Kaikki ovat kuulleet asetyylisalisyylihapon kipulääkkeistä, mutta harvat tietävät, että sitä käytetään myös sydän- ja verisuonitautien hoitamiseen. Vaikuttava esimerkki on Cardiomagnyl, jonka hyötyjä ja haittoja tutkitaan edelleen nykyajan lääketieteessä. Siksi on tärkeää ymmärtää, kuinka lääke toimii ja onko se tehokas verenkiertoon liittyvien sairauksien hoidossa.
Aineellinen sisältö:
Lääkkeen koostumus
Kardiomagnyyli on saatavana yksinomaan tabletteina, jotka sisältävät 75 mg tai 150 mg vaikuttavaa ainetta, asetyylisalisyylihappoa.
Magnesiumhydroksidin läsnäolo on tärkeä valmisteessa. Apuaineen massa on vastaavasti 15 mg tai 30 mg.
Muiden apukomponenttien joukossa: talkki, metyylihydroksietyyliselluloosa, selluloosa, maissi- ja perunatärkkelys, magnesiumstearaatti, propyleeniglykoli.
Tabletit ovat tyyliteltyjä, valmistettu pienen valkoisen sydämen muodossa.
Kardiomagnyylin edut keholle
Asetyylisalisyylihapon vaikutusmekanismia tutkitaan edelleen, kun taas tiedetään, että aineella on lukuisten positiivisten vaikutusten lisäksi tromboottinen vaikutus. Siksi kardiomagnyyliä pidetään erittäin tärkeänä työkaluna potilaille, jotka kärsivät lisääntyneestä tromboosista.
Asetyylisalisyylihappo viivyttää syklo-oksigenaasin (COX-1) aktiivisuutta.Verihiutaleissa tämän takia tromboksaani A2 estyy, aine, joka provosoi verihiutaleiden tarttumisen toisiinsa. Tämä estää verisuonten tukkeutumisen, veri tulee harvemmaksi ja kiertää vapaasti kehossa.
Lisäksi tiedetään, että asetyylisalisyylihapolla on seuraavat ominaisuudet:
- lievä kipulääke;
- kehon lämpötilan lasku, joka johtuu virus- tai bakteerisairauksista, intoksikoitumisesta;
- tulehduksen keskusten poistaminen ja rauhoittaminen.
Toinen tärkeä komponentti - magnesiumhydroksidi - neutraloi aktiivisen komponentin negatiiviset vaikutukset maha-suolikanavaan. Se muodostaa ohutkalvon, joka estää vatsan seinien kosketuksen hapon kanssa ja suojaa sen ärsyttäviltä ominaisuuksilta.
Missä tapauksissa lääke määrätään
Lääke voidaan määrätä tällaisten diagnoosien esiintyessä:
- sepelvaltimotauti (akuutti ja krooninen muoto);
- hyperkolesterolemia;
- sepelvaltimo-oireyhtymän ehkäisy ihmisillä, jotka ovat saavuttaneet 50-vuotiaita;
- valtimoverenpaine;
- sekundaarisen tromboosin ehkäisy;
- suuri tromboottisten tapahtumien todennäköisyys diabetessä;
- sydäninfarktin, aivohalvauksen, muiden vakavien sydän- tai verenmuodostusjärjestelmän sairauksien esiintyminen yhdessä potilaan sukulaisessa;
- lisääntynyt sydänsairauksien riski liikalihavuuden suhteen.
Käyttöaiheet Kardiomagnyyli voi sisältää myös kipua, tulehduksia, korkeaa kehon lämpötilaa virus- tai bakteeritautien taustalla jne.
Käyttö- ja annosteluohjeet
Jokaiselle diagnoosille on kehitetty erityinen annos, mutta vain pätevä lääkäri voi määrätä tämän lääkityksen. Asiantuntija tietää mitä hyötyä ja haittaa on keholle ja millä annoksella on paras terapeuttinen vaikutus. Se määrittelee myös kurssin keston.
Joidenkin sydän- ja verisuonisairauksien annokset on lueteltu alla.
| Patologian nimi | Suositeltu päivittäinen annos (mg) |
|---|---|
| Sepelvaltimo sydänsairaus | 150 |
| Primaaristen tromboottisten tapahtumien ehkäisy | 75 |
| Toissijaisen tromboosin ehkäisy | 150 |
| Sydänkohtaus / epävakaa angina | 150-450 |
Tabletti on suositeltavaa juoda paljon vettä. Nielemisongelmien vuoksi se voidaan murskata tai liuottaa pieneen määrään nestettä.
Raskauden aikana ja HB
Asetyylisalisyylihappo on aktiivinen prostaglandiinituotannon estäjä, jonka ansiosta saadaan kipua lievittävä vaikutus. Mutta se vaikuttaa negatiivisesti lapsen sisäiseen kehitykseen ja voi joissain tapauksissa aiheuttaa keskenmenon varhaisessa vaiheessa.
Näitä tietoja ei voida kutsua vahvistetuiksi, mutta ehdottomasti ei suositella raskaana oleville naisille reseptilääkkeiden, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa, mukaan lukien Cardiomagnyl, määräämistä. Jos kliinisesti välttämätöntä (esimerkiksi kyvyttömyys ottaa muita antikoagulantteja), on välttämätöntä määrätä vähimmäisannos ja vähentää hoitojakso useisiin päiviin.
Naiset raskauden kolmannella kolmanneksella ovat ehdottomasti kiellettyjä käyttämästä kardiomagnyyliä ja muita samankaltaisen koostumuksen lääkkeitä.
Seuraavat patologiat syntymättömällä lapsella ovat mahdollisia:
- munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- sydän- ja keuhkoihin kohdistuva myrkyllisyys.
Veren ohennusaineiden ottaminen voi olla naisen mielestä seuraava:
- pitkäaikainen verenvuoto ja merkittävä verenhukka (verihiutaleiden vastainen vaikutus tekee verestä harvemman);
- kohdun toiminnan heikkeneminen, mikä voi merkittävästi pidentää ja pahentaa synnytystä.
Imetysvaiheessa sivuvaikutusten riski lapsella tai äidillä on erittäin pieni, joten salisylaattipohjaisten lääkkeiden ottaminen ei ole kiellettyä imetyksen aikana.
Huumeiden vuorovaikutus
Asetyylisalisyylihappo reagoi helposti monien muiden lääkeaineiden kanssa.Ennen Cardiomagnylin ottamista on välttämätöntä tiedottaa lääkärille muista lääkkeistä mahdollisten kielteisten vaikutusten minimoimiseksi.
Asetyylisalisyylihapon pääasialliset vuorovaikutustyypit muiden aineiden kanssa.
| valmistelu | Kardiomagnyylireaktio |
|---|---|
| antikoagulantit | Lisääntynyt verenvuotoriski |
| Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) | Parantaa salisylaatin ärsyttävää vaikutusta ruuansulatuksessa, voi johtaa sisäiseen verenvuotoon |
| Probenesidi, sulfinpyratsoni | Molempien aineiden teho vähenee |
| metotreksaatti | Metotreksaatin toksiset ominaisuudet lisääntyvät |
| Eptifibatide, abciximab, tirofiban | Lisääntynyt sisäisen verenvuodon riski |
| spironolaktoni | Huumeiden tehon heikkeneminen |
| hepariini | Suuri verenvuotovaara |
| Klopidogreeli, tiklopidiini | Lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen vahvistaminen |
| Acetazolamide | Myrkyllisyyden lisääntyminen |
| antasidit | Salisylaatti alennettu |
| ibuprofeeni | Asetyylisalisyylihapon vaikutuksen väheneminen CCC: ssä |
| glukokortikosteroidien | Lisääntynyt Cardiomagnylin yliannostuksen riski |
| digoksiini | Lisääntynyt seerumin digoksiinitasot |
| valproaatti | Asetyylisalisyylihapon korkea myrkyllisyys |
| furosemidi | Furosemidin tehon heikentyminen |
| Diabeteslääkkeet | Hypoglykemian riski |
| Vesirokkorokotus | Mahdollisuus Reyen oireyhtymään (akuutti maksan vajaatoiminta, kehittyy pääasiassa lapsilla) |
Vasta-aiheet ja mahdolliset haitat
Kardiomagnyyli on täysin vasta-aiheinen ihmisille, joilla on sellaisia häiriöitä:
- astma salisylaattien ottamisen sivuvaikutuksena;
- verenvuototason diateesi;
- munuaisten, maksan, sydämen vajaatoiminnan vakavat muodot;
- akuutit maha-suolikanavan haavaumat.
Lääkettä tulee ottaa varoen potilailla, joilla on seuraavat patologiat:
- allerginen reaktio salisylaateista, yliherkkyys tulehduskipulääkkeille, kipulääkkeet;
- maksan häiriöt;
- eritykset erittelyjärjestelmässä;
- suoliston tai vatsan haavaumat, maha-suolikanavan verenvuoto;
- glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
- häiriöt, jotka liittyvät tarpeeseen ottaa muita antikoagulantteja.
Cardiomagnylia määräävän lääkärin tietoisuus kaikista potilaan sairauksista ennen hoidon aloittamista auttaa välttämään mahdolliset haitat ja päästä nopeasti eroon olemassa olevista rikkomuksista.
Haittavaikutukset ja yliannostus
Haittavaikutuksia esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin. Ne ilmenevät ihottumina, nuhana, kutinana, etenevät harvemmin keuhkoastmana tai anafylaktisena sokkina.
Muiden kehon haittavaikutusten joukossa:
- maha-suolikanavan häiriöt;
- mahalaukun / suolen eroosio, joka ilman asianmukaista hoitoa etenee perforointiin ja verenvuotoon;
- pitkäaikainen verenvuoto ja vammat nenästä, ikenistä, erittymiselimistä;
- säännöllinen verenhukka - anemia;
- glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos - hemolyyttinen anemia;
- erittäin harvoin - munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
Suurten Cardiomagnyl-annosten ottaminen (300 mg: n määrää painokiloa kohti pidetään vaarallisena) johtaa yliannostukseen. Sillä on aluksi piilotettu merkki, sitten etenee, ja oireet muuttuvat voimakkaammiksi. Salisylaattimyrkytyksissä on useita muotoja, jotka kuvataan alla olevassa taulukossa.
| Myrkytyksen aste | oireet |
|---|---|
| keskus- | • lisääntynyt hikoilu; • heikkous; • kuivuminen; • kuume; • dyspeptiset häiriöt; • hengityselinten alkaloosi (aivojen heikentynyt verenhuolto nopean hengityksen seurauksena); • nopea hengitys; • metabolinen asidoosi (happojen kertyminen kehoon). |
| akuutti | • merkittävät muutokset happo-emästasapainossa; • metabolinen asidoosi. |
| paino | • hypotensio (matala verenpaine); • hypoglykemia (matala verensokeri); • koagulopatia (patologisesti harvinainen veri); • rytmihäiriöt; • keuhkopöhö, aivot; • kouristukset; • kooma. |
Hoito riippuu oireiden vakavuudesta, siihen voi kuulua aktiivihiilen käyttö, mahahuuhtelu ja happoa ja emästä tasapainottaminen kehossa.
Kardiomagnyylianalogit
Cardiomagnylin suorat ja epäsuorat analogit löytyvät helposti mistä tahansa apteekista sen aktiivisen komponentin esiintyvyyden vuoksi.
Esimerkiksi Magnikor kopioi Cardiomagnyl-tabletit kokonaan. Koostumuksessa - samat komponentit, käyttöaiheet, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samat. Erot näkyvät vain lisäkomponenteissa ja hinnassa - Magnikor halvempi.
Combi-Ask sisältää myös asetyylisalisyylihappoa ja magnesiumhydroksidia. Apukoostumus on täysin erilainen johtuen kalvopäällysteestä, jolle Combi-ask-tabletit on päällystetty.
Acard on myös antitromboottinen, samoin aktiivinen aine, mutta koostumuksessa ei ole magnesiumhydroksidia, joka minimoi vatsan negatiivisen vaikutuksen. Tabletit on päällystetty spesifisellä membraanilla, joka hajoaa suolistossa vapauttaen aktiiviset komponentit. Tästä syystä hapon reaktio mahalaukun ympäristön kanssa on suljettu pois, eikä vastaanotto uhkaa maha-suolikanavan häiriöitä. Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samat kuin Cardiomagnyl.
Valmisteet Trombo ACC, Thrombopol, Aspicore ovat myös enteerisiä tabletteja, jotka perustuvat asetyylisalisyylihappoon.
Tiklid kuuluvat Cardiomagnylin ei-rakenteellisiin analogeihin. Se ei sisällä salisylaatteja ja perustuu ticlopidiiniin. Aine toimii selektiivisesti, vähentäen siten merkittävästi sivuvaikutusten riskiä. Se ylittää tehokkuudestaan asetyylisalisyylihapon, myös korkeamman hinnan.
Klopidogreeli perustuu klopidogreelibisulfaattiin. Lääke ei ole yhtä tehokas ja sitä määrätään usein lisäksi tehostamaan Cardiomagnylin tai sen suoran analogin vaikutusta.
Trental perustuu pentoksifylliiniin. Sen toiminta on tarkoitettu paitsi tromboosin estämiseen, myös parantamaan verenkiertoa estämällä verihiutaleiden, punasolujen aggregaatiota, vahvistamalla verisuonten seinämiä, niiden maltillista laajenemista ja kudosten kylläisyyttä hapolla.
Yleisimmät ja laajimmin käytetyt antikoagulantit - aineryhmä, jonka tarkoituksena on estää verihyytymien muodostuminen. Jotkut niiden lajeista (esimerkiksi Hepariini, Hirudin) estävät trombiinin aktiivisuuden kehossa, toiset estävät protrombiinin muodostumisen maksassa, veren hyytymistä entsyymin (Warfarin, Fenilin, Sinkumar jne.). Siksi syvemmän toiminnan välineillä on siis laaja luettelo sivuvaikutuksista, vasta-aiheista ja yhteisvaikutuksista muiden aineiden kanssa. Annetaan vain monimutkaisille patologioille.
Kardiomagnyyli on suosittu lääke tromboosin lopettamiseksi, edullinen ja hyödyllinen. Levinneisyydestään huolimatta on kuitenkin noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä hoidosta: asetyylisalisyylihappo - aktiivinen komponentti, joka voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, on erityisen vaarallinen yliannostuksen yhteydessä.
