La arena es la formación más pequeña de sales y proteínas minerales concentradas (no más de 0.9 mm), que solo comienzan a aparecer en los riñones y aún no han formado una estructura más grande. Un grano de arena y una piedra muy fina a menudo se denominan colectivamente microlitos.

La formación de esos pequeños granos de arena en los riñones es una manifestación de la primera fase de la urolitiasis.

Los cálculos renales y la arena difieren solo en tamaño y estructura. ¿De dónde viene la arena del riñón, los síntomas en las mujeres y cómo afecta al cuerpo? Lea las respuestas a estas preguntas a continuación.

Razones

Hoy, los urólogos han llegado a la conclusión de que una violación de los procesos metabólicos (metabólicos) en el cuerpo debe considerarse como la razón principal de la aparición de arena en los riñones. Con el desarrollo de este proceso anormal, especialmente si continúa durante mucho tiempo, aumenta el contenido de varias sales en la sangre y la orina. Si su concentración excede la norma, comienzan a formarse pequeñas partículas densas: arena, microlitos (guijarros pequeños) y luego, piedras grandes.

Ciertas condiciones y enfermedades pueden conducir a trastornos metabólicos:

  1. Predisposición genética hereditaria. Las características de los procesos metabólicos en parientes cercanos son muy similares, y si alguien de la familia ha sido diagnosticado con urolitiasis, entonces es más probable que el paciente tenga arena.
  2. Deficiencia y exceso de calcio. El uso activo de suplementos bioactivos, vitaminas con calcio, aumenta la probabilidad de urolitiasis.
  3. Exceso de vitamina D. Dado que la vitamina está involucrada en el metabolismo del calcio, con su exceso en la sangre, aumenta la concentración de la sustancia.
  4. La composición química y mineral del fluido que ingresa al cuerpo. Si el agua que bebe una persona es "dura", entonces los riñones tienen que trabajar con una gran carga, filtrando la solución con un exceso de sales de fósforo, magnesio, calcio.
  5. Consumo incontrolado de aguas minerales.
  6. Una cantidad insuficiente de líquido bebido por día, lo que contribuye a la concentración de sales.
  7. Patologías crónicas de los órganos urinarios y del sistema digestivo (defectos estructurales, pielonefritis, glomerulonefritis, uretritis, úlcera péptica, adenoma de próstata). Estas condiciones se caracterizan por congestión en los riñones, engrosamiento de la orina, lo que contribuye a la retención de sales urinarias en los riñones.
  8. Anormalidades anatómicas y fisiológicas que interfieren con el flujo normal de orina, incluido el reflujo: reflujo de orina hacia los conductos urinarios desde la vejiga, estrechamiento del conducto urinario o su exceso.
  9. Patología de la glándula tiroides. Como resultado de las fluctuaciones en los niveles hormonales, se producen trastornos en los sistemas de filtración y micción, y las sales comienzan a asentarse en la pelvis renal.
  10. Disfunciones de la glándula paratiroides (hiperparatiroidismo) y secreción excesiva de hormona paratiroidea, lo que lleva a un aumento de las sales de calcio en la orina.
  11. Procesos anormales en el tejido óseo (fracturas, osteomielitis, osteoporosis), en los que se observa una alta concentración de calcio en la orina.
  12. Procesos oncológicos en el cuerpo.
  13. Larga estancia en una zona de clima cálido y seco. La deficiencia de humedad conduce a la saturación de sangre y orina con oligoelementos.
  14. Condiciones de trabajo predisponentes (en tiendas calientes).
  15. Estado forzado a largo plazo de baja movilidad en enfermedades graves, fracturas.
  16. Comida desequilibrada.

Los amantes de la carne y los vegetarianos encuentran arena en los riñones. Con cantidades significativas de proteína animal (carne) consumida, la orina se vuelve excesivamente ácida, y los vegetarianos, por el contrario, son diagnosticados con alcalinización. En este caso, se forman diferentes tipos de microlitos. Además, el exceso de alimentos que contribuyen a la violación del equilibrio ácido-base (carnes ahumadas, platos picantes, agrios) y la ingesta excesiva de sal es de gran importancia.

Síntomas y signos

Dependiendo de la etapa de la enfermedad, las características anatómicas y las patologías concomitantes, los síntomas de la arena en los riñones en las mujeres se manifiestan de diferentes maneras.

La etapa inicial del proceso, que se caracteriza por la aparición de pequeñas partículas minerales en los riñones, generalmente no presenta síntomas pronunciados, en contraste con los signos que aparecen cuando sale arena de los riñones.

Los signos de la presencia de microlitos en la pelvis renal de menos de 1 mm son invisibles hasta que las partículas comienzan a moverse en el uréter.

¿Cómo entender que el proceso anormal ya ha comenzado?

Es necesario controlar manifestaciones como:

  1. Decoloración de la orina. Se vuelve turbio, más saturado de color amarillo oscuro.
  2. La aparición de un olor desagradable en la orina fresca.
  3. Una disminución en la producción de orina por día.
  4. Cambio en la composición de la orina. Este síntoma se detecta solo durante las pruebas de diagnóstico de orina (análisis general y bioquímico).
  5. A veces hay ligeros dolores de tirón u hormigueo en la espalda baja, que desaparecen por sí solos.
  6. Sensación de ardor de paso rápido y dolor muy corto al final de la micción, que a menudo no atrae la atención debido a la corta duración.
  7. Dolores de cabeza y aumento frecuente de la presión arterial sin hipertensión diagnosticada y causas obvias como el estrés o el exceso de trabajo.
  8. Edema simétrico debajo de los ojos por la mañana, hinchazón.
  9. Aumento de la temperatura. Señala un proceso inflamatorio que comenzó con irritación y daño al tejido fino de los riñones con granos de arena.
  10. Debilidad, fatiga rápida.
  11. A menudo se produce cistitis aguda, candidiasis vaginal, que se asocia con la actividad en el tracto genitourinario de la flora bacteriana patógena, hongos en un contexto de defensa inmune reducida.

Con atención a los síntomas de la primera fase de la urolitiasis, puede detener el proceso de formación de cálculos pasando las pruebas de diagnóstico y comenzando el tratamiento a tiempo.

Síntomas de la salida de arena de los riñones en mujeres.

Los signos de la migración de granos de arena a través del uréter recuerdan en gran medida los síntomas en mujeres con cistitis, apendicitis, inflamación de los apéndices e incluso un embarazo ectópico. Por lo tanto, uno debe comprender bien las características del cuadro clínico con arena en los riñones.

Cuando sale arena de los riñones, se observan una serie de síntomas persistentes:

  • Dolor al dibujar o coser en la proyección de los conductos urinarios: líneas que se extienden desde el ombligo hasta la zona inguinal. Después de que los cristales se eliminan del tracto urinario con orina, se produce una mejora.
  • Dolor en la zona lumbar debajo de las costillas. Ocurre debido a la irritación de las paredes de la pelvis renal y los fenómenos inflamatorios.

¿Cuáles son las características del dolor al mover arena a lo largo del tracto urinario?

Con mayor frecuencia, el dolor está asociado con la actividad física, correr, saltar, sacudirse, lo que provoca el movimiento de la arena. Las sensaciones dolorosas pueden ocurrir repentinamente o con un aumento gradual, generalmente de un riñón enfermo. Pero sucede que duele todo el estómago o la parte baja de la espalda. A veces, el dolor se irradia (cede) a la ingle o los intestinos. El ataque dura de varias horas a 2 días, hasta que sale arena al orinar.

Importante! Es necesario distinguir los síntomas de salida de arena y las manifestaciones con cólico renal.

A diferencia del cólico renal, que ocurre cuando el uréter se bloquea con un cálculo de 1 mm o menos, el dolor durante el movimiento de pequeñas partículas minerales es menos agudo y puede disminuir, tanto de forma independiente como con tratamiento médico. Esto se debe a que los granos de arena no impiden el flujo de orina y no bloquean el uréter, como sucede con los cólicos.

El dolor con cólico renal se vuelve no solo severo, sino insoportable, lo que puede provocar un shock de dolor.

La orina, además de la turbidez, adquiere un tinte rojizo debido a la presencia de sangre, ya que al mover pequeñas partículas daña la membrana mucosa del tracto urinario. Aparecen partículas visibles, moco y rastros de pus si se produce una inflamación purulenta en lugares dañados por los cristales.

  • Aumento de la necesidad de orinar.
  • Disminución del volumen diario de orina.
  • Ardor, "calambres" y dolor de diversos grados de intensidad durante el vaciado de la vejiga. Se nota un mayor dolor al final de la micción.

Después de eliminar la arena con orina, los síntomas del estado de la enfermedad desaparecen, pero esto no significa que el paciente se haya recuperado. La aparición de arena significa que el proceso de formación de piedra ya ha comenzado. Sin un diagnóstico y tratamiento adecuados, se producirá una recaída, y la urolitiasis comenzará a progresar, y se formarán cálculos densos a partir de los granos de arena.

Cuando llamar a una ambulancia

Cuando la arena sale del tracto urinario, el cuadro clínico puede cambiar dramáticamente si un cálculo grande comienza a moverse y se produce cólico renal. Esta condición requiere tratamiento inmediato.

Por lo tanto, se llama al equipo de ambulancia tan pronto como aparecen los siguientes síntomas:

  • dolor de calambres repentino y muy agudo, comparable al dolor durante el parto con retorno al recto, ingle, perineo, estómago;
  • cantidad muy pequeña de orina excretada (a veces gota a gota) o incapacidad para orinar;
  • náuseas, vómitos
  • coágulos de sangre en la orina visibles con el ojo;
  • necesidad imaginaria de evacuaciones intestinales;
  • sobreexcitación aguda, sudor frío;
  • aumento de la presión arterial y la temperatura corporal, escalofríos;
  • violación del ritmo y frecuencia de los latidos del corazón;
  • debilidad severa, sed aguda, boca y labios secos.

Debe entenderse que a menudo solo se observan algunos de los síntomas en el paciente.

Además, incluso sin signos de cólico renal, la atención de emergencia para la liberación de arena es necesaria para niños y mujeres embarazadas, ya que la situación puede empeorar rápidamente.

Diagnósticos

Para hacer un diagnóstico preciso, el médico primero llama la atención sobre los factores causales indicados presentes en la vida de un paciente en particular, enfermedades concomitantes. La identificación de incluso uno de ellos en combinación con signos característicos da suficientes razones para hacer un diagnóstico preliminar.

Pruebas de laboratorio

Al realizar un análisis general y bioquímico, se determina una mezcla de estructuras de proteínas y compuestos de sal insolubles en la orina que contribuyen a la formación de arena.

Al mismo tiempo, se analizan los siguientes indicadores:

  1. Un precipitado de sales (uratos, oxalatos, fosfatos) que se encuentra en la orina indica el proceso actual de formación de cálculos.
  2. Miércoles orina. Según este indicador, se determina indirectamente una predisposición a la formación de cierto tipo de cálculos. Normalmente, el pH de la orina está en el rango de 4 a 7. Con un ambiente ligeramente ácido, pueden aparecer oxalatos en los riñones, ácido promueve la formación de uratos, fosfatos alcalinos.
  3. La presencia de proteínas por encima de 0.033 g / l indica un proceso inflamatorio en el tejido renal.
  4. La presencia de más de 2 eritrocitos en el campo de visión significa que las partículas de arena en movimiento dañan la membrana mucosa del uréter, el riñón o la uretra y causan sangrado.
  5. Cilindros hialinos. Su apariencia (más de 20 en 1 ml) indica indirectamente la formación de cálculos, el desarrollo de pielonefritis, hipertensión, glomerulonefritis.
  6. Color. Por lo general, paja clara, amarilla. Un tono rojizo indica la presencia de sangre.
  7. Transparencia La orina turbia ocurre si hay mucosidad, pus y arena en ella.
  8. La presencia de bacterias. Significa infección del tracto genitourinario.
  9. La presencia de glóbulos blancos confirma las sospechas de inflamación continua. Para mujeres y niños, la norma no es más que "0 - 6 a la vista", para hombres - "0 - 3".
  10. El aumento de la densidad de orina también se determina con mayor frecuencia con inflamación en el sistema urinario.

Diagnóstico instrumental

A diferencia de los microlitos y los cálculos grandes, la arena en los riñones es difícil de detectar utilizando métodos de diagnóstico instrumental, ya que el tamaño de los cristales es demasiado pequeño para que el equipo los visualice.

Pero, aunque son más informativos para identificar cálculos formados, algunos de ellos pueden confirmar la presencia de arena en la pelvis renal o el uréter.

Las principales técnicas para diagnosticar microlitos:

  1. Examen de ultrasonido A veces le permite detectar grandes granos de arena, revelar la presencia de cálculos, así como los cambios inflamatorios característicos de la patología.
  2. Encuesta de urografía o radiografía. Le permite establecer cambios anatómicos en los órganos del sistema genitourinario, incluidos tumores, estrechamiento y curvatura de los uréteres, para detectar cálculos.
  3. Gammagrafía radioisotópica de los riñones. Es un escáner de radionúclidos en el que se inyecta una sustancia radiactiva segura para los humanos en una vena, de modo que en las imágenes se puede ver arena en los riñones.
  4. Urografía excretora de los riñones. Se considera la más confiable de las técnicas para detectar arena en la etapa inicial de formación. Tipo de rayos X en el que se inyecta una solución que contiene yodo de contraste en una vena.

Factores de riesgo de embarazo

Muchas afecciones patológicas en mujeres que esperan un hijo están asociadas con un funcionamiento deteriorado del sistema urinario, y la presencia de microlitos en los riñones solo exacerba las manifestaciones negativas.

Las mujeres en el tercer trimestre de gestación son especialmente vulnerables.

Durante este período, ocurren procesos que crean condiciones favorables para la formación de arena y piedras:

  • el útero en crecimiento presiona los riñones y el tracto urinario cada vez más, obligándolos a funcionar de manera estresante;
  • tanto el proceso de orinar, la filtración renal y la producción de orina se ralentiza;
  • Hay un desequilibrio en el equilibrio de electrolitos, ácidos y álcalis en el cuerpo.

Estos factores causales son requisitos previos para el desarrollo de nefrolitiasis (urolitiasis) en mujeres embarazadas, el segundo diagnóstico más común de patología renal durante este período.

Los síntomas en las mujeres que llevan a un niño son similares a los signos de la presencia de partículas minerales en los riñones en todas las categorías de pacientes. Pero debido a la mayor reacción de los órganos y la psique, pueden ser más pronunciados, dolorosos.

¿Qué amenaza tiene la arena en los riñones para el embarazo, la salud de la futura madre y el feto?

Considere las condiciones más negativas que conducen a la formación de inclusiones renales minerales:

  1. La arena y los cálculos pequeños, que se alejan con la orina, pueden bloquear parcialmente el conducto urinario apretado por el útero, deteniendo el flujo de orina. Esto conduce a la concentración, el estancamiento de la orina y la absorción inversa en la sangre de los venenos, productos de descomposición de proteínas. Tal proceso causa una condición peligrosa - "tracto urinario", y de lo contrario envenena el cuerpo (uremia). Tal intoxicación es peligrosa para el desarrollo de insuficiencia renal aguda, muerte fetal y interrupción del embarazo.
  2. La liberación de arena en una mujer embarazada puede ser un precursor del movimiento de un cálculo grande y el desarrollo posterior de cólico renal, que siempre se considera una afección potencialmente mortal.
  3. El dolor en el movimiento de la arena causa a la madre un estrés severo, vasoespasmo, que amenaza la violación de la circulación uteroplacentaria y el desarrollo normal del feto.
  4. El aumento de la presión arterial, característico del proceso de migración de granos de arena a través de los conductos urinarios, también es peligroso durante el embarazo, ya que puede provocar desprendimiento de la placenta y un suministro de sangre deteriorado a los órganos del bebé.
  5. Las piedras con una superficie tubosa y puntiaguda (a menudo oxalatos) dañan los tejidos de la pelvis renal y los uréteres, causan sangrado constante y contribuyen a la introducción de infección e inflamación bacteriana de los órganos.
  6. El dolor agudo y la inflamación conducen a la necesidad de analgésicos, antibióticos, los más efectivos que, por regla general, están contraindicados durante el embarazo, pueden causar un parto prematuro o son peligrosos para el desarrollo del bebé.

Prevención

Esto es interesante: Ultrasonido de los riñones: preparación para el estudio.

Importante! No todas las medidas preventivas descritas son aceptables para la urolitiasis, si hay un cálculo grande además de la arena en el órgano. Lo mismo se aplica al estado de embarazo.

Si las pruebas de diagnóstico (ultrasonido, urografía excretora) demuestran que no hay cálculos en los riñones, se recomiendan las siguientes medidas para prevenir la formación de pequeños cristales:

  1. Aumento de la ingesta diaria de líquidos. - hasta 3 litros (si no hay contraindicaciones): compotas, jugos diluidos, decocciones de hierbas, frutas secas, diferentes variedades de té débil. Lo principal es sin conservantes.
  2. Actividad física moderada correr, nadar, esquiar, ejercicios físicos para fortalecer los músculos pélvicos, caderas, abdomen, activando el flujo sanguíneo en los órganos urinarios.
  3. Remedios herbales diuréticos. Contribuye a la lixiviación de arena, pero con cálculos puede provocar cólico renal. Entre las herramientas principales se utilizan: Fitolita, Uronefron, Fitolisina, Kanefron, Té de riñón, Urolesan, decocciones de cola de caballo, hojas de cebolla, hojas de abedul y perejil, raíz de apio de monte, hoja de arándano rojo.
  4. Dieta La aparición en la orina de tipos específicos de sales a menudo se asocia con el consumo activo de ciertos productos que provocan el desarrollo de urolitiasis. La concentración de tales sales se puede reducir fácilmente ajustando la nutrición.

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Si se detectan oxalatos, minimizan la cantidad de productos con ácido oxálico: cítricos, tomates, lechuga, chucrut, acedera, cacao fuerte, té y café, fresas, chocolate, espinacas, limite de leche, quesos salados. Ingesta diaria recomendada de carbonato de magnesio, sales aglutinantes de ácido oxálico.

Con urato (ácido úrico) reducen el consumo de despojos, carne, alimentos fritos, carnes ahumadas, caldos, pescado azul, champiñones, aceite vegetal, especias, legumbres, cerveza, vino tinto, rábano.

Es aconsejable tomar soluciones frescas de citratos (Uralit, Alopurinol, Magurlit, Blemaren), que evitan la formación de sales de ácido úrico y las disuelven.

Con los compuestos de fosfato y estruvita, generalmente se produce la alcalinización de la orina, por lo que debe acidificarse. Para hacer esto, minimice el consumo de leche, requesón, quesos, verduras, frutas y aumente la cantidad de aceites vegetales, carne, huevos y pescado.

Existe una opinión (no confirmada) de que el jugo de toronja generalmente no es aconsejable beber con urolitiasis.

Conclusión

Si se confirmó la presencia de arena en los riñones durante el examen, la mayoría de los pacientes tienen suficiente para recuperarse de un tratamiento conservador integral, que incluye fisioterapia y dieta. Existen medicamentos que promueven la reabsorción no solo de arena, sino incluso de cálculos medios y, al mismo tiempo, normalizan el proceso de micción.

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