Alkoholni hepatitis je istinska bič suvremenog društva, ozbiljan problem koji pogađa ljude različitog spola i starosne dobi. Spomenutu bolest karakterizira osebujno „lukavost“, jer simptomatologija patologije razvijena krivom alkoholnih libacija nije uvijek očita. Kako pratiti alkoholni hepatitis i koje se metode nositi s njim?
Sadržaj materijala:
Što je alkoholni hepatitis
Alkoholni hepatitis naziva se toksično oštećenje jetre, popraćeno fibrozom, upalom i masnom degeneracijom navedenog organa.
Trajni štetni učinak etanola u jetri kao dijela alkohola pretvara hepatitis u cirozu u kombinaciji s nepovratnim procesima.
Samo djelić alkohola koji uđe u tijelo (oko 20%) obrađuje se probavnim traktom i izlučuje kroz pluća. Preostala količina alkohola nalazi se u jetri. Ovdje se pijani alkohol pretvara u acetaldehid. Ovaj se toksin nakuplja u stanicama jetre i, podložno zlouporabi alkohola, postupno doprinosi njegovom uništavanju.
Alkoholni hepatitis je kronični i akutni.
Uzroci i faktori rizika
Alkoholni hepatitis prepoznat je kao negativna posljedica zlouporabe alkohola. Ozbiljnost patologije ovisi o kvaliteti korištenog alkohola, trajanju njegove primjene i doziranju te nizu značajki pacijentovog tijela.
Alkoholni hepatitis kod muškaraca može se razviti svakodnevnom primjenom 60-80 ml alkohola. Za dame, ta brojka je 30-40 ml, za adolescente - 15-25 ml.
Vjerojatnost nastanka alkoholnog hepatitisa povećana je kod ljudi izloženih specifičnim promjenama enzima koji su odgovorni za metabolizam, kao i kod onih s poviješću virusnog hepatitisa. Neizravni uzrok ove patologije je nedostatak hranjivih sastojaka.
Simptomi i oblici bolesti
Postoje akutni i kronični alkoholni hepatitisi. Prvi se prati u gotovo 70% slučajeva zlouporabe alkohola, koji se postupno pretvara u cirozu. Alocirati latentni, iktericni kolestaticni i fulminantni akutni hepatitis.
Postoje i progresivni i uporni hepatitisi. Drugi oblik je prepoznat kao stabilan, a nakon prestanka izloženosti alkoholu zahvaćene stanice jetre se mogu oporaviti. Ali ako se izlaganje etanolu nastavi, bolest počinje napredovati.
Progresivni oblik patologije dijeli se na blagi, umjereni i teški. Pod uvjetom pravovremene terapije, proces se stabilizira, ali preostali učinci i dalje traju.
Simptomi alkoholnog hepatitisa
Simptomi alkoholnog hepatitisa uzrokovani su varijacijama bolesti. Latentni hepatitis karakterizira propadanje simptoma. Pacijent primjećuje blagu mučninu, određenu težinu u desnom hipohondriju. Ova varijanta patologije otkriva se isključivo u laboratorijskoj dijagnostici.
Najčešći je ikterni oblik.
Tipični su mu znakovi:
- slabost;
- anoreksiju;
- hipertermija;
- proljev;
- požutelje kože;
- gubitak težine;
- povraćanje, mučnina;
- povećana jetra, bol na palpaciji.
Kolestatski hepatitis se rjeđe nadzire od ostalih tegoba. Njeni osnovni simptomi su tamna mokraća i previše svijetla nijansa izmeta, žutica.
Fulminantni hepatitis karakterizira promjena laboratorijskih parametara, progresivni hemoragični sindrom.
dijagnosticiranje
Dijagnosticiranje alkoholnog hepatitisa često je teško. Bolest koja se javlja u blagom obliku ponekad nije popraćena karakterističnim simptomima i zato samo laboratorijski testovi često pomažu da se pronađe.
Laboratorijski znakovi akutnog alkoholnog hepatitisa - ubrzani ESR, leukocitoza.
Ultrazvuk pomaže identificirati veličinu tijela, njegovu strukturu i konture. Kroničnu bolest karakterizira povećanje jetre, visoka ehogenost i homogena struktura. MRI jetre nadgleda protok krvi u organu, moguća dodatna oštećenja gušterače. Tragovi nekroze, fibroze ili upale mogu se utvrditi biopsijom jetre.
Tekuće laboratorijske preglede treba kombinirati s poviješću bolesti kako bi se pomoglo u praćenju trajanja konzumacije alkohola. Potonji je zadatak često težak, jer stručnjak ne dobiva uvijek takav podatak. Upravo iz tog razloga je najbolje uključiti najbliže rodbine pacijenta u dijagnozu i liječenje alkoholnog hepatitisa, jer je ovaj u stanju namjerno sniziti ili prikriti podatke o količini alkohola koju pije.
Vanjski pregled također može puno reći stručnjaku. Dakle, za one koji pate od ovisnosti o alkoholu ponekad tremor ruku, oštećenje središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa.
Liječenje toksičnog hepatitisa
Osnovni tretman alkoholnog hepatitisa je prestati piti alkohol. Bez promatranja ovog stanja, patologija će i dalje napredovati. Često je odustajanje od alkohola dovoljno da pokrene mehanizam obnove jetre na početku bolesti.
Što se tiče terapije lijekovima bolesti, ona uključuje upotrebu esencijalnih fosfolipida. Potonji pomažu u smanjenju promjena u jetri i stvaranju antioksidacijskog učinka. Također se preporučuju pripravci ursodeoksiholne kiseline i hepatoprotektori. Potonji pomažu u blokiranju proizvodnje acetaldehida i sprječavaju oštećenje stanica jetre.
Terapija akutnog oblika bolesti uključuje efekt detoksikacije, uključujući uvođenje otopina koje zamjenjuju plazmu. Teški tijek bolesti uključuje povezanost glukokortikosteroida. Kronični oblik liječi se povezivanjem lijekova koji uklanjaju proces fibroze organa (interferon, glicin itd.).
Dijeta za bolest
Približna hranjiva vrijednost pacijentove dnevne prehrane iznosi 2000 kalorija s ukupnim unosom proteina od 1 g na 1 kg tjelesne težine.
Dijetalna terapija za alkoholni hepatitis sastoji se u jedenju 5-6 puta dnevno.
Gruba, dimljena, začinjena, pržena hrana treba isključiti iz jelovnika. Količina soli ne smije biti veća od 3 g dnevno.
Dijeta treba uključivati takve proizvode:
- riba, meso;
- povrće;
- mliječni proizvodi;
- sjemenke suncokreta;
- voće;
- heljda.
Pacijent bi trebao jesti malo, ali često (5-6 puta dnevno). Ne preporučuje se kombiniranje proteina i ugljikohidrata, voće je najbolje konzumirati odvojeno od ostalih proizvoda.
Pacijent bi trebao primati dovoljnu količinu masnih kiselina i vitamina dnevno. Parenteralno (intravenozno) ili hranjenje cijevima preporučuje se bolesnicima koji pate od anoreksije (uvođenjem posebne cijevi u želučanu šupljinu) .Ova metoda hranjenja također se preporučuje kada je pacijent prezadovoljan hranom.
Komplikacije i posljedice
U nekim slučajevima pratitelji alkoholnog hepatitisa su sljedeće komplikacije:
- fibroza, skleroza jetre;
- ascites;
- encefalopatija;
- rak jetre
- pneumoniju;
- peritonitis (rijetko);
- jetreni apsces
- sinusitis;
- ciroza jetre;
- sepsa;
- zatajenje bubrega.
Kako bi se spriječio razvoj popratnih bolesti hepatitisa, potrebno je postaviti pravovremenu dijagnozu i započeti liječenje.
Prognoza života
Alkoholni hepatitis obično je spor u razvoju - osoba koja zloupotrebljava alkohol možda ga uopće ne primjećuje. U ranoj fazi, jetra se sama bori protiv acetaldehida. Ali malo po malo, resursi organa se gube, a stanice jetre masovno se ubijaju, što izaziva zatajenje jetre i cirozu.
Prognoza ovisi o težini oštećenja jetre. Odbijanje alkohola i pravovremena terapija često dovode do faze trajne remisije. Najnepovoljnija je transformacija hepatitisa u cirozu. Najradikalnija metoda terapije u takvim slučajevima je transplantacija jetre. Ovaj postupak je vrlo skup, ali glavni problem nije čak ni financijski. Pronaći davatelja za transplantaciju jetre izuzetno je teško. Idealna opcija za pacijenta bit će darivanje njegovog bliskog rođaka. Period rehabilitacije nakon transplantacije organa traje prilično dugo. Tijekom cijelog razdoblja oporavka pacijent je optužen za uzimanje imunosupresiva kako bi se spriječilo odbacivanje jetre.
U bilješku. Ako je alkoholni hepatitis u kasnoj fazi, pacijentu se pokazuje da prestaje uzimati alkohol kako bi se spriječio konačni raspad jetre. Čak i ljudi s trajnim oštećenjem organa imaju puno veće šanse za preživljavanje u usporedbi s onima koji nisu prestali sa ovisnošću.
Prevencija alkoholnog hepatitisa
Nemoguće je uhvatiti alkoholni hepatitis ispijajući prljavu vodu za piće, posjetiti stomatologa ili kozmetički salon. Ova se bolest ne smatra virusnom, a o pacijentu ovisi hoće li mu utjecati jetra. Iz tog razloga trijezan način života smatra se glavnim načinom sprječavanja bolesti. A za osobe sklone alkoholnoj uporabi preporučuje se sustavno liječničko promatranje.
Razvoj "alkoholnog" hepatitisa, za razliku od drugih sorti ove bolesti, potpuno ovisi o osobi pogođenoj bolešću. Najčešće, za uklanjanje glavnih simptoma u ranoj fazi ove patologije, dovoljno je prestati piti alkohol.Oni pacijenti kojima je teško provoditi takva ograničenja vjerojatno će trebati pomoć niza stručnjaka: psihologa, narkologa i tako dalje.
