La pielonefritis es una lesión infecciosa de los riñones, que se acompaña de un proceso inflamatorio en las estructuras del órgano. La causa de la enfermedad es la penetración en la pelvis renal y la propagación de la microflora patógena allí. Los síntomas de la pielonefritis pueden variar según el sexo, la edad y la gravedad de la enfermedad. Debido a las características anatómicas del sistema genitourinario femenino, la bella mitad de la humanidad está enferma tres veces más que los hombres.
Contenido material:
Causas y signos de pielonefritis.
Las causas de la pielonefritis son factores que contribuyen a una disminución en la fuerza del sistema inmune y la penetración de microorganismos patógenos en los riñones.
La enfermedad puede provocar:
- estructura patológica del tracto urinario o los riñones;
- el ingreso de microflora agresiva desde la vejiga o a través del torrente sanguíneo;
- la presencia de un foco de infección en el cuerpo;
- formaciones tumorales en el sistema genitourinario de naturaleza benigna o maligna;
- inmunidad disminuida;
- bloqueo o compresión de los vasos renales, trastornos circulatorios;
- antecedentes de diabetes mellitus;
- obstrucción ureteral;
- trauma genitourinario;
- hipotermia
El proceso inflamatorio en los riñones a menudo es un problema femenino debido a las diferencias en la estructura de la uretra: la uretra es 3-4 veces más corta y ligeramente más ancha que la de un hombre.Debido a esta característica, las bacterias pueden penetrar fácilmente en la vejiga e infectar otros órganos de forma ascendente. También Los cambios hormonales cíclicos ocurren constantemente en el cuerpo femenino, lo que reduce la fuerza de la respuesta inmune a la penetración de flora extraña.
Síntomas de inflamación renal
Hay dos formas del curso de la enfermedad: pielonefritis aguda y crónica. En el primer caso, el cuadro clínico es pronunciado, con intoxicación y dolor significativos. En un proceso crónico, los síntomas son borrosos, puede ser difícil reconocer la enfermedad y hacer un diagnóstico.
Los pacientes agudos se quejan de dolor sordo en el costado de la parte baja de la espalda, en el sitio de la ubicación aproximada del riñón afectado. La temperatura corporal aumenta a valores altos: 39-40 grados, pero rápidamente vuelve a la normalidad después de tomar medicamentos antiinflamatorios. La fluctuación diaria de la temperatura es característica: la hipertermia gana impulso gradualmente a lo largo del día, alcanza su máximo por la tarde y por la mañana se vuelve fisiológica.
Y también la inflamación renal se acompaña de signos de intoxicación:
- dolor de cabeza
- debilidad, somnolencia
- náuseas, hasta vómitos;
- pérdida de apetito
- malestar general
La pielonefritis en sí no causa problemas para orinar, pero como a menudo ocurre simultáneamente con la cistitis, especialmente en las mujeres, se agregan síntomas disúricos a las manifestaciones. Esto es incontinencia urinaria, micción frecuente y dolorosa.
En hombres
La estructura anatómica del sistema urinario masculino es significativamente diferente de los órganos femeninos, por lo que la incidencia de pielonefritis es mucho menor. La causa de la inflamación suele ser el bloqueo de la pelvis o el uréter, el adenoma de próstata, que interfiere con el flujo normal de orina.
Los síntomas de pielonefritis en hombres se manifiestan en un proceso crónico: dolor de espalda sordo, intoxicación leve, problemas para orinar. Si hay cálculos en los riñones, la enfermedad puede ir acompañada de cólico renal y la aparición de coágulos de sangre en la orina.
En mujeres
Los síntomas de pielonefritis en mujeres y el tratamiento de la enfermedad dependen de la forma de la patología. La inflamación aguda se manifiesta por un fuerte aumento de la temperatura, síntomas graves de intoxicación, dolor en el órgano afectado. La primera señal que el médico revisa es el síntoma de Pasternatsky: un ligero golpeteo en la parte inferior de la espalda en el costado de la columna vertebral causa dolor severo por parte del riñón enfermo.
Cuando el proceso es crónico, la sintomatología se debilita, se disfraza de otras enfermedades.
Durante la remisión, tales quejas son posibles:
- molestias periódicas en la región lumbar;
- disminución del rendimiento, somnolencia constante;
- la aparición de edema matutino;
- excreción de una pequeña cantidad de orina.
Debido a la uretra corta, la pielonefritis aguda en las mujeres a menudo se combina con inflamación de la vejiga: cistitis.
Por lo tanto, al cuadro clínico se agregan:
- sensaciones incómodas durante y después de ir al baño;
- micción frecuente;
- incapacidad para vaciar completamente la vejiga;
- dolor adolorido en la parte inferior del abdomen.
En niños
La pielonefritis en niños se caracteriza por un curso latente y solo puede manifestarse por un aumento de la temperatura corporal en el contexto de un estado de salud satisfactorio. Para confirmar el diagnóstico, el paciente se somete inmediatamente a un análisis general de sangre y orina.
A una edad mayor, los niños pueden quejarse de escalofríos, náuseas, dolor de espalda, dolor de cabeza. El niño se vuelve inactivo, somnoliento, rechaza la comida.
Diagnóstico de una enfermedad infecciosa.
Si sospecha la presencia de pielonefritis, debe comunicarse con su médico de cabecera: él recolectará una anamnesis, le recetará exámenes adicionales y seleccionará una terapia racional.
Los métodos de diagnóstico iniciales incluyen:
- análisis de orina: revela un aumento en la concentración de proteínas, una disminución en la densidad de la orina y una gran cantidad de glóbulos inmunes (glóbulos blancos), impurezas de sal;
- análisis de sangre: detecta signos de inflamación en el cuerpo (muchos glóbulos blancos, sedimentación rápida de eritrocitos);
- orina para esterilidad: se necesita la inoculación bacteriana para determinar con precisión el patógeno y la selección de un antibiótico, al cual el microorganismo patógeno es más sensible;
- orina según Nechiporenko: le permite determinar con precisión la concentración de elementos sanguíneos y cilindros en 1 ml de líquido. Con la inflamación, todos estos indicadores se sobreestiman;
- examen de ultrasonido: determina la expansión de la pelvis renal, la obstrucción de los conductos, la presencia de cálculos o arena.
En la pielonefritis severa o sospecha de complicaciones, los médicos recurren a métodos de diagnóstico más complejos y costosos: radiografía de contraste del tracto urinario y los riñones, imágenes computarizadas o de resonancia magnética.
Métodos de tratamiento
Un urólogo o un nefrólogo está involucrado en el tratamiento de la enfermedad. La terapia puede llevarse a cabo tanto en el hospital como en el hogar. Los casos graves en adultos, así como la pielonefritis aguda en niños, siempre requieren hospitalización. El método principal de tratamiento es conservador con medicamentos antibacterianos, la duración del curso es de 5 a 10 días. Tomará más tiempo deshacerse del proceso crónico, hasta varios meses.
Drogas y antibióticos.
La inflamación de los riñones se trata con antibióticos, al comienzo de la enfermedad, los medicamentos se recetan casi al azar. Al determinar el patógeno, se selecciona un fármaco al que es más sensible.
Usado más comúnmente:
- fila de penicilina;
- cefalosporinas;
- sulfamidas;
- aminoglucósidos;
- carbapenems
Además de la patogenética, también se prescribe una terapia de apoyo, que incluye la ingesta de diuréticos y medicamentos antiinflamatorios, anticoagulantes y vitaminas sintéticas.
Remedios populares
Junto con el tratamiento tradicional, puede recurrir a métodos de terapia alternativa. El uso de decocciones, infusiones y tinturas basadas en las hierbas medicinales correctas promueve la salida de orina, mejora la circulación sanguínea y aumenta la defensa inmunológica del cuerpo. Además, la mayoría de las plantas medicinales tienen un efecto antiinflamatorio y también pueden aliviar el dolor.
Cuando se recomienda la pielonefritis, utilice fondos de los siguientes componentes:
- gayuba;
- hojas de abedul;
- menta
- milenrama
- caléndula
- arándanos
- arándanos rojos
- escaramujos
Sobre el uso de recetas alternativas, debe informar al médico tratante para que tenga esto en cuenta al elegir los medicamentos.
Dieta para pielonefritis
La nutrición dietética para la pielonefritis juega un papel importante en el éxito del tratamiento.
La gravedad de las restricciones depende del grado de daño renal y la presencia de complicaciones concomitantes.
En cualquier caso, necesitas:
- prácticamente elimina el uso de sal, reduciendo su cantidad a 5 g por día;
- abandonar completamente las bebidas alcohólicas, los refrescos y el café;
- reducir el consumo de carne y pescado graso;
- excluir caldos ricos, alimentos con proteínas, alimentos enlatados, platos ahumados, picantes y champiñones;
- come más vegetales y frutas.
En ausencia de edema, debe beber más líquido para limpiar rápidamente los riñones de patógenos y sus productos metabólicos.
Consecuencias y complicaciones de la enfermedad.
Si el cuerpo del paciente se debilita, busca ayuda médica demasiado tarde o ignora el tratamiento prescrito, existe un alto riesgo de complicaciones de pielonefritis:
- insuficiencia renal aguda: se desarrolla solo con daño simultáneo en ambos órganos;
- falla crónica: es el resultado final de la ignorancia prolongada de los síntomas de la enfermedad y el rechazo del tratamiento;
- la formación de arena y piedras en los riñones y la vejiga;
- absceso renal
- pionefrosis: llenando la pelvis renal con contenido purulento;
- aumento persistente de la presión arterial de origen renal.
Para evitar complicaciones, debe consultar a un médico a la primera señal y cumplir con todas sus instrucciones.
Medidas preventivas
Para evitar el desarrollo de pielonefritis aguda o reinfección, debe seguir algunas reglas simples:
- evitar la hipotermia;
- tratar oportunamente cualquier lesión infecciosa;
- observar higiene íntima;
- bebe suficiente agua;
- use el baño a pedido y no aguante hasta el final.
Las personas que ya han experimentado pielonefritis deben someterse periódicamente a un análisis de orina y tomar un curso de uroseptics. Esto ayudará a prevenir la recurrencia de la enfermedad.