jedne strane, omogućilo je terapiju protiv patogena otpornih na penicilin. S druge strane, povećala je vjerojatnost superinfekcije.

Kako se povećava agresivnost antibiotika, pojavljuje se sve više mikroorganizama koji su otporni na nove vrste lijekova. Ovu činjenicu posebno vrijedi razmotriti prilikom propisivanja Ceftriaxone-a djeci, jer se kod malih bolesnika najvjerojatnije susreću sa svim vrstama patogena.