La osteocintigrafía es uno de los métodos relativamente nuevos para estudiar el sistema esquelético del cuerpo humano utilizando los llamados contrastes.
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¿Qué es la osteoscintigrafía?
La gammagrafía de los huesos del esqueleto debe detectar áreas defectuosas del tejido óseo, donde ha habido una violación grave del metabolismo normal debido a procesos destructivos reparadores. La base del método es la determinación de las características de la deposición de una sustancia contrastante en el esqueleto, por lo que es posible indicar con precisión la presencia de violaciones, su localización exacta, así como el origen probable. Todo esto ayuda a facilitar en gran medida el diagnóstico y determinar la elección de tácticas de tratamiento óptimas.
En condiciones normales, las sustancias radiactivas no se acumulan en los tejidos. En presencia de patología, son absorbidos por el cuerpo y emiten radiación gamma, que es leída por un dispositivo especial.
Los datos se transfieren inmediatamente a una computadora, en cuya pantalla el especialista ve una imagen clara del órgano. Las cámaras modernas le permiten obtener no solo la imagen general, sino también estudiar las capas en capas.
En esencia, la técnica está muy cerca de la radiografía de contraste, solo en el segundo caso el isótopo se inyecta en el órgano abdominal, y no en el tejido óseo. Sin embargo, ambos métodos de investigación identifican defectos en la acumulación del isótopo, sobre la base de los cuales los médicos sacan conclusiones sobre la salud y la gravedad de la enfermedad del paciente.
El método se divide en 2 tipos:
- Dinámica Tome una serie de disparos sin interrupción o a intervalos regulares que muestren la distribución exacta del contraste.
- Estática Toman una pequeña cantidad de imágenes que simplemente muestran una imagen del esqueleto completo.
El escaneo se puede realizar en modo plano o local. En el primer caso, se realiza un estudio completo de los tejidos óseos de todo el cuerpo, en el segundo, solo sitios anatómicos específicos.
Indicaciones para el propósito del estudio.
Se recurre a este método en tales casos:
- Sospecha de oncología o su presencia (con cáncer de próstata, con cáncer de mama y otros órganos).
- Metástasis extensa. El diagnóstico de metástasis óseas se realiza con mayor frecuencia en las últimas etapas del desarrollo del cáncer. Sin embargo, le permite detectar neoplasias patológicas de 6 a 7 meses antes que en las radiografías. Este es un período de tiempo bastante largo que puede costarle la vida a una persona.
- Procesos inflamatorios patológicos de huesos y articulaciones. El diagnóstico de osteomielitis y artritis reumatoide a menudo se lleva a cabo de esta manera.
- La presencia de lesiones y fracturas (especialmente informativo con daños ocultos y microgrietas).
- La necesidad de diferenciar tumores benignos y malignos. Una biopsia es mucho más difícil, por lo que la mayoría de los médicos prefieren este método.
- Evaluación de la efectividad general de la terapia prescrita
- La presencia de dolor en el sistema musculoesquelético, cuyo origen no está claro.
- Establecer la viabilidad de los injertos óseos o evaluar el grado de rechazo.
El médico decide cuál de las variedades de investigación debería preferirse.
Preparación e implementación de exámenes oncológicos.
No se necesita preparación especializada especial para el examen. Antes del procedimiento, puede desayunar fácilmente, no se recomienda interrumpir el curso planificado del tratamiento.
Es aconsejable traer datos de otros estudios y extractos de los sitios de tratamiento. Todo esto ayudará a especificar el problema.
Técnica del procedimiento:
- La introducción de una sustancia radiactiva en el interior por inyección.
- Esperar 1.5-3 horas (este tiempo es necesario para que el isótopo se extienda por todo el cuerpo). Se recomienda esperar en la institución y no ir a ningún lado, ya que hay casos de una reacción alérgica cuando se necesita atención médica urgente.
- Realizar un escaneo. La duración del procedimiento es de 20 minutos a una hora. Depende de la gravedad de la enfermedad, las características individuales del cuerpo y la cantidad de proyecciones necesarias. Como regla general, el paciente se coloca en una cama especial sobre su espalda, donde debe permanecer quieto. Si esto no es posible (por ejemplo, una persona sufre de dolor intenso, trastornos neurológicos o es un niño pequeño que no quiere o no puede acostarse en silencio), está indicado el uso de anestesia. No hay necesidad de desnudarse.
- Esperando un resultado.
Dentro de los 2 días posteriores al procedimiento, debe beber mucha agua para eliminar rápidamente los radiofármacos del cuerpo. Durante este período, se recomienda no contactar particularmente con otras personas (especialmente niños pequeños y mujeres embarazadas), ya que existe la posibilidad de radiación.
En lugares de patología, se determina la presencia de manchas. Los puntos brillantes se denominan "calientes" y con mayor frecuencia indican la aparición de metástasis. Los puntos opacos o llamados "fríos" se determinan durante los procesos distróficos del sistema musculoesquelético.
La interpretación de los resultados la realiza el médico tratante. La evaluación de los datos de la gammagrafía junto con la información obtenida durante la TC o la RM permite hacer un diagnóstico preciso. Sin embargo, a veces para obtener datos informativos precisos también se requiere una muestra de biopsia, que ayuda a determinar la naturaleza del proceso patológico.
Métodos para la gammagrafía de los huesos del esqueleto.
La sensibilidad y la alta precisión del método se basan en la capacidad de detectar cambios funcionales.
Radiofármacos
Solo los complejos de fosfato marcados con 99mTc ahora se usan para estudiar el tejido óseo. Tienen la capacidad no solo de acumularse en metástasis, sino también en los focos de lesiones óseas degenerativas del esqueleto. Las preparaciones se preparan justo antes de su introducción en el departamento de diagnóstico.
La carga de radiación en los órganos en cada caso es diferente, sin embargo, no excede la norma.
Examen de hueso isotópico
Los radioisótopos se introducen en el cuerpo del paciente: productos químicos especiales, cuya distribución y descomposición se observan en forma de visualización gráfica. Esto ayuda incluso en las primeras etapas a reconocer los cambios óseos y articulares de naturaleza tanto degenerativa como inflamatoria.
Los isótopos radiactivos se eliminan con bastante rapidez y no tienen un efecto nocivo para la salud.
Posibles complicaciones y contraindicaciones.
De las contraindicaciones, se deben mencionar las siguientes:
- el período de tener un hijo;
- lactancia
- estado general de salud grave;
- alergia a la sustancia inyectada.
Si una mujer lactante, según las indicaciones, necesita llevar a cabo este estudio, debe dejar de amamantar temporalmente. Y también después de la administración de la droga, puede ocurrir una reacción imprevista del cuerpo, por lo tanto, es imposible abandonar la institución médica. A veces, en el sitio de inyección, se observa enrojecimiento de la piel y ardor.
La edad de los niños no es una contraindicación. La única advertencia: la dosis del medicamento administrado se calcula de acuerdo con la edad y el peso del paciente pequeño.
La radiación en comparación con otros métodos de investigación no es tan buena. La gammagrafía con radiación tiene importantes ventajas: un contenido de información muy alto y, al mismo tiempo, un daño mínimo para el cuerpo. La precisión del método se acerca al 90%, aunque en casos muy raros es posible obtener un resultado falso negativo.
