El bazo es un órgano abdominal no apareado y no es accesible para la palpación. Tiene un tamaño pequeño. La longitud es de aproximadamente 120 mm, el ancho es de 80 mm, el peso es de aproximadamente 150 G. Pero a veces se produce su hipertrofia, que acompaña a una serie de enfermedades y ejerce un efecto negativo en todo el cuerpo. Este fenómeno se llama esplenomegalia.
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¿Qué es la esplenomegalia?
Esplenomegalia: ¿qué es y cómo se lleva a cabo el proceso? La desviación de los parámetros del bazo en la dirección del aumento es de naturaleza secundaria, se desarrolla en respuesta a la patología en el cuerpo que actúa como la causa raíz. La hipertrofia del bazo no se considera una nosología separada, sino solo su síntoma. Si el volumen del órgano excede los parámetros normales en 2-3 veces, esto se puede determinar mediante palpación.
En condiciones normales, el bazo realiza las siguientes funciones:
- participa en la formación de inmunidad, es decir, transfiere información sobre todos los agentes infecciosos o virales que ingresan al cuerpo a los linfocitos, donde se producen anticuerpos;
- neutraliza y utiliza residuos de glóbulos rojos;
- es un depósito de sangre expulsada al torrente sanguíneo durante condiciones amenazantes.
En algunos casos, se puede diagnosticar un bazo hipertrofiado en niños que no tienen problemas de salud. La esplenomegalia en pacientes adultos ocurre tanto en hombres como en mujeres.
Razones para la aparición en adultos y niños.
Las causas del problema pueden ser enfermedades de diversas etiologías, que incluyen:
- patologías de naturaleza infecciosa: tuberculosis, sífilis, VIH, hepatitis;
- enfermedades autoinmunes: esclerodermia, psoriasis, espondilitis anquilosante;
- enfermedades de la sangre: leucemia mieloide;
- procesos volumétricos benignos o malignos: cáncer de pulmón o hígado;
- trastornos metabólicos;
- anemia
- trastornos circulatorios debido al estancamiento del flujo sanguíneo;
- hereditaria o adquirida en el proceso de enfermedades de la sangre de la vida.
Si en pacientes adultos, un tamaño de órgano agrandado es un síntoma de una enfermedad, entonces las causas de esplenomegalia en los niños pueden ser de naturaleza relacionada con la edad y no ser una patología. En los recién nacidos, debido a la inmadurez del sistema inmune, el tamaño del bazo se puede aumentar en un 30% en comparación con la norma.
A medida que el bebé crece, a los 6 meses de vida, este indicador disminuye 2 veces y a los 3 años la desviación de la norma es solo del 3%. En el proceso de crecimiento del niño y la formación de su sistema inmunológico, el órgano disminuye gradualmente a tamaños normales.
Pero a veces un bazo agrandado en la infancia puede ser el resultado de una invasión helmíntica o algún tipo de agente infeccioso. En este caso, se le asigna al niño un examen completo para determinar la causa de la hipertrofia de los órganos.
Síntomas y signos de la enfermedad.
Hay 2 formas de esplenomegalia, que tienen una naturaleza y manifestaciones clínicas diferentes:
- inflamatorio: se manifiesta en el contexto de infecciones de diversas etiologías. Un rasgo característico es la presencia de intoxicación general del cuerpo en combinación con una clínica pronunciada del proceso patológico primario;
- no inflamatorio: tiene en su naturaleza patologías no infecciosas (cirrosis, leucemia). En el cuadro clínico, predominan los síntomas de la enfermedad subyacente, y la reacción del lado del órgano permanece invisible.
Los síntomas en la forma inflamatoria dependen de la nosología del proceso infeccioso y aparecen de la siguiente manera:
- debilidad que ocurre con poco esfuerzo físico;
- malestar
- náuseas
- interrupción de los intestinos;
- fiebre baja;
- dolor agudo en el hipocondrio izquierdo.
El cuadro clínico con una forma no inflamatoria de un bazo agrandado no es tan pronunciado y tiene los siguientes síntomas:
- la ausencia de síntomas de intoxicación o sus manifestaciones menores;
- curso sin fiebre o leve condición subfebril;
- el dolor en el hipocondrio izquierdo tiene un carácter sordo y doloroso, pero es moderado;
- decoloración de la piel en forma de palidez de mármol;
- pérdida de apetito
Junto con la hipertrofia del bazo, aparece un agrandamiento del hígado, es decir, se desarrolla hepatoesplenomegalia, que se complementa con la gravedad a la derecha en el hipocondrio.
Diagnóstico de agrandamiento del bazo
La aclaración de la causa de la hipertrofia del bazo y el diagnóstico preliminar comienzan con un historial médico, un examen del paciente por parte de un gastroenterólogo, palpación del órgano agrandado y evaluación de datos objetivos. Con datos clínicos pronunciados, un especialista puede hacer un diagnóstico preliminar.
Para aclararlo, se envía al paciente a los siguientes exámenes:
- análisis clínico de sangre y orina;
- análisis de sangre bioquímico;
- heces para huevos de helmintos;
- coagulograma
- coprograma
- cultivo de sangre para determinar el agente patógeno;
- Ultrasonido del bazo;
- radiografía de la cavidad abdominal;
- gammagrafía del bazo y el hígado;
- de acuerdo con la resonancia magnética.
Solo después de un examen completo y un diagnóstico actualizado de la patología primaria, se prescriben medidas terapéuticas.
Importante! La identificación de un bazo agrandado por ultrasonido, incluso en ausencia de síntomas clínicos, requiere un examen exhaustivo del cuerpo para establecer la causa que sirvió de impulso para la aparición del síndrome de esplenomegalia.
Métodos para el tratamiento de la esplenomegalia.
Si se determina la causa de la hipertrofia del bazo y la naturaleza de la enfermedad principal, se prescribe un tratamiento de esplenomegalia, que puede llevarse a cabo de manera conservadora o quirúrgica.
La terapia clínica se lleva a cabo con el nombramiento de ciertos grupos de medicamentos, como:
- antibióticos: para infecciones de naturaleza bacteriana;
- medicamentos antivirales: para ataques virales;
- agentes citostáticos y quimioterapia: en el tratamiento de enfermedades de la sangre y procesos de volumen de diversos orígenes;
- drogas fortificantes;
- terapia de vitaminas;
- probióticos
La intervención quirúrgica (esplenectomía) se usa de acuerdo con indicaciones especiales en el caso de una alta probabilidad de sangrado debido a una lesión traumática o compresión de órganos adyacentes por un bazo hipertrófico.
Además, se practica en algunos casos, la irradiación del cuerpo (con leucemia), cuando la cirugía está contraindicada en la condición del paciente.
Si una ecografía determina un aumento del tamaño del bazo, pero los síntomas clínicos no se corrigen y el paciente no se queja, es necesario un control sistemático con un examen de ultrasonido 2 veces al año. Según la recomendación de un especialista, la patología se puede tratar con medicina tradicional con efecto antiinflamatorio.
Un buen efecto en este caso es el uso de decocciones e infusiones de milenrama, hierba de San Juan, caléndula. El médico determinará qué remedio a base de hierbas es mejor elegir, le dará una recomendación sobre el uso diario y el curso del tratamiento.
Nutrición adecuada
La nutrición es reconocida como un aspecto importante en la restauración de la salud en la hipertrofia del bazo. Además de tratar la enfermedad subyacente, se recomienda una dieta alta en productos de hierro y vitamina C.
Estos incluyen:
- frutas cítricas;
- granadas
- bayas: grosellas, arándanos, arándanos;
- nueces de cualquier grado;
- verduras: remolachas, zanahorias, tomates, legumbres, pimientos, calabaza, repollo;
- cariño
- varios cereales de cereales;
- pez
- carne dietética de conejo, pollo, pavo.
Muestra decocciones vitamínicas de rosa silvestre, jugo de arándano, té verde, jugos recién exprimidos diluidos en agua en proporciones iguales.
La nutrición requiere el cumplimiento de ciertas reglas, que incluyen:
- ingesta de alimentos fraccionalmente, 4-5 veces al día, en pequeñas porciones;
- comer solo en forma tibia;
- cumplimiento del régimen hídrico;
- la cena no debe ser posterior a 3 horas antes de acostarse.
Cualquier cambio en la dieta debe coordinarse con su médico.
Previsión y Prevención
Las medidas preventivas para prevenir la esplenomegalia están dirigidas a las siguientes actividades:
- prevención de infecciones bacterianas o virales que pueden causar procesos inflamatorios en el cuerpo;
- exclusión del uso de bebidas alcohólicas con un contenido bajo y alto de alcohol etílico, que tienen un efecto negativo en el hígado;
- vacunación regular contra infecciones virales durante las epidemias otoño-invierno;
- rechazo de ciertos deportes peligrosos para la salud: hockey, levantamiento de pesas, boxeo. Natación, tenis de mesa, voleibol están permitidos;
- al prescribir esplenectomía, la vacunación es obligatoria para proteger al cuerpo de la introducción de un agente patógeno;
- Observación dispensaria de un médico con control de órganos abdominales a través de ultrasonido regular.
El pronóstico para el bazo hipertrofiado está determinado por el trastorno dominante. En este caso, la calidad de vida y la capacidad de trabajo de los pacientes dependerán directamente del curso y la progresión de la nosología, a través de la cual los parámetros del bazo han cambiado.
