Los estudios muestran que la mayoría de las personas en el planeta son portadoras de virus mortales, sin siquiera saberlo. Uno de los agentes infecciosos de este tipo, el citomegalovirus, se descubrió hace relativamente poco, hace solo cincuenta años. Resultó que después de la penetración en el cuerpo, las partículas virales no se activan de inmediato, sino solo cuando aparecen ciertas condiciones. En los tejidos de una persona sana, el citomegalovirus puede mantener un estado latente durante muchos años, esperando el momento adecuado para ingresar a la célula.
Es difícil evitar la infección; aún es imposible de curar. Lo único que se puede hacer es aprender a prevenir el desarrollo de enfermedades causadas por agentes de citomegalovirus.
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¿Qué es el citomegalovirus?
Citomegalovirus (CMV): agentes infecciosos, representantes del grupo de virus del herpes humano del quinto tipo, patógenos de citomegalia. Los viriones CMV son reconocidos no solo como el más grande entre otros tipos de virus, sino también como uno de los hallazgos arqueológicos más antiguos que confirman la existencia de estos patógenos en la era cámbrica.
Durante cientos de miles de años de existencia, el virus herpético se transmitió de persona a persona en el círculo familiar, por lo que la infección generalmente se produjo en la primera infancia.
Los científicos han encontrado previamente en los tejidos de los restos estudiados de células afectadas por un patógeno desconocido.Pero, ¿qué es? Los investigadores pudieron descubrirlo mucho más tarde, en la segunda mitad del siglo XX.
Un rasgo característico del citomegalovirus es la presencia de un genoma: ADN bicatenario, capaz de producir 230 proteínas que apoyan la vitalidad del virión, su mayor desarrollo y reproducción.
En el cuerpo de una persona sana, los viriones están en estado latente e inerte. La síntesis activa de proteínas virales ocurre después de su introducción en las células huésped, lo que es posible en el contexto de una disminución de la inmunidad.
A medida que las partículas patógenas se multiplican, se desarrolla una infección por citomegalovirus. Por otra parte, La forma aguda del CMV afecta absolutamente a todos los tipos de células del cuerpo humano, incluidas las células cerebrales.
El virus es especialmente peligroso para las personas con inmunodeficiencia y para los recién nacidos, porque las complicaciones causadas por él pueden ser incompatibles con la vida.
¿Cómo se transmite el virus?
La transmisión del citomegalovirus solo es posible en contacto directo con la infección. Una gran cantidad de partículas patógenas se encuentran en los medios fisiológicos humanos: saliva, sangre, esperma, orina, heces, lágrimas y leche materna.
Por lo tanto, la infección con una enfermedad infecciosa viral es posible por cualquiera de los siguientes métodos:
- gotitas en el aire: en el momento de estornudar, toser o hablar con una persona infectada, así como con un beso;
- durante las relaciones sexuales: el patógeno puede estar en el semen o en los tejidos de la mucosa vaginal;
- con transfusión de sangre, si se recibe sangre de un donante de una persona infectada;
- durante el trasplante de órganos de un donante infectado;
- durante el embarazo o durante el parto;
- con la lactancia materna.
La mayoría de las personas se infectan en la edad preescolar, en el jardín de infantes, durante los contactos con otros niños.
Si se ha producido una infección, el virus permanece en el cuerpo humano para siempre. Las estadísticas muestran que en los países desarrollados alrededor del 80% de la población está infectada con citomegalovirus. El patógeno afecta a personas de cualquier edad y se disfraza hábilmente, por lo que no siempre es posible detectarlo en la etapa de un estado latente.
Infección durante el embarazo
La infección por citomegalovirus durante el embarazo se considera especialmente peligrosa, ya que existe un riesgo de infección del feto. Según las estadísticas, las infecciones congénitas de los niños se observan en el 50% de los casos de infección primaria de una mujer embarazada, porque la inmunidad materna solo puede proporcionar una protección parcial para el niño.
La actividad del virus es una de las principales causas del aborto espontáneo, el desarrollo de problemas graves de salud fetal y el parto prematuro.
Como resultado de la derrota del citomegalovirus, se produce una reacción inmunitaria antiinflamatoria y se produce un retraso en el desarrollo adecuado de las células fetales. Cuanto antes ocurriera la infección, mayor será la gravedad de los cambios patológicos: hipoxia, inflamación sistémica, malformaciones.
Los primeros signos de CMV se pueden determinar mediante ultrasonido. En tales casos, los médicos recomiendan el aborto, ya que prácticamente no hay posibilidad de tener y tener un bebé sano después de la infección por citomegalovirus.
Alrededor del 4% de los bebés nacen muertos o mueren poco después del nacimiento. Más del 60% de los niños nacidos son diagnosticados con muchas enfermedades progresivas.
Citomegalovirus en niños
La infección intrauterina del feto CMV después del nacimiento continúa progresando.
La citomegalia congénita causa un retraso en el desarrollo del niño y conduce a la prematuridad y la aparición de muchas enfermedades:
- ictericia prolongada;
- disfunciones del sistema nervioso;
- hepatoesplenomegalia;
- púrpura trombocitopénica;
- neumonía
- hidrocefalia;
- Síndrome DIC
Dichos niños se caracterizan por debilidad muscular, peso insuficiente y retraso mental.En algunos casos, es posible un curso asintomático de citomegalovirus congénito en niños con la posterior aparición de hipoacusia neurosensorial.
Formas de virus
El agente causante de la infección por citomegalovirus puede estar en el cuerpo humano en diversas formas morfológicas.
Hasta la introducción del CMV en la célula, el CMV tiene la forma de un virión, una partícula viral recubierta con una membrana de la cápside. En esta etapa, el virus no muestra ninguna actividad, sin embargo, en presencia de circunstancias favorables, el agente descarta la membrana y entra en la célula.
Después de capturar la célula, el virus invade el núcleo celular y lo subyuga integrando su ADN. La membrana del núcleo se convierte en una plataforma para la formación de nuevos viriones. Las células infectadas con el virus aumentan significativamente de tamaño, por lo que el agente causante de la infección se llama citomegalovirus: "megalo" en griego significa "grande".
Si no hay posibilidad de desarrollo, el virus se congela y pasa a una forma latente. En este estado, los agentes virales son prácticamente incapaces de causar cambios patológicos pronunciados en la salud de su portador.
Sin embargo, se ha demostrado científicamente que la presencia misma de partículas virales en el cuerpo puede causar procesos inflamatorios crónicos y disfunciones inmunes.
Muy a menudo, el virus se localiza en los tejidos de las glándulas salivales.
Síntomas y desarrollo de la enfermedad.
En la mayoría de los casos, la forma latente del citomegalovirus en el cuerpo humano no muestra ningún signo. La presencia de una lesión viral solo se puede decir después de la aparición de signos de una forma aguda de la enfermedad causada por el agente.
Los síntomas principales del citomegalovirus agudo se pueden expresar en las manifestaciones características de las infecciones virales respiratorias agudas: dolor de garganta, fiebre, disminución del apetito, debilidad general y dolores de cabeza.
A menudo, los síntomas generales se acompañan de un aumento de la salivación, característica del CMV.
Formas clínicas de infección por citomegalovirus.
La derrota de una infección por citomegalovirus conduce a la aparición de enfermedades como la mononucleosis infecciosa, retinitis, colitis, neumonitis, esofagitis, encefalitis, hepatitis, un aumento de los órganos internos e inflamación de las glándulas salivales.
En este caso, el CMVI congénito puede ocurrir en forma aguda o crónica. Y la infección adquirida del citomegalovirus generalmente se desarrolla de forma latente y solo tras la activación del agente viral adquiere un mononucleósido agudo o una forma generalizada.
En consecuencia, el proceso del desarrollo de enfermedades ocurre:
- la forma aguda de una infección congénita se acompaña de signos pronunciados de intoxicación, sangrado de tejidos y membranas mucosas, un aumento en el hígado y el bazo, inhibición de los reflejos;
- la forma crónica de una infección congénita se caracteriza por el desarrollo de microcefalia, hepatitis, paso a la cirrosis, así como por neumosclerosis y fibrosis del tejido pulmonar;
- la forma latente de la infección adquirida continúa sin síntomas severos;
- la forma aguda de mononucleosis del tipo de infección adquirida se caracteriza por la intensidad del curso: un aumento brusco de la temperatura, signos pronunciados de intoxicación, un aumento en el hígado, la aparición de síntomas característicos de las infecciones virales respiratorias agudas;
- La forma generalizada de infección adquirida se manifiesta por fiebre, ganglios linfáticos inflamados, erupción cutánea, dolor en las articulaciones, tos y falta de aliento. Afecta el hígado, los riñones y el sistema nervioso. Provoca el desarrollo de neumonía de naturaleza prolongada. Esta forma del curso de la infección es la más compleja. Más común en niños.
Y también es posible el curso asociativo de la infección por citomegalovirus con otras enfermedades virales o bacterianas.
Medidas diagnósticas
La citomegalia es difícil de diagnosticar. En las mujeres, se detectan formas latentes de infección en el contexto de un aborto espontáneo. En otros casos, se sospecha la latencia del CMV cuando aparecen anticuerpos en el análisis de sangre.
La producción de inmunoglobulinas es la respuesta defensiva natural del cuerpo a la invasión viral. Los anticuerpos específicos contra el citomegalovirus Igg e Igm evitan la transición de la infección a una forma aguda y son un marcador de hallazgos diagnósticos.
Las características cuantitativas de los anticuerpos no solo pueden detectar infección, sino también determinar la etapa de infección.
Las inmunoglobulinas de clase M IgM indican la presencia de una infección actual, que es posible en dos casos, durante la infección inicial o cuando la forma latente se vuelve aguda. Con tales resultados de un análisis de sangre, el embarazo está contraindicado, los médicos advierten a las mujeres sobre la posibilidad de infección intrauterina.
La disminución de las características cuantitativas de IgM sugiere que la fase aguda ha disminuido. Un resultado negativo de la prueba de IgM puede indicar que ha pasado más de un mes desde la infección.
IgG: las inmunoglobulinas de clase G pueden considerarse como un signo de un curso latente de la infección o su exacerbación primaria, si las lecturas de anticuerpos exceden la norma. Los anticuerpos IgG tienen la capacidad de evolucionar en respuesta a los cambios en el comportamiento del patógeno. Por lo tanto, los médicos usan la avidez de IgG para determinar la duración de la infección primaria.
Si la prueba de citomegalovirus IgG es positiva, ha pasado más de un mes desde la infección. Un resultado negativo del análisis indica unas características cuantitativas más bajas de IgG. Para las mujeres, esto puede ser un signo de un mayor riesgo de infección, incluso durante el embarazo.
Métodos de laboratorio para el diagnóstico de CMV.
Junto con un análisis de sangre, se utilizan otros métodos para detectar el citomegalovirus.
Entre las medidas de diagnóstico más efectivas:
- reacción en cadena de la polimerasa: le permite determinar el ADN del patógeno en el entorno fisiológico del paciente. La precisión del método es del 95%;
- siembra: un método que implica colocar los materiales de prueba en un entorno favorable. La precisión del método es del 95%;
- Estudios citológicos: determinación de células agrandadas con inclusiones intranucleares.
Además, se pueden aplicar otros métodos de diagnóstico modernos: inmunotransferencia, análisis radioinmunológico.
Tratamiento de la enfermedad
Por el momento, no existen métodos terapéuticos confiables para eliminar CMVI. En la mayoría de los casos, el tratamiento del citomegalovirus se basa en un efecto patogénico complejo que suprime o reduce la gravedad de los síntomas.
Las medidas terapéuticas tradicionales tienen como objetivo fortalecer el sistema inmunitario del paciente. El objetivo principal de la terapia es detener la exacerbación y reducir la actividad de las partículas virales. Para esto, se usan medicamentos antivirales, antibióticos, medicamentos para el herpes y medicamentos restauradores generales.
Previsión y Prevención
Para una persona sana, el citomegalovirus no es peligroso, por lo tanto, el pronóstico de infección en este caso es favorable.
La actividad del virus puede amenazar la salud y la vida de una persona con una disminución de la inmunidad. El pronóstico de la enfermedad es desfavorable para pacientes con inmunodeficiencia, así como para niños con infección congénita.
Las medidas preventivas minimizan la posibilidad de infección o exacerbación del CMV.
Para evitar enfermedades asociadas con el citomegalovirus, es necesario:
- observe la higiene personal, asegúrese de lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar comidas y comer, después de ir al baño o cambiar un pañal;
- nunca use las cosas personales de otras personas: cepillos de dientes, cubiertos, juguetes;
- aplique guantes en contacto con fluidos biológicos: sangre, esperma, saliva, orina;
- abandone los malos hábitos, garantice una dieta saludable y nutritiva y lleve un estilo de vida activo; estas reglas no solo pueden fortalecer la inmunidad, sino también mantener su potencial.
Se están realizando búsquedas activas de una vacuna contra el CMV.Quizás en el futuro cercano, la medicina podrá vencer a un virus peligroso y una amenaza menos para la salud humana en el planeta será menor.