Amitriptyliini: merkinnät masennuslääkkeen käytölle, koostumus, analogit

Amitriptyliini viittaa psykoanaleptikoiden ja masennuslääkkeiden ryhmään kuuluviin lääkkeisiin. Tätä työkalua käytetään laajasti psykiatrisessa ja psykoterapeuttisessa käytännössä. Sen avulla voit poistaa masennuksen, unettomuuden, ahdistuksen ja syytön pelot. Mutta on pidettävä mielessä, että lääke auttaa vain lievittämään oireita, mutta ei poista itse sairautta. Lisäksi tämä on melko tehokas työkalu, ja ennen hoidon aloittamista on syytä tutkia Amitriptyliinin käyttöaiheet ja selvittää, missä olosuhteissa se on kielletty.

Lääkkeen yleinen kuvaus ja koostumus

Amitriptyliini on trisyklinen masennuslääke. Tätä lääkevalmistetta voidaan vapauttaa useilla muodoilla: tabletit, dražeet ja liuos.

 

Kaksi ensimmäistä lääketyyppiä sisältävät pääasiallisena vaikuttavana aineena amitriptyliinihydrokloridia määränä 0,001 tai 0,025 g. Apuaineena, jolla ei ole terapeuttista vaikutusta, tabletteja luotaessa käytetään selluloosan mikrokiteitä, laktoosimonohydraattia, kolloidista piidioksidia, tärkkelystä, talkkia ja magnesiumstearaattia.

Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin ja asetettu pahvilaatikoihin. Dragee myydään polymeeritölkeissä, pakattuina myös pahvipakkauksiin. Lääkkeet ovat valkoisia tai väriltään lievästi kellertäviä.

Liuoksen lihakseen tai laskimoon injektiota varten on lasiampulleja, joissa vaikuttavan aineen pitoisuus on 10 mg 1 ml: ssa nestettä.Lisäyhdisteinä käytetään suolahappoa, dekstroosimonohydraattia, natriumkloridia ja puhdistettua vettä.

Lääkevalmiste säilyy sopivana 3 vuoden ajan julkaisupäivästä. Käytä sitä, kun tätä ajanjaksoa ei suositella. Säilytä lääkerasiaa pimeässä paikassa suhteellisen normaalissa kosteudessa ja lämpötilassa, joka ei ylitä 25 astetta.

Varoitus! Masennuslääkettä Amitriptyliiniä ei ole saatavana myyntiin: sen hankkimiseksi tarvitaan hoitava lääkärin hyväksymä resepti.

Farmakologinen vaikutus

Amitriptyliinin päätarkoitus on henkisten ja emotionaalisten ongelmien poistaminen. Sellaisiin tiloihin liittyy masennus, levottomuus, unihäiriöt sekä uneliaisuus. Koska Amitriptyliini vaikuttaa keskushermostoon ja palauttaa serotoniinin tasapainon kehossa, potilaan tila normalisoituu muutaman viikon kuluttua.

Lisäksi lääkkeellä on vaikutuksia seuraaviin, johtuen vuorovaikutuksesta muiden reseptoreiden ja järjestelmien kanssa:

• sedaatio;
• kohtalainen kipulääke;
• antidiureetti, kun sen avulla voit hallita virtsaamista;
• mahahaavan vastainen, koska se vaikuttaa ruoansulatuskanavan limakalvojen reseptoreihin.

Lue myös:usein virtsaaminen naisilla ilman kipua, aiheuttaa

Lisäksi vaikutuksesta tietyille aivo-osille Amitriptyliini auttaa torjumaan ruokahaluja. Ja myös sen avulla verenpaineen indikaattorit verenpainepotilailla laskevat.

Kuten monet tämän ryhmän lääkkeet, amitriptyliini ei imeydy kokonaan. Sen hyötyosuus on yhtä suuri kuin 30-60%, riippuen siitä, kuinka koostumus pääsi kehoon, suun kautta tai injektiolla. Aine saavuttaa maksimipitoisuutensa 2 - 12 tunnissa. Parannetut yhdisteet virtsaan.

Masennuslääkkeen käyttöaiheet

Amitriptyliiniliuos, dražeet tai tabletit voivat poistaa tai vähentää oireiden vakavuutta seuraavissa tuskallisissa tiloissa:

• tunnehäiriöt;
• psykoosit ja skitsofreeniset sairaudet;
• alkoholin vetäytyminen;
• huomiota ja toimintaa heikentävät käyttäytymisongelmat;
• enureesi lapsuudessa tai iäkkäillä potilailla;
• bulimia nervosa;
• kipuoireyhtymät neuralgian, onkologian ja muiden ongelmien kanssa;
• ruuansulatuskanavan haavaiset leesiot.

Varoitus! Tämä lääke on erittäin vahva, joten epämiellyttävien seurausten ja huumeiden huumeiden välttämiseksi on syytä noudattaa lääkärin määräämää annosteluohjelmaa ja hoito-ohjelmaa Amitriptyliini.

Amitriptyliiniannos

Kuten käyttöohjeissa sanotaan, lääke voidaan ottaa ruoan kanssa tai aterian jälkeen. Mutta samaan aikaan tabletit tai dražeet on pestävä suurella määrällä nestettä, muuten se aiheuttaa mahalaukun ja suolien limakalvojen ärsytystä.

Annostus määrätään ikäluokasta ja sairaustyypistä riippuen.

Lääkäri määrittää sen erikseen kussakin tapauksessa, mutta on olemassa myös sellaisia ​​vakiojärjestelmiä:

1. 6–12-vuotiaat lapset. Psykoemoottisten häiriöiden ollessa puoli tablettia 4 kappaletta päivässä. Enureesilla vähimmäisannos on sama ja suurin on 2 pilleriä.
2. Aikuisia. Ota masennustiloissa yksi tai kaksi pilleriä päivässä illalla. Joissain tapauksissa tätä määrää voidaan lisätä ja jakaa kolmeen vaiheeseen. Lisäksi suurimman osan huumeista tulisi juoda yöllä. Kipuoireyhtymien hoidossa he juovat puoli - 4 tablettia päivässä oireiden vakavuudesta riippuen.
3. Iäkkäät potilaat. Tällaisten potilaiden on otettava 1 - 4 pilleriä päivässä vähentämällä sitä vähitellen, kunnes se on yhtä suuri kuin pilleri pilleri.

Laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä liuosta käytetään määränä 20 - 40 mg 4 kertaa päivässä. Niitä käytetään hoidon alkuvaiheessa, ja sitten potilas siirretään vähitellen tableteiksi tai dražeiksi.

Muistiinpanoon. Hoidon kesto määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Joskus kuukausi on tarpeeksi, jotta potilas voi tuntea konkreettisia helpotuksia. Ja joissakin tapauksissa hoito kestää vähintään vuoden.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Amitriptyliini annetaan suun kautta tai ruiskeina raskauden aikana vain, jos odotettu hyöty ylittää merkittävästi mahdolliset vahingot lapselle. Hoito suoritetaan tällöin tiukassa lääkärin valvonnassa, ja annos ja hoito määräytyvät yksittäin ja niitä säädetään jatkuvasti.

Koska lääkkeen vaikuttavat aineet voivat tunkeutua rintamaitoon, minkä vuoksi vauvoille kehittyy jatkuva uneliaisuus, Amitriptyliiniä ei määrätä imetykseen. Tämä uhkaa vastasyntynyttä myös sellaisilla oireilla kuin hengenahdistus, suolikoliikka, ärtyneisyys, raajojen vapina, spastiset ilmiöt ja verenpaineen hyppy. Jos naista hoidettiin tällä lääkkeellä raskauden aikana, se tulisi peruuttaa vähintään 7 viikkoa ennen odotettavissa olevaa syntymää.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt ovat usein ehdoton vasta-aihe monien lääkkeiden käytölle. Amitriptyliinin tapauksessa tämä lääke voidaan määrätä, mutta sitä tulee käyttää varoen.

Lisäksi hoito tulee suorittaa asiantuntijan tiukassa valvonnassa. Jos näiden elinten tila huononee, lääke peruutetaan tai annosta säädetään.

Vasta-aiheet, haittavaikutukset, yliannos

Lääkettä ei tule määrätä potilaille, jotka ovat kärsineet sydäninfarktista, potilaille, joilla on kulmasulkeutuva glaukooma, huumeiden tai alkoholin huumeet, samoin kuin sydämen kammioihin. Lisäksi käytön vasta-aiheet ovat imetys ja hallitsevan komponentin intoleranssi.

Erityisen varovaisuuden ja / tai huumeiden käytön lopettamisen perusteet tilanteen pahenemisesta ovat:

• sydämen ja verisuonien patologia;
• verenkiertohäiriöt;
• luuytimen vauriot;
• maanis-depressiivinen psykoosit;
• keuhkoastma;
• krooninen alkoholiriippuvuus;
• ruoansulatushäiriöt;
• aivohalvaus;
• maksan ja munuaisten toimintahäiriöt;
• virtsanpidätys;
• hyppää silmänsisäiseen paineeseen;
• eturauhasen ja virtsarakon sairaudet;
• epilepsia;
• vauvan kantoaika.

Amitriptyliinillä on voimakas vaikutus kehoon, ja sivuvaikutukset voivat vaikuttaa eri elimiin ja järjestelmiin, ilmentäen negatiivisia oireita:

1. CNS - pyörtymistä, unihäiriöitä, ylikuormitusta tai uneliaisuutta, lihaskramppeja, päänsärkyä ja epilepsiakohtauksia voi esiintyä.
2. Sydän ja verisuonet - sivuvaikutukset ilmaistaan ​​verenpaineindikaattoreiden epävakaudessa, huimauksessa, sydämen rytmihäiriöissä.
3. Ruoansulatuskanava - ripulin, oksentelun, närästysten puhkeaminen sekä kielen maunmuutos ja tummeneminen eivät ole poissuljettuja.
4. Endokriiniset järjestelmät - naisilla esiintyvät hyperglykemian oireet, libidon väheneminen tai lisääntyminen ja rintarauhasten turvotus eivät ole harvinaisia.
5. Muita oireita ovat silmänsisäisen paineen hyppy, näköhäiriöt, suun kuivuminen, suolen toimintahäiriöt, hikirauhasten toiminnan häiriöt, sekavuus ja takykardia.

Haittavaikutuksia havaitaan melko usein, lisäksi riippuvuutta ei ole suljettu pois. Ja lääkkeen lopettaminen voi johtaa pahoinvointiin, ripuliin, unihäiriöihin, päänsärkyihin, lisääntyneeseen ärtyneisyyteen ja epätavallisten unien esiintymiseen.

Yliannostus ilmenee vakavina hermoston, sydämen ja verisuonten oireina. Niiden luonne riippuu otetun aineen määrästä ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Lisäksi tämä ehto ilmoittaa itsensä ja muut merkit, esimerkiksi:

• hengitysvajaus;
• oksentelu;
• lisääntynyt hikoilu;
• hypertermia;
• erityisen vaikeissa tapauksissa sydämenpysähdys on mahdollista.

Jos epäillään huumeiden yliannosta, potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa. Asiantuntijat suorittavat tarvittavat toimenpiteet, nimittäin: he pesevat vatsan, määräävät enterosorbentteja ja lääkkeitä hoitamiseksi oireiden mukaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos otat Amitriptyliiniä yhdessä alfa-adrenergisten salpaajien ja fenytoiinin kanssa, viimeksi mainittujen teho vähenee. Ja yhdisteet, jotka sisältävät fluoksetiinia ja fluvoksamiinia, voivat johtaa yliannostuksen oireiden esiintymiseen, koska aktiivisen aineen pitoisuus veressä kasvaa.

Kun kyseistä lääkettä yhdistetään antipsykoottisiin tai m-antikolinergisiin lääkkeisiin, hyperpyreksian riski on suuri. Ja yhdessä fenyyliefriinin, epinefriinin, isoprenaliinin ja norepinefriinin kanssa, sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii.

Vakavia epilepsiakohtauksia ei voida sulkea pois, jos tästä sairaudesta kärsivät ihmiset yhdistävät amitriptyliinin bentsodiatsepiinien, antikolinergisten aineiden ja fenotiatsiinien kanssa.

Jos lääke yhdistetään muihin lääkkeisiin, jotka vaikuttavat hermoston toimintaan, hengityslama on mahdollista. Kun otetaan antihistamiineja, parkinsonismilääkkeitä, amitriptyliinin antikolinerginen vaikutus paranee. Lisäksi antikoagulanttien toksisuus kasvaa, jos niitä otetaan yhdessä kyseisen lääkkeen kanssa.

Lääkehoidon vaikutus heikkenee, kun sitä yhdistetään formulaatioihin, jotka sisältävät reserpiiniä, betanidiiniä, klonidiiniä ja guanetidiiniä.

Vihje! Nämä tekijät huomioon ottaen on syytä varoittaa Amitriptyliiniä määränneelle hoitavalle lääkärille, jos potilas käyttää muita lääkkeitä.

Valmistelut vastaavasta toiminnasta

Amitriptyliinin rakenteellisina analogeina pidetään lääkkeitä, jotka sisältävät saman aineen koostumuksessa.

Heistä lääkärit mieluummin usein tällaisia ​​lääkkeitä:

• Amiksidu;
• Amitriptyline Grindeks;
• Amitriptyliini Nycomedille;
• Amitriptyliini Akosiin;
• Saroten Retardille.

Jos potilas ei sovi näistä lääkkeistä jostain syystä, ne voidaan korvata myös Anafranililla, Doxepinilla tai Melipramiinilla. Joka tapauksessa asiantuntijan on päätettävä.

On tärkeää ymmärtää, että amitriptyliini voi tuoda merkittävää helpotusta monissa tuskallisissa tiloissa. Mutta voit juoda sitä vain lääkärin luvalla edellyttäen, että hoito-ohjeita ja annoksia noudatetaan tiukasti. Muutoin kehon hallitsemattomat reaktiot ovat mahdollisia, mikä aiheuttaa vakavia rikkomuksia, mukaan lukien kuolema.