El agente causante de la sífilis es una bacteria gramnegativa que se parece a una espiroqueta. Se llama treponema pálido. El microorganismo patógeno recibió su nombre por la cubierta superior blanca, así como por su inmunidad a la mayoría de los tintes estándar, que utiliza para microscopía. Puede infectar la bacteria por contacto directo con el punto focal de la enfermedad en la piel del paciente, así como cuando los fluidos infectados (saliva, esperma) entran en las membranas mucosas o la piel dañada. Puede tomar más de dos años deshacerse de la sífilis.
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El agente causante de la sífilis, una descripción del tipo de bacteria.
Treponema pallidum (lat. Nombre de la bacteria) es un microorganismo unicelular cuyo cuerpo tiene la forma de una espiral. El número de sus rizos varía de 8 a 14 piezas, se encuentran a la misma distancia entre sí. En cada extremo, la célula tiene varios flagelos que la ayudan a moverse en el cuerpo infectado.
La espiroqueta pálida se refiere a bacterias gramnegativas, es decir, cuando se realiza un estudio de Gram, las células patógenas no se tiñen de azul o púrpura, sino que permanecen rosadas. El cuerpo del microorganismo está cubierto con una cápsula protectora, que consiste en estructuras mucosas. Dentro del treponema hay muchos elementos hidrofóbicos, por lo que no es susceptible a los tintes de anilina.
En la naturaleza, se sabe que cuatro subespecies patógenas de espiroqueta pálida son humanas:
- T. pallidum pallidum: causa sífilis común;
- T.pallidum endemicum: provoca el desarrollo de sífilis (bagel) endémica (no venérea);
- T. pallidum pertenue: la causa de una enfermedad como la frambesia (daño infeccioso de la piel, estructuras subcutáneas, articulaciones y huesos);
- T. pallidum carateum: es el agente causante de una pinta (solo las membranas mucosas y la piel son susceptibles a cambios patológicos).
Curiosamente, las espiroquetas gramnegativas pueden reproducirse solo a una temperatura determinada, aproximadamente 37 ° C. Además, la división de una bacteria ocurre aproximadamente una vez cada 30 horas. Un período de incubación bastante largo en el cuerpo humano (3-4 semanas) está asociado con estos factores.
En condiciones naturales, solo una persona puede contraer sífilis, ya que los animales son prácticamente inmunes a los treponemas. Sin embargo, artificialmente logró infectar y causar la aparición de un cuadro clínico en conejos, monos y hámsteres.
Estabilidad en el medio ambiente.
Una espiroqueta pálida es inestable en el medio ambiente, abandonando el organismo huésped, muere en un máximo de varias horas. La duración de la vida fuera del cuerpo humano depende de los factores del mundo circundante que lo influyen:
- temperatura superior a 40 ° С - 4-6 horas;
- elevar la temperatura a 55 ° C acorta la vida útil de treponema a 15 minutos;
- cuando se seca, el microorganismo muere instantáneamente;
- muere instantáneamente bajo la influencia de ácidos y álcalis;
- en una solución de etanol al 40% puede mantener la movilidad durante aproximadamente media hora, pero al 60% se inmoviliza de inmediato.
La bacteria tolera bien las bajas temperaturas, a -7 ° C su viabilidad no disminuye, y cuando se congela (-18 ° C) puede mantener su patogenicidad durante todo el año.
La infección por sífilis generalmente ocurre solo a través del contacto cercano con una persona enferma o fluidos corporales (relaciones sexuales sin protección, intervenciones médicas). Una ruta de transmisión doméstica es rara, generalmente hablan de ella cuando no hay forma de probar la infección de otra manera.
Reproducción de treponemas pálidos.
Los treponemas patógenos se multiplican por división transversal, que ocurre en varias etapas:
- un aumento significativo en el tamaño celular;
- estrechamiento del lugar donde ocurrirá la división;
- estiramiento y desgarro de la membrana celular;
- La divergencia de un grupo de nuevos microorganismos.
En las espiroquetas pálidas, un ciclo de división relativamente largo es de 30 a 34 horas, mientras que en otros microorganismos tarda de 20 a 40 minutos. Los científicos sugieren que, además de la división transversal, los treponemas pueden reproducirse sexualmente. Sin embargo, esto rara vez ocurre y solo bajo condiciones favorables en el organismo huésped.
Bacterias bajo el microscopio.
Dado que el treponema solo se puede teñir usando técnicas costosas y complejas, se utiliza la microscopía de campo oscuro para estudiarlo. Esto le permite reducir significativamente el costo y acelerar el proceso de investigación de material biológico.
Con un aumento de 1000 veces, el microorganismo se asemeja a una espiral delgada, como un sacacorchos, tiene rizos regulares y uniformes. La bacteria se mueve suavemente, sin sacudirse, gira alrededor de su eje y hace que el péndulo se balancee. El cuerpo de la espiroqueta tiene buena elasticidad, lo que le permite, encogiéndose y aflojándose, empujar pequeños obstáculos en su camino, por ejemplo, elementos sanguíneos.
Sin embargo, al aumentar la potencia del microscopio hasta 4.500 veces, puede ver que los rizos del microorganismo han perdido su corrección. Y también se nota la irregularidad del grosor del cuerpo y su color: las puntas se ven más claras.
Usando microscopios potentes con una fuerza de aumento de más de 15,000 veces, es posible distinguir la estructura de la célula, por ejemplo, la membrana protectora externa.
Causas de una enfermedad de transmisión sexual.
Solo hay una causa de sífilis: la infección del cuerpo con treponema pálido, que ocurre principalmente cuando una persona sana entra en contacto con un paciente.Las rutas de transmisión de la enfermedad pueden ser diferentes:
- el contacto sexual sin protección es la infección más común;
- transfusión de sangre infectada mal probada;
- en el útero, la sífilis se transmite de una madre enferma a un bebé, con mayor frecuencia en el tercer trimestre del embarazo;
- compartir con una persona enferma artículos de higiene personal;
- contacto con biomaterial infectado cuando se trabaja con él (muestreo de sangre, microscopía de muestras, intervenciones quirúrgicas, etc.)
Debido al largo período de incubación, es difícil establecer cómo se transmitió la enfermedad de transmisión sexual. Si se detecta sífilis, el paciente debe advertir a todas sus parejas con quienes tuvo relaciones sexuales durante el último mes.
Periodo de incubación
El período de incubación es el período de tiempo que comienza desde el momento en que un microorganismo patógeno ingresa al cuerpo y continúa hasta que se presentan los primeros síntomas clínicos. En el caso de la sífilis, termina con la aparición de formación en la piel, un chancro duro en el lugar donde estaba la puerta de entrada de la infección.
Dado que la división de treponema lleva mucho tiempo, el período de incubación de la sífilis dura de 3 a 4 semanas en promedio. Con el debilitamiento del sistema inmune o debido a la reinfección, la etapa oculta puede pasar más rápido, en 7-14 días. Por el contrario, con buena salud o tomando antibióticos, puede durar hasta 190 días.
La incubación se caracteriza por la ausencia de manifestaciones clínicas. El paciente se siente bien, no muestra ninguna queja. En los fluidos corporales es imposible determinar treponemas pálidos, ya que su número es demasiado pequeño, la reacción de Wassermann muestra un resultado negativo. Durante este período, una persona aún no es contagiosa; comienza a propagar bacterias varios días antes de la aparición de un chancro sólido.
Los anticuerpos contra el agente causante de la sífilis se producen en el cuerpo, sin embargo, desaparecen casi inmediatamente después de la recuperación. Treponema puede infectarse nuevamente dentro de 1-2 días después de una terapia exitosa, por lo tanto, es importante tratar a ambas parejas sexuales a la vez.
Síntomas y presentación clínica.
Los síntomas de la sífilis dependen de la forma de la enfermedad, que aparece una tras otra, si la persona no está involucrada en el tratamiento del problema.
La forma primaria es la primera etapa de la enfermedad, comienza inmediatamente después del período de incubación, 3-4 semanas después de la infección. Es característico de ella:
- La aparición de un chancro sólido (úlcera redonda con límites claros) en el sitio de penetración de treponema en el cuerpo. La mayoría de las veces se localiza en el pene, los labios, en la membrana mucosa en la entrada de la vagina;
- Agrandamiento indoloro de los ganglios linfáticos ubicados cerca de las puertas de la infección.
La forma secundaria ocurre 2-3 meses después de la sífilis primaria no tratada. Signos:
- una gran cantidad de diferentes erupciones en la piel y las membranas mucosas (manchas rosadas, pápulas y lesiones pustulosas);
- la propagación de espiroquetas pálidas a través del torrente sanguíneo, su penetración en los órganos.
Forma terciaria: se desarrolla muy lentamente, el cuadro clínico comienza a aparecer después de 6-8 años desde el momento de la infección. Es difícil de tratar, provoca cambios irreversibles en los órganos internos del paciente. Aparecen tubérculos sólidos (3-4 cm cada uno) en la piel, llenos de un líquido viscoso en el que flotan los treponemas. Con el tiempo, se desintegran, dejando defectos significativos en la piel y las membranas mucosas.
La tercera etapa de la enfermedad es extremadamente rara, ya que los métodos de diagnóstico le permiten determinar la enfermedad en sus primeras formas. El tratamiento de la sífilis es difícil y prolongado, requiere el uso regular de medicamentos de acuerdo con un esquema especial, que solo un especialista puede seleccionar y desarrollar.