Las manifestaciones iniciales de la psoriasis en los niños a menudo se confunden con dermatitis. Es útil que los padres conozcan los lugares típicos de localización y la naturaleza de las erupciones cutáneas en diferentes formas clínicas, para no perderse el inicio de la enfermedad y evitar complicaciones.
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¿Qué es la psoriasis y sus causas?
Los médicos atribuyen la psoriasis al grupo de patologías autoinmunes con una predisposición hereditaria. En una persona sana, las células epidérmicas renuevan los queratinocitos cada 28 días: se nuclean en la capa basal inferior, se mueven hacia arriba, maduran, mueren y se exfolian.
Con la psoriasis, los queratinocitos se dividen y avanzan 7 veces más rápido, el ciclo de regeneración se reduce a 4 a 5 días.
La violación de las células inmunes provoca linfocitos. Esto sucede cuando el sistema inmunitario falla por alguna razón y funciona contra sus propios tejidos.
Los queratinocitos inmaduros no pueden abandonar libremente la superficie de la piel, su exceso se acumula en forma de pápulas. Poco a poco, la inflamación cubre las capas profundas, se interrumpe la secreción de sudor, las glándulas sebáceas. Las áreas afectadas reciben menos humedad y grasa, secas y agrietadas. Los vasos sanguíneos, los ganglios linfáticos y las células nerviosas están involucrados en el proceso.
Los médicos no mencionan la causa única de la psoriasis en los niños.
El ímpetu para comenzar el proceso descrito es:
- Enfermedades infecciosas: infecciones respiratorias agudas, infecciones virales respiratorias agudas, amigdalitis, faringitis, otitis media, gripe.
- Sobreesfuerzo psicoemocional, estrés, miedos.
- La vacunación
- Desequilibrio hormonal.
- Parásitos intestinales.
- Violación de lípidos, metabolismo de carbohidratos.
- Lesiones en la piel: cortes profundos, quemaduras, picaduras.
- Cambio climático
- Medicamentos no controlados.
El riesgo de desarrollar psoriasis aumenta cuando los familiares se enferman. Sin embargo, la probabilidad de pasar la patología por herencia no es cien por ciento, porque no solo uno, sino una combinación de genes es responsable de ello.
Etapas del desarrollo de la enfermedad.
El desarrollo de la psoriasis pasa por 4 fases:
- Inicial Aparecen erupciones individuales de color rojo o rosa. No se molestan, en el cuero cabelludo pasan desapercibidos.
- Progresivo Los viejos focos aumentan, aparecen nuevos. En el 80% de los casos, comienza la picazón. En esta etapa, aparecen pápulas regulares debido a pequeños cortes, rasguños, detergentes y fricción de la ropa ajustada.
- Estacionaria La enfermedad se congela: no surgen nuevos focos, los primeros no crecen.
- Regresivo. Los sellos se disuelven, los elementos psoriáticos se vuelven pálidos, se detiene la descamación.
Durante el período de remisión, las pápulas desaparecen, a veces hay áreas de hipo o hiperpigmentación en el sitio de las lesiones.
¿La psoriasis es contagiosa?
La psoriasis se hereda, pero no se transmite por gotitas en el aire, contacto, hogar, contacto sexual.
Las bacterias, virus y hongos patógenos no participan en el desarrollo de la enfermedad; por lo tanto, no se transmite durante la comunicación, la atención al paciente o la transfusión de sangre. Los niños pueden ir con seguridad a la escuela, jardín de infantes, secciones deportivas, piscinas. El miedo a la infección fue el resultado de la ignorancia y los prejuicios de las personas.
Síntomas y signos en niños.
Las manifestaciones de la psoriasis dependen de la forma clínica:
- La forma de placa comienza con la aparición de manchas rojas individuales, que crecen y se condensan rápidamente. Poco a poco se cubren con escamas de color blanco grisáceo, por lo que la psoriasis recibió el segundo nombre: liquen escamoso. Las lesiones típicas son la cabeza, los codos, las rodillas, pero no se excluyen otras áreas. Cuando el cuero cabelludo está dañado, las pápulas van más allá del límite del crecimiento del cabello.
- En forma de lágrima se desarrolla con mayor frecuencia después de una infección. Las manchas rojas redondeadas del tamaño de una cabeza de cerilla se extienden por todo el cuerpo, con el tiempo aumentan y se pelan. Gradualmente, la forma en forma de gota se convierte en una placa, pero se registran casos de cura espontánea.
- La membrana del pañal se desarrolla en bebés, es difícil de diagnosticar. Los primeros signos de psoriasis en niños de hasta un año se asemejan a la dermatitis del pañal, calor punzante, candidiasis. Aparecen manchas rosadas con bordes claros en los pliegues de la piel, con mayor frecuencia cubren las cavidades axilares, la ingle, las nalgas y la cara.
- El reverso comienza con suaves manchas rojas sin pelar en la superficie interna de las caderas, los genitales, en la ingle, debajo de las rodillas, dentro de las curvas del codo.
- Pustular en niños rara vez se diagnostica. La piel de las palmas, los dedos, los pies se enrojecen, se hinchan y se cubren de burbujas con líquido.
En un tercio de los niños, junto con erupciones cutáneas, se notan lesiones en las placas ungueales. Están cubiertos de huecos, cambian de color, se espesan o exfolian.
Diagnóstico y tratamiento de la psoriasis en un niño.
Si se sospecha psoriasis, la tarea de los padres es encontrar un dermatólogo pediátrico. El médico determina la enfermedad por la naturaleza y la ubicación de las erupciones.
En un niño mayor de un año, se revela una tríada de síntomas:
- al raspar con un bisturí romo, el pelado se asemeja a las virutas de estearina;
- la mancha después de quitar la capa superior se vuelve brillante y lisa;
- Con mayor fricción, las gotas de sangre sobresalen.
Los bebés son diagnosticados después de examinar las lesiones a través de un dermatoscopio, aumenta los elementos de las erupciones y las pantallas. Para identificar el estado general, se prescriben pruebas clínicas y bioquímicas de sangre y orina. Después de hacer un diagnóstico, el médico evalúa la gravedad de la enfermedad: leve: afecta hasta el 2% de la superficie, media: del 3 al 10%, grave: más del 10%.
Con un tercer grado de gravedad, el niño es tratado en el hospital con medicamentos orales e inyectables bajo la supervisión de un médico.
El régimen de tratamiento para patologías leves y moderadas incluye medicamentos locales, fototerapia, corrección nutricional y métodos populares.
Tratamiento de drogas
En la fase estacionaria y regresiva del desarrollo, se utilizan agentes externos no hormonales. Suavizan las pápulas, reducen la inflamación, la descamación y previenen el desarrollo de infecciones bacterianas. Las drogas no afectan el funcionamiento de los órganos internos, no producen efectos secundarios negativos, con la excepción de la intolerancia individual a los componentes individuales.
Ungüentos ampliamente utilizados:
- Salicílico;
- Zinc;
- "Tsinokap";
- "Gorro de piel";
- Crema de psoriasis;
- "Losterin".
En una etapa progresiva de desarrollo, se usan esteroides tópicos: preparaciones locales basadas en hormonas sintéticas. Actúan más fuerte y más rápido: inhiben la división celular excesiva, alivian la inflamación. Al mismo tiempo, producen más efectos secundarios, por lo que se usan solo para aliviar los síntomas agudos, se alternan con ungüentos no hormonales, no se usan en grandes áreas y para la prevención.
Aquí están los medicamentos que se pueden usar desde una edad temprana, aplicados a áreas delicadas: cara, pliegues, cuello, genitales:
- Afloderm - a partir de 6 meses;
- "Advantan" - a partir de 4 meses;
- "Lokoid" - a partir de 6 meses;
- "Elokom" - desde hace 2 años.
Cuando la psoriasis se localiza en niños, se recetan champús con alquitrán y ácido salicílico en la cabeza: Psoril, Tana, Skin-Cap, Algopiks.
Además, los medicamentos auxiliares están incluidos en el régimen de tratamiento:
- Los sedantes (valeriana, Novopassit, agripalma) reducen la excitabilidad emocional, la ansiedad.
- Los antihistamínicos (Fenistil, Zirtek) ayudan con las alergias, reducen la picazón.
- Las vitaminas A, E, D, Grupo B regulan los procesos metabólicos.
Los medicamentos específicos, sus formas y dosis son recetados por el médico tratante en función de la edad, la forma clínica y la gravedad de la enfermedad. Es útil que los padres lo recuerden: no se inventó un medicamento universal dirigido específicamente para la psoriasis. Lo que ayuda a un niño será inútil o dañará a otro.
Remedios populares
En combinación con la terapia con medicamentos, se usan recetas de medicina alternativa:
- Aceite de espino amarillo. Las placas son tratadas, tomadas por vía oral por media cucharadita por día.
- Decocciones de manzanilla, cuerda, celidonia. Agregue a las bañeras, haga lociones.
- Jugo fresco de viburnum, fresa silvestre. Lubrique la erupción.
- Nueces Se hierven 0,5 kg de conchas peladas en 1 litro de agua durante media hora, se agrega el caldo al baño, se baña al niño durante al menos 30 minutos.
No se pueden usar métodos alternativos sin consultar a un médico, para no dañar al niño.
Procedimientos fisioterapéuticos
Cuando la enfermedad desaparece, para prevenir la exacerbación de los síntomas de la psoriasis en niños, se muestran dosis moderadas de radiación ultravioleta artificial o natural:
- corta estancia al sol;
- fototerapia de banda estrecha: se prescribe a partir de los 5 años;
- Fotoquimioterapia PUVA - 15 años;
- terapia con láser excimer - a cualquier edad.
Los procedimientos están contraindicados en la exacerbación de la enfermedad, se prescriben en la etapa estacionaria, regresiva o durante la remisión.
Dieta para la psoriasis
No hay datos con base científica sobre cómo un niño con psoriasis puede y no puede ser alimentado.
Al compilar una dieta, los padres se guían por las reglas estándar de una dieta saludable y sus propias observaciones:
- El niño es alimentado con platos hervidos, guisados o al vapor para él.
- Limite la cantidad de dulce, harina, grasa, frito.
- Beba mucha agua durante el día con agua limpia, jugos recién exprimidos, no le dé bebidas gaseosas.
- Aumentar la proporción de verduras, hierbas, frutas en la dieta.
- Excluir cualquier alimento, después de lo cual se producen exacerbaciones.
Cuando amamanta, la madre sigue estas reglas.
Posibles complicaciones y predicciones.
Con un tratamiento incorrecto o descuidado, la enfermedad pasa a formas complicadas que ponen en peligro la vida:
- Artritis psoriásica. La enfermedad afecta los músculos y el cartílago, limita la movilidad de las articulaciones.
- Psoriasis pustulosa generalizada. Grandes áreas del cuerpo están cubiertas de erupciones purulentas, se une una infección bacteriana y comienza la intoxicación del cuerpo.
- Eritrodermia psoriásica. La patología cubre toda la piel, la termorregulación se ve afectada, los ganglios linfáticos aumentan.
La psoriasis no se puede curar hasta el final, pero con el curso correcto de la terapia, es posible aliviar los síntomas y lograr una remisión persistente durante años.
Prevención
La única forma de proteger al niño de la enfermedad es acostumbrarlo a un estilo de vida saludable, ya que es difícil prever y descartar todos los factores provocadores.
Es importante que un niño enfermo durante la remisión cuide adecuadamente la piel para prevenir la exacerbación:
- Más a menudo nade en agua tibia. Baños calientes y endurecimiento, solo según las indicaciones de un médico.
- No use paños o toallas duras. Elegir geles y champús con pH neutro, sin fragancias.
- Después de nadar, no limpie, sino que se moje, aplique una crema hidratante.
- Compre ropa, ropa interior y ropa de cama de telas naturales.
- Córtese las uñas brevemente para evitar rasguños menores.
- Protéjase de las quemaduras solares, la hipotermia, las lesiones.
La psoriasis no se puede curar por completo, caracterizada por diferencias en la gravedad de los síntomas. La calidad de vida de un niño puede mejorar si no trata de hacer frente a la enfermedad usted mismo en casa y sigue las recomendaciones de un dermatólogo.
