Hépatite B - transmissible, symptômes, vaccination contre l'hépatite B

Les infections virales sont les maladies humaines les plus courantes. Les virus sont des parasites qui, lorsqu'ils sont introduits dans la cellule, la détruisent, ce qui perturbe divers organes et systèmes. L'hépatite B est l'une de ces pathologies, qui commence à se manifester avec l'apparition de symptômes cliniques et une détérioration du bien-être du patient.

Qu'est-ce que l'hépatite B, une caractéristique générale?

Il s’agit d’une maladie hépatique virale qui se manifeste par diverses options cliniques. Cela peut être à la fois asymptomatique et un processus destructeur dans l’organe.

Dans ce cas, la maladie est de nature auto-immune, entraînant la mort des cellules du foie (hépatocytes) et, par la suite, une altération de ses fonctions.

Le virus présente un grand danger pour l'homme en raison des propriétés suivantes:

• reste viable pendant un certain temps, à la fois lorsqu'il est chauffé à une température de 100 degrés et qu'il gèle plusieurs fois;
• il est difficile d'étudier les propriétés du virus car sa culture en laboratoire est une difficulté majeure;
• Il résiste à de nombreux désinfectants.

En raison de ses propriétés de stabilité dans l'environnement externe, la contagiosité du virus reste très élevée, ce qui est déterminé par sa présence dans tous les environnements biologiques du corps.

Formes et stades du virus

Selon la durée de l'évolution de la maladie, l'hépatite "B" peut survenir sous forme aiguë ou chronique en l'absence de manifestations cliniques, en présence ou non d'une jaunisse.Au cours de son évolution, le processus pathologique passe par les étapes de développement suivantes:

• incubation ou période de latence;
• période prodromique (stade préicterique);
• la hauteur de la maladie (période ictérique);
• récupération (convalescence).

Après avoir traversé tous les stades de développement, la maladie peut aboutir à un rétablissement complet, laissant une immunité stable, ou passer à l'hépatite B chronique avec le risque de cirrhose du foie.

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Comment se transmet la maladie?

Comment la maladie est-elle le plus souvent transmise, de quelle manière et quel rôle le porteur du virus peut-il jouer dans ce processus? La transmission de l'infection est effectuée à partir d'un patient malade ou d'une personne en bonne santé, mais porteur du virus, par contact avec l'environnement biologique du corps. Ce sont l'urine, le liquide lacrymal, le sang, le sperme, le lait d'une mère allaitante.

Mais le plus souvent, le virus est transmis par voie parentérale et une infection à l'hépatite B est possible dans les cas suivants:

• avec des injections intramusculaires ou intraveineuses utilisant des seringues infectées;
• avec transfusion sanguine;
• dans le traitement des dents au moyen d'instruments dentaires non stériles;
• lors d'interventions chirurgicales;
• dans les salons de manucure à travers des outils mal conçus;
• dans les pièces lors du tatouage ou du perçage.

Une voie de transmission du virus par contact est également possible, mais dans un volume beaucoup plus petit, ce qui se produit dans des conditions domestiques ou lors de contacts intimes à travers le moindre dommage causé à la peau ou aux muqueuses.

L'infection par le virus fœtal peut survenir pendant la grossesse si le placenta est endommagé ou lors de l'accouchement. Avec une grossesse normale, la barrière hémato-encéphalique du virus est infranchissable.

Les premiers signes chez les hommes et les femmes

Les premiers signes de la maladie commencent à apparaître à la fin de la période d'incubation, qui peut être assez longue et durer jusqu'à 6 mois. Les manifestations initiales de la maladie peuvent durer de plusieurs heures à un mois.

Parfois, pendant l’hépatite B, les manifestations cliniques de ce stade peuvent être absentes et une forme de pathologie ictérique se développe immédiatement. Mais, le plus souvent, le stade pré-articulaire de la maladie se développe selon les options suivantes, avec la prédominance de certains symptômes cliniques:

• option dyspeptique - caractérisée par une diminution de l'appétit, parfois même un refus complet de la nourriture, des nausées constantes, des vomissements, des douleurs à l'estomac, une violation de l'intestin;
• variante pseudo-grippale - malaise, faiblesse, fièvre jusqu'à 37,2-37,4 degrés, douleurs corporelles, principalement la nuit ou le matin, sont notées. Les phénomènes catarrhaux sont absents;
• Option astenovegetative - se manifeste par une faiblesse, une fatigue accrue, même avec un léger effort physique, des maux de tête, de la somnolence. Condition subfébrile possible ou développement d'un état fébrile;
• option arthralgique - une douleur prononcée dans les grosses articulations, mais sans leurs changements visibles, la fièvre, des éruptions cutanées sur la peau sous la forme d'urticaire est à l'avant-plan. Les douleurs articulaires peuvent temporairement disparaître après un mouvement actif. Peut-être le développement du syndrome hémorragique sous la forme de saignement des gencives ou des saignements de nez.

Les manifestations cliniques de la période préicterique de l'hépatite B se développent de manière presque identique chez les hommes et les femmes. Mais chez les femmes, des périodes abondantes peuvent apparaître en combinaison avec des irrégularités menstruelles. Ces symptômes peu clairs de la maladie sont souvent accompagnés d'un traitement indépendant, qui ne donne pas d'effet positif.

Et ce n’est qu’après un certain temps que des problèmes de santé poussent les patients, en particulier les hommes, à recourir à un spécialiste. Et parfois et seulement après l'apparition de la jaunisse.

Important! L'apparition de symptômes peu clairs et une détérioration de l'état général nécessitent une consultation obligatoire et un examen par un spécialiste pour déterminer la cause d'une mauvaise santé.

Symptômes de l'hépatite B

Après la période prodromique, la maladie passe à son stade actif avec des manifestations cliniques prononcées. L'apparition de la jaunisse n'améliore souvent pas le bien-être. La maladie progresse et se manifeste par les symptômes suivants:

• Les symptômes dyspeptiques augmentent sous la forme de nausées, vomissements, troubles intestinaux;
• les éruptions cutanées et les douleurs articulaires disparaissent, mais des démangeaisons apparaissent;
• la couleur de la peau et de la sclérotique des yeux acquièrent une couleur jaune vif;
• l'urine est peinte en couleur sombre et les matières fécales - dans une teinte claire;
• phénomènes asthéniques sous forme de faiblesse, perte de force, vertiges, augmentation;
• les phénomènes de syndrome hémorragique sont aggravés et des hémorragies rondes peuvent apparaître sur la peau;
• le foie, de plus en plus grand, commence à dépasser de l'arcade costale et la douleur apparaît à la palpation;
• il y a une diminution modérée de la pression artérielle et un ralentissement du pouls (bradycardie).

Une hypertrophie du foie dans l'hépatite B s'accompagne de modifications similaires de la rate (splénomégalie). Mais si, dans le cas d'une jaunisse grave, le foie reste au-delà du bord de l'arcade costale, c'est-à-dire si un organe n'augmente pas, ce symptôme indique une évolution plus sévère de la maladie. Dans ce cas, la bradycardie est remplacée par la tachycardie.

En règle générale, la période ictérique dure environ un mois, mais parfois davantage, tout dépend de la gravité du processus pathologique et de l'immunité du patient. La maladie régresse progressivement lorsque la jaunisse cesse et que la maladie entre en phase de rétablissement.

À ce stade, les troubles dyspeptiques, les douleurs articulaires et la couleur de l'urine et des selles sont restaurés. Mais la réduction du foie à sa taille normale peut prendre plusieurs mois.

L'hépatite B, dont les symptômes ne peuvent pas être prononcés, devient lente avec la transition de la vésicule biliaire, avec le passage à une forme chronique. Ce processus conduit souvent au développement de la cirrhose.

Mesures de diagnostic

La difficulté de déterminer la maladie aux premiers stades de son développement réside dans la longue période d’incubation, ainsi que dans les symptômes atypiques du stade prodromique. Le diagnostic de l'hépatite B est établi sur la base de l'histoire, des méthodes de recherche en laboratoire et des méthodes de recherche instrumentales.

Le diagnostic de l'hépatite B est confirmé par une étude du sérum sanguin et la détermination d'antigènes spécifiques du virus et de leurs immunoglobulines. Le degré d'activité du virus est déterminé par PCR (réaction en chaîne de la polymérase), ce qui permet d'isoler l'ADN de l'agent pathogène.

L’état fonctionnel du foie est étudié par les tests de laboratoire suivants:

• sang pour une analyse générale;
• l'urine pour l'analyse générale;
• test sanguin biochimique;
• coagulogramme sanguin (coagulabilité);
• Échographie du foie;
• Selon les indications, un examen histologique d'une biopsie du foie.

Les diagnostics de laboratoire sont effectués en dynamique pour suivre l'évolution de la maladie, ainsi que les résultats du traitement de l'hépatite virale.

Comment traiter l'hépatite B

Le traitement de la maladie implique un traitement complet et de haute qualité visant à éliminer les processus inflammatoires et à restaurer la fonction hépatique. Dans la forme aiguë de la maladie, le traitement de la maladie est indiqué en milieu hospitalier.

Les mesures thérapeutiques pour le soulagement des symptômes pathologiques, en fonction de la gravité de la maladie, comprennent la nomination des médicaments suivants:

• agents antiviraux - alpha-interféron, ribavirine;
• agents de désintoxication - compte-gouttes intraveineux avec solutions, selon les indications, introduction de médicaments à base de corticostéroïdes;
• normaliser le métabolisme des sels d’eau - préparations à base de potassium;
• traitement réparateur;
• thérapie de vitamine;
• hépatoprotecteurs - Essentiale, Legalon, Carsil;
• pour soulager les spasmes des voies biliaires et des vaisseaux sanguins du foie - Drotavérine, Eufilline;
• en présence de bile congestive - Urosan, Ursofalk.

Toutes les activités et les médicaments sont prescrits par un spécialiste qui détermine le déroulement du traitement et sa durée.

Le traitement actif de l'hépatite virale B implique le respect du repos au lit, l'équilibre hydrique avec un apport hydrique suffisant et un régime alimentaire strict.

Régime thérapeutique

La nutrition clinique, avec atteinte hépatique par le virus, joue un rôle important dans la restauration de son fonctionnement normal, parallèlement à la pharmacothérapie. Dans ce cas, la nourriture est signée conformément au tableau n ° 5. En outre, certaines règles doivent être observées, notamment:

• nutrition fractionnée avec un intervalle de 3-4 heures en petites portions avec un volume ne dépassant pas 150-200 g à la fois;
• les aliments doivent être cuits à la vapeur ou cuits. Tous les aliments frits et gras sont complètement exclus du régime alimentaire;
• la nourriture doit être à une température confortable;
• Consommation obligatoire jusqu'à 2 litres de liquide sous forme d'eau minérale sans gaz, thé vert, compote, décoctions à base de plantes;
• les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses colorées, la bière, le thé noir fort et le café sont exclus;
• les aliments fumés, en conserve, les saucisses, divers légumes salés et marinés, les épices, les champignons, les aliments riches en protéines (viande et poisson) sont contre-indiqués;
• la consommation de sel est réduite à 2 g par jour.

De telles restrictions alimentaires contribuent à la récupération la plus rapide des tissus hépatiques affectés. La préférence dans le régime alimentaire des patients atteints d'hépatite virale B est donnée aux aliments légers mais riches en calories qui rendent le régime équilibré et complet.

Ce sont diverses céréales, soupes végétariennes, veau de régime, volaille, produits laitiers, fruits, légumes frais et bouillis dans des salades à l'huile végétale.

La restauration de la fonction hépatique prenant beaucoup de temps, le régime alimentaire doit être constant. Toute erreur de nutrition peut entraîner une exacerbation du processus chronique et de la progression de la maladie.

Vaccinations contre les maladies

Un vaccin contre l'hépatite B est utilisé pour protéger le corps contre une infection virale. La vaccination est contre-indiquée dans un groupe spécifique d'individus, notamment:

• les femmes enceintes;
• les enfants nés avec un poids faible;
• mères allaitantes.

Une approche spéciale de la vaccination est nécessaire pour les jeunes enfants. La vaccination est réalisée dans le respect de la santé de l’enfant et uniquement à la conclusion du pédiatre.

La vaccination contre le virus est effectuée selon le schéma et implique trois fois l'injection intramusculaire du médicament. C'est le jour du traitement, après 30 jours et après 2 ou 6 mois.

Prédictions de combien de temps vous vivez avec la maladie

Une hépatite virale B diagnostiquée à temps et un traitement de qualité rendent le pronostic positif et l'espérance de vie des patients ne diffère pas de celle des personnes en bonne santé.

Mais s'il existe une combinaison d'infection et de pathologie chronique des organes internes, le pronostic devient négatif. En règle générale, ces patients décèdent après des décennies de cirrhose du foie ou de sa transformation en cancer.

Mesures préventives

La prévention de l'hépatite virale B implique un ensemble de mesures spécifiques et non spécifiques visant à prévenir l'infection. Il s’agit de la vaccination de la population et de l’éducation pour la santé afin de se conformer à diverses mesures d’hygiène, notamment les suivantes:

• se laver les mains après avoir utilisé les toilettes et la rue;
• laver les légumes et les fruits avec de l'eau courante;
• l'exclusion des relations intimes non traditionnelles;
• pratiquer des relations sexuelles protégées;
• la présence d'articles d'hygiène personnelle individuels;
• augmenter les défenses du corps.

Mais la méthode la plus efficace pour prévenir l’hépatite B est la vaccination, qui confère une immunité contre le virus pendant 5 à 6 ans.En observant votre hygiène personnelle et en vous faisant vacciner, vous pouvez vous protéger de manière fiable contre l’infection et prévenir le développement d’une maladie aussi grave que l’hépatite B.