En médecine, on appelle choc hémorragique une perte de sang importante, une sortie de sang inattendue du sang. Ce phénomène se développe généralement assez rapidement et peut avoir des conséquences graves, voire tragiques. Quels sont les signes du diagnostic de choc hémorragique et quelle aide les autres peuvent-ils apporter à une personne présentant un saignement subit?

Causes du choc hémorragique

Les causes profondes du choc hémorragique sont diverses blessures, blessures, opérations, etc.

Pour information Selon les statistiques médicales, le choc hémorragique en obstétrique occupe la première place dans la fréquence des événements.

Une hémorragie aiguë abondante survient chez les femmes enceintes en cas de:

  • rupture de la trompe de Fallope - les conséquences d'une grossesse extra-utérine;
  • rupture utérine;
  • certains types de saignements utérins;
  • le soi-disant foie gras aigu des femmes enceintes.

Les conséquences de cette condition peuvent être:

  • le développement du cancer des organes génitaux féminins;
  • la septicémie, accompagnée d'une nécrose tissulaire;
  • apoplexie de l'ovaire.

Le choc hémorragique est également considéré comme le résultat d'un traitement retardé ou mal choisi pour des affections / maladies telles que:

  • le choléra;
  • le diabète
  • la péritonite;
  • la septicémie
  • maladie oncologique;
  • l'ostéomyélite;
  • séjour prolongé dans un environnement où la température de l'air est élevée;
  • pathologie provoquant la déshydratation du corps, etc.

Les causes indirectes de choc sont:

  • Mauvaise évaluation des caractéristiques de saignement - volumes ou vitesse.
  • Mauvaise façon de remplacer le sang perdu.
  • Correction d'erreur incorrecte / tardive lors d'une transfusion sanguine.
  • Choix tardif ou erroné de médicaments pouvant arrêter la perte de sang.

Qu'est ce qui détermine la sévérité du développement d'une condition de choc

La perturbation du corps lors du choc hémorragique repose sur une forte diminution des volumes de sang distribués dans les vaisseaux. Une diminution de la quantité de sang provoque un spasme dans ces mêmes vaisseaux. Le résultat est la transition du fluide tissulaire dans la circulation sanguine, ce qui contribue à fluidifier le sang, à perturber sa microcirculation dans les organes.

Le manque d'assistance opportune menace les perturbations mondiales des processus microcirculaires et menace la santé et même la vie des personnes.

L'intensité de la perte de sang dépend d'un certain nombre de facteurs déterminants:

  • endurance corporelle;
  • les forteresses d'immunité;
  • état du système nerveux (il est directement impliqué dans le contrôle du tonus vasculaire);
  • pathologies du coeur et ainsi de suite.

Signes et symptômes cliniques

Les symptômes typiques du choc hémorragique sont les suivants:

  • faiblesse générale du corps;
  • nausée accompagnée de bouche sèche;
  • Vertige
  • pâleur atypique de la peau;
  • refroidissement des mains, des pieds;
  • perte de conscience;
  • difficulté à former la bonne quantité d'urine;
  • essoufflement croissant, dysfonctionnement du rythme respiratoire;
  • gonflement croissant.

Choc hémorragique: degrés

Il y a 4 stades de choc hémorragique:

  1. Un autre nom est compensé ou phase hypoxie ischémique. Déficit en sang total circulé (CBC) - 15%. La tension artérielle dépasse 100 mm Hg. Art. veineux - normal. Des symptômes supplémentaires sont une pâleur pâle de la peau, le pouls est réduit à 80 - 90 battements / min, le taux d'hémoglobine est supérieur ou égal à 90 g / l.
  2. Le nom alternatif est décompensé. Déficit de bcc 15 - 30%. Cette condition est considérée comme modérée. Le patient a des vertiges, une faiblesse, des yeux qui s'assombrissent. La pression artérielle chute à 80 - 90 mm Hg. Art. Le pouls est rapide - 110 - 120 battements / min, l'hémoglobine chute à 80 g / l ou moins.
  3. Le nom alternatif est irréversible. Déficit en Cci - 30 - 40%. Les principaux symptômes cliniques sont une conscience confuse, une léthargie et une pâleur accrue de la peau. La pression artérielle tombe en dessous de 60 - 70 mm Hg. Art. La fréquence cardiaque, quant à elle, passe à 130 - 140 battements / min.
  4. Le déficit de BCC atteint des niveaux élevés - plus de 40%. On observe une forte inhibition des fonctions vitales, une perte de conscience, une pression veineuse et artérielle ne pouvant pas se produire.

Détermination de la perte de sang

Clarifier l'étendue de la détérioration du patient et la quantité de perte de sang est acceptable de deux manières.

Selon Negovsky (basé sur le poids corporel total du patient):

  • Je art. - 0,5 l, 7 ml / kg;
  • II Art. - 0,8 à 1,2 l, 11 à 17 ml / kg;
  • III st - 1,5 - 2 l, 21,4 - 28,6 ml / kg;
  • IV Art. - à partir de 2,5 l.

En termes de perte de sang. Il y a 3 degrés:

  • doux - une diminution des cci de 20%;
  • moyenne - diminution des cci de 35 à 40%;
  • sévère - une diminution des cci de 40%.

Premiers secours et urgence

Le but principal de la manipulation au stade précédant l'hospitalisation directe en raison d'un choc hémorragique est d'arrêter temporairement la perte de sang de toutes les manières possibles.

Vous devez appeler l’équipe de réanimation ou amener le patient seul à l’hôpital.

Les premiers secours sont basés sur le principe suivant:

  1. Assurer le bon contenu des échanges gazeux et des voies aériennes.
  2. L'utilisation d'un appareil spécial de la sonde nasogastrique.
  3. Placer un cathéter sur plusieurs vaisseaux périphériques.

Traitement de choc hémorragique

Pour les soins d'urgence, des soins intensifs sont organisés, sous réserve d'un diagnostic préalable.

Le traitement du choc hémorragique est effectué selon le schéma suivant:

  1. Effectuer des tests visant à déterminer le niveau de glucose dans le plasma ou les corps cétoniques dans les urines.
  2. Le furosémide et le dexaméthasone sont utilisés pour réduire la pression intracrânienne.
  3. Afin de prévenir l’hypoglycémie, une solution de théanine ou de glucose est administrée par voie intraveineuse au patient.

Pour information En cas de diagnostic de choc hémorragique, il est montré au patient un contrôle systématique indispensable de l'ECG.

La pharmacothérapie est effectuée directement après la stabilisation de l'état du patient.

Les agents typiques utilisés dans ces cas sont:

  1. Restauration des membranes cellulaires - Vitamine C, Troxevasin.
  2. Maintenir les muscles du coeur - Riboxin, Mildronate.
  3. Normalisation de la coagulabilité dans le sang - "Contrical", "Prednisolone", "Dexamethasone".

Quelles sont les complications possibles?

Les complications suivantes peuvent être observées chez les patients présentant un choc hémorragique:

  • adhésion systématique des globules rouges;
  • l'ischémie;
  • coma
  • fibrillation gastrique;
  • asystole.

Pour information Après avoir subi un choc hémorragique et une perte de sang abondante, les patients développent parfois des pathologies du système endocrinien ou des organes internes. Ces facteurs peuvent provoquer une invalidité ultérieure du patient.

Le choc hémorragique est une maladie soudaine et extrêmement grave qui peut aggraver considérablement la santé d’une personne et mettre sa vie en danger. Les femmes enceintes doivent être particulièrement attentives à leur bien-être, car non pas une, mais deux vies entières dépendent de leur état de santé. L’état de choc de la sortie de sang des vaisseaux se développant assez rapidement, la fourniture de premiers soins en temps voulu en cas de choc hémorragique détermine en grande partie l’évolution future de la situation.

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