La meningitis es una enfermedad grave, que en la mayoría de los casos se desarrolla de manera aguda y requiere tratamiento urgente. La dilación en este caso está plagada no solo de complicaciones formidables, sino también de muerte. Todos deben conocer los síntomas de la meningitis en los adultos para no perder el tiempo y comenzar el tratamiento rápidamente.
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Causas de meningitis en adultos
La meningitis o inflamación de las meninges en la gran mayoría de los casos es una enfermedad infecciosa. Su desarrollo ocurre cuando los patógenos aparecen en los tejidos de las membranas y comienzan a multiplicarse rápidamente. Son ellos quienes se convierten en la causa de la inflamación. Y si la mayoría de las enfermedades son causadas por un virus o una bacteria, la meningitis es una excepción. Se puede desarrollar debido a la entrada de virus, bacterias e incluso hongos en los tejidos de las meninges.
Muy a menudo, la causa del desarrollo de la enfermedad es una infección que ya existe en el cuerpo, cuyos agentes causales llegan al cerebro con un torrente sanguíneo. La inmunidad humana se debilita, no pudo hacer frente a ellos y la enfermedad tomó un curso grave y potencialmente mortal.
La inmunidad debilitada es la causa de la meningitis de naturaleza fúngica. Es más probable que la enfermedad afecte a niños y ancianos.
Los principales virus que causan meningitis viral son:
- enterovirus;
- virus de influenza y herpes;
- Virus Coxsackie;
- paramixovirus: agentes causantes del sarampión y las paperas (paperas);
- Los togavirus son los agentes causantes de la rubéola.
Si en el cuerpo humano hay un foco de supuración (quemadura infectada, neumonía, amigdalitis), los microorganismos que los causaron pueden causar meningitis bacteriana.
Esto es:
- estafilococos;
- neumococos;
- estreptococos;
- Pseudomonas aeruginosa.
Pero la causa más común de meningitis bacteriana (hasta el 70% de todos los casos) es el meningococo. Fueron ellos quienes provocaron epidemias repetidas de esta enfermedad. El portador de meningococos es una persona, la infección se produce por gotitas en el aire.
Pero esta bacteria, que llega a las membranas mucosas de la nasofaringe, no siempre se comporta de manera agresiva. A menudo, no se manifiesta de ninguna manera y, en ausencia de enfermedades crónicas de la nariz o la garganta, se elimina de forma segura sin tratamiento después de 2-3 semanas. De lo contrario, el meningococo puede causar una enfermedad similar en síntomas al resfriado común: la nasofaringitis meningocócica. Si por alguna razón el cuerpo se debilita, los meningococos se extienden por todo el cuerpo y pueden causar inflamación de diversas localizaciones. Pero el objetivo más común es el cerebro.
Clasificación de la enfermedad
Los médicos clasifican la meningitis por origen:
- primario: ocurre sin un foco intermedio de infección;
- secundaria es consecuencia de una enfermedad existente.
Según los patógenos que lo causaron:
- viral
- bacteriano
- protozoo: causado por los microorganismos unicelulares más simples: ameba, toxoplasma, plasmodium palúdico;
- hongos
En severidad, de leve a grave.
La meningitis puede ser serosa y purulenta. Los médicos distinguen la enfermedad por la tasa de progresión:
- a la velocidad del rayo;
- agudo
- subagudo
- crónico
La clasificación permite no solo reconocer la enfermedad a tiempo, sino también abordar su tratamiento de manera diferencial.
Cómo reconocer una dolencia por los primeros signos
Los primeros signos de meningitis en cada caso pueden variar. Pero el dolor de cabeza más severo siempre aparece en primer plano, en su mayor parte se acompaña de un rápido aumento de la temperatura a números altos. En esta etapa, la enfermedad aún puede confundirse con la gripe u otra infección que ocurre con síntomas similares. Pero, literalmente, después de varias horas, y a veces casi de inmediato, aparecen vómitos repetidos, lo que no alivia al paciente.
La tensión y el dolor en los músculos occipitales se unen, obligando al paciente a adoptar una postura característica con las piernas dobladas sobre las rodillas dobladas hacia el estómago, la cabeza echada hacia atrás y la espalda arqueada. Los síntomas de Kernig y Brudzinsky indican irritación de las meninges. Incluso la presencia de algunos de estos síntomas es una razón para llamar a una ambulancia.
Cuanto antes se inicie el tratamiento para la meningitis, mejor será el pronóstico y menor será el riesgo de complicaciones.
¿Cómo reconocer la meningitis? Esto ayudará a conocer los diversos síntomas de la enfermedad.
Síntomas y presentación clínica.
Los síntomas de la meningitis dependen de su origen, el patógeno por el cual se produce y la tasa de progresión de la enfermedad.
Con meningitis de naturaleza viral.
El período de incubación de esta enfermedad es corto, de 2 a 4 días. Comienza con una temperatura alta, la intoxicación se expresa fuertemente. Otros síntomas de meningitis viral también aparecen pronto: dolor de estómago y garganta, tos, secreción nasal.
Luego, y a veces desde el comienzo de la enfermedad, se les une el síndrome meníngeo. Se manifiesta con los siguientes síntomas:
- dolor de cabeza muy severo que no desaparece;
- vómitos repetidos, a veces una fuente;
- un paciente somnoliento y letárgico puede volverse inquieto y muy agitado;
- aumenta la sensibilidad de la piel;
- Los sonidos fuertes y las luces brillantes son difíciles de tolerar.
Aparecen síntomas de irritación de las meninges y manifestaciones de aumento de la presión intracraneal. Los músculos occipitales están tensos y dolorosos.Cuando la temperatura baja, puede aumentar nuevamente.
Manifestaciones de meningitis serosa.
La meningitis serosa suele ser una enfermedad infantil. En adultos, es raro. La causa más común son los virus. En adultos, puede tener una etiología tuberculosa. La meningitis serosa micótica ocurre en pacientes con SIDA. Hay formas asépticas debido a tumores o quistes del cerebro.
El cuadro clínico de la meningitis serosa permite distinguir un período de incubación bastante largo, de 3 a 18 días, durante el cual el paciente se siente mal, la temperatura es subfebril. La fase aguda de la enfermedad comienza con un aumento de la temperatura a 40 grados, un fuerte dolor de cabeza e intoxicación. Se pueden observar síntomas de ARVI: rinitis, tos seca. El síndrome meníngeo es moderado, con predominio de hipertensión intracraneal. A veces hay visión doble, estrabismo, dificultad para tragar. Todo esto sugiere daño a los nervios craneales. La fiebre puede tener una forma de dos jorobas: después de una caída de temperatura, se observa un nuevo aumento en unos pocos días.
Meningitis meningocócica
La meningitis meningocócica también es grave. Su característica principal es una erupción: eritematosa o sarampión. Aparece el primer día de la enfermedad y no dura más de 2 días, y desaparece espontáneamente.
A medida que la enfermedad se desarrolla, y a menudo avanza rápidamente, la endotoxina liberada durante la muerte de los meningococos conduce a una violación de la microcirculación en los vasos, lo que aumenta la permeabilidad de sus paredes. La erupción adquiere el carácter de arañas vasculares y, a veces, hematomas que se elevan por encima de la piel. La necrosis ocurre en su centro y se forman úlceras no curativas de larga duración.
Existe peligro de hemorragia interna. Hay todos los demás síntomas de inflamación e irritación de las meninges. La intoxicación severa conduce a la interrupción del corazón y del sistema respiratorio. Las convulsiones se unen, el paciente puede caer en coma.
Si el meningococo ingresa al torrente sanguíneo, se produce una sepsis meningocócica, que se llama meningococcemia. Esta enfermedad puede ser fatal en unas pocas horas.
Meningitis purulenta
Rara vez es primaria. Muy a menudo, esto es una consecuencia de la penetración del patógeno en el líquido cefalorraquídeo desde un foco purulento ya existente. El primer síntoma de la enfermedad es un deterioro agudo, acompañado de escalofríos y fiebre. El síndrome meníngeo se acompaña de trastornos del corazón: bradicardia o taquicardia. El curso de la meningitis purulenta puede ser tanto agudo como crónico.
Diagnósticos
En las primeras horas de la enfermedad, la meningitis es difícil de diagnosticar. Pero con el advenimiento del síndrome meníngeo, no hay duda. La clínica de meningitis en este caso está bien definida. Una técnica de diagnóstico adicional y muy informativa es una punción lumbar, que se realiza inmediatamente después de que el paciente ingresa al departamento.
Los médicos evalúan el líquido cefalorraquídeo permeable de acuerdo con los siguientes indicadores:
- presion
- transparencia y color;
- la ausencia o presencia de una película de fibrina;
- concentración de proteínas, glucosa y cloruros.
La citosis se lleva a cabo, el cálculo del número de células sanguíneas y un citograma, un análisis de su composición cualitativa.
Además, se llevan a cabo las siguientes medidas de diagnóstico:
- análisis de sangre general y bioquímico;
- análisis de orina;
- cultivos bacteriológicos para la detección del agente causante de la enfermedad;
- Resonancia magnética computada y magnética, encefalo y electromiografía.
Tratamiento de meningitis en adultos
Se elabora un plan de tratamiento individual según la etiología de la meningitis, el estado y la edad del paciente.
Se lleva a cabo de manera integral:
- los antibióticos se prescriben por vía intramuscular y, en casos graves, y en el canal espinal;
- con la naturaleza viral de la meningitis: agentes antivirales;
- fármacos antiinflamatorios y antipiréticos;
- fármacos anticonvulsivos y normalizadores de la presión intracraneal;
- inmunomoduladores
Se llevan a cabo medidas de desintoxicación obligatorias.
Complicaciones y predicciones
Incluso con el estado actual de la medicina, la mortalidad por meningitis es alta y asciende a aproximadamente el 10%. Esta cifra depende en gran medida de la etiología de la enfermedad y su gravedad, así como del pronóstico. Si la meningitis viral termina en recuperación en la gran mayoría de los casos, entonces con respecto al proceso purulento o tuberculoso, el pronóstico siempre es ambiguo.
Las complicaciones después de la enfermedad ocurren en el 30% de los casos. Muy a menudo, este es el síndrome asténico, que desaparece después de aproximadamente un año.
Pero puede haber complicaciones más graves:
- inteligencia deteriorada;
- paresia y parálisis;
- trastornos visuales y auditivos hasta ceguera y sordera;
- hidrocefalia;
- aumento de la preparación convulsiva;
- accidente cerebrovascular isquémico
Prevención
La mayoría de las formas de la enfermedad se transmiten por gotitas en el aire, por lo que las medidas preventivas son las mismas que con un resfriado común:
- siempre manos limpias;
- verduras y frutas bien lavadas;
- restricción de contactos con pacientes;
- higiene en el hogar.
El fortalecimiento de la inmunidad también juega un papel importante en la prevención. Existen vacunas para algunas formas de la enfermedad. Y si la enfermedad se pone al día, debe tratarla de inmediato.