Amoksiklav tijekom trudnoće u 1., 2. i 3. tromjesečju - je li moguće: upute za uporabu, oblik otpuštanja, sastav, doziranje, antibiotički analozi

Vrijeme nošenja djeteta kod osobe prilično je dugo, a tijekom ovog teškog razdoblja majka ne isključuje pojavu raznih bolesti. Neki od njih zahtijevaju liječenje antibioticima. Važno je razumjeti u kojim se slučajevima Amoksiklav može propisati tijekom trudnoće i kada odgoditi terapiju.

Je li moguće uzimati Amoxiclav u 1, 2, 3 trimestra

U ranim fazama trudnoće najbolje je izbjegavati liječenje antibioticima. Embrion još nije zaštićen posteljicom, stoga može patiti od djelovanja kemikalija. Ali u slučaju akutne potrebe za antibakterijskom terapijom, „Amoxiclav Quicktab“ pacijentu se može propisati u prvom tromjesečju.

"Amoxiclav" u 2. tromjesečju trudnoće može se koristiti bez straha. Ovo se vrijeme smatra najsigurnijim za uzimanje antibiotika. Nastala placenta pouzdano štiti fetus od utjecaja fizikalnih i kemijskih čimbenika.

Treće tromjesečje trudnoće najkontroverznije je što se tiče terapije antibioticima. Amoksiklav se može koristiti kao hitna prevencija intrauterine infekcije, ali tijekom tog razdoblja nuspojave lijeka utječu ne samo na majku, već i na dijete. Te rizike treba razmotriti prije početka liječenja.

Oblici oslobađanja i sastav lijeka

Lijek je dostupan u nekoliko oblika. To pomaže u odabiru načina primjene i izračunavanju optimalne doze.

• Minimalna koncentracija aktivne komponente u tabletama Amoxiclav je 250 mg, što odgovara udjelu amoksicilina u njemu. Izvorna tableta je bijele boje i ima osmerokutni oblik s obje strane. Od ostalih se razlikuje po utiscima "250/125" i "AMC" s različitih strana. U staklenu bočicu ugrađeno je 15, 21 ili 20 komada.
• Postoje i lijekovi s 500 mg i 875 mg aktivne tvari. U isto vrijeme, prvi imaju glatku ljusku, a drugi - otisak "875/125" i "AMS" s različitih strana tableta. Ako ga razbijete na pola, u sredini će biti žućkast sastav. Pakiranje od tankog kartona sadrži 2/3/4 stanične oblike od 5 tableta ili 2 od 7 komada.
• Amoksiklav postoji i u obliku žućkastog ili bijelog praha, od kojeg se pravi suspenzija iste boje. Ovaj se oblik doziranja uglavnom koristi za djecu. 5 ml gotovog lijeka može sadržavati 125 mg, 250 mg ili 400 mg amoksicilina i 31,25 mg, 62,5 mg i 57 mg klavulanske kiseline, respektivno. U pakiranju s prvim dozama 25 g lijeka, što je dovoljno za 100 ml otopine, a s drugim i trećim, postoje mogućnosti za 8,75 g po 35 ml, 12,5 g po 50 ml, 17,5 g po 70 ml i 35 g 140 ml.
• U nekim slučajevima propisane su injekcije Amoksiklav. Da biste to učinili, koristite otopinu koja se priprema od žućkastog ili bijelog praha. Može sadržavati 500 mg ili 1000 mg amoksicilina u jednoj bočici, odnosno 100 mg i 200 mg klavulanske kiseline, respektivno. U jednom paketu tankog kartona 5 takvih boca.

Važno! Učinak Amoksiklava omogućuju dvije komponente: amoksicilin i klavulanska kiselina. Njihova interakcija nekoliko puta pojačava baktericidni učinak.

Trudnicama se najčešće propisuje Amoxiclav Quicktab. To su topive tablete, od kojih 1 komad sadrži 500 mg ili 875 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline. Imaju osmerokutni oblik, miris voća i blijedožute boje. U paketu s jednom ćelijom nalaze se 2 komada, a u pakiranju tankog kartona nalazi se 5 ili 7 takvih blistera.

U kojim je slučajevima propisan lijek

Za antibiotik Amoksiklav karakterističan je širok spektar djelovanja na bakterije.

Stoga je pronašao primjenu u liječenju čitavog popisa bolesti:

• gonokokna infekcija;
• akutni i kronični sinusitis;
• meki čir;
• neodređena infekcija uzrokovana bakterijama;
• faringitis akutnog i kroničnog tijeka;
• peritonitis;
• tonzilitis bakterijskog porijekla;
• akutni ili kronični bronhitis;
• upala srednjeg uha neodređene etiologije;
• dvanaestopalačni čir ili želudac;
• tonzilitis kroničnog tečaja;
• jetreni apsces
• akutna upala srednjeg uha purulentne prirode;
• pneumonija neodređene geneze;
• nekroza gušterače;
• parafaringealni i retrofaringealni apsces;
• upala žučnog mjehura;
• neodređena patologija parodonata;
• kolangitis;
• crijevni divertikulum;
• neodređena upalna bolest ženskog reproduktivnog sustava;
• osteomijelitis;
• trauma unutarnjih organa;
• neodređena patologija dvanaesnika i želuca;
• kontakt s otrovnom životinjom;
• neodređena infekcija mokraćnog sustava;
• gonokokna bolest ženskog reproduktivnog sustava;
• sistemska patologija vezivnog tkiva neodređenog podrijetla;
• upala slijepog crijeva nejasne etiologije;
• izvedeno ili nadolazeće kirurško liječenje;
• neodređena lokalizirana infekcija masnog tkiva ili kože;
• koštana patologija nejasne etiologije;
• napad netoksičnog člankonoga ili insekta;
• klamidija;
• leptospiroza;
• pijelonefritis;
• uretritis, cistitis;
• preuranjena ruptura membrane;
• odontogene infekcije.

Kada dijagnosticira jednu od bolesti, Amoksiklav postaje lijek izbora. Trudnicama se daje prednost ovom lijeku, jer je odobren za uporabu u svim tromjesečjima.Prije propisivanja važno je ispitati osjetljivost na amoksicilin na bakterije koje su uzrokovale bolest. To će osigurati učinkovitost tretmana.

Upute za uporabu u različitim fazama trudnoće

Doziranje lijeka odabire se za osobu, ovisno o njegovom stanju, spolu, dobi i težini. U trudnica, imenovanje može biti zbog razdoblja gestacije.

Upozorenje! Trajanje terapije je ograničeno na 14 dana, ali je najmanje 5 dana.

Lijek se bolje apsorbira kada se uzima prije jela. Dakle, ima manje oštećenja na organima gastrointestinalnog trakta.

Odraslim ženama propisuje se 1 tableta s 250 mg aktivne tvari 4 puta dnevno. Antibiotike je najbolje uzimati u pravilnim razmacima - svakih 8 sati. U slučaju teške bolesti, doziranje aktivne tvari povećava se na 500 mg.

U kasnijim fazama trudnoće često se javljaju problemi s bubrezima.

U uputama za uporabu u ovom slučaju naznačene su određene doze lijeka:

• u nedostatku urina, vrijeme između tableta povećava se na 48 sati;
• ako je klirens kreatinina od 10 do 30 ml / min, pacijentima se propisuju tablete od 250 mg za blage i 500 mg za teške 2 puta dnevno;
• s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min, primjenjuje se režim od 500 mg ili 250 mg jednom dnevno, ovisno o težini stanja.

Ako pacijentovo stanje zahtijeva trenutni antibakterijski učinak, lijek se daje intravenski. Da biste to učinili, uzmite 1,2 g praha i primjenjuje se svakih 8 sati za blage, a svakih 6 sati za teške. U preventivne svrhe, injekcije se daju do 4 puta dnevno.

Ako je funkcija bubrega narušena, doziranje se bira prema bolesnikovom stanju:

• s klirensom kreatinina od 10 do 30 ml / min, prva injekcija lijeka je 1,2 g, a sljedeća 600 mg nakon 12 sati;
• ako su pokazatelji do 10 ml / min, interval sljedećih injekcija povećava se na 24 sata;
• u nedostatku urina, vrijeme se povećava na 48 sati

Kada se pacijentovo stanje poboljša, prelazi se u oralni oblik farmaceutskog proizvoda.

U kasnoj trudnoći s preranom rupturom membrana mogu se propisati intravenske infuzije. To pomaže u sprečavanju ulaska bakterija u fetus.

Učinak Amoksiklava na fetus

Prevencija intrauterine infekcije u fetusa s Amoxiclavom u slučaju preuranjene rupture mokraćnog mjehura može povećati rizik od nekrotizirajućih kolitisa kod djeteta. Takva djeca zahtijevaju promatranje nakon rođenja od strane pedijatra i gastroenterologa. Nije pronađen nijedan drugi učinak antibiotika na fetus.

Interakcija lijekova

"Amoksiklav" se naziva snažnim lijekovima.

Zbog toga djeluje s velikim brojem lijekova:

• glukozamin, aminoglikozidi, antacidi, laksativi - smanjuju apsorpciju;
• Vitamin C - povećava apsorpciju;
• blokatori tubularne sekrecije, NSAID, alopurinol, diuretici, fenilbutazon - povećavaju količinu amoksicilina u krvi;
• metotreksat - pojačava toksičnu aktivnost;
• alopurinol - povećava rizik od egzantema;
• etinil estradiol - povećava šanse za probojno krvarenje;
• rifampicin, tetraciklini, makrolidi, sulfonamidi - slabe međusobno djelovanje;
• neizravni antikoagulansi - djeluju jače nego inače;
• probenecid - odlaže amoksicilin u tijelu;
• aminoglikozidi - potpuna nespojivost;
• mofetil mikofenolat - koncentracija lijeka u krvnoj plazmi smanjuje se.

Nemojte dopustiti miješanje Amoksiklava u tekućem stanju s drugim lijekovima. Također, u to nemojte dodavati dekstran, dekstrozu i natrijev bikarbonat. Sredstva za propisivanje trebaju biti bez bjelančevina, tragova krvi i masti. Inače, aktivnost amoksicilina opada.

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Amoksiklav se smatra snažnim antibiotikom.

Stoga nije iznenađujuće da postoje kontraindikacije za njegovo imenovanje:

• alergijska reakcija na tvari u sastavu lijeka;
• preosjetljivost na cefalosporine, peniciline i druge beta-laktame;
• limfocitna leukemija;
• jetrena patologija uzrokovana komponentama lijeka u prošlim primjenama;
• mononukleoza infektivnog podrijetla;
• fenilketonuriju.

Uz nepoštivanje doziranja i zanemarivanje kontraindikacija za uporabu lijeka, javljaju se nuspojave.

Lijek negativno djeluje u nekoliko smjerova:

• Gastrointestinalni trakt: dispeptični simptomi, gubitak apetita, bol u trbuhu, upalne bolesti usne šupljine i gastrointestinalnog trakta, oslabljena funkcija jetre;
• krv: nedostatak ili višak krvnih stanica, pogoršanje koagulacije;
• imunološki odgovor: osip, svrbež, crvenilo, vaskularna upala, anafilaktičke reakcije, dermatitis, epidermalna nekroliza;
• superinfekcija (kandidijaza);
• izlučni sustav: pojava u urinu krvi i kristala, upala intersticija bubrega;
• CNS: konvulzivni sindrom, glavobolja, povećana anksioznost, vrtoglavica, razdražljivost.

Ako slučajno uzmete previše lijeka, može doći do predoziranja. Njegovi simptomi su ograničeni na dispeptičke poremećaje, bol u trbuhu, razdražljivost, poremećaj spavanja, vrtoglavicu. Konvulzivni sindrom razvija se rjeđe. Ako se otkriju ovi znakovi, trebate se obratiti liječniku za medicinsku pomoć.

Kako zamijeniti antibiotik

Samoprihvaćanje lijekova je neprihvatljivo. Ali u nekim slučajevima liječnik može odabrati sigurnije analoge za liječenje trudnica.

• U liječenju upale gornjih dišnih putova u ranoj fazi, često se propisuje "Lizobact". Ovaj je alat odobren za uporabu kod djece od rođenja i pogodan je za dojenje i nošenje žena.
• Kod bronhitisa djelotvoran je korijen sladića ili ekstrakt althea officinalis. Ali ne mogu ih koristiti trudnice u obliku sirupa zbog alkohola u sastavu. Stoga se lijekovi odabiru samo u obliku tableta.

Antibiotik tijekom trudnoće propisan je samo u ekstremnim slučajevima. Odbijanje od njega uzrokuje prijetnju životu i zdravlju i majke i ploda. Među lijekovima s antibakterijskim djelovanjem, Amoksiklav je jedan od najsigurnijih, a preporučuje se ženama koje nose dijete.