Herpes zoster: síntomas y tratamiento en adultos.

Un especialista en enfermedades infecciosas debe participar en la identificación de los síntomas y el tratamiento del herpes zoster en adultos, a quienes se debe consultar al primer signo de una enfermedad. La enfermedad continúa con un síndrome de dolor pronunciado, erupción cutánea y una violación del estado general del paciente. Si ignora los síntomas y no comienza el tratamiento a tiempo, la patología a menudo conduce a complicaciones graves: paresia, parálisis, meningoencefalitis. La terapia puede llevarse a cabo tanto en el hospital como en el hogar, todo depende de la gravedad del curso de la infección herpética y del deseo del paciente.

¿Cómo se produce la infección por herpes?

El herpes zoster (o herpes zoster) causa el mismo tipo de virus (herpes zoster) que provoca la aparición de la varicela. Cuando Herpes zoster ingresa por primera vez al cuerpo humano, se desarrolla una varicela común, con la cual el porcentaje principal de niños está enfermo. Después de la enfermedad, el virus no desaparece en ningún lado, sino que permanece en el cuerpo para siempre, escondiéndose en las células del sistema nervioso y esperando condiciones favorables para un nuevo ataque.

Con la aparición de factores provocadores (disminución de la inmunidad, contacto con un paciente con varicela o herpes), el patógeno se activa, abandona las células nerviosas y se propaga a lo largo de sus procesos, llegando a la piel.

El sitio, que está controlado por el nervio afectado, se cubre con una erupción característica y se vuelve doloroso.

La infección por herpes zoster ocurre cuando entra en contacto con una persona con varicela o herpes zóster.

Hay tres formas de transmitir el patógeno del paciente a una persona sana:

• en el aire: una persona puede infectarse simplemente estando cerca del paciente, no necesariamente en la misma habitación, ya que el virus se mueve por el aire. Pero en ausencia de contacto directo, la posibilidad de enfermarse es baja;
• contacto: cuando contacta al paciente (conversación, abrazos, apretones de manos), la posibilidad de enfermarse es cercana al 100%, especialmente en el caso de que una persona sana toque la erupción directamente;
• transplacentaria: si una mujer embarazada contrae varicela o herpes zóster, existe el riesgo de que el virus del herpes atraviese la barrera placentaria y la infección del feto.

Es casi imposible infectarse a través de artículos del hogar (platos, ropa), ya que el patógeno es inestable en el entorno externo. Rápidamente perece bajo la influencia del sol, calentando, pero puede almacenarse congelado durante mucho tiempo.

Causas de la activación del virus y la aparición de herpes zoster.

Para contraer herpes zoster, primero debe transferir la varicela, después de lo cual el agente causal, herpes zoster, permanece en el cuerpo para siempre.

Bajo la influencia de factores provocadores, el virus se despierta y ataca nuevamente al cuerpo.

Las razones para la activación del virus:

• tratamiento con medicamentos que inhiben la inmunidad (metotrexato);
• trasplante de médula ósea, varios órganos;
• radioterapia;
• encontrar a una persona en constante estrés;
• hipotermia local o general del cuerpo;
• la presencia de patologías oncológicas (linfogranulomatosis);
• terapia antibiótica a largo plazo o el uso de glucocorticosteroides;
• La transición del VIH a la etapa del SIDA.

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También existe un mayor riesgo de enfermarse en mujeres embarazadas y en personas mayores de 55 años.

Síntomas y signos característicos de la enfermedad.

La enfermedad se desarrolla gradualmente. Al principio, los pacientes se quejan de malestar general, fatiga de inicio rápido, fiebre de hasta 37 a 37.5 grados. El cuadro clínico se asemeja a un resfriado común, aunque en algunos casos se manifiestan trastornos del tracto gastrointestinal: acidez estomacal, náuseas, problemas con las heces.

Junto con los resfriados, aparecen signos característicos del herpes zoster: picazón y dolor en aquellos lugares donde pasan las fibras nerviosas, es decir, en áreas donde aparecerá una erupción en el futuro.

Después de unos días, la condición del paciente empeora bruscamente:

• la temperatura corporal aumenta a valores altos (39-40 ° C);
• aparece la debilidad, constantemente quieres dormir;
• el dolor y la picazón en los lugares de proyección de los nervios se intensifican;
• aparece una erupción a lo largo de las fibras nerviosas.

Los elementos de las erupciones tienen varias etapas de desarrollo. Al principio, aparecen manchas rosadas de hasta 5 mm, luego en su lugar (después de 24-36 horas) se forman burbujas, que se organizan en pequeños grupos. Después de unos días, el fondo rosado se vuelve pálido y las burbujas se secan. En su lugar, aparecen costras, que finalmente se caen en un mes.

El virus del herpes afecta no solo la piel, sino también las células del sistema nervioso, por lo tanto, la enfermedad también se caracteriza por síntomas neurálgicos:

• episodios de dolor intenso, espasmódico y ardiente, que aparecen principalmente de noche o durante el descanso;
• violación del control sobre los músculos inervados por un nervio enfermo;
• mal funcionamiento de las fibras sensibles, lo que resulta en sensibilidad patológica o su ausencia en ciertas áreas de la piel.

La sensación de malestar permanece hasta que las vesículas se convierten en costras, pero la picazón y la incomodidad de la piel pueden persistir durante mucho tiempo después de la desaparición de los síntomas restantes.

Clasificación de la enfermedad y diagnóstico.

Además del cuadro clínico característico de erupciones descrito anteriormente, existen formas atípicas de su desarrollo:

• ampolloso (quístico) - pequeñas vesículas (vesículas) comienzan a fusionarse y forman una gran burbuja. Con mayor frecuencia se llena no con contenido transparente y seroso, sino con hemorragia, es decir, con una mezcla de sangre;
• abortivo - La opción más fácil para el curso de la enfermedad, generalmente se manifiesta en personas con una buena respuesta inmune. Las erupciones no forman burbujas, pero ceden al desarrollo inverso incluso en la etapa de manchas rosadas;
• gangrenoso - los adultos mayores y los diabéticos son más susceptibles a esta forma, se caracteriza por el hecho de que se desarrolla necrosis tisular en lugar de elementos eruptivos con cicatrización posterior;
• generalizado - inicialmente, el herpes se desarrolla según una trama típica, pero después de la aparición de lesiones cutáneas locales, la erupción continúa extendiéndose por todo el cuerpo: la piel y las membranas mucosas. La generalización del proceso ocurre principalmente en personas con síndromes de inmunodeficiencia.

En relación con el cuadro clínico característico, el diagnóstico de herpes zoster no presenta ninguna dificultad particular. Se puede hacer un diagnóstico erróneo en el período inicial de la enfermedad, pero con la aparición de una erupción todo se aclara.

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Una historia epidémica juega un papel importante en el diagnóstico diferencial. Para distinguir la varicela de una forma generalizada de herpes, debe saber si una persona ha tenido varicela anteriormente. Si es así, en este momento es probable que el paciente tenga herpes, ya que la varicela puede estar enferma una vez en la vida. También es importante saber si ha habido contacto con una persona infectada con herpes zoster. Si es así, lo más probable es que el paciente también haya sido infectado por él.

Tratamiento del herpes zoster en casa

El tratamiento del herpes debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un médico en el hogar o en un hospital, el médico le recetará un conjunto de medicamentos que ayudarán a aliviar las sensaciones desagradables y acelerar la recuperación. Además, junto con la medicina tradicional, puede recurrir a recetas populares, pero solo después de consultar y aprobar al especialista en tratamiento.

Tratamiento de drogas

Para el tratamiento del herpes zoster, se utilizan varios grupos diferentes de medicamentos para afectar de manera integral al virus y mejorar el bienestar del paciente:

• Antiviral (Aciclovir): muestra un efecto terapéutico solo al comienzo de la enfermedad (los primeros tres días), luego su cita no traerá ningún resultado. Los medicamentos afectan al patógeno en sí mismo, evitando que se desarrolle y se multiplique.

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (Meloxicam): combaten las manifestaciones inflamatorias, disminuyen la fiebre y eliminan el dolor.

• Sedantes, antidepresivos (Nitrosan): se recetan para mejorar el sueño y el estado emocional del paciente.
• Antihistamínicos (difenhidramina): el herpes se acompaña de picazón severa, que causa molestias e irritación nerviosa. Tomar antihistamínicos puede reducir significativamente o incluso eliminar un síntoma desagradable.

Si se desarrolla una intoxicación grave, el paciente necesita terapia de desintoxicación. Para hacer esto, se le inyecta por vía intravenosa una gran cantidad de líquido (solución isotónica, glucosa) y al mismo tiempo le da diuréticos. Este método se llama diuresis forzada, le permite limpiar rápidamente el cuerpo de toxinas acumuladas.

Las áreas de la piel donde apareció la erupción deben tratarse con soluciones y ungüentos (aciclovir, zelenka, solcoseryl). Esto evitará la fijación de una infección bacteriana y también acelerará el secado y la caída de los elementos de la erupción.

Sin embargo, si los microorganismos patógenos penetraron el área afectada y causaron inflamación bacteriana, se prescriben antibióticos al paciente, que se usan tanto interna como localmente en forma de ungüento.

Medicina popular

Las recetas de medicina tradicional solo son buenas como adyuvantes; no puede usarlas como método de tratamiento principal.Las tinturas, las compresas y las lociones ayudarán a aliviar el dolor y la picazón, fortalecerán la inmunidad y acelerarán la recuperación.

• Compresas de siempreviva

Tome 200 ml de agua hirviendo y vierta 20-30 g de siempreviva seca, encienda un fuego pequeño durante 15 minutos, luego retírelo de la estufa y deje enfriar. Después de enfriar el caldo, debe filtrarse. En el producto terminado, humedezca las almohadillas de gasa y aplíquelas en las zonas doloridas. El procedimiento puede llevarse a cabo 1-2 veces al día, reducirá el dolor, reducirá la picazón.

• Ajo

Muela una cabeza pelada de ajo grande y vierta 200 ml de aceite sin refinar, reserve durante 24 horas. Al final del día, filtre la infusión de aceite. Puede guardarlo por no más de 3 meses en el refrigerador. El aceite listo se debe frotar suavemente en las áreas afectadas de la piel.

• Miel y Aloe

Mezcle los dos componentes en proporciones iguales y frote en puntos doloridos o haga lociones.

• Corteza de sauce

Vierta una cucharada grande de corteza triturada con 200 ml de agua hirviendo y deje reposar durante 40-60 minutos, luego cuele. Tome 50-70 g tres veces al día, preferiblemente 10-15 minutos antes de comer. La infusión fortalecerá el sistema inmune, aumentará la reactividad del cuerpo.

Aplicando regularmente recetas populares, y sin descuidar los consejos del médico tratante, puede deshacerse del herpes zoster rápidamente y sin consecuencias.

Complicaciones después del herpes zóster

En algunos casos, las complicaciones del herpes pueden desarrollarse durante el tratamiento o después de una enfermedad. El riesgo de que ocurra aumenta significativamente en aquellas personas que retrasan o descuidan completamente el tratamiento de la enfermedad.

Posibles complicaciones:

• neuritis
• parálisis o paresia;
• discapacidad visual (con daño al nervio óptico);
• meningoencefalitis;
• neumonía
• patología del sistema genitourinario.

Una forma leve de herpes zóster generalmente desaparece sin complicaciones y consecuencias, pero en personas con inmunidad reducida, los rastros de la enfermedad pueden permanecer de por vida.

Medidas preventivas

Como tal, la prevención del herpes zoster no existe. Hay una vacuna, pero la mayoría de los médicos dicen que no es práctico usarla, porque el calendario de vacunación es muy completo y la patología generalmente desaparece fácilmente y no trae consecuencias graves. Además, el efecto de la vacunación es de corta duración.

Si una persona ya ha tenido varicela, debe seguir varias reglas para no volver a activar el virus:

• evitar la hipotermia;
• mantener la inmunidad al nivel adecuado;
• no contacte a pacientes con herpes o varicela dentro de los 21 días desde el comienzo de la erupción;
• no abusar de las drogas antibacterianas;
• Evitar el estrés.

Con un tratamiento adecuado y oportuno, el pronóstico del tratamiento para el herpes zoster es favorable y las recaídas son poco frecuentes.