Amoksiklav: upute za uporabu za odrasle i djecu, obrasci za otpuštanje, sastav antibiotika, analozi

Kao što statistika pokazuje, najčešće bolesti su posljedica bakterijske invazije u tijelo. Popis najvažnijih lijekova koje WHO preporučuje za liječenje bakterijskih infekcija uključuje Amoxiclav.

Ovaj lijek je stvoren posebno za borbu protiv sojeva koji najčešće utječu na ljude, a ne samo da može inhibirati aktivnost patogenih mikroorganizama, već i pojačati opću protivljenost tijela bakterijskoj agresiji.

Sastav i oblici oslobađanja antibiotika

Amoksiclav je lijek kombiniran iz dva lijeka antibakterijske skupine - Amoksicilina i Klavulanske kiseline. Sastav lijeka sadrži dva aktivna spoja - amoksicilin trihidrat i kalijevu sol klavulanske kiseline.

Odnos između amoksicilin trihidrata i kalijeve soli klavulanske kiseline u lijeku određuje se njegovim farmaceutskim oblikom i može biti:

• u filmsko obloženim tabletama, od 250 mg / 125 mg do 875 mg / 125 mg;
• u prahu za pripremu suspenzije (po 5 ml) - od 156,25 mg / 31-5 mg do 250 mg / 62,5 mg;
• u disperzibilnim tabletama (Amoxiclav Quicktab) - od 574 mg / 148,87 mg do 1004,50 mg / 148,87 mg;
• u prahu za infuziju (jedna bočica) - od 500 mg / 100 mg do 1000 mg / 200 mg.

Lijek također sadrži razne dodatne tvari i neaktivne aditive za aromatizaciju.

Na površini tableta u ljusci filma nalazi se otisak koji označava broj aktivnih spojeva i kraticu naziva AMS.

Farmakološka svojstva i indikacije za uporabu

Amoksiclav je baktericidno antibakterijsko sredstvo širokog spektra.

Zbog kombinacije dva spoja, Amoksiklav karakteriziraju karakteristike svakog od njih, što omogućuje dvostruki učinak terapijskog učinka lijeka.

Farmakologija Amoksicilin

Amoksicilin u sastavu lijeka je antibiotik dobiven sintetičkim putem. Spada u skupinu penicilina - organskih spojeva izoliranih iz kultura plijesni.

Karakteristična karakteristika Amoksicilina je prisutnost hidroksilne skupine u njegovoj formuli koja omogućuje brzu apsorpciju lijeka.

Farmakološke karakteristike Amoksicilina:

• prodire u membranu bakterijskih stanica i veže enzime potrebne za održavanje čvrstoće staničnih zidova;
• ometa procese povezane s razmnožavanjem i rastom bakterija;
• potiče otapanje bakterijskih stanica i njihovih sustava.

Amoksicilin utječe na stafilokoke, streptokoke, gonokoke, Escherichia coli, Shigella, Salmonella i Klebsiella enterobacteria.

Neke bakterije proizvode beta-laktamaze, koje pružaju otpornost na amoksicilin, a koje se može neutralizirati kombinacijom lijeka s klavulanskom kiselinom.

Farmakološke značajke klavulanske kiseline

Spoj klavulanske kiseline može suzbiti beta-laktamaze - bakterijske enzime odgovorne za otpornost mikroorganizama kada su izloženi penicilinskim antibioticima.

Izraženi antimikrobni učinak klavulanske kiseline nastaje zahvaljujući beta-laktamskoj strukturi. Pored toga, spoj ima specifična svojstva:

• pruža antibakterijsko djelovanje;
• jača antimikrobni imunitet;
• komunicira s proteini mikroorganizama koji vežu penicilin;
• izaziva procese lize u staničnoj membrani bakterija.

Najizraženiji učinak klavulanske kiseline očituje se u odnosu na stafilokoke, streptokoke, gonokoke, klamidije i legionele. Klavulanat može u manjoj mjeri utjecati na vitalnu aktivnost Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae i Enterococci.

Klavulanska kiselina proširuje spektar djelovanja amoksicilina, pružajući visoku razinu kliničke učinkovitosti Amoksiklava.

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Prema nozološkoj klasifikaciji bolesti koju je usvojila svjetska medicinska zajednica, antibiotik Amoksiklav propisan je za takve patološke procese kao što su:

• razne vrste otitisnih medija - umjerene, akutne, nespecifične, gnojne;
• sinusitis, tonzilitis, faringitis - svih vrsta i oblika;
• apscesi - retrofaringealni, parafaringealni;
• neodređene lezije gornjih dišnih putova;
• neodređeni bronhitis i upala pluća;
• infekcije kože;
• zarazni artritis;
• kolecistitis;
• opstruktivna bolest pluća - svih vrsta;
• kolangitis;
• peptički čir uzrokovan porazom Helicobacter pylori;
• osteomijelitis;
• urinarne i genitalne infekcije, uključujući spolno prenosive infekcije;
• ugrizi otrovnih insekata i zmija.

Uz ovo, Amoksiklav se koristi za lezije mekih tkiva koje proizlaze iz gore navedenih patologija i za prevenciju postoperativnih infekcija.

Farmakokinetika lijeka

Farmakokinetika amoksicilina i klavulanske kiseline vrlo je slična. Oba spoja se otapaju u vodenom okolišu i brzo se apsorbiraju u krv, pod uvjetom da se uzimaju prije jela.

Najviša razina aktivnih spojeva uočena je u krvi sat vremena nakon primjene. Tvari su ravnomjerno raspoređene ne samo u svim organima, već i u tekućini prisutnoj u tijelu.

Amoksiklav je u stanju nadvladati krvno-moždanu barijeru samo u prisutnosti upale meninga.

Izlučivanje metabolita nastaje prirodno u razdoblju t dva do šest sati nakon apsorpcije.

Upute za uporabu Amoxiclav za djecu i odrasle

Pitanja točne doze Amoksiklava odlučuje dežurni liječnik, međutim, volumen lijeka propisan za jednu dozu ne smije biti manji od vrijednosti navedenih u uputama za uporabu. Inače, postignuta razina terapijskog učinka neće biti dovoljna.

Amoksiklav tablete

Liječnici preporučuju uzimanje Amoxiclav tableta za odrasle i djecu od šeste godine.

Sljedeća dnevna doza smatra se optimalnom:

• djeca od šest do dvanaest godina - 40 mg po kg težine;
• za djecu iznad 40 kg i za odrasle, jedna tableta od 250 mg / 125 mg svakih osam sati za jednostavne infekcije. Sa složenim lezijama dozu povećava liječnik.

Oblik tablete lijeka mora se uzeti u cijelosti, bez mljevenja i piti s vodom neposredno prije jela. Optimalan tečaj je dva tjedna.

Amoksiclav Quiktab tablete za dispergiranje dopuštene su samo za bolesnike mlađe od 12 godina - tabletu od 500 mg / 125 mg svakih 12 sati.

Alat se uzima, nakon što se tableta otopi u 30 ml vode.

Amoksiklav suspenzija za djecu

Kako bi se olakšala primjena lijeka djeci mlađoj od šest godina, predviđena je suspenzija Amoxiclav za djecu.

Dnevna doza za bebe do tri mjeseca podijeljena je u dvije doze - brzinom od 30 mg na kg težine.

Pojedinačna doza za djecu čija je težina dosegla pet kilograma određuje se na temelju pokazatelja težine, a ne dobi djeteta. Težina bolesti također se uzima u obzir:

• 5-10 kg - 1,25 ml-2,5 ml;
• 10-15 kg - 2,5 ml-3,75 ml;
• 15-20 kg - 3,75 ml-5,0 ml;
• 20-30 kg - 5,0 ml-7,5 ml;
• 30-40 kg - 6,5 ml-10,0 ml.

Prijem suspenzije provodi se dva puta dnevno. Doziranje suspenzije provodi se pomoću pipete koja je uključena u svako pakiranje proizvoda.

Da biste dobili suspenziju, protresite bočicu s prahom i dodajte potrebnu količinu vode, navedenu u uputama za lijek. Ponovno protresti. Radi lakšeg mjerenja volumena, na bocu se postavlja stupnjevna skala.

Ukupna dnevna doza za djecu mlađu od 6 godina ne može prelaziti 45 mg po kilogramu djetetove težine.

Liofilizirani prašak za injekcije

Doziranje intravenske otopine ovisi o težini djeteta i karakteristikama tijeka bolesti.

Standardne doze su:

• do 40 kg - 30 mg po kg dva puta dnevno ako dijete teže manje od 4 kg i tri puta dnevno ako dijete teže više od 4 kg;
• odraslima i djeci težini većoj od 40 kg daje se 1,2 g droge svakih osam sati.

Da biste pripremili injekciju, sadržaj bočice od 600 mg pomiješa se sa 10 ml vode za injekciju. Za davanje kapanjem, otopina pripremljena za intravensku upotrebu pomiješa se sa 50 ml otopine za infuziju.

Amoksiklav intravenske otopine strogo je zabranjeno davati intramuskularno.

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Liječenje amoksiklavom je nepoželjno ako pacijent ima takve patologije kao što su:

• disfunkcija jetre;
• zatajenje bubrega;
• limfocitna leukemija;
• alergijska reakcija na antibiotike koji sadrže cefalosporin;
• mononukleoza.

Naglo pogoršanje pacijentovog blagostanja nakon uzimanja lijeka znak je razvoja nuspojava. Obično se takve komplikacije manifestiraju kao mučnina, svrbežni osip na koži, proljev, bol u trbuhu, oteklina, vrtoglavica i napadaji.

Manje često promatrane promjene u sastavu krvi i disfunkcije živčanog sustava u obliku povećane aktivnosti, ekscitabilnosti, anksioznosti.

Amoksiklav tijekom trudnoće i dojenja

Liječenje Amoksiklavom tijekom trudnoće moguće je, ali nepoželjno, jer aktivni spojevi lijeka imaju sposobnost prodiranja u majčino mlijeko. Uporaba lijeka dopuštena je u slučajevima visokog stupnja prijetnje zdravlju majke.

Mogu li piti alkohol dok uzimam drogu

Upotreba alkoholnih pića neprihvatljiva je ne samo tijekom uporabe Amoksiklava, već i u roku od tjedan dana nakon završetka terapijskog tečaja.

Uzimanje Amoksiklava i alkoholnih pića uzrokuje razvoj sindroma akutne intoksikacije. Akumulacija acetaldehida u tkivima tijela i porast toksičnog učinka koji se opaža u takvim slučajevima mogu prouzrokovati smrt.

Interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima

Upotreba Amoksiklava istodobno s drugim vrstama lijekova nije uvijek opravdana, jer aktivni spojevi reagiraju, a njihova se farmakološka svojstva mijenjaju.

Interakcija s raznim lijekovima može se izraziti u:

• smanjena apsorpcija - aminoglikozidi, glukozamini, antacidi;
• povećana apsorpcija - askorbinska kiselina;
• povećanje koncentracije amoksicilina - Alopurinol, Fenilbutazon ili diuretici;
• krvarenje - etinil estradiol;
• snižavanje antibakterijske učinkovitosti Amoksiklav - Rifampicin, makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi.

Amoksiclav, pak, usporava učinke oralnih kontraceptiva.

Analozi antibiotika Amoxiclav

Apsolutni analozi Amoksiklava su lijekovi čije se djelovanje temelji na kombinaciji spojeva amoksicilina i klavulanske kiseline.

Augmentin se smatra službenim prethodnikom Amoksiklava - pod tim je imenom 1984. godine registriran originalni lijek koji su izmislili britanski ljekarnici.

Također, lijek je poznat pod takvim trgovačkim imenima kao Amoxil-K, Clavomed, Flemoklav Solutab, KLAMP, Klavamoks.

Usporedba s drugim lijekovima

Po farmakološkim svojstvima Amoksiclav je najbliži Amoksicilinu i Ampicilinu. Međutim, usporedba terapijskih mogućnosti ovih lijekova pokazuje značajne razlike, uglavnom u korist Amoxiclava.

Amoksicilin i ampicilin nisu u stanju utjecati na mikroorganizme koji stvaraju beta-laktamaze. Dok je otpornost Amoksiklava na beta-laktamaze posljedica svojstava klavulanske kiseline.

Dakle, zbog prisutnosti klavulanata u sastavu lijeka, mogućnosti za njegovo djelovanje postale su značajnije.

Uz to, zbog prisutnosti hidroksilne skupine u amoksicilinskom spoju, brzina apsorpcije i oralna bioraspoloživost Amoxiclav-a su po redoslijedu veća nego kod Ampicilina.

Jedini "nedostatak" Amoksiclava je veći trošak u usporedbi s Amoksicilinom i Ampicilinom. Međutim, značaj ovog minusa gubi se zbog zdravstvenih koristi koje pruža liječenje Amoksiklavom.