Tabletas de prednisolona: instrucciones de uso, indicaciones y contraindicaciones, efectos secundarios, composición, dosis, análogos de glucocorticosteroides.

Hay medicamentos cuyo espectro de acción incluye una gran cantidad de enfermedades. Las instrucciones de uso de prednisolona en tabletas o solución inyectable describen más de cien patologías para el tratamiento para el cual se prescribe este medicamento. Se incluye en la lista de primeros auxilios para algunas condiciones y se utiliza para la reanimación.

La composición de la droga

El medicamento está disponible en varias versiones. Para la atención de emergencia, se utiliza una solución para administración intramuscular e intravenosa. 1 ml de la droga contiene 30 mg de prednisolona. Para mantener las propiedades de la sustancia y mantener un estado líquido, se añaden metabisulfito e hidróxido de sodio, nicotinamida, agua para inyección y edetato disódico. El paquete contiene 3, 5 o 10 botellas.

Y las tabletas de prednisolona con 5 mg de sustancia activa en 1 pc también están disponibles. Además de esto, el medicamento contiene almidón de papa, estearato de magnesio, lactosa y gelatina. El paquete contiene 100 tabletas.

Para la aplicación tópica, se crearon gotas para los ojos con 0,5% del principio activo y una pomada con la misma concentración. También contienen la prednisolona glucocorticoide sintética.En forma seca, es un polvo de color blanco o amarillento sin un olor característico, pero con un sabor amargo.

Acción farmacológica

La prednisolona se refiere a los medicamentos glucocorticoides que alivian la inflamación, reducen las manifestaciones alérgicas, suprimen la inmunidad, tienen un efecto antichoque y pueden usarse como terapia de reemplazo hormonal. El principio activo afecta a los receptores celulares, lo que resulta en la formación de un complejo activo. Entra en el núcleo, donde a través de la fusión con el ADN desencadena la formación o supresión del ARN mensajero. Esto cambia la estructura de la proteína, que actúa como el iniciador de la célula.

La herramienta inhibe la síntesis de mediadores inflamatorios, por lo que la reacción se localiza y se detiene rápidamente. También inhibe la acción de la enzima colagenasa, que es responsable de la destrucción del hueso y el cartílago debido a la artritis reumatoide. El efecto antichoque se debe a una mayor síntesis de células sanguíneas por la médula ósea y, por lo tanto, aumenta el número de plaquetas y glóbulos rojos. Al mismo tiempo, disminuye la concentración de leucocitos, lo que impide una lucha activa contra los agentes infecciosos.

Los síntomas de alergia se alivian al reducir la cantidad de basófilos y mediadores de una reacción de tipo inmediato en la sangre. La supresión de la inmunidad se produce debido a los efectos degenerativos sobre el tejido linfoide y los linfocitos. En este caso, se inicia la descomposición del complemento y se inicia la supresión de macrófagos y leucocitos, responsables de la reacción a cuerpos extraños.

La prednisolona desencadena la síntesis de enzimas hepáticas y triglicéridos. Aumenta la cantidad de glucosa en la sangre y estimula la gluconeogénesis. La acción de la droga provoca la lixiviación de calcio del tejido óseo y la excreción de potasio del cuerpo.

bien absorbido del tracto gastrointestinal. Su concentración máxima se alcanza 1,5 horas después de la administración. La prednisolona puede penetrar a través de la placenta y en la leche materna. La excreción de productos metabólicos ocurre a través de los riñones, y 1/5 de ellos permanecen sin cambios.

¿Por qué se prescribe prednisolona?

El medicamento tiene una gran lista de indicaciones.

La prednisona ayuda con las siguientes condiciones:

• enfermedades del sistema digestivo (cirrosis y fibrosis hepática, vómitos y náuseas, colitis ulcerosa, hepatitis crónica de génesis no especificada, enteritis regional, insuficiencia renal subaguda y aguda, gastroenteritis infecciosa y diarrea debido a disentería o daño bacteriano);
• patologías de la sangre (trombocitopenia de origen secundario, linfogranulomatosis, falta de granulocitos, leucemia linfocítica, anemia aplásica constitucional o no especificada, púrpura trombocitopénica idiopática, etiología hemolítica autoinmune, leucemia mielógena, aplasia de la médula ósea roja);
• enfermedades del sistema respiratorio (sarcoidosis pulmonar, tuberculosis no confirmada, cáncer de pulmón o bronquios, neumonía de origen desconocido, berilio, rinitis alérgica y vasomotora, fibrosis pulmonar del intersticio de los pulmones, asma, neumonitis por reflujo de vómitos y alimentos, aumento en el número de neutrófilos en los pulmones estado asmático);
• lesión cutánea (lesión ampollosa de génesis no especificada, urticaria, pénfigo, seborreica, exfoliativa, atópica, no especificada o dermatitis de contacto, síndrome de Lyell, otras afecciones eritematosas, liquen simple crónico, cicatriz queloide, psoriasis, incluida la artropatía tipo discoide, erupciones de tipo no específico, pérdida de cabello de naturaleza no cicatricial de génesis no especificada, otras enfermedades del tejido adiposo subcutáneo y la piel);
• patologías del sistema nervioso (edema cerebral, meningitis de origen tuberculoso, esclerosis múltiple);
• enfermedades del órgano de la visión (inflamación de la esclera, blefaritis, iridociclitis, úlcera corneal, conjuntivitis aguda del génesis atópica o no especificada, inflamación del nervio óptico, queratitis, episiscleritis, endoftalmitis, blefaroconjuntivitis, inflamación coriorretiniana, trauma, lesión ocular)
• trastornos endocrinos (hipertiroidismo, falla de la corteza suprarrenal, primaria, refinada y no especificada, coma o crisis tiroidea, inflamación subaguda de la glándula tiroides);
• patología de procesos metabólicos (aumento de la concentración de calcio en la sangre);
• enfermedades sistémicas (fiebre reumática con o sin daño cardíaco, artrosis no especificada, enfermedad de Still del adulto, artritis juvenil o reumatoide, lupus eritematoso sistémico, espondilitis de tipo anquilosante, polimiositis, curso idiopático de gota, esclerosis sistémica, poliartritis no especificada, isquiasis, ishiasis sinovitis de génesis no especificada, capsulitis adhesiva localizada en la región del hombro, poliarteritis nodular, entesopatía no especificada, microangiopatía de origen trombótico I, bursopatía y espondilosis de génesis no especificada);
• reacciones alérgicas (reacción inadecuada a los alimentos, incluido shock anafiláctico, edema de Quincke, alergia de etiología no especificada, otras reacciones en suero sanguíneo);
• recuperación después del infarto de miocardio;
• choque de naturaleza no especificada;
• síndromes nefríticos y nefróticos agudos;
• envenenamiento con drogas para tratamiento local;
• condición después del trasplante de tejidos u órganos;
• resultado adverso con ciertos medicamentos.

Un medicamento tiene una gran cantidad de efectos terapéuticos, por lo que se puede recetar con una lista completa de enfermedades. Raramente actúa como una monoterapia, generalmente forma parte de un complejo. La elección de la forma de liberación del medicamento depende de la gravedad de la afección y la ubicación de la lesión.

Instrucciones de uso y dosificación.

El médico tratante determina la dosis de prednisolona después de examinar al paciente y establecer la gravedad de la lesión. Al usar la inyección, se tienen en cuenta la edad y el peso del paciente, así como un diagnóstico preliminar. El medicamento se administra por vía intravenosa o intramuscular.

Importante! Cuando el paciente se estabiliza, se transfieren a una tableta.

La dosis depende de la edad y el peso del paciente. A los niños se les recetan de 0.14 a 2 mg por kg de peso corporal por día. La frecuencia de recepción es de 3-4 veces.

Se recomienda que los adultos consuman de 5 a 60 mg de sustancia activa por día. La cantidad máxima está limitada a 200 mg. La prednisona se debe tomar una vez por la mañana.

Si el paciente ha olvidado una de las tabletas, vale la pena continuar el tratamiento con las dosis anteriores al mismo tiempo.

Atencion Una cantidad doble no vale la pena.

El programa de abstinencia de drogas implica una reducción gradual de la dosis de 1 mg en unos pocos días. Esto es necesario para que la corteza suprarrenal comience a producir sus propias hormonas.

Durante el embarazo y la lactancia

Dado que los glucocorticosteroides pasan a través de la barrera hemato-placentaria, su uso durante el período de gestación puede causarle disfunción suprarrenal. Por lo tanto, la cita debe justificarse cuidadosamente y ser de mayor beneficio para la madre que los riesgos para el feto. Después del nacimiento de tales niños se examinan cuidadosamente.

Se recomienda a las mujeres que están amamantando a un niño que introduzcan la mezcla durante el tratamiento con corticosteroides. Esto ayudará a evitar el desarrollo de posibles complicaciones. Dichas restricciones se deben al hecho de que el agente penetra el 1% de la leche de la madre.

Interacción farmacológica

El tratamiento con medicamentos antiinflamatorios esteroideos a menudo se lleva a cabo en combinación con otros medicamentos. Esto puede causar consecuencias desagradables debido a la interacción de varios grupos de drogas.

Se debe tener cuidado para combinar la terapia con prednisolona con los siguientes agentes:

• medicamentos para la epilepsia, rifampicina, barbitúricos, efedrina, antihistamínicos (reducen el efecto de los glucocorticoides);
• glucósidos cardíacos (aumentan el riesgo de arritmias);
• anticoagulantes, uro y estreptoquinasa, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (aumentan las posibilidades de sangrado en los órganos del tracto gastrointestinal);
• paracetamol, relajantes musculares del tipo despolarizante (puede provocar edema, osteoporosis y una disminución de la concentración de calcio en la sangre);
• antidepresivos tricíclicos (afectan negativamente a la psique);
• inhibidores de la anhidrasa carbónica, anfotericina B (provocan falta de potasio y suministro insuficiente de sangre);
• insulina, medicamentos para la diabetes para administración oral (aumento de azúcar en la sangre);
• diuréticos y laxantes (reducen la concentración de potasio, se vuelven ineficaces);
• sustitutos de las hormonas masculinas (provocan edema, acné, afectan negativamente el corazón y el hígado);
• anticonceptivos hormonales con estrógeno (mayor efecto de la prednisona);
• anticolinérgicos (aumentan la presión dentro del ojo);
• isoniazida, mexiletina y ácido fólico (fuerza reducida);
• significa rico en sodio (provocar edema, aumento de la presión arterial);
• vacunas vivas e inmunosupresores (riesgo de infección y complicaciones);
• medicamentos hormonales y antitiroideos (se producen cambios patológicos en la glándula tiroides).

En algunos casos, el uso conjunto es posible al ajustar la dosis de ambos medicamentos. La terapia con prednisona en combinación con otros agentes debe ser monitoreada por el médico tratante. Con cualquier cambio en el bienestar del paciente, vale la pena informar a un especialista sobre esto.

Compatibilidad de prednisolona con alcohol

No se recomienda tomar el medicamento simultáneamente con alcohol. Esto da una carga excesiva en el hígado, cuyas funciones pueden empeorar notablemente. Esta combinación puede provocar la aparición de efectos secundarios de la droga, especialmente de la psique.

Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.

Para una única administración por inyección como cuidados intensivos, solo hay una contraindicación: intolerancia individual al medicamento.

Para el tratamiento planificado, su lista es mucho más amplia:

• la presencia de un proceso infeccioso de cualquier etiología;
• inmunodeficiencia;
• el período posterior a la finalización de la administración de la vacuna o las complicaciones posteriores;
• patología del tracto gastrointestinal asociada con la formación de úlceras y la presencia de anastomosis;
• infarto de miocardio fresco e insuficiencia cardíaca en la etapa de descompensación;
• alto contenido de grasa en la sangre;
• diabetes mellitus;
• Enfermedad de Itsenko-Cushing;
• insuficiencia hepática o renal severa;
• osteoporosis
• psicosis
• miastenia gravis;
• glaucoma
• amamantar y tener un hijo;
• deficiencia de proteínas plasmáticas;
• plásticos para juntas;
• patología del sistema de coagulación de la sangre;
• un cambio brusco en la estructura de los huesos o las articulaciones;
• neoplasias de la piel;
• acné
• necrosis ósea aséptica;
• extracción de un cuerpo extraño de la córnea.

La selección adecuada de la dosis y tener en cuenta todas las contraindicaciones no garantiza ningún efecto secundario.

Entre ellos, con mayor frecuencia ocurren:

• trastornos endocrinos (insuficiencia de las glándulas suprarrenales y el sistema hipotálamo-pituitario, una fuerte disminución en la tasa de crecimiento del niño, síndrome de Cushing, manifestación de diabetes mellitus, menstruación patológica);
• patologías metabólicas (hipernatremia, falta de potasio, exceso del nivel de azúcar en la sangre y su aparición en la orina, un fuerte aumento de peso);
• enfermedades del sistema musculoesquelético (osteoporosis, debilidad muscular, fractura vertebral debido a compresión, miopatía, necrosis aséptica de la glándula pineal de huesos grandes y fracturas anormales);
• trastornos en el sistema de suministro de sangre (hipertensión, insuficiencia del corazón, trombosis, aumento de la coagulación, ECG patológico, un aumento en el área de infarto de miocardio en pacientes con una lesión nueva, endarteritis obliterante);
• patología de la piel (acné, alteración de la pigmentación, ardor y picazón, atrofia, lesiones no curativas a largo plazo, abscesos, telangiectasias, equimosis, petequias, enrojecimiento, aumento del vello corporal, aumento de la sudoración, púrpura);
• enfermedades del sistema digestivo (úlcera con riesgo de avance y sangrado, aumento de la formación de gases, inflamación del páncreas, náuseas, esofagitis ulcerosa, vómitos, aumento del apetito);
• trastornos nerviosos (patologías psíquicas: pérdida de orientación espacial, delirio, alucinaciones, euforia, depresión, presión alta dentro del cráneo, dolores de cabeza, patologías del sueño, pérdida de visión, vértigo, cataratas, glaucoma, patología del nervio óptico, exoftalmos, pérdida de conciencia a corto plazo);
• manifestaciones alérgicas (dermatitis, anafilaxia, urticaria).

La aparición de síntomas de efectos secundarios es una ocasión para buscar ayuda médica. Estos mismos signos, pero más pronunciados, pueden indicar una sobredosis. En este caso, la cantidad del medicamento utilizado se reduce a un nivel seguro.

Análogos de glucocorticosteroides

Un efecto similar en el cuerpo tiene hidrocortisona. Pertenece a los glucocorticosteroides naturales y tiene los mismos efectos que la prednisona. Pero se usa extremadamente raramente como herramienta sistémica. Con mayor frecuencia, los medicamentos basados ​​en él están destinados a la exposición local (pomadas, gotas para los ojos, inyecciones intraarticulares). Esto se debe a la biodisponibilidad del medicamento y a los posibles efectos secundarios.

La prednisona se considera un remedio altamente efectivo para una gran cantidad de patologías. Se puede usar tanto para terapia de emergencia como de manera planificada. Una fórmula mejorada de glucocorticoides sintéticos permitió mejorar sus propiedades medicinales, por lo tanto, los médicos a menudo eligen este medicamento para la terapia sistémica.