Meldonium: efecto sobre el cuerpo humano, instrucciones de uso.

Meldonium es un medicamento que regula los procesos metabólicos a nivel de las funciones energéticas de las células. El efecto clave del meldonium en el cuerpo es aumentar la supervivencia de las células de los tejidos en muchos trastornos del corazón y el cerebro en el contexto de la isquemia (trastornos circulatorios) y la hipoxia (falta de oxígeno).

La sustancia fue desarrollada en 1975 por el profesor soviético Ivar Kalvinsh (actualmente el jefe del departamento de química médica en el Instituto Riga de Letonia). Desde 2012, en Rusia, se ha incluido un producto farmacológico en la lista de medicamentos vitales.

¿Qué efecto tiene el meldonium en el cuerpo?

En el proceso de terapia, una sustancia farmacológica:

• apoya las células del corazón y el cerebro con un suministro de sangre deficiente y deficiencia de oxígeno entrante, evitando su muerte;
• previene el desarrollo de isquemia (disminución del suministro de sangre) del músculo cardíaco y el cerebro,
• en caso de un trastorno de suministro de sangre existente, activa la circulación sanguínea en el área con células afectadas;
• reduce la frecuencia de las convulsiones en pacientes con angina de pecho;
• aumenta la susceptibilidad a la actividad física e intelectual intensa durante las cargas deportivas, la preparación para los exámenes;
• previene el agotamiento del sistema nervioso;
• aumenta la resistencia inmune;
• activa la circulación sanguínea en los vasos de la retina de los órganos visuales.

Aplicación deportiva

El meldonium no es en absoluto una droga, y en actividades deportivas se usa solo como un medio para proteger las células miocárdicas contra el fondo del trabajo de alta intensidad. Con un latido cardíaco rápido durante las cargas deportivas, se desarrolla falta de oxígeno, lo que puede conducir a la isquemia del músculo cardíaco. Y el producto farmacéutico actúa de manera profiláctica, ayudando a restaurar la fuerza entre los entrenamientos, para aumentar la resistencia del cuerpo a las sobrecargas.

En las competiciones, este agente farmacológico no aumentará la velocidad, la fuerza muscular y la resistencia del propio atleta, sino que solo reducirá el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Es decir, el efecto terapéutico del medicamento se manifestará en una mejor tolerancia al entrenamiento y una reacción más relajada del corazón y el cerebro a un ritmo intenso de actividad.

Con diabetes

Hoy, el efecto del meldonium en los procesos que ocurren en el cuerpo con diabetes está siendo estudiado activamente. Las pruebas médicas han demostrado que la sustancia inhibe el crecimiento de los niveles de glucosa, sin aumentar el nivel de insulina en la sangre, el nivel de ácido láctico, previene la pérdida de sensibilidad.

La combinación de meldonium y metformina, en primer lugar, mejora el efecto terapéutico de ambos fármacos, en segundo lugar, elimina el efecto secundario de la acidosis (aumento de la acidez en el cuerpo) que ocurre con el uso a largo plazo de metformina, y en tercer lugar, contribuye a un efecto más pronunciado de la pérdida de peso en los pacientes propenso al aumento de peso.

Indicaciones de uso

Bajo condiciones de estrés físico y emocional durante patologías cardiovasculares y cerebrales, esfuerzo físico intenso entre atletas, Meldoniy es capaz de redistribuir el flujo sanguíneo a áreas que experimentan la mayor deficiencia de oxígeno, reducir la concentración de toxinas durante los procesos metabólicos, proteger la estructura celular del daño que compensa rápidamente las pérdidas de energía. . La evaluación de la actividad farmacológica del fármaco mostró su efecto beneficioso en el tratamiento de la isquemia cardíaca, los trastornos circulatorios de los tejidos cerebrales y sus consecuencias. En personas con estas patologías e insuficiencia miocárdica, el medicamento se usa para mejorar los procesos metabólicos y energéticos en las células del músculo cardíaco.

Debido a su propiedad terapéutica, Meldonium se usa ampliamente junto con otros medicamentos en el tratamiento de muchas afecciones patológicas:

1. Angina de pecho, ataque cardíaco, estado previo al infarto y posterior al infarto, miocardiopatía deshormonal (disfunción del músculo cardíaco debido a deficiencia hormonal), isquemia crónica de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva.

El efecto del producto farmacéutico son los siguientes efectos:

• el músculo cardíaco tolera cargas más fácilmente debido a un aumento en la fuerza de las contracciones miocárdicas y el volumen del gasto cardíaco;
• aumenta la resistencia del cuerpo a factores externos agresivos;
• En el ataque cardíaco agudo, el medicamento inhibe la muerte de las células, reduciendo los focos de necrosis (necrosis tisular) debido al aumento de la circulación sanguínea en el área afectada;
• la frecuencia de los ataques de angina disminuye;
• la propagación de procesos patológicos en los tejidos del corazón se ralentiza, la transición de la enfermedad a una forma grave se retrasa;
• El período de recuperación después de condiciones agudas se reduce.

2. Fallo cerebrovascular (cerebrovascular), accidente cerebrovascular isquémico.

El medicamento reduce la gravedad de síndromes vasculares como:

• debilidad, aumento de la fatiga;
• ataques de dolor de cabeza, desmayos;
• disminución del rendimiento mental;
• trastornos neurológicos y emocionales, incluidos ataques de pánico, estados depresivos;
• trastornos motores (temblores de la marcha) y convulsiones epilépticas;
• deterioro de la memoria, mareos (a menudo con náuseas);
• pérdida de audición, tinnitus;
• "Desenfoque" de la visión, la aparición de manchas, hilos y "moscas" delante de los ojos;
• demencia vascular (trastornos intelectuales) en el contexto de la isquemia vascular.

3)Encefalopatía discirculatoria: daño al tejido cerebral como resultado de trastornos circulatorios que aumentan lentamente.

4. Distrofia miocárdica (disfunción miocárdica, no asociada con procesos inflamatorios y degenerativos), incluida la forma adolescente.

5. Enfermedades de los vasos periféricos, tromboflebitis, trombosis.

6. Asma bronquial.

7. Alta fatiga, estrés físico, nervioso y mental.

8. Trastornos neurológicos en medio del agotamiento del sistema nervioso.

9. Rendimiento reducido, agotamiento general del cuerpo.

10. El período después de una enfermedad grave y cirugía para acelerar la recuperación.

11. Síndrome de abstinencia ("síndrome de abstinencia") en alcoholismo y "ruptura" de drogas. Meldonium ayuda a aliviar los trastornos neurológicos agudos, mejora el metabolismo intracelular, aumenta el tono general y reduce los riesgos de eventos patológicos como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

12. Trastornos vasculares en la retina del ojo, incluyendo daño a la diabetes, hipertensión, patologías distróficas, hemoftalmos (sangre que ingresa al cuerpo vítreo durante la ruptura de los vasos sanguíneos), trombosis venosa, hemorragia en el cuerpo vítreo, retina.

Debe entenderse claramente que el medicamento es más efectivo para prevenir la exacerbación de las condiciones anteriores, y en el tratamiento de enfermedades en la etapa aguda, se usa solo como adyuvante.

Formularios de lanzamiento

Hay dos formas terapéuticas de Meldonium: cápsulas y solución inyectable para inyección en un músculo, vena o vapor: retrobulbar (en la fibra que rodea el ojo).

En 1 ml de la solución hay 100 mg de meldonium, por lo tanto, en una ampolla de 5 ml contiene 500 mg de la sustancia terapéutica. En un paquete, se colocan 5 o 10 ampollas.

Una cápsula puede contener 250 o 500 mg del ingrediente activo. Cada ampolla contiene 10 cápsulas. En un paquete, generalmente hay ampollas con un número total de cápsulas de 30 o 60 piezas.

Acción farmacológica

El meldonio es un análogo estructural de la enzima gamma-butirobetaína, que está presente en las células.

Gracias a esta enzima, la concentración de carnitina en el cuerpo disminuye y el proceso de transporte de ácidos grasos a las células miocárdicas se ralentiza.

Este retraso es especialmente importante en la deficiencia de oxígeno. Con la ingesta habitual de grasas en el tejido cardíaco y la falta de oxígeno, los ácidos grasos no se oxidan por completo. Al mismo tiempo, los subproductos tóxicos del metabolismo se acumulan, envenenan el tejido cardíaco y bloquean el suministro de moléculas de ácido ATP a las células, el principal proveedor de energía para todos los procesos importantes.

Al bloquear el metabolismo de las grasas, el meldonium activa el metabolismo de los carbohidratos, en el que hay una formación más intensiva de moléculas de ATP y hay menos demanda de oxígeno, lo que permite que las células sobrevivan a la deficiencia de oxígeno. Al mismo tiempo, la gamma-butirobetaína tiene un efecto relajante y expansivo en los vasos del corazón, el cerebro y las venas y arterias periféricas.

Meldonium: instrucciones de uso

Características de la Aplicación:

1. El medicamento tiene un efecto tónico en el sistema nervioso, por lo que debido al pequeño efecto estimulante, es mejor usar el medicamento por hasta 15 horas. Al designar una ingesta de tres veces, es óptimo tomar la última dosis, si es posible hasta 17 horas, para no perturbar el sueño nocturno.
2. Las cápsulas se tragan enteras antes o después de una comida, se lavan con un volumen promedio de agua.
3. Las dosis, la multiplicidad y la duración del uso son determinadas solo por el médico, teniendo en cuenta la enfermedad específica y de acuerdo con las instrucciones de uso del medicamento.
4. La dosis promedio prescrita con mayor frecuencia para procesos crónicos: Meldonium en tabletas se toma en 2 cápsulas de 250 mg 2 a 4 veces al día, 500 mg 1 a 2 veces. Con la inyección de una solución: 1 - 2 ampollas una vez (0,5 - 1 gramo) o 1 ampolla - dos veces al día
5. La duración estándar de la terapia es de hasta 14-20 días con la posibilidad de un segundo curso en un intervalo similar.

Dosis estándar para ciertos tipos de patologías.

Angina de pecho en forma estable, disfunción miocárdica crónica: en cápsulas: 250 mg tres veces al día (los primeros 4 días), luego toman el medicamento en la misma dosis durante 30-60 días, pero solo dos veces por semana.

Con un ataque cardíaco, angina inestable, el régimen es diferente, ya que en los primeros 3 a 4 días, se inyectan 1 o 2 ampollas una vez al día (por vía intramuscular o intravenosa).

Accidente cerebrovascular agudo: durante 10 días, se administra 1 inyección intravenosa (1 ampolla) una vez al día, luego se toman cápsulas durante 20-30 días (500-1000 mg por día).

En el proceso crónico, se administra una inyección intramuscular (500 mg) una vez al día o se toman tabletas de 250 mg tres veces al día (3-4 semanas).

Síndrome de abstinencia: en cápsulas: 4 veces 500 mg, en casos graves, se requieren inyecciones intravenosas de 500 mg dos veces al día (hasta 10 días). La atención particular requiere la condición de los riñones y el hígado.

Patologías vasculares y distróficas del ojo: exclusivamente en inyecciones de 0,5 ml de solución durante 10 días.

Efectos secundarios y contraindicaciones.

La medicación está prohibida:

• si la edad del paciente no ha alcanzado los 16 años, si una mujer está amamantando a un bebé o está esperando un bebé (debido a la falta de investigación);
• con aumento de la presión intracraneal;
• con violación del flujo de sangre a través de las venas;
• en el diagnóstico de neoplasias intracraneales;
• si el paciente tiene una intolerancia aumentada al meldonium.

En patologías renales y hepáticas crónicas, el medicamento se prescribe con precaución y con un control regular de los análisis de orina y sangre.

Las reacciones adversas al observar las dosis no aparecen con frecuencia, entre las principales:

• sobreexcitación, caída o aumento de la presión arterial,
• palpitaciones del corazón;
• debilidad, dolor de cabeza, mareos;
• sensaciones desagradables en el estómago, eructos, diarrea, formación de gases.

Las reacciones alérgicas son muy raras en forma de erupciones cutáneas, picazón en la piel, broncoespasmo o edema de Quincke. En la sangre, en el contexto de una alergia, se puede detectar la eosinofilia, un aumento de los eosinófilos.

Análogos

Los sinónimos completos de Meldonium, es decir, medicamentos con el mismo principio activo y el mismo efecto terapéutico: Mildronate, Angiocardil, Vasomag, Idrinol, Cardionate, Midolat, Mildrocard (en Bielorrusia), Melfor, Medatern, Mildrakor (en Ucrania).

Los análogos de Meldonium son medicamentos con un efecto terapéutico parcial o similar, pero con otros componentes activos: Metamax, Riboxin, Vasonate, Cefasel, Angiosil, México.

Por qué está prohibido el meldonium: escándalo de dopaje

Meldonium se agregó a la clase S4 de la lista de prohibiciones de la AMA como modulador hormonal y metabólico en enero de 2016. Según la AMA, este medicamento, como la insulina, modula los procesos metabólicos y mejora los resultados de los atletas en las competiciones. Por lo tanto, estaba prohibido aceptar antes de las competiciones y durante ellas.

El creador de la droga, el bioquímico Ivar Kalvins, y otros expertos creen que, de hecho, los estudios no demostraron que el meldonio sea capaz de aumentar la fuerza, la velocidad o la resistencia de un atleta durante una competencia. Solo protege el corazón y el cerebro del atleta durante la sobrecarga y acelera la restauración de las estructuras celulares.

Esto significa que no hay una razón médica real para incluir el meldonium en la lista de productos de dopaje, su prohibición es ilegal y solo conducirá a una mayor mortalidad y discapacidad entre los atletas.

Combinaciones medicinales

Se puede usar en paralelo con medicamentos contra las arritmias y angina de pecho, anticoagulantes, agentes antiplaquetarios, diuréticos, broncodilatadores. Precaución cuando se combina con medicamentos que disminuyen la presión arterial, glucósidos cardíacos, nitroglicerina, nifedipina, alfabloqueantes, agentes que expanden los vasos del corazón y el cerebro.