Pharyngite chez les enfants: symptômes et traitement, formes de la maladie

L'inflammation de la membrane muqueuse de l'oropharynx (lat. Oropharynx) est provoquée par des virus, des bactéries ou des allergènes pathogènes. Les symptômes et le traitement de la pharyngite chez les enfants dépendent des causes et de la nature de la maladie, de l’âge du patient. Les médicaments et les remèdes traditionnels sont utilisés pour soulager la gorge, éliminer l’inflammation et prévenir les complications.

Quelle est la pharyngite

Le pharynx fait partie des voies respiratoire et digestive et conduit l'air de la cavité nasale au larynx et à la trachée. Les muqueuses sont sensibles aux agents pathogènes, à l'air froid et chaud et aux toxines. Les jeunes enfants sont les plus susceptibles aux infections virales des organes ORL.

Le processus inflammatoire avec la pharyngite, contrairement à l'amygdalite, ne se développe pas dans les amygdales, mais derrière celles-ci.

L'inflammation du pharynx peut survenir à tout moment de l'année, mais en hiver, les enfants courent un risque plus élevé de pharyngite aiguë. Le contraste entre l'inhalation d'air froid dans la rue et le temps chaud et sec dans la pièce en est affecté. Les muqueuses se dessèchent, deviennent moins protégées. Un facteur prédisposant est une diminution de l'immunité.

Les agents pathogènes sont contenus dans des gouttelettes de salive, d'expectorations, transmises par la toux, l'éternuement, la conversation d'un adulte ou d'un enfant malade à des enfants en bonne santé. Il y a souvent une propagation épidémique de l'infection chez les groupes d'enfants.

Types et formes de la maladie

La pharyngite aiguë est causée le plus souvent par des virus, des bactéries et des champignons. L'infection se propage par les voies de la cavité nasale et du nasopharynx. Les cibles des particules virales sont les cellules de la membrane muqueuse et le tissu lymphoïde du pharynx. L'incubation des agents pathogènes dure de 2 à 5 jours.

• La pharyngite bactérienne est causée par des souches pathogènes de streptocoques, staphylocoques, pneumocoques, pathogènes de la scarlatine, de la diphtérie. Les bactéries se propagent rapidement dans les familles et les classes. Le patient est contagieux aux autres dans les 2 semaines.
• Les agents pathogènes typiques d’une infection fongique de l’oropharynx sont des micro-organismes du genre Candida. La pharyngite à Candida se caractérise par l'apparition d'une plaque de fromage, la formation d'ulcères ronds sur la muqueuse. En règle générale, une infection fongique de la cavité buccale et du pharynx se développe chez le nourrisson dans le contexte du muguet chez la mère, non-respect des règles d'hygiène.
• Les causes de la pharyngite allergique sont des allergènes entrant dans la composition de l'air ou des aliments. L'inflammation aiguë peut être déclenchée par des aliments et des boissons chaudes, des produits chimiques, des brûlures thermiques et des lésions mécaniques de la gorge.

La pharyngite est souvent malade en hiver après avoir inhalé de l'air froid, en raison d'une hypovitaminose saisonnière et d'un affaiblissement du système immunitaire. Les infections virales se concentrent souvent dans la cavité nasale, bactérienne dans la bouche (dents carieuses).

• Avec la pharyngite catarrhale, le malaise à la gorge est moins prononcé. La maladie se développe plus souvent si l'enfant a une prédisposition aux réactions allergiques. La pharyngite catarrhale provoque un reflux acide de l'estomac vers l'œsophage et le pharynx (reflux). Les causes et les conditions d'occurrence peuvent être des changements hormonaux, la fumée secondaire.
• La pharyngite chronique se développe après un traitement incomplet ou inapproprié d'une inflammation aiguë, en l'absence de traitement. Les symptômes sont implicites. L'inconfort dans la gorge persiste pendant plus de 3 mois.
• La pharyngite granulaire est accompagnée d'un épaississement de la muqueuse pharyngée dû à la croissance des follicules lymphoïdes. Avec la forme atrophique de la maladie, l'épithélium pharyngé s'amincit, sa sécheresse augmente.

Symptômes et caractéristiques du cours chez les enfants

La période d'incubation dépend de l'agent pathogène. Les symptômes de la pharyngite virale se développent dans les 3 à 5 jours. Le plus souvent, des symptômes typiques d'inflammation aiguë des organes ORL apparaissent. Le patient se plaint de maux de gorge, de maux de tête.

Symptômes de pharyngite aiguë chez les enfants (maladie infectieuse):

• une voix enrouée;
• la température du corps a augmenté;
• la paroi arrière du pharynx et les arcs palatins sont rougis, gonflés;
• les maux de gorge se font plus sentir lorsque l'on avale, quand on parle;
• ganglions lymphatiques parotides et sous-maxillaires augmentent, blessés;
• toux sèche (non productive, sans expectorations);
• la langue est recouverte d'un enduit blanc;
• mal de tête.

Si la pharyngite virale se déroule sans complications, la température reste normale ou monte à 37,1 - 38 ° C. Un mal de gorge se fait sentir pendant plusieurs jours. Les virus affaiblissent le système immunitaire, facilitent la pénétration des bactéries. L'infection par le streptocoque bêta-hémolytique s'accompagne souvent de la formation de follicules purulents sur la muqueuse.

L’infection à Candida se caractérise par l’apparition d’une plaque de fromage et d’ulcères arrondis (aphtes).

Les bébés de sein ne peuvent pas parler de la douleur. Ils reconnaissent l'apparition de pharyngite et d'amygdalite chez les enfants jusqu'à l'âge d'un an par des signes indirects. L'appétit s'aggrave, l'anxiété, la rougeur des yeux, la toux (pas nécessaire) apparaissent. Les tout-petits refusent de manger et de boire en raison de la douleur qu'ils avalent. La température peut monter brusquement à 39 - 41 ° C. Parfois, la maladie est accompagnée de nausées et de diarrhées.

Avec la pharyngite bactérienne, l'écoulement nasal et la toux sèche sont moins fréquents. Le processus purulent est accompagné de fièvre, de maux de tête et de douleurs musculaires, de nausées et de vomissements. Follicules (vésicules) de couleur blanc jaunâtre.

Symptômes de la pharyngite chronique:

• maux de gorge, toux fréquente;
• sensation de corps étranger dans la gorge, bosse dans le cou;
• toux sans expectorations ou avec mucus visqueux;
• bouche sèche
• mauvais rêve.

Dans la phase d'exacerbation de la forme chronique de la maladie, les sensations de brûlure, de transpiration et de mal de gorge s'intensifient. Des tubercules rouge vif peuvent apparaître à l'arrière de la gorge. Gonflement et rougeur de la muqueuse sont plus prononcés.Une maladie aiguë ou chronique doit être traitée avec l'identification et l'élimination des causes d'inflammation du pharynx.

Mesures de diagnostic

Pour prescrire un traitement, le médecin doit établir la nature de l'agent infectieux et l'étiologie de la pharyngite non infectieuse. Le pédiatre à la réception ne propose pas toujours d'être testé.

Pendant la saison froide, les maux de gorge chez les jeunes enfants représentent près de 90% des cas d'infection virale. Dans la forme non compliquée de la maladie, un traitement symptomatique est prescrit.

Le tableau clinique au stade initial de pharyngite virale et bactérienne est similaire. Les médecins utilisent l’échelle McAzek, qui permet, sur la base des symptômes, de déterminer la probabilité que le processus inflammatoire de la nature streptococcique soit de nature streptococcique.

Si une infection bactérienne du pharynx et des amygdales palatines est suspectée, un examen microbiologique est prescrit. En laboratoire, un prélèvement dans la gorge est effectué pour effectuer une culture bactérienne et identifier l'agent pathogène. Vous ne pouvez obtenir le résultat de cette analyse qu'après quelques jours. L'examen microbiologique permet de vérifier la sensibilité des bactéries à divers antibiotiques. Pour clarifier la nature de l'inflammation, les médecins prescrivent également un test sanguin.

Les maladies de la gorge chez les enfants de plus de 5 ans sont le plus souvent des souches pathogènes de staphylocoque, streptocoque bêta-hémolytique. La présence de ce dernier dans les expectorations est déterminée à l'aide de la bande indicatrice de Streptatest (vendue à la pharmacie). Le test rapide est effectué dans les 20 minutes. Si le résultat est négatif, alors la maladie est probablement causée par un virus.

Méthodes de traitement de la pharyngite chez un enfant

La durée du traitement de l’inflammation pharyngée aiguë sans complications est jusqu’à 5 jours. L'attachement le plus dangereux d'une infection bactérienne secondaire. Le traitement nécessitera plus de temps (10-14 jours) et un risque plus élevé de complications.

Il est important de soulager l'enfant malade des symptômes de la maladie afin d'éliminer les causes de l'inflammation. Il ne faut pas oublier que l'élévation de la température à certaines limites aide le corps à combattre l'infection, la toux aide à purifier les voies respiratoires. Le traitement symptomatique aide le patient à se sentir mieux, le traitement étiotropique aide à faire face à la cause de la maladie.

Médicaments

Dans les cas bénins, seuls des gargarismes antiseptiques, des sprays anti-inflammatoires, des pastilles pour la résorption dans la bouche sont utilisés. Les ingrédients des remèdes locaux ne sont presque pas absorbés dans le sang, ont peu d'effets secondaires.

Les nourrissons du sein sont traités avec la membrane muqueuse des joues, le palais dur est plié quatre fois avec un bandage humidifié avec une solution appropriée. Utilisez "Miramistin" dilué avec de l’eau bouillie à demi refroidie, signifie "Akvalor gorge", infusion de camomille. Le liquide pénètre dans le fond de la gorge par des mouvements de succion. La baume Vinilin, gels dentaires pour enfants, destinés à soulager la douleur pendant les poussées dentaires, est appliquée sur le palais et les gencives fermes du bébé.

Les seins ne doivent pas être autorisés à dissoudre les comprimés, vaporiser un aérosol dans la gorge.

Médicaments pour le traitement symptomatique de la pharyngite:

• pastilles ou pastilles «Neo-Angin», «Faringosept», «Septolet Neo», «Lizobakt»;
• solution de rinçage "Miramistin";
• sprays "Tantum Verde", "Hexoral".

Un enfant de plus de 3 ans est irrigué avec une gorge non diluée de Miramistin à l’aide d’une buse spéciale fixée à l’emballage. La fréquence d'utilisation du spray pour pharyngite est de 4 à 5 fois par jour, le cours est de 4 à 10 jours. Rincer avec cet antiseptique trois fois par jour.

• L'aérosol "Bioparox" avec un antibiotique est utilisé pour les infections microbiennes de la gorge chez les enfants âgés de plus de 2,5 ans.
• Le médicament antibactérien local "Lizobact" est destiné au traitement des patients à partir de 3 ans.
• Avec la pharyngite fongique, on utilise «Hexoral», «Stomatidin».
• Pour réduire la température, réduire la douleur, on prescrit aux enfants des sirops, des suppositoires rectaux: "Nurofen", "Panadol", "Kalpol", "Ibufen", "Cefekon-D".
• Gouttes et sirops antihistaminiques «Fenistil», «Zirtek», «Lorahexal», «Erespal» renforcent l’effet du traitement anti-inflammatoire.
• L’expectorant "Lazolvan" atteint de pharyngite se prend par voie orale pour ramollir la gorge, fluidifier et enlever les expectorations épaisses.

L'avantage du traitement symptomatique est une diminution du nombre d'agents pathogènes dans la muqueuse, un soulagement de l'état du patient et une accélération de la récupération.

Les agents antiviraux aident mieux dans les premiers stades de la pharyngite. Les virus qui ont déjà pénétré dans les cellules ne sont pas accessibles aux médicaments. En 5 à 10 jours, le corps produit une réponse immunitaire. Les cellules protectrices suppriment elles-mêmes une infection virale.

Les médicaments destinés à stimuler l'immunité locale et générale augmentent l'efficacité de la lutte de l'organisme contre les agents pathogènes. Il est conseillé de commencer à prendre les fonds de ces groupes dans les 3 jours suivant le début de la maladie virale. Lors d'infections saisonnières, des agents immunomodulateurs sont prescrits à des fins prophylactiques.

• Pour le traitement des maladies infectieuses des organes ORL, des comprimés et des granulés sont utilisés pour préparer la solution de Ribomunil (à partir de 6 mois).
• Pour les pharyngites virales, les suppositoires rectaux sont les comprimés Viferon, Polyoxidonium, Anaferon et Galavit. Les médecins prescrivent dans les médicaments antiviraux et immunomodulateurs "Arbidol", "Kagocel", "Cycloferon", "Tsitovir 3".

"Tonsilgon" sous forme de gouttes et de dragées augmente la résistance du corps à l'infection, a un effet anti-inflammatoire.

Les enfants de moins de 2 à 3 ans peuvent recevoir des antibiotiques immédiatement (sans tests) pour prévenir les complications. Un traitement antibactérien prévient le développement d’une amygdalopharyngite purulente. L'amoxicilline avec l'acide clavulanique («Augmentin»), les macrolides ou les céphalosporines sont prescrits par voie orale. Un bébé qui a de la douleur et de la fièvre devrait rester au lit.

Remèdes populaires

Les rinçages, les compresses (en l'absence de pus), les bains de pieds améliorent le bien-être du patient. Pour les compresses, utilisez du fromage cottage, une feuille de chou, un sac de sel chauffé, du sable ou des herbes. Il est utile de préparer des bains de pieds chauds avec de la poudre de moutarde avant de se coucher.

• Au cours de la première année de vie, l’infusion de camomille peut être utilisée pour irriguer la muqueuse. Une solution chaude est recueillie dans une petite seringue (non utilisée à d'autres fins), une seringue à usage unique sans aiguille. L'adulte prend le bébé dans ses bras et dirige un faible jet de liquide vers le palais dur, la surface interne des joues. Lorsqu'un enfant avale une solution, le produit pénètre dans la gorge. Un petit volume de perfusion est utilisé pour irriguer la muqueuse toutes les heures.
• Les bébés allaités et les enfants plus âgés peuvent boire du thé à la camomille. L'outil a un effet anti-inflammatoire, apaise et nettoie la membrane muqueuse de l'oropharynx, des amygdales palatines. Les enfants après 8 à 9 mois sont préparés avec du bouillon de poulet clarifié (du sein), avec du thé à la fleur de tilleul et à la rose musquée.

Boire beaucoup de liquide aide à éliminer les toxines du corps.

• Les enfants plus âgés peuvent se gargariser avec une solution de sel et de soude (1 cuillère à café par 200 ml d’eau tiède). Ajouter 1 à 2 gouttes de teinture d'iode.
• Utilisez des rinçages d'infusions de sauge médicinale, de fruits de fenouil, de menthe poivrée, d'une suspension d'huile d'argousier dans de l'eau tiède.
• Le lait chaud au miel est traditionnellement utilisé pour la transpiration et les maux de gorge. Un remède populaire simple est la résorption dans la bouche de miel (1 c. À thé.). Offre nuitée aux enfants de plus de 12 mois. Exigez du jus d'oignon sur du miel. Offrez à l'enfant de se dissoudre dans la bouche. Ce produit, dilué avec de l’eau chaude, est utilisé pour le rinçage. Tout remède est donné à un enfant qui n'a pas d'allergies ou d'intolérances aux produits consommés.

Complications possibles et conséquences

Dans les cas avancés, l'infection se propage au larynx, à la trompe d'Eustache, aux sinus paranasaux et à l'oreille moyenne.Les complications de la pharyngite comprennent: la laryngite, la trachéobronchite, la sinusite, l’eustachite, l’otite moyenne. Les conséquences graves d'une inflammation aiguë du pharynx non traitée sont les suivantes: lymphadénite cervicale, rhumatisme articulaire aigu, abcès du pharynx, œdème et insuffisance respiratoire.

Prévention des maladies

Il est recommandé d'éviter les endroits encombrés pendant la saison des infections respiratoires aiguës. Les parents doivent veiller à ce que l'enfant n'inhale pas d'air poussiéreux ou trop froid ou trop sec, ni de fumée de tabac. Le renforcement de l'immunité aide à prévenir la pharyngite et à guérir rapidement lorsqu'il est infecté. Afin d'éviter le développement de complications, il est nécessaire d'observer le repos au lit dans les premiers jours de la maladie et de suivre la nomination d'un pédiatre.