Derrière ce long nom «hépatosplénomégalie» n’est pas une maladie spécifique. C'est un syndrome qui accompagne plusieurs pathologies. Tous sont très graves et doivent être guéris.
Contenu matériel:
Qu'est-ce que l'hépatosplénomégalie?
Une question brûlante: si une hépatosplénomégalie est détectée chez l’enfant ou l’adulte, à quoi faut-il s’attendre. Le soi-disant élargissement du foie et de la rate, si cela se produit simultanément. Le premier s'appelle l'hépatomégalie, le second - la splénomégalie. Les médecins les combinent dans le concept de "syndrome hépatolien".
L'apparition de changements douloureux est parfois caractérisée par la grande taille d'un organe: la rate - avec des pathologies du sang, du foie - avec des lésions aux tissus. En conséquence, les deux organes sont impliqués dans le processus: ils sont alimentés en sang par un système unique.
Le plus souvent, cette pathologie survient chez les bébés au cours des trois premières années de la vie. Mais certaines maladies le provoquent chez l'adulte.
Causes de développement chez l'adulte et l'enfant
Les causes du syndrome sont variées, mais l'hépatosplénomégalie est presque toujours le résultat d'une maladie ou d'une malformation.
À l'âge adulte, ce sont:
- diverses maladies du foie (90%) - inflammation de toute nature, fibrose, lorsque le tissu conjonctif se développe entre les hépatocytes, les kystes - la formation de cavités dans un organe, une tumeur;
- maladie cardiaque - insuffisance, défauts, inflammation du péricarde;
- infection avec infections - brucellose, mononucléose, paludisme;
- maladies du système circulatoire - leucémie, lymphogranulomatose, anémie sévère, en particulier maligne;
- infection parasitaire.
L'hépatosplénomégalie chez un enfant est provoquée par un oncologie ou une infection intra-utérine. Chez les nouveau-nés, le syndrome hépatolien est dû à une maladie hémolytique. Sa cause chez les enfants plus âgés est souvent une alimentation déséquilibrée et riche en graisses.
Symptômes de manifestation
Avec une hépatosplénomégalie isolée, la patiente note les symptômes suivants:
- lourdeur et éclatement sous les côtes à gauche ou à droite;
- se sentir mal;
- amertume dans la bouche;
- nausée
- jaunisse;
- ascite.
Les symptômes de la maladie qui a provoqué l'agrandissement des organes se joignent à cela.
La taille du foie augmente rapidement avec l'oncologie et l'hépatite causées par des virus. À la palpation, le bord du foie provoque une douleur intense. Si un patient est diagnostiqué avec une cirrhose ou un caillot de sang dans la veine splénique, la taille de la rate augmente plus rapidement. Avec de tels caillots sanguins, un symptôme fréquent saigne de l'intestin ou de l'estomac.
Note! L'hépatosplénomégalie modérée est plus fréquente que sévère.
Diagnostics
Même en pleine santé, le bord du foie est parfois palpé sous les côtes. Mais il a une structure uniforme, une forme aigue, il est élastique, ne donne pas de sensations douloureuses.
Avec l'hépatosplénomégalie, les organes sont parfois tellement agrandis qu'ils sont visibles visuellement. Il arrive souvent que l'élargissement d'organe soit détecté lors d'un examen de routine. Pour déterminer la taille du foie et de la rate, leur écart possible par rapport à la norme, les médecins utilisent la palpation (palpation) et la percussion (tapotement). Les percussions permettent de distinguer facilement les organes abdominaux sains mais abaissés des organes hypertrophiés pathologiquement.
Un foie en bonne santé est situé le long du bord de l’arc costal. La palpation vous permet de mieux déterminer sa taille. Une rate en bonne santé est plus difficile à palper.
Lors du diagnostic avec la palpation, il est nécessaire de distinguer un foie, augmenté de taille, d'autres pathologies:
- les tumeurs dans les organes voisins - il s'agit du côlon, du rein ou de la vésicule biliaire;
- hépatoptose due à l'emphysème, à la pleurésie ou à un abcès sous-phrénique.
Une rate hypertrophiée lors de la palpation peut être confondue avec une tumeur du rein ou du pancréas, ou un kyste.
Mais le simple diagnostic du syndrome hépatolien n'est pas suffisant, vous devez identifier les causes qui l'ont provoqué.
Cela nécessitera la consultation d'un gastro-entérologue et une série de tests et d'études:
- un test sanguin général dans lequel l'hypersplénisme peut être détecté - une diminution du nombre de plaquettes, de globules blancs et de globules rouges, ce qui est un signe fiable d'hépatosplénomégalie;
- une augmentation des indicateurs de «tests hépatiques» dans les analyses biochimiques indique des dommages aux hépatocytes ou une pathologie cardiaque;
- Les ultrasons et, si nécessaire, le scanner des organes abdominaux permettent non seulement de déterminer l’agrandissement du foie et de la rate, mais également d’identifier l’état douloureux d’autres organes.
Dans les cas douteux, une ponction hépatique est effectuée et le prélèvement obtenu est examiné.
Comment traiter une maladie
Lorsque l'hépatosplénomégalie isolée est détectée mais que la maladie sous-jacente qui en est la cause ne présente aucun symptôme, le patient fait l'objet d'une surveillance passive pendant les 3 premiers mois. S'il n'y a pas d'amélioration, une hospitalisation et un examen approfondi sont nécessaires.
Le traitement du syndrome hépatolien est effectué de manière exhaustive:
- éliminer sa cause;
- améliorer l'état de la rate et du foie impliqués dans le processus pathologique.
La maladie principale est traitée selon le schéma adopté dans chaque cas.
Pour améliorer l’état du foie et de la rate lors de la détection d’une infection virale, un traitement de désintoxication est utilisé en plus des médicaments suivants:
- cholérétique - pour une meilleure évacuation de la bile;
- antispasmodiques - pour soulager les spasmes et réduire la douleur;
- hépatoprotecteurs - restaurer les hépatocytes et améliorer la fonction hépatique;
- médicaments anti-inflammatoires.
Lors du traitement des enfants, il est pris en compte que le syndrome hépatolien qui les habite disparaît parfois d'eux-mêmes lorsque la cause qui l’a causé disparaît. Pour le reste, les mêmes médicaments que pour les adultes sont prescrits, mais à des doses adaptées à l'âge.
Régime alimentaire pour maladie du foie
Le tissu hépatique endommagé ne peut pas produire suffisamment de bile, ce qui affecte la digestion. Un régime alimentaire épargné aidera le tube digestif à fonctionner correctement.
Quels produits sont recommandés:
- on préfère les produits à base de lait écrémé et à faible teneur en matière grasse; du lait frais peut être ajouté au plat lors de la cuisson en petite quantité;
- poisson et viande - maigres, bouillis ou cuits au four;
- pour les céréales, choisissez des céréales parmi les grains entiers;
- soupes végétariennes sur bouillon de légumes;
- légumes frais, cuits au four et bouillis, qui ne contiennent pas de substances irritantes pour le foie - citrouille, courgettes, carottes;
- gelée de fruits non sucrée, gelée, pommes au four;
- fruits qui ne contiennent pas de grandes quantités d'acides.
Le régime alimentaire exclut tout ce qui contient des épices et des extraits, des colorants et des conservateurs.
Vous ne pouvez rien faire frire.
Les conséquences de l'hépatosplénomégalie
Si la maladie à l'origine du syndrome hépatolien est détectée, ses conséquences dépendent de la guérison complète de la maladie. Après cela, les organes peuvent revenir à leur état d'origine, mais cela ne se produit pas toujours. Si leurs modifications sont irréversibles, le développement d'une insuffisance fonctionnelle du foie ou de la rate est possible.
Prévision et prévention
Le pronostic dépend directement de la cause de la maladie. Le développement de l'hépatosplénomégalie dépend de nombreux facteurs et se produit individuellement dans chaque cas. Mais la nécessité d'un traitement obligatoire est commune.
L'hépatosplénomégalie révélée est une occasion de demander de l'aide médicale et de respecter toutes les recommandations du médecin.
