Un dolor de garganta a menudo acompaña a ARVI y ARI. Pero en algunos casos, esto es un signo de dolor de garganta inicial. Si no realiza un tratamiento competente de la amigdalitis, se convertirá en una forma crónica y le recordará síntomas desagradables en la más mínima hipotermia o una disminución de la inmunidad.
Contenido material:
Causas de la amigdalitis.
La amigdalitis puede ser de origen viral o bacteriano, y también puede ser consecuencia de una enfermedad autoinmune. Se caracteriza por inflamación localizada en las amígdalas (las palatinas se ven afectadas con mayor frecuencia). La patología se asocia con una disminución de la inmunidad, tanto general como local.
Atencion La enfermedad puede ocurrir en el contexto de hipotermia, estrés o patología somática.
La forma aguda se llama angina. Los patógenos generalmente son causados por patógenos. Sin una terapia competente y oportuna, desemboca en amigdalitis crónica. También puede provocar un foco de infección crónica en la cavidad oral: dientes cariados o patología periodontal.
En algunos casos, la amigdalitis crónica se desarrolla en un contexto de dificultad para respirar por la nariz. Como resultado de esto, la saliva, que tiene propiedades antibacterianas, no humedece suficientemente la garganta y permanece sin protección adicional. Esta condición ocurre debido a la hiperplasia de la mucosa nasal o la curvatura de su tabique.
Clasificación de enfermedades infecciosas
La amigdalitis se divide en aguda y crónica. El primer grupo incluye primaria y secundaria.
De los que son una enfermedad independiente, hay:
- catarral (el curso más leve, caracterizado por hiperemia y edema leve);
- folicular (la inflamación se localiza en los folículos, aparecen tapones purulentos);
- lacunar (una lesión más extensa de tejido linfoide combinado en lagunas);
- úlcera péptica (la forma más peligrosa que puede causar insuficiencia respiratoria debido a la obstrucción del tubo respiratorio con películas).
El tratamiento de estas formas tiene como objetivo destruir el patógeno y restaurar las funciones de las amígdalas.
Entre la amigdalitis que ocurre en el contexto de otras enfermedades, se distinguen:
- infecciosa aguda (causada por escarlatina, mononucleosis infecciosa, difteria, fiebre tifoidea y tularemia);
- debido a la patología del sistema hematopoyético (acompañado de leucemia, aleuquia de naturaleza alimentaria tóxica, ausencia de granulocitos).
Para un tratamiento exitoso de estos grupos de enfermedades, se debe eliminar la patología primaria.
La amigdalitis crónica también se divide en varios tipos:
- no específico (puede estar en la etapa de compensación o descompensación);
- específico: en el contexto de sífilis, escleroma, tuberculosis (tienen características distintivas).
Esta clasificación de amigdalitis refleja la etiología de la enfermedad, lo que significa que ayuda en la selección del tratamiento. Y el dolor de garganta se distingue con el flujo. Dividido en ligero, mediano y pesado. Al mismo tiempo, los cambios sistémicos juegan un papel decisivo, mientras que los locales solo complementan la imagen.
Síntomas y signos en niños y adultos.
Las manifestaciones de la enfermedad dependen de su forma y curso. La amigdalitis aguda en un niño se desarrolla más rápido que en un adulto, pero tiene los mismos signos y síntomas. La amigdalitis catarral se caracteriza por enrojecimiento de las amígdalas, un aumento en su tamaño y dolor al tragar. Se observa un fuerte aumento de la temperatura corporal a valores febriles.
Con la amigdalitis folicular, aparecen puntos amarillentos en las amígdalas, y los ganglios linfáticos regionales aumentan de tamaño. Los tapones purulentos se eliminan fácilmente y sin dolor. Tras la transición al tipo lacunar, la fiebre alcanza los 38-40 ° C, y la separación de la placa es difícil y se acompaña de sensaciones desagradables. La orofaringe se ve edematosa y la cara se pone roja.
La transición a la amigdalitis crónica en niños es rara. Esto se debe a la gravedad de los síntomas en curso agudo y la actitud atenta de los padres hacia la salud del niño. Los adultos mismos a menudo no prestan atención al dolor durante mucho tiempo y no visitan a un médico a tiempo, por lo que la enfermedad puede desvanecerse y reaparecer durante muchos años sin tratamiento.
La inflamación crónica de las amígdalas palatinas tiene sus propios signos característicos.
Estos incluyen:
- tapones amarillentos o masas purulentas en los huecos de las glándulas;
- la presencia de adherencias entre los arcos del paladar y las amígdalas;
- el tejido linfoide en las glándulas es flojo o denso debido a la presencia de cicatrices;
- enrojecimiento e hinchazón de los bordes de los arcos del paladar;
- inflamación de los ganglios linfáticos regionales.
Los signos objetivos de la amigdalitis crónica se acompañan de sensaciones subjetivas de dolor durante la ingestión, especialmente después del sueño, episodios de tos seca, cosquilleo o sensación de un nudo en la garganta y un olor específico de la boca. A veces, la incomodidad pasa al cuello, que se asocia con linfadenitis. El paciente se vuelve irritable, se cansa más rápido, suda mucho. Las quejas también pueden ser sobre fiebre baja en la noche, dolores de cabeza e incomodidad del corazón.
El diagnóstico se realiza en presencia de dos o más signos objetivos. En la etapa de compensación, la enfermedad se caracteriza solo por cambios locales en las amígdalas. Cuando la condición empeora, ocurren recaídas frecuentes, los abscesos paratonsilares son frecuentes y la inflamación se propaga a otros órganos.
Con qué médico debo contactar, diagnóstico
Si tiene dolor de garganta, debe consultar a un médico general, un médico general o un pediatra. Le recetará un análisis de sangre general y realizará un examen. Si hay dudas en el diagnóstico, dará una dirección a la ENT.
Para aclarar el agente causal, los contenidos de las brechas se toman para su examen. En algunos casos, hacen impresiones de las amígdalas en un vidrio especial para estudiar la naturaleza de la descarga. Las bacterias patógenas se encuentran en él.
La imagen sanguínea corresponde a la etiología de la enfermedad. Con una infección bacteriana, se observa leucocitosis con un desplazamiento hacia la izquierda. Si la amigdalitis es causada por virus, se detecta un aumento en la cantidad de linfocitos. La angina en los niños también se manifiesta por anemia hipocrómica, un aumento en la concentración de neutrófilos, leucocitos y monocitopenia, una aceleración de la VSG y las características patológicas del suero (una disminución en el título de anticuerpos contra estreptococos y la cantidad de inmunoglobulinas, properdina, complemento, etc.).
La amigdalitis crónica en la etapa de descompensación se caracteriza por un desequilibrio en los linfocitos B y T y sus subespecies, la sensibilidad de los granulocitos a los alérgenos secretados por bacterias y la presencia de complejos inmunes en la sangre. Para distinguir la enfermedad de la cardiopatía reumática, se registran un fonocardiograma, un electrocardiograma y se evalúan los factores de respuesta inespecíficos y la hemostasia.
Métodos para el tratamiento de enfermedades agudas y crónicas.
El tratamiento de la angina en adultos y niños siempre comienza con métodos conservadores. Pueden ser generales o locales. El primer tipo incluye endurecimiento, cargas deportivas moderadas, caminatas diarias al aire libre. Pero solo pueden llevarse a cabo en la etapa de convalecencia.
Los métodos locales de exposición incluyen medicamentos y fisioterapia. Estos últimos incluyen el tratamiento con láser de la amigdalitis, la radiación UV de onda corta, la fonoforesis y la diatermia. Estos métodos están disponibles en el período agudo de la enfermedad.
Medicamentos para la inflamación de las amígdalas.
Los antibióticos para el tratamiento de la amigdalitis se prescriben solo en la etapa aguda. La indicación para su uso es la preservación de temperaturas superiores a 38.5 ° C durante 3 días. Para la angina, se usan medicamentos del grupo de aminopenicilinas (Amoxiclav, Amoxicilina). No son destruidos por enzimas bacterianas, lo que les permite realizar con éxito sus funciones.
La terapia local consiste en lavar las lagunas con preparaciones de plata y soluciones desinfectantes (clorhexidina, Miramistin). El procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria en una institución médica y en el hogar. En las clínicas, se usa un aparato especial para esto, y para el autotratamiento, se usa una jeringa sin aguja. El líquido se inyecta en los agujeros tapados, por lo que el secreto patológico se separa y sale.
Otro método de tratamiento es la lubricación de las glándulas con agentes que contienen yodo (Lugol, tintura al 1.5%, una mezcla con glicerina). Esto ayuda a aliviar la inflamación y acelerar la curación. Los métodos de terapia local se pueden combinar entre sí para lograr un efecto más rápido.
Remedios populares
Entre las recetas populares, el enjuague con una mezcla de refrescos, sal y yodo se considera el más efectivo. Para hacer esto, mezcle los polvos secos en proporciones iguales a 1 cucharada. l y agregue un par de gotas de solución de yodo a 1 cucharada. agua hervida Haga gárgaras al menos 1 vez en 3-4 horas. De esta manera, se trata la amigdalitis crónica en la etapa aguda. El curso de la terapia es de 1-2 semanas hasta que los síntomas desaparezcan por completo.
Cirugía
Si el tratamiento conservador no da un resultado positivo, se realiza una amigdalectomía. Al mismo tiempo, los médicos intentan dejar parte del tejido linfoide, si hay áreas saludables. Esto es necesario para garantizar la inmunidad local de la orofaringe. De lo contrario, cualquier ARVI irá acompañado de bronquitis y traqueítis en lugar de dolor de garganta, ya que la infección se reducirá inmediatamente al tracto respiratorio inferior.
Atencion La crioterapia se considera un método moderno para tratar la amigdalitis.
En este caso, no solo las amígdalas se tratan con nitrógeno líquido, sino también la superficie posterior de la orofaringe. Como resultado, el foco de la infección se destruye por completo, lo que elimina la recurrencia de la enfermedad. Este método preserva la integridad de las amígdalas, lo que garantiza la inmunidad local en infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas. Además, no tiene sangre, lo que excluye la posibilidad de unirse a la superinfección, y es prácticamente indoloro.
Posibles complicaciones
Si la amigdalitis no se trata correctamente ya tiempo, las complicaciones se unen.
Estos incluyen:
- reumatismo
- esclerodermia
- plexitis
- forma nodular de periarteritis;
- eritema polimórfico exudativo;
- dermatomiositis;
- tirotoxicosis;
- púrpura trombocitopénica;
- jade
- inflamación del miocardio;
- ciática
- vasculitis hemorrágica;
- tinnitus
- rinitis vasomotora;
- patología del aparato vestibular;
- distonía vegetovascular;
- distrofia miocárdica
Si hay sospechas de complicaciones, es necesario visitar al médico tratante y someterse a un examen completo del cuerpo. Esto permitirá identificar cambios patológicos en una etapa temprana y evitar su desarrollo posterior. Para hacer esto, los pacientes deben controlar cuidadosamente su salud y ponerse en contacto con especialistas a tiempo para obtener ayuda médica.
Prevención
Las medidas preventivas incluyen el cuidado del nivel de inmunidad general. Para mantenerlo, se recomienda el endurecimiento, los exámenes preventivos regulares y el tratamiento de enfermedades dentales e infecciones de órganos ENT (otitis, sinusitis). Es importante controlar la limpieza de la habitación en el hogar y en el trabajo, seguir los principios de una buena nutrición y observar la rutina diaria.
Si el paciente es diagnosticado con amigdalitis crónica, se le coloca en una cuenta de dispensario en la clínica. Dichos pacientes deben visitar a un otorrinolaringólogo cada 3 meses durante el año después de una exacerbación extrema. Si la remisión se mantiene durante este período, los exámenes se llevan a cabo una vez cada seis meses.
Importante! Después de 3 años sin exacerbaciones, el paciente es dado de baja por la enfermedad.
Si después de 6 ciclos de tratamiento, el paciente tiene síntomas de amigdalitis, es derivado para tratamiento quirúrgico. Seis meses después de la operación, se detiene la observación del dispensario.
La amigdalitis no se considera una enfermedad peligrosa. Pero sus complicaciones pueden crear condiciones potencialmente mortales. Por lo tanto, es importante identificar y comenzar a tratar esta patología a tiempo. En este caso, es probable que elimine permanentemente la enfermedad sin consecuencias.
