La neumonía por Pneumocystis es una neumonía causada por un hongo con levadura condicionalmente patógeno. La enfermedad no se desarrolla en animales, y es típica solo en humanos. Normalmente, en una persona sana, los neumocistos también están presentes en los pulmones, pero pueden causar un proceso patológico solo con una disminución de la inmunidad.

Los medicamentos antimicrobianos y antibacterianos se usan para el tratamiento, así como los medicamentos destinados a aumentar las defensas del cuerpo. Retrasar con la terapia conduce al desarrollo de complicaciones, por ejemplo, enfisema o fibrosis.

El período de incubación y los patógenos en niños y adultos.

La neumocistosis es una infección oportunista, por lo que sus patógenos siempre están en el cuerpo humano, pero comienzan a mostrar su agresividad solo bajo ciertas condiciones. El microorganismo pertenece al reino de los hongos, pero, a pesar de esto, los medicamentos antimicóticos habituales en la lucha contra él son ineficaces. No es posible cultivar un neumoquiste en condiciones artificiales (cultivar), lo que complica significativamente el estudio del microbio.

En el ciclo de vida de Pneumocystis jirovecii, hay tres etapas:

  1. trofozoíto: un microorganismo mononuclear ameboide que tiene varias vacuolas;
  2. prequiste - una etapa intermedia;
  3. Los quistes son células esféricas con una pared celular gruesa.

El agente causal no parasita dentro de las células; la reproducción asexual y sexual se reemplazan alternativamente en su ciclo.

El período de incubación de pneumocystis dura de 7 a 10 días. En este momento, se multiplican activamente, pero no causan ningún cambio clínico en el cuerpo humano. En pacientes con una respuesta inmune fuertemente reducida, la fase latente de la enfermedad puede acortarse en varios días. Esto sucede a menudo en personas con SIDA, en presencia de tumores malignos o en aquellos que toman terapia inmunosupresora. Además, los bebés prematuros menores de seis meses son propensos al desarrollo acelerado de la enfermedad.

Síntomas y signos de neumonía por pneumocystis

Los síntomas de la neumonía por pneumocystis comienzan a aparecer una semana después de la activación de los patógenos en el cuerpo. Durante la enfermedad, se distinguen tres etapas: edema, atelectasia, enfisema:

  1. La duración del primero es de 7-10 días. La infección solo está ganando fuerza, por lo que los signos de patología son leves. La temperatura se mantiene dentro de los límites normales, a veces subiendo a condiciones subfebriles (37-37.5 ° С). El paciente desarrolla debilidad, disminuye la capacidad de trabajo y empeora el apetito. En ciertos casos, la pérdida de peso es posible. Periódicamente aparece una tos seca, durante la cual se secreta una pequeña cantidad de esputo viscoso.
    Durante la auscultación, se escucha respiración difícil en los pulmones, pero no hay estertores. El sonido de percusión se acorta en la región interescapular.
  2. Después de una semana, la enfermedad pasa a la segunda etapa, que dura hasta un mes. El paciente se queja de falta de aliento, que aumenta con el tiempo. Los ataques de tos son cada vez más frecuentes, se vuelven intrusivos. La naturaleza de los cambios de esputo se vuelven más gruesos, más difíciles de partir.
    En un examen médico, la cianosis de la piel y la participación en el acto de respiración de músculos adicionales son notables. Aparecen burbujas de burbujas pequeñas y medianas en la imagen auscultatoria. Quizás el desarrollo de insuficiencia respiratoria.
  3. La última etapa de la neumocistosis dura de 1 a 3 semanas. El bienestar del paciente está mejorando gradualmente: la cantidad de convulsiones disminuye, la tos se vuelve menos intrusiva, el esputo se licua y los problemas respiratorios desaparecen. Los cambios auscultatorios y de percusión persisten durante mucho tiempo.

Los síntomas de la neumonía por pneumocystis también son característicos de otros tipos de neumonía. Para demostrar la presencia de un neumoquiste en el cuerpo, debe recurrir a métodos adicionales para examinar la condición del paciente y la presencia de un proceso patológico.

Métodos de diagnóstico

 

Si se sospecha que el tejido pulmonar está afectado por neumocistos, el especialista reconocerá en primer lugar la historia epidemiológica. Esto ayuda a comprender si el paciente pertenece a un grupo de riesgo y cuál es la probabilidad de tener neumocistosis precisa. Es importante que el médico tratante determine:

  • si el paciente estaba en contacto con una persona enferma con esta enfermedad;
  • la presencia de infección por VIH o SIDA;
  • tomar medicamentos que reducen la resistencia del cuerpo (inmunosupresores);
  • La presencia de otros problemas que causan inmunodeficiencia.

Para probar o refutar el desarrollo de esta enfermedad en el cuerpo, el médico prescribe una serie de estudios adicionales:

  • análisis de sangre: son visibles signos de inflamación (aceleración SHO, una gran cantidad de glóbulos blancos), la hemoglobina disminuye debido a insuficiencia respiratoria;
  • análisis de parásitos: un examen microscópico de secreciones para identificar un neumoquiste en ellos;
  • serología sanguínea: la presencia de anticuerpos específicos;
  • Rayos X: el patrón vascular se amplifica, las sombras son visibles (lesiones), áreas de transparencia patológica.

El diagnóstico oportuno le permite comenzar rápidamente el tratamiento y minimizar el grado de consecuencias de la enfermedad. En los primeros síntomas, debe buscar ayuda especializada y no automedicarse.

Características del curso de la enfermedad en personas infectadas por VIH.

La neumonía por Pneumocystis en personas infectadas por el VIH es la infección oportunista más común.Debido a una fuerte disminución en las defensas del cuerpo, la dolencia causa intoxicación severa, lleva mucho tiempo y es propensa a la cronificación del proceso inflamatorio. El período de incubación se acorta, casi el 100% de los casos terminan con complicaciones. Además, en el 60% de los casos, la neumocitosis recurre después de un corto período de tiempo.

Tratamiento de la neumonía por pneumocystis

La terapia de la enfermedad debe llevarse a cabo estrictamente en un hospital bajo supervisión médica las 24 horas. Además, se asigna una sala estéril separada con flujo de aire laminar a pacientes infectados con VIH y bebés prematuros. El tratamiento dura de dos semanas a un mes, durante todo el período de tiempo que el paciente debe estar en el hospital.
Con el uso oportuno y correcto de los medicamentos, el 80-90% de los enfermos iniciales sobreviven. En la reinfección, la tasa de supervivencia se reduce al 60%.

Tratamiento tradicional

Los principales medicamentos para el tratamiento de la neumonía por pneumocystis son los antibióticos y los medicamentos antimicóticos. Los médicos recetan varios tipos diferentes de tabletas, que debe tomar de acuerdo con el esquema. Para mejorar el bienestar general del paciente y mantener la fuerza del cuerpo, se recetan medicamentos de ciertos grupos:

  • antirretroviral: solo para personas infectadas por el VIH;
  • antiinflamatorio;
  • expectorante
  • antipiréticos (contra la temperatura);
  • mucolíticos;
  • probióticos;
  • hepatoprotectores.

Siguiendo todas las instrucciones del médico tratante, el paciente siempre logra recuperarse y, muy probablemente, evitar complicaciones.

Remedios populares

Los métodos alternativos de tratamiento no pueden resistir la neumocistosis, solo se pueden usar como terapia de mantenimiento. Varios tés, tinturas, lociones, inhalaciones y ungüentos naturales ayudan a aliviar el esputo, bajar la temperatura corporal y mantener la inmunidad. Las recetas más efectivas se consideran utilizando estos ingredientes:

  • leche tibia con miel;
  • jengibre, higo;
  • ajo, rábano negro;
  • decocciones y tinturas de salvia, malvavisco;
  • té de tilo;
  • mermelada de frambuesa, rallada con azúcar viburnum.

Antes de comenzar un tratamiento alternativo, se recomienda consultar con su médico para asegurarse de que no haya contraindicaciones.

Consecuencias y medidas preventivas.

Sin las medidas preventivas adecuadas, la neumonía por pneumocystis se vuelve a desarrollar en el transcurso de un año en más de la mitad de los enfermos. Por lo tanto, después de la patología transferida, se debe tomar un curso de medicamentos especiales. Para los mismos fines, es necesario someterse a quimioterapia en presencia de las siguientes condiciones:

  • cambios en la composición de la sangre: bajo porcentaje de linfocitos CD4;
  • candidiasis oral, que se acompaña de intoxicación severa y fiebre;
  • uso prolongado de inmunosupresores, por ejemplo, durante trasplantes de órganos;
  • una disminución significativa en las defensas del cuerpo;
  • La presencia de infección por VIH o tumores malignos.

La neumocistosis es peligrosa para el desarrollo de complicaciones que pueden ocurrir incluso con el tratamiento correcto y oportuno. Los más susceptibles a la manifestación de consecuencias negativas son las categorías debilitadas de pacientes: personas infectadas por el VIH y personas mayores. La enfermedad también es peligrosa para los bebés prematuros en los primeros meses de vida, especialmente si el bebé tiene pulmones subdesarrollados.

Posibles complicaciones:

  • absceso (absceso);
  • gangrena (necrosis y descomposición del tejido pulmonar);
  • pleuresía catarral o purulenta;
  • neumotórax (aire que ingresa a los pulmones);
  • enfisema (destrucción de la estructura de los alvéolos);
  • insuficiencia respiratoria aguda y crónica.

El fortalecimiento de la inmunidad ayudará a minimizar la posibilidad de neumocistosis y el desarrollo de complicaciones: ejercicio, endurecimiento, nutrición adecuada. Las personas en riesgo deben someterse periódicamente a quimioprofilaxis.