Niveltauti esiintyy kivunlievityksillä, nivelten muodonmuutoksilla. Kihti-artriitti (PA) voidaan hoitaa useilla ryhmillä lääkkeitä. Edellytyksenä palautumiselle on vähän puriinipitoinen ruokavalio.
Aineellinen sisältö:
Kihti-niveltulehduksen syyt
Typpipitoisten aineiden aineelliset muutokset, nimittäin puriinit, johtavat virtsahapon ja sen suolojen (uraattien) muodostumiseen. Aineenvaihduntahäiriöihin voi liittyä hyperurikemia, kun metaboliitit eivät eritty virtsassa tarpeeksi ja ne pysyvät kudoksissa.
Osallistu PA: n kehittämiseen:
- geneettinen alttius aineenvaihduntahäiriöille;
- eläintuotteet, joissa on liikaa puriineja;
- oluen alkoholismi;
- munuaispatologia;
- korkea verenpaine.
Tutkijoiden mukaan naishormonit suojaavat ylimääräisiltä uraateilta. PA: n varhainen puhkeaminen miehillä (35–40 vuoden jälkeen) on seurausta jopa normaalista virtsahapon pitoisuuden lisääntymisestä. Puriinimetabolian tuotteet muuttuvat mikrokiteiksi, laskeutuvat ja aiheuttavat tulehduksia.
Taudin kehittymisen muodot
Puriinimetabolian häiriöt ja hyperurikemia eivät ole välittömästi ilmeneviä kipuja. PA voi kestää pitkään potilaalla ilman oireita. Kivun puuttuminen työntää hoidon aloittamista, vaikkakin aineenvaihduntahäiriöitä esiintyy jo kehossa. Lääkärit kutsuvat tätä muotoa "oireettomaksi kihtiksi".
Taudin kehityksessä on kaksi päämuotoa - primaarinen ja toissijainen.Primäärinen PA kehittyy perinnöllisen taipumuksen, synnynnäisen metabolisen vian, taustalla. Toissijainen - johtuu munuaissairauksista, verestä, lääkkeiden käytöstä.
Ison varpaan nivel alkaa yleensä satuttaa ensin. Ensimmäisen PA-hyökkäyksen jälkeen kuukausia kuluu ennen seuraavaa hyökkäystä. Kipuhyökkäyksen voimakkuus riippuu monista olosuhteista, erityisesti ympäröivien kudosten herkkyydestä uraattien kertymiselle.
PA: lla on vaiheita:
- oireeton hyperurikemia;
- akuutti vaihe;
- toistuvia;
- krooninen monien kyhmyjen kanssa (tofus).
Varpaat ja kädet ovat alttiimpia taudille. Polyartriitilla naisilla vaihdevuodet, käden nivelet kärsivät. Muodostuu useita tofusseja, muut nivelet ovat mukana tulehduksellisessa prosessissa.
Tämä on mielenkiintoista: osteopatia - mikä paranee?
Taudin oireet ja merkit
Ne provosoivat traumaattisen niveltulehduksen, alkoholin väärinkäytön, samanaikaisten tarttuvien tai tulehduksellisten sairauksien pahenemisen. Hyökkäys alkaa yleensä varhain aamulla tai illalla. Jos et ota lääkettä, hyökkäys kestää 2 - 7 päivää.
Kihti-artriitin oireet:
- akuutin kivun äkillinen hyökkäys, useimmiten ensimmäisen varpaan alueella;
- kivun voimakkuuden lisääntyminen;
- ihon punoitus ja nivelten turvotus;
- spontaani toipuminen.
Akuutin kihtirauhastulehduksen välillä terveydentila on normaali, oireita ei ole.
Jos PA: tä ei hoideta, hyökkäykset yleistyvät, tapahtuvat fyysisen rasituksen, stressin jälkeen ja ota sitten pitkittynyt kurssi. Toistuvalla kurssilla toinen hyökkäys kehittyy useita kuukausia ensimmäisen jakson jälkeen. Ilman hoitoa oireeton jakso vähenee. Ihon alle uraattikiteiden jänteet kerääntyvät jänteisiin muodostaen kihti-solmuja.
Kroonisessa PA: ssa tofuksen alueen kipu tulee vakiona. Joskus fistulit ilmestyvät solmujen yläpuolelle, erottuu valkoinen mushyinen massa. Taudin krooninen muoto yhdistetään uraatin laskeutumiseen munuaisiin. Varhainen diagnoosi ja riittävä hoito auttavat välttämään uusiutumista ja kroonista tulehdusta.
Diagnostiset toimenpiteet
Kliininen kuva PA: n akuutista muodosta on reumatologien - niveltauteja hoitavien lääkäreiden - tiedossa. Diagnostisia virheitä ei kuitenkaan voida sulkea pois, kun potilaita, joilla on alkuperäisiä oireita, hoidetaan. Asiantuntijat ottavat huomioon luonteenomaisen piirteen - paroksysmaalisen kipu jalan peukalon nivelissä. Eri maat ovat kehittäneet diagnostiikkakriteerit, mutta mikään järjestelmä ei väitä universaalia.
Potilaalle määrätään biokemiallinen verikoe virtsahappopitoisuuden määrittämiseksi. Yhteinen radiografia voidaan tarvita. Polarisoivan mikroskoopin avulla voit havaita kiteet kofosseissa.
Seuraavat oireet ovat tärkeitä oikean diagnoosin kannalta:
- hyperurikemian esiintyminen;
- kuinka moniin niveliin vaikuttaa;
- onko punoitusta tai turvotusta;
- kuinka monta hyökkäystä on tapahtunut viime vuoden aikana;
- kihti-kyhmyjen esiintyminen ja lukumäärä;
- kuinka rusto ja luut muuttuvat.
Taudin lievä kulku, kihtikohtauksia esiintyy enintään kahdesti 12 kuukaudessa. 1-2 nivelet tulehtuvat, mutta tofusia ei ole tai yksittäisiä kyhmyjä muodostuu. Kohtalaiselle PA: lle on ominaista 2–4 niveltulehdus, kohtauksen toistuminen 3–5 kertaa vuodessa. Tofuseja on useita, mutta kooltaan pienet, nivelet ovat kohtuullisen muodonmuutos. Taudin vakavalle etenemiselle ovat tyypillisiä kohtaukset kuukauden jälkeen, nivelten ja suurten solmujen useat vauriot.
Kuinka parantaa kihti-artriitti
On välttämätöntä lopettaa kipuhyökkäykset, estää uusiutumiset ja komplikaatiot ja vähentää hyperurikemiaa. Kihtihoidon muuhun kuin huumeidenhoitoon kuuluu ylipainon torjunta, alkoholin kieltäytyminen, vähäkalorinen ruokavalio puriiniaineita lukuun ottamatta tai alhainen pitoisuus.Käytä lääkkeitä, jotka vähentävät tulehduksen voimakkuutta sairaudessa, normalisoivat uraatin pitoisuuden.
Lääkehoito
PA: n kivun lopettamiseksi lääkäri määrää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä lyhyellä kurssilla. NSAID-ryhmästä edullisia lääkkeitä vaikuttavien aineiden kanssa ovat nimesulidi, diklofenaakki, naprokseeni, ketoprofeeni, indometatsiini ja ketorolaakki. Hoitoon käytetään kihdin vastaista kolkisiinia, hormonaalisia glukokortikoideja (GCS).
Suun ja ajankohtaisten valmisteiden kauppanimet:
- Tulehduskipulääkkeet: Nise, Nimesil, Nimulide, Voltaren, Naklofen Duo, Metindol, Ketonal, Nalgesin Forte, Ketorol.
- Colchicumin leviäminen.
- Allopurinol Aegis.
- GCS: Prednisolone, Kenalog.
- Yhdistetyt rahastot: Ambene, Neurodiclovit.
- Ulkoiset voiteet ja geelit: Dolobene, Diclofenac, Nimulide, Dolgit.
Kolkisiini eliminoi nopeasti kivunkohtauksen, joka kehittyy kihtikohtauksen pääoireeksi. Lääke voi aiheuttaa pahoinvointia, ripulia ja oksentelua. Tulehduskipulääkkeet auttavat lievittämään tulehdusta, uusiutuvien kipujen ja sairauden kroonisia muotoja. Ilman lääkitystä kohtaus on tuskallisempi ja kestää pidempään.
Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet nimesulidin ja ketoprofeenin edut diklofenaakkiin nähden: ne sietävät paremmin, lievittävät kipua nopeammin.
Tärkeintä kihtilääkettä, allopurinolia, käytetään hyökkäyksien välillä virtsahappotasojen normalisoimiseksi. Hoito auttaa pienentämään tofuksen kokoa ja pehmentämään sitä. Allopurinolin sivuvaikutukset ilmenevät ruoansulatuskanavan rikkomusten, allergisten reaktioiden muodossa.
Kansanlääkkeet
Ne auttavat pääsemään eroon tulehduksesta ja lievittävät kihtiä kihtihakemuksissa sinisellä tai punaisella savilla, suolakompresseilla. Levitä kylpyammeet kamomillaliemellä. Kukkia sisältävää vettä lämmitetään alhaisella lämmöllä 10 minuutin ajan. Lisää 250 ml vahvaa liemettä 2 litraan lämmintä vettä.
Kansanlääkkeet hoitavat kipua - jatkuvat PA-seuralaiset. Käytä alkoholia ja tinktuureja kompresseihin. Tee kylpyjä liuosta, jossa on 2 rkl. l. merisuolaa 3 litrassa lämmintä vettä. Toimenpide kestää 10-15 minuuttia. Levitä suolahauteita päivittäin kahden viikon ajan.
Perinteisen lääketieteen reseptit voivat vähentää lääkkeiden käyttöä. Jopa yksinkertaisilla lääkkeillä on kuitenkin vasta-aiheita. On välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen.
Kihti niveltulehdus
Oikea ravitsemus auttaa parantamaan aineenvaihdunta- ja niveltauteja. Elintarvikkeet, jotka sisältävät paljon puriineja, olisi poistettava päivittäisestä valikosta. PA: n kannalta vaarallisimpia ovat punaiset liha-, eläimenosat, monen tyyppiset kalat (makrilli, sardiini). Liemi jätetään pois ruokavaliosta, koska puriineja vapautuu veteen keitettäessä ruokia.
Naudanlihan, siipikarjan, makkaran kulutusta on tarpeen vähentää; turska, hauki, kilohaili; possini-sienet, samppanjat; palkokasvit; kaurapuuro; kukkakaali, hapokas, parsa, pinaatti, kahvi. Olut, punaviini, konjakki provosoivat PA: n pahenemista. Vodka on vähemmän haitallista pieninä annoksina.
Keitetyt kanat, kanit, kalkkunat ja kalat voidaan sisällyttää valikkoon 2 tai 3 kertaa viikossa. Kihtiraudan ruokavalio ei vaadi vehnän ja ruisleivän, pastojen, hedelmien, pähkinöiden ja vihannesten käyttöä (lukuun ottamatta lueteltuja kiellettyjä ruokia).
Terveelliset juomat:
- alkalinen kivennäisvesi;
- herukka, karpalohedelmäjuomat;
- teetä pärnun ja mintun kanssa;
- mehut marjoista ja hedelmistä.
Ravitsemusterapeutit uskovat, että maito, hapanmaitotuotteet ovat hyödyllisiä potilaille, joilla on PA. Kasvisliemille, perunamuuselle, viljakasveille valmistetaan erilaisia kasvisruokia. Munat voidaan syödä missä tahansa muodossa, 1-2 kpl. päivässä.
Mahdolliset vaikutukset ja ennusteet
PA: n vaara on nivelten vaurioituminen, mikä vaikeuttaa munuaisten ja muiden elinten toimintaa.Erilaisiin negatiivisiin vaikutuksiin voi liittyä lääkehoitoa, erityisesti kolkisiinin, tulehduskipulääkkeiden, allopurinolin käyttöä. Pitkäaikaisessa hoidossa voi esiintyä maha-suolikanavan haavaisia leesioita, verisuonten ateroskleroottisia muutoksia, nefroskleroosia ja munuaisten vajaatoimintaa.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Lääkehoito, ruokavalio, painon normalisointi, kansanlääkkeet - sairauden hoidon yleiset periaatteet. Kihti-artriitin kroonisen kulun estämiseksi on välttämätöntä noudattaa matalan puriinin omaavaa ruokavaliota (taulukko nro 6).
Ylipaino on yksi johtavista aineenvaihduntahäiriöiden ja sekundaarisen PA: n kehittymisen riskitekijöistä. Parempaa on laihtua vähentämällä ruoan kokonaiskaloripitoisuutta. Muita ennaltaehkäiseviä ja hoitotoimenpiteitä - C-vitamiinin ottaminen, mahdollista fyysistä aktiivisuutta.
