El cloranfenicol es un antimicrobiano que ha curado infecciones graves durante más de medio siglo. La resistencia de los patógenos se produce extremadamente lentamente. Sin embargo, el compuesto en sí puede ser peligroso. Por lo tanto, es importante comprender las siguientes preguntas: ¿Qué se prescribe la levomicetina? ¿Qué tamaño de dosis se considera óptimo? ¿Y qué amenaza el desarrollo de reacciones adversas?

Composición y forma de lanzamiento

El cloranfenicol es la base de todos los fondos con el nombre de levomicetina. Es un polvo blanco extremadamente tóxico con un sabor muy amargo. Los cristales de la sustancia son bien solubles solo en alcoholes y piridina. Dadas estas características, la industria farmacéutica ha producido sobre la base gotas y soluciones externas, así como fondos para uso interno.

  • Las tabletas son tabletas redondas u oblongas. La dosis posible es de 250 y 500 mg. En cada caso en el pliegue, el núcleo activo es visible. La superficie está cubierta con una capa envolvente. En el interior, el calcio se usa como relleno en forma de estearato, MCC, hiprolosa y crospovidona. La composición de la superficie incluye macrogol, dióxido de titanio, así como talco.
  • La forma sólida marcada Actitab es una tableta de dos capas que se disuelve lentamente y, por lo tanto, dura más.Entre ellos, se encuentran los dos tipos de dosis anteriores. El contenido de la píldora comienza a disolverse solo en el estómago. Las capas están recubiertas con barnices resistentes al agua a base de índigo carmín. En el descanso, el contenido es blanco. Superficie: con un tinte azul.
  • En una botella con gotas para los ojos contiene 0.25% del principio activo. El solvente y el excipiente es el ácido bórico. El volumen restante del vial se llena con agua pura.
  • La solución de alcohol está destinada al tratamiento externo de las superficies afectadas. Se vierte en recipientes de vidrio oscuro. La concentración del medicamento puede ser del 1, 3 o 5%. El resto es 70% de alcohol. Hay dos tipos de botellas disponibles: 25 y 40 ml.

Las tabletas regulares tienen la vida útil más larga: 3 años. Las grageas de Actitab y las gotas para los ojos se almacenan hasta por dos años. El período de uso de la solución externa expira un año después de la fabricación.

Propiedades farmacológicas y farmacocinética.

El cloranfenicol es un antibiótico sintetizado químicamente. Es un análogo del cloranfenicol natural, que se encontró originalmente en los productos de aislamiento de bacterias del género estreptomicetos.

Capaz de interrumpir la síntesis de proteínas microbianas, deteniendo así la reproducción de patógenos. Actúa sobre una amplia gama de microorganismos: Escherichia coli y Haemophilus influenzae, agente causante de disentería, meningitis, salmonelosis, fiebre tifoidea, gonorrea, leptospirosis. Cura infecciones purulentas. Eficaz contra rickettsia, clamidia, neiseria, espiroquetas y algunos virus grandes.

Detiene el crecimiento de cepas resistentes a penicilina, sulfanilamida y estreptomicina. Se destruye a pH> 10, por lo tanto, no afecta a las bacterias resistentes a condiciones ácidas: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, protozoos y hongos.

Los patógenos rara vez se adaptan al antibiótico en sí y, por lo tanto, la resistencia al mismo se desarrolla lentamente.

Cuando se usa el medicamento en forma de tabletas, el 80% de la sustancia se absorbe de la dosis prescrita, la mitad de la cual forma fuertes enlaces con las proteínas de la sangre. Las concentraciones plasmáticas máximas de cloranfenicol se detectan a más tardar tres horas después de la administración del medicamento.

El medicamento supera fácilmente las barreras fisiológicas. De la sangre de la madre, un tercio al 80% del compuesto ingresa al torrente sanguíneo del feto. En una mujer lactante, el compuesto se encuentra en la leche. Un tercio de la sustancia química ingresa a la bilis. La parte principal penetra en los riñones y el hígado. Entra en la sustancia espinal, así como en otros tejidos y fluidos corporales.

La mayor parte del fármaco se excreta a lo largo del camino del metabolismo hepático y la filtración renal. El diez por ciento se descompone en los intestinos por la acción de la flora.

Cuando se instala en el ojo, el fármaco se absorbe bien en el tejido. Las gotas se acumulan en el vítreo, el iris, el humor acuoso y la córnea. Parte del medicamento ingresa al torrente sanguíneo y se elimina en la orina.

No se realizó el estudio de la dinámica del comportamiento de la solución cuando se aplica a la piel.

Lo que ayuda al cloranfenicol

Las indicaciones de uso se basan en las propiedades farmacológicas del medicamento. Un agente antibacteriano se usa en el tratamiento de infecciones causadas por patógenos susceptibles a él.

Cada forma de dosificación tiene su propia lista de enfermedades:

  • La forma de dosificación sólida habitual, así como las tabletas de liberación sostenida: disentería, fiebre tifoidea, salmonelosis, paratifoides, absceso cerebral, meningitis, brucelosis, tifus, linfogranulomatosis, rickettsiosis, tracoma, clamidia, neumonía, otitis media purulenta, peritonitis urinaria purulenta y peritonitis urinaria y peritonitis purulenta. maneras.
  • Gotas para los ojos: conjuntivitis, blefaritis, queratitis.
  • Solución externa: quemaduras infectadas, úlceras por presión, heridas purulentas, forúnculos, carbuncos, lesiones cutáneas bacterianas superficiales y profundas, otitis media purulenta.

La variedad de formas le permite elegir la mejor opción de tratamiento.

Instrucciones de uso y dosificación.

El cloranfenicol es una sustancia extremadamente tóxica. La complicación más peligrosa de su uso es la anemia aplásica, una enfermedad caracterizada por la destrucción de las células sanguíneas y la muerte.

Según diversas estimaciones, la probabilidad de tal complicación es de un caso por cada 6000-45000 aplicaciones.

Con el uso local, el medicamento ingresa al torrente sanguíneo en pequeñas dosis, lo que minimiza la probabilidad de consecuencias graves. Sin embargo, todo esto indica que el cumplimiento de las normas prescritas es esencial.

Pastillas

El momento de tomar el medicamento depende del bienestar del paciente. Si el medicamento se tolera bien, la gragea se traga media hora antes de una comida. En caso de náuseas o vómitos, una hora antes de la píldora, debe comer.

En cuanto a la dosis mínima, los adultos toman una o dos tabletas a la vez. No se permiten más de 2000 mg del compuesto activo por día. Se toma una dosis única cada seis u ocho horas.

Para los niños mayores de tres años cuyo peso corporal excede los 20 kg, existen dos métodos para calcular una dosis única basada en el peso:

  • En el primer caso, el número de kilogramos se multiplica por 12.5 mg. Por lo tanto, se obtiene una norma que debe tomarse cada seis horas.
  • En la segunda realización, la masa en términos digitales se multiplica por 25 mg. La dosis estimada se usa a intervalos de doce horas.

El tratamiento con el fármaco obliga a controlar la cantidad de sustancia activa en la sangre en los niños.

Todos los pacientes se someten a terapia durante 8-10 días.

Se prescribe un curso abreviado en el tratamiento de infecciones intestinales comunes causadas por el envenenamiento de alimentos de baja calidad. En este caso, el cloranfenicol de la diarrea se toma en una tableta de dosis mínima cada 6 horas. Si después de una o dos dosis la diarrea se ha detenido, entonces la terapia debe suspenderse.

Ungüento

Los ungüentos con el principio activo están disponibles con otros nombres. Entre los productos externos con el nombre "Levomycetin" puede encontrar una solución de alcohol de varias concentraciones.

El desinfectante se usa desde el segundo año de vida. Se impregna una torunda de algodón con la solución, que posteriormente trata las superficies infectadas. El medicamento se puede aplicar hasta tres veces al día. Limpia la herida de formaciones purulentas y promueve la curación rápida.

Las instrucciones le permiten inculcar una solución en el oído con otitis purulenta hasta tres gotas, no más de dos veces al día.

La duración del tratamiento se ve afectada por la dinámica de recuperación.

Gotas para los ojos

Las gotas oculares de cloranfenicol al 0.25% comienzan a usarse a partir del segundo mes de vida. Todos, sin excepción, se prescriben para inyectar una gota en el saco conjuntival hasta cuatro veces al día.

Sin la prescripción de un médico, esta herramienta puede usarse no más de tres días. En otros casos, un especialista dará recomendaciones sobre la duración del tratamiento.

Cloranfenicol Actitab

El régimen para tomar tabletas regulares y tabletas de Aktitab no es diferente.

Durante el embarazo y la lactancia

El medicamento penetra fácilmente muchos fluidos y tejidos corporales, incluido el cruce de barreras fisiológicas. Dado que tiene una alta toxicidad, está prohibido tomarlo durante el embarazo y la lactancia.

Las mujeres que pertenecen a estas categorías están incluso contraindicadas en formas externas de la droga.

El cloranfenicol se absorbe en el tejido y, a través del tegumento externo, penetra parcialmente en el torrente sanguíneo.

Interacción farmacológica

Con la administración interna del medicamento, se deben considerar los siguientes patrones:

  • sulfonamidas, citostáticos y fármacos mielotóxicos aumentan el efecto negativo de la sustancia en el sistema de hematopoyesis;
  • en presencia de la droga, la concentración aumenta y la excreción de fenobarbital, fenitoína y anticoagulantes se ralentiza;
  • La eritromicina, la penicilina y la cefalosporina pierden su efectividad durante el tratamiento.

Las sulfanilamidas están contraindicadas incluso cuando se usan gotas para los ojos.Su interacción puede conducir a la disminución del sistema hematopoyético.

La combinación de una solución de alcohol con otras drogas no ha sido estudiada.

Compatibilidad de cloranfenicol con alcohol

Cuando se bebe alcohol durante el tratamiento, se liberan sustancias tóxicas en el torrente sanguíneo que causan envenenamiento. Una reacción similar se manifiesta por náuseas, vómitos, enrojecimiento facial, alteración del ritmo cardíaco, respiración rápida y una disminución de la presión arterial.

El tratamiento requiere abstinencia de tomar bebidas "fuertes".

Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.

El medicamento en todas sus formas se usa con precaución en relación con pacientes que han recibido radioterapia previamente.

En otros casos, está contraindicado:

  • con lesiones cutáneas no infecciosas, incluida la naturaleza autoinmune;
  • pacientes con función renal o hepática inhibida;
  • personas con trastornos en el sistema hematopoyético, así como aquellos pacientes que pueden tener fuertes reacciones a los componentes del medicamento.

Debido a la alta toxicidad del medicamento, dentro de Levomycetinum, los niños menores de tres años se recetan solo por razones de salud. Los fondos locales se prescriben a los recién nacidos cuando es imposible recoger otras drogas.

Sujeto al cumplimiento, la aplicación local solo puede provocar reacciones alérgicas. El tratamiento a largo plazo con dosis altas puede tener consecuencias más graves en forma de formación de sangre alterada.

Las reacciones negativas a las tabletas de cloranfenicol son más diversas. Entre ellos están:

  • inhibición de la flora intestinal;
  • irritación de la mucosa gástrica;
  • estomatitis
  • náuseas y vómitos
  • cambio en el recuento sanguíneo;
  • trastornos nerviosos, lesiones inflamatorias del nervio óptico o auditivo;
  • erupción cutánea, edema de Quincke, dolor de cabeza, infección micótica.

Con una sobredosis de formas orales, la mortalidad es del 40%. Los signos característicos de esta afección son el color gris de la piel, los trastornos intestinales, la depresión respiratoria, la disminución de la reacción a los estímulos externos, la pérdida de conciencia, las patologías profundas de los riñones y el hígado y el daño al sistema de formación de sangre. Para salvar al paciente, se requiere una purificación de sangre por hardware. Se seleccionan más medicamentos de acuerdo con los síntomas.

Análogos de la droga.

El único agente con una composición idéntica es Syntomycin. Se puede encontrar en forma de linimento (ungüento concentrado) y supositorios vaginales.

El cloranfenicol se agrega a muchas otras drogas externas (Levomekol, Olazol, Levosin, Levometil, Cortomycetin, Candibiotic). Sin embargo, en estos medicamentos no es la única sustancia activa. Los complejos activos incluyen otros antibióticos, antimicóticos y analgésicos. Esto significa que tales medicamentos tendrán un efecto terapéutico diferente.

El cloranfenicol juega un papel importante en la lucha contra las enfermedades infecciosas peligrosas. Durante la terapia, los patógenos no tienen tiempo para adaptarse, lo que mejora la calidad del tratamiento. Sin embargo, la alta toxicidad del medicamento requiere un cuidado especial en su manejo.

Similar:Más del autor: