La pielonefritis durante el embarazo causa, síntomas, consecuencias para el bebé, diagnóstico y tratamiento de enfermedad renal inflamatoria en mujeres embarazadas.

Las lesiones infecciosas de los riñones pueden causar procesos inflamatorios severos que provocan el desarrollo de complicaciones. La pielonefritis es especialmente peligrosa durante el embarazo, ya que la carga adicional sobre los órganos en combinación con la terapia con antibióticos puede afectar la salud del feto.

Puede evitar el riesgo si previene la aparición de la enfermedad con anticipación, reconoce sus síntomas a tiempo y toma las medidas terapéuticas necesarias.

Motivos y mecanismo de desarrollo.

La inflamación del tejido renal o la pielonefritis se produce como resultado del daño a una infección bacteriana. Los principales patógenos de la enfermedad incluyen microorganismos patógenos como Pseudomonas aeruginosa, enterococos y estafilococos.

Sin embargo, en la gran mayoría de los casos (90% del total), la inflamación renal se desarrolla después de la penetración en el órgano de E. coli. Todas estas bacterias son condicionalmente patógenas, ya que pueden permanecer en el cuerpo durante mucho tiempo sin causar problemas de salud.

La infección ingresa al cuerpo de diferentes maneras: a través de la sangre, a través del tracto urinario o la luz del uréter. Sin embargo, se necesitan condiciones favorables para activar los patógenos.Tales requisitos previos se forman en el cuerpo de una mujer que espera un bebé.

El sistema inmunitario ya se debilita en las primeras etapas, aumenta la carga sobre los riñones durante la formación del feto. Durante el desarrollo del niño, el útero aumenta de tamaño y ejerce presión sobre el tejido circundante.

Como resultado de este proceso, el canal a través del cual fluye la orina se pellizca y se estanca. Para las bacterias, tales eventos en el uréter son un medio ideal para la reproducción. Y debido a las características estructurales del sistema genitourinario en las mujeres, el desarrollo de la infección ocurre mucho más rápido que en los hombres.

Es por eso que las mujeres embarazadas sufren de pielonefritis varias veces más que una mitad fuerte de la humanidad.

Factores de desarrollo de pielonefritis

Junto con el embarazo, los factores adicionales que provocan la aparición de pielonefritis son:

• estructura anormal de los riñones y los órganos urogenitales;
• hipotermia
• urolitiasis;
• infecciones bacterianas crónicas, incluso las comunes como amigdalitis y amigdalitis;
• diabetes mellitus;
• intervenciones quirúrgicas en el campo de los órganos pélvicos;
• cualquier condición de inmunodeficiencia;
• estancamiento de orina;
• lesiones de la espalda y el peritoneo.

A medida que el organismo bacteriano invade las células del órgano, la inflamación en los tejidos renales se intensifica, cuya intensidad depende del número de patógenos y su actividad.

Cuanto más fuerte es la lesión, menos posibilidades hay de reparar el tejido, ya que el parénquima renal dañado ya no se regenera, sino que se reemplaza por tejido cicatricial, lo que conduce a una estructura renal deteriorada.

Tipos de enfermedades

Según el tipo de curso y la naturaleza de las lesiones, la inflamación renal en mujeres embarazadas se divide en varios tipos.

Pielonefritis gestacional

La aparición de pielonefritis gestacional es característica solo de las mujeres embarazadas.

El desarrollo de la patología está precedido por cambios en el cuerpo femenino:

• en el primer trimestre Un aumento en el nivel de hormonas reduce el tono de los músculos del uréter y afecta la funcionalidad del sistema pielocaliceal de los riñones;
• en el segundo trimestre Debido al aumento en el útero y al aumento de la presión sobre la uretra, su tono disminuye, se altera la nutrición de los tejidos y la urodinámica de los riñones y se produce el estancamiento de la orina. Por lo tanto, se crean condiciones favorables para la vida de las bacterias;
• En el tercer trimestre, los cambios hormonales alcanzan su punto máximo. Por lo tanto, este período se considera el más crítico para la aparición de inflamación infecciosa de los riñones.

La forma del curso de la pielonefritis gestacional es aguda y crónica.

Pielonefritis aguda

Por lo general, la pielonefritis aguda se desarrolla muy rápidamente y se acompaña de fiebre y dolor en la parte baja de la espalda.

La forma aguda se caracteriza por un metabolismo intercelular deteriorado y daño al tejido intersticial. Con exacerbaciones repetidas, puede pasar a una forma purulenta.

Y también la forma aguda de exacerbación de la pielonefritis crónica durante el embarazo.

Síntomas de pielonefritis durante el embarazo.

Las manifestaciones del proceso inflamatorio en los riñones difieren en grado de intensidad, dependiendo de la forma del curso de la enfermedad. Los signos más pronunciados se observan en la patología aguda.

La enfermedad ocurre repentinamente y se acompaña de:

• escalofríos
• elevar la temperatura a 40 ° C;
• sensación de dolor en la zona lumbar y al orinar;
• cambios en las características de la orina: volumen, color, grado de transparencia;
• náuseas
• debilidad general;
• dolores de cabeza

Con el tiempo, los síntomas de la pielonefritis en las mujeres cambian durante el embarazo. En el primer trimestre, el dolor lumbar es más pronunciado y se puede administrar a la parte inferior del abdomen. En el segundo y tercer trimestre, la intensidad del dolor disminuye, pero progresa la dificultad para orinar.

Muy a menudo, la pielonefritis primaria (aguda) y secundaria (exacerbación repetida) ocurre en el segundo trimestre.Las exacerbaciones de la forma crónica de pielonefritis en el tercer trimestre son raras.

Con qué médico debo contactar, diagnóstico

La mayoría de las mujeres embarazadas con signos de pielonefritis no saben de qué médico buscar ayuda: un ginecólogo que realiza un embarazo o un urólogo especializado en enfermedades del sistema urinario.

El algoritmo estándar de acciones en tales casos implica una visita a un ginecólogo, luego a un terapeuta, nefrólogo o urólogo. Puede acudir directamente a un nefrólogo para ahorrar tiempo y fuerza.

Características de las medidas de diagnóstico.

Las quejas del paciente sobre problemas para orinar son la primera señal sobre el desarrollo de procesos patológicos en el sistema urinario. Para determinar los síntomas locales, los médicos evalúan el grado de tensión muscular y la presencia de dolor en la región lumbar.

Y dado que tales procesos no pueden iniciarse, los ginecólogos prescriben de inmediato el principal procedimiento de diagnóstico para detectar la pielonefritis: la entrega de un análisis de orina.

La presencia de leucocitos e inclusiones de proteínas atestigua los procesos inflamatorios en los riñones en los resultados del análisis de orina. La proteína en la orina es otro signo alarmante, que indica no solo manifestaciones inflamatorias, sino también purulentas en el sistema urinario.

Otros métodos de diagnóstico para pielonefritis:

• análisis de sangre: general y bioquímico;
• estudio del sedimento urinario y su composición bacteriológica;
• Análisis de manchas de orina Gram;
• Ultrasonido de los riñones: para aclarar el diagnóstico;
• radiografía
• Los métodos de radionúclidos, CT y MRI se usan con menos frecuencia.

Los signos de procesos patológicos en los riñones son: un aumento en la VSG y el número de leucocitos, un aumento en el tamaño del órgano y una disminución en la movilidad. El análisis bacteriológico de la orina permite no solo identificar el agente causante de la pielonefritis, sino también establecer el grado de resistencia a los efectos de los antibióticos.

Tratamiento de la enfermedad renal inflamatoria.

Los métodos para tratar la pielonefritis en mujeres embarazadas están determinados únicamente por las características individuales de los pacientes.

Antes de programar una cita, el médico realiza las siguientes actividades:

• establece factores que complican el curso de la enfermedad;
• especifica el tipo de bacteria patógena y verifica su sensibilidad a los agentes antibacterianos;
• evalúa la condición y la funcionalidad del uréter;
• analiza el potencial funcional de los riñones.

La elección de medicamentos para el tratamiento de la pielonefritis en mujeres embarazadas se complica por consideraciones de mantenimiento de la salud del niño. Por lo tanto, en las primeras etapas, la terapia con antibióticos se prescribe solo como una excepción.

Durante este período, se produce la formación de los sistemas fisiológicos más importantes del niño, en relación con los cuales cualquier influencia del exterior puede provocar el desarrollo de anomalías.

A partir del segundo trimestre y hasta el parto, es posible usar antibióticos de las cefalosporinas de segunda y tercera generación.

Las medidas terapéuticas adicionales incluyen la terapia posicional, que proporciona el sueño en el lado izquierdo y la permanencia diaria en la posición del codo de la rodilla durante 10 minutos. Este método le permite eliminar la carga del uréter y mejorar el flujo de orina.

Y la medicina herbal también es bienvenida, tomando decocciones de ortiga, avena, hojas de abedul y arándanos rojos. No se recomiendan las hierbas diuréticas utilizadas tradicionalmente: milenrama, perejil o bayas de enebro durante el embarazo.

La especificidad de la dieta para la pielonefritis.

Un aspecto importante de la exposición al cuerpo para apoyar el sistema urinario es la organización de una nutrición adecuada.

La dieta de las mujeres con pielonefritis incluye:

• ingesta de agua suficiente;
• el uso de bebidas de frutas de arándanos y arándanos;
• rechazo de comidas picantes, productos en escabeche y café;
• un aumento en la dieta de mariscos, pollo, verduras y frutas;
• Limitando la cantidad de sal utilizada.

El alcohol y el tabaquismo se eliminan por completo.

Un paciente se considera sano si una prueba triple de orina mostró la ausencia de cambios patológicos en su composición.

Consecuencias para el niño

La pielonefritis durante el embarazo puede causar un parto prematuro. Además, el desarrollo de la patología está plagado de consecuencias peligrosas para el niño.

Entre las complicaciones más probables de la salud fetal:

• lesión infecciosa
• hipoxia
• procesos inflamatorios de los órganos internos;
• desarrollo anormal de órganos;
• alteración de la nutrición y la circulación sanguínea.

Los niños en madres con pacientes con pielonefritis nacen débiles, con peso y crecimiento insuficientes, propensos a enfermedades frecuentes.

Para preservar el embarazo y proteger al niño de los efectos de los procesos inflamatorios, es necesario un tratamiento oportuno y una implementación estricta de todas las recomendaciones del médico.

Prevención

Por prevención de pielonefritis se entiende no solo la prevención de su desarrollo, sino también la prevención de la recaída de la enfermedad.

Para mantener la salud renal:

• evite la hipotermia: vista abrigadamente, no vaya descalzo;
• mantener un régimen de bebida La cantidad óptima de líquido consumida por día es de 1.5 a 2 litros;
• regularmente se somete a un examen para identificar focos infecciosos o inflamatorios en los tejidos del cuerpo;
• llevar un estilo de vida saludable, dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol al mínimo;
• adherirse a una dieta recomendada para la pielonefritis;
• visite el baño inmediatamente cuando aparezca la necesidad, evitando el estancamiento de la orina;
• observar la higiene personal;
• Reducir la intensidad de la actividad sexual.

Como muchas enfermedades infecciosas, la pielonefritis ocurre en un contexto de inmunidad disminuida. Por lo tanto, la tarea principal de una mujer que planea un embarazo es tomar todas las medidas para maximizar el fortalecimiento y el apoyo de su salud.