Laktoosisiirappi on pehmeä ja turvallinen lääke kaikille ikäryhmille, jolla on laksatiivinen vaikutus. Se sisältää vaikuttavana aineena nestemäisenä oligosakkaridina ja prebioottisena laktuloosina, jota tuotetaan laktoosista (maitosokeri) maidon jalostusprosessissa. Lääkitys on hyväksytty käytettäväksi lastenhoidossa lapsuudesta lähtien.
Aineellinen sisältö:
Laktoosisiirappi - koostumus ja vapautumisen muoto
Laktoosisiirappi näyttää viskoosilta läpikuultavalta makealta nesteeltä vaaleanvalkoisesta ruskea-beigeksi.
- Vaikuttava aine: laktuloosi, jonka määrä 1 ml: aa siirappia on 667 mg.
- Lisäaineet: sitruunahappo, tislattu vesi.
- Vapautusmuoto - muovipullot (Venäjä, Saksa), joiden tilavuus on 1000, 200, 500 ml, tai värilliset lasipullot (valmistettu Serbiassa ja Montenegrossa), joissa on sama tilavuus lääkettä.
Laita jokaiselle pahvilaatikossa olevalle pullolle erityinen mittakuppi ja ohjeet.
Käyttöaiheet
Laktoosisiirappi on tarkoitettu potilaille, joilla on seuraavat patologiset tilat ja sairaudet:
- toistuva ja pitkäaikainen ummetus;
- maksan enkefalopatia, jolle on tunnusomaista keskushermoston vakavat vauriot (psyykkisistä häiriöistä koomaan) maksan toiminnan selvän heikentymisen takia;
- salmonelloosi tai salmonellan kuljettaminen, lukuun ottamatta yleistyneitä muotoja (taudinaiheuttajien leviäminen kehossa verenkiertoon);
- ruokamyrkytys;
- ruoansulatushäiriöt, jotka johtuvat aktiivisista putrefaktiivisista prosesseista lapsilla varhaislapsuudesta alkaen;
- peräpukamia ja halkeamia peräaukossa (vaikea kipu suoliston vapautumisen aikana);
- epätasapaino suolen bakteerifloora-tyyppien välillä (dysbioosi);
- suoliston liikkuvuuden heikkeneminen säteilyn, antibioottihoidon ja kemiallisen hoidon jälkeen, samoin kuin peräaukon ja peräsuolen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
- maksasairaus, kirroosi.
Lääkkeen annetaan hoitaa:
- yli 6 viikon ikäiset täysikäiset vauvat, yli 8–10 viikkoa vanhat ennenaikaiset vauvat (tai lastenlääkärin ohjeiden mukaan);
- raskaana olevat naiset ja imettävät vauvat;
- vanhemmat ihmiset, potilaat peräpukamien leikkauksen jälkeen.
Lääkehoito
Pitkäaikaiset käytännön tutkimukset ovat osoittaneet, että laktuloosisiirappilla on joukko terveydellisiä etuja:
- Toimii lievänä laksatiivina. Biokemiallisten prosessien kautta laktuloosi johtaa nesteen pidättämiseen suolistossa, lisäämällä ulosteiden kosteutta ja viskositeettia ja lisäämällä niiden määrää. Aktiivisen aineen vaikutuksesta suolistoflooran koostumuksessa tapahtuu positiivisia muutoksia hiilihydraatteja hajottavien bifidobakteerien ja maitobakteerien lisääntymisprosessin tehostuessa. Tämä johtaa ulosteen helpon happamoitumiseen, mikä stimuloi suoliston motorista toimintaa (peristaltika).
Verrattuna muihin laksatiiveihin, jotka stimuloivat suoliston liikkuvuutta ja stimuloivat kemoreseptoreita, laktuloosisiirappi ei ärsytä limakalvoa ja lihaskuituja. Siksi farmakologinen tuote, jolla on melko pitkäaikainen saanti (jopa 4 kuukautta), ei aiheuta niin paljon riippuvuutta kuin muut lääkkeet, eikä johda "laiska suolen" -oireyhtymän esiintymiseen. - Poistaa maksa-myrkytyksen enkefalopatialla. Laktoosia pidetään nykyään yhtenä tehokkaimmista keinoista hepatogeenisen enkefalopatian hoidossa. Se vähentää veressä olevan ammoniakin määrää, jota muodostuu suolistossa putrefaktiivisten bakteerien tuotetta ja joka aivoihin päästyään toimii siihen myrkyllisenä aineena. Laktoosisiirappi vähentää maksa- ja aivomyrkytyksen vakavuutta myrkkyillä ja vähentää enkefalopatian neuropsykisiä ilmenemismuotoja, parantaen potilaiden tilaa ja normalisoimalla aivojen toimintaa.
- Sillä on prebioottinen vaikutus ruuansulatuselimiin. Siirappin terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät ominaisuudet selitetään laktuloosin kyvyllä päästä paksusuoleen ilman, että heille tehdään entsyymikäsittelyä. Täällä se aktivoi selektiivisesti oman hyödyllisen normofloran (lakto- ja bifidobakteerit) kasvun, jolla on positiivinen vaikutus kehoon.
- Tukee tartuntojen torjuntaa. Lääke estää monien haitallisten mikro-organismien, kuten shigella, klostridiat, rotavirukset, yersinia, salmonella, erilaiset bakteroidit, aggressiota. Lisää immuunijärjestelmää aktivoivia entsyymejä tuottavien hyödyllisten bakteerien tuotantoa.
- Se poistaa keholle haitallisia myrkkyjä, bakteeritoksiineja, entsyymejä ja metaboliitteja (aineenvaihdunnan väliaineita).
- Stimuloi sapen tuotantoa, parantaa maksan, sappirakon toimintaa.
- Se estää salmonellan (suolistotulehduksen aiheuttaja) kasvua ja toimintaa.
- Normalisoi maksan toimintaa kirroosissa. Laktoosin ominaisuudet vastustaa virusten ja patogeenisten bakteerien aggressiivisuutta ja estää maksaa myrkyttävien myrkyllisten aineiden aktiivisuutta, parantavat maksakirroosipotilaiden tilaa. Tämä tapahtuu immuunijärjestelmän solujen välisen komponentin aktivoitumisen seurauksena, joka estyy kirroosin aikana.
- Parantaa luutiheyttä osteoporoosissa.Kalsiumin imeytyminen ohutsuolessa kasvaa käytettäessä laktuloosia parantamalla sen liukoisuutta ja lisäämättä kalsiumin erittymistä virtsaan. Tämä auttaa luiden vahvistamisessa osteoporoosille alttiilla ihmisillä, mukaan lukien postmenopausaaliset naiset. Myös luun palautumisen nopeus ja laatu murtumien jälkeen paranee.
- Suojaa hyödyllistä mikroflooraa antibakteeristen lääkkeiden vaikutuksilta.
- Estää syöpäprosesseja. Useat tutkimukset osoittavat laktuloosin syöpää estävän vaikutuksen, joka selittyy suojaavien toimintojen lisääntymisellä bifidobakteerien vaikutuksen kautta.
Siirappin terapeuttiset vaikutukset ilmenevät johtamatta mineraalien ja vitamiinien imeytymiseen ruuansulatuksesta. Vaikuttava aine ei käytännössä pääse vereen ilman, että sillä olisi yleistä vaikutusta kehossa.
Laktuloosisiirapin käyttöohjeet
Tyypillisesti terapeutti tai gastroenterologi määrää annoksen siirappia ottaen huomioon potilaan sairauden, tilan ja iän. Ellei erityisiä tarkoituksia ole, levitysohjelmaa käytetään lääketieteellisten ohjeiden mukaisesti.
Vastaanoton ominaisuudet:
- Siirappia saa juoda mehulla (mieluiten porkkana, päärynä, persikka), maidolla, vedellä.
- Siirappiterapian aikana on suositeltavaa juoda enemmän nestettä (aikuisille 1,5 - 2,5 litraa päivässä), mikä on aina suositeltavaa laksatiivien käytön aikana.
- Ummetusta suositellaan hoidettavaksi laktuloosisiirappilla 10–12 päivän kurssina samankestoisilla keskeytyksillä (vähintään 10–14 päivää). Pitkäaikaisessa käytössä ilman aikavälejä suoli mukautuu vähitellen lääkkeen päivittäiseen saanniin, mikä vähentää sen vaikutusta ja pakottaa sen suurentamaan annosta laksatiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi.
Aikuisille
Laktuloosisiirappia aikuisille potilaille määrätään erilaisille patologioille yllä olevien käyttöaiheiden mukaisesti.
Perusannostusohjelma:
- Ummetuksen yhteydessä tavanomainen aloitusannos päivässä kolmen ensimmäisen päivän aikana on 30 - 45 ml siirappia. Se voidaan ottaa kerran ennen aamiaista tai jakaa kahteen - kolmeen 15 ml: n annokseen ennen ateriaa. Laksatiivisen vaikutuksen ilmenemisen jälkeen siirappin päivittäinen tilavuus pienenee ylläpitoannokseksi 15 - 20 ml. Annoksen pienentämisen sijasta on sallittua vähentää käytön tiheyttä jopa 3 kertaa 7 päivässä. Jatkuvassa ummetuksessa terapeutin ohjeiden mukaan lääkkeen päivittäinen annos voidaan nostaa 60 ml: aan.
- Maksa-enkefalopatian yhteydessä lääkitys määrätään kolme kertaa päivässä, 30-50 ml, ja mahdollisesti lisäämällä siirapin määrää maksimiannokseen 190 ml. Ylimääräinen lääkitys voi aiheuttaa ripulia, joten annostusta rajoitetaan ottaen huomioon, että suolen liikkeiden lukumäärä päivässä ei ylitä 2-3 kertaa. Jos terapeuttinen vaikutus ei ilmene tyydyttävästi, on suositeltavaa yhdistää siirapin ja neomysiinin käyttö terapeuttisen vaikutuksen lisäämiseksi vastavuoroisesti.
- Jos salmonelloosi todetaan, lääke juodaan kolme kertaa päivässä 15 ml: ssa 10-12 päivän ajan. 7 - 8 päivän tauon jälkeen hoitoa jatketaan saman järjestelmän mukaisesti. Todistuksen mukaan toinen kurssi on mahdollista lisäämällä yksittäinen annos 30 ml: aan. Salmonellapotilaita pidennetään jopa 3 viikkoa yhdellä vuorokausiannoksella 20 ml.
Jos siirappia käytetään pitkään (yli 5 kuukautta), etenkin iäkkäillä potilailla, on tarpeen tarkistaa säännöllisesti kloori-, kalium-, hiilidioksidipitoisuudet veressä.
Lapsille
Lasten laktuloosisiirappia pidetään vaarattomana ja lievästi vaikuttavana laksatiivina ja prebioottina. Pätevällä annostusohjelmalla ja annoksella laksatiivinen vaikutus ilmenee yleensä 2–4 päivänä.
Siirapiannos lapsille. Taulukko 1
| Ikävuosia | Lasten päivittäiset annokset ummetukseen | Annos vaikutuksen ylläpitämiseksi, ml päivässä |
|---|---|---|
| enintään 3 | Ensimmäiset 3 päivää 5 ml päivässä.Jos vaikutus on riittämätön, annosta nostetaan 2-3 päivän välein, kunnes normaali uloste saavutetaan. | 5 |
| yli 3 | 5 - 15 ml liuosta päivässä (kerran tai kolmessa annoksessa), kunnes uloste normalisoituu | 10 |
| 7 – 14 | 15 ml päivässä, asteittainen nousu 30 ml: aan | 20 |
Laktuloosisiirappi vastasyntyneille
Lääke on hyväksytty vastasyntyneiden ummetuksen hoitoon 4 viikosta syntymän jälkeen.
Vastasyntyneen vauvan saamat väärät lääkeannokset voivat häiritä suoliston liikkuvuutta, aiheuttaa ripulia, mikä johtaa nopeasti kuivumiseen ja vesi- suola-tasapainon häiriöihin tässä iässä.
Annostus vastasyntyneille 4 viikon elämästä:
- alkuperäinen päiväannos on 2,5 ml lisäämällä lääkkeen määrää asteittain 2–3 päivän välein 5 ml: aan päivässä (tarvittaessa);
- 6 viikosta kuuteen kuukauteen - 5 ml;
- 6 - 12 kuukautta - 5 - 10 ml.
Ylläpitoannos imeväisillä on 5 ml päivässä.
Laktoosisiirappia saa laimentaa rintamaitoon, veteen ja mehuun. Mutta lastenlääkärit katsovat parhaaksi vaihtoehdoksi tuotteen käytön yhdessä vauvakefirin kanssa (mukaan lukien meijerikeittiön kefir). Yhdistettäessä laktuloosia kefirin kanssa imeväisten suolistossa patogeeniset mikro-organismit tuhoutuvat entistä voimakkaammin, maito- ja bifidobakteerien määrä lisääntyy, ruuansulatushäiriöt eliminoituu, dysbioosin, atooppisen ihottuman, esiintymistiheys ja vakavuus vähenevät.
Haittavaikutukset, yliannostus ja vasta-aiheet
Lähes ainoa lääkesiirappin sivuvaikutus on kaasun kertyminen suolistoon ja ilmavaivat. Manififiointi on mahdollista ensimmäisenä päivänä, mutta useammin tapahtuu 2. - 4. päivänä.
Yleensä ilmavaivat oireet poistuvat itsenäisesti 1 - 2 päivän kuluessa ilmenemisestä. Pysyvissä kaasunmuodostustapauksissa voit yksinkertaisesti vähentää siirapin annosta. Lasten ja aikuisten ilmavaiheen todennäköisyyden poistamiseksi suositellaan lisäämään lääkkeen määrää vähitellen vähimmäisannosta terapeuttiseen.
Hyvin harvoin kyseisen lääkkeen käytön seurauksena potilaat ilmoittavat pahoinvoinnista ja ruokahalun supistamisesta. Annoksen ylittäminen voi aiheuttaa vakavaa ripulia.
Vasta
Lääkitystä ei määrätä:
- jolla on perinnöllinen laktuloosin ja galaktoosin intoleranssi;
- galaktosemiapotilaat (patologia, jossa fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen ilmenee galaktoosin veressä kertymisen taustalla);
- laktaasipuutoksella (Lappa);
- potilaat, joilla on glukoosin ja galaktoosin imeytymishäiriö;
- tukkeutumisen kanssa, suoliston lävistykset, epäillään lisäosan tulehduksia.
Lääke otetaan huolellisesti kolostomian, taipumuksen kautta peräsuolen verenvuodon ja diabetes mellituksen kanssa (tuote sisältää pienen määrän maitosokeria ja galaktoosia).
Laktoosisiirappianalogit
Synonyymit (ts. Valmisteet, joilla on samanlainen vaikuttava aine): Dufalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase.
Analogit (ts. Lääkkeet, joilla on eri koostumus ja lisäaktiivisia aineita, mutta joilla on samanlainen vaikutus): Transuloosi, Dinolak, Bifidumacterin, Acylact, Lactofiltrum.
Synonyymit, mikäli niiden komponentit eivät ole suvaitsemattomia, voidaan ottaa turvallisesti laktuloosisiirapin sijasta. Mutta analogien vastaanottamisesta on sovittava lääkärin kanssa.
