La sífilis es una patología que antes de la era del tratamiento con antibióticos tenía una propagación significativa y graves consecuencias para los pacientes.
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¿Qué es la sífilis?
Lues es una enfermedad grave de origen infeccioso, cuyo rasgo característico es un curso largo y ondulante, acompañado de daños múltiples en órganos y sistemas. La patología es una enfermedad de transmisión sexual clásica. Con un tratamiento insuficiente, tiende a progresar, lo que lleva a procesos irreversibles que pueden provocar la muerte.
La enfermedad se caracteriza por un curso prolongado. El diagnóstico temprano y el tratamiento de calidad pueden detener por completo los síntomas negativos.
¿Cómo se transmite la sífilis?
El agente causal de esta enfermedad de transmisión sexual es el treponema pálido, transmitido de las siguientes maneras:
- sexualmente: en relaciones íntimas sin protección (este es el principal método de infección, que representa hasta el 98% de los casos);
- a través de la sangre durante la transfusión o durante la cirugía;
- a través de artículos para el hogar;
- a través de la leche materna de una madre lactante a un bebé;
- a través de la saliva durante un beso;
- en el útero de una mujer embarazada infectada a un niño;
- en salones de belleza durante procedimientos cosméticos;
- Al aplicar tatuajes.
Una enfermedad infecciosa de transmisión sexual se transmite si el patógeno está suficientemente concentrado en los medios biológicos del paciente, y la pareja tiene rasguños, pequeñas abrasiones en la piel o las membranas mucosas.
El periodo de incubación de la enfermedad.
El período de latencia es de aproximadamente un mes. Durante este tiempo, la espiroqueta atraviesa los vasos sanguíneos y el sistema linfático migra por todo el cuerpo.
Dependiendo de las características individuales del cuerpo del paciente, el tiempo de desarrollo latente de la enfermedad puede disminuir o alargarse. La razón del aumento en este período del período de incubación puede ser el uso de medicamentos que disminuyen la actividad del patógeno.
La enfermedad en este momento no manifiesta síntomas clínicos, pero el paciente ya se está volviendo contagioso, especialmente con el desarrollo de manifestaciones externas e internas.
Manifestaciones, síntomas primarios.
Al final del período de incubación de la enfermedad, la enfermedad entra en períodos de su desarrollo activo, que se caracterizan por diversas manifestaciones clínicas. Las siguientes etapas de la enfermedad se distinguen por el tiempo del curso:
- Sífilis primaria: dura hasta 1.5-2 meses. Durante este tiempo, aparece una úlcera en el lugar donde el patógeno ingresó al cuerpo.
- Sífilis secundaria: dura de 2 a 5 años, cuando el patógeno se ve afectado por varios órganos. En este momento, Lewis comienza a manifestarse como patologías externas de la piel en forma de erupción cutánea, que también ocurre en las membranas mucosas. Estas manifestaciones de la enfermedad pueden ir acompañadas de alopecia, es decir, calvicie, que puede ser de naturaleza anidante. Para este período de la enfermedad, es característico un curso ondulatorio, es decir, una aparición periódica de síntomas, seguida de salud imaginaria.
- La sífilis terciaria se caracteriza por un curso prolongado desde el momento de la infección. La transición a esta etapa de la enfermedad es posible si, por alguna razón, el tratamiento no se llevó a cabo o el paciente no siguió todas las recomendaciones del médico. La patología en esta etapa de desarrollo se caracteriza por cambios severos y persistentes por parte del sistema nervioso central y los órganos internos en forma de formación de granulomas sifilíticos.
Los primeros síntomas de sífilis se observan en el sitio de penetración de bacterias en el cuerpo. Muy a menudo esta es el área genital. Pero la introducción de espiroquetas puede ocurrir en cualquier lugar donde haya habido una violación de la integridad de la piel o las membranas mucosas. La clínica se manifestará en las siguientes patologías:
- Un chancro sólido o sífiloma primario es una úlcera o erosión con un diámetro de aproximadamente 10 mm, que tiene una forma redondeada con bordes claramente definidos y un fondo duro y brillante. La úlcera no tiene fenómenos inflamatorios y dolorosos, sangrado, no es susceptible de tratamiento externo. La educación puede ser única y múltiple si ha habido un daño significativo en los tejidos integumentarios en el sitio de introducción de la espiroqueta.
- Linfadenitis: una semana después de la aparición del chancro, aparece un aumento en los ganglios linfáticos ubicados cerca de él, que son densos e indoloros al tacto. En tamaño, pueden ser pequeños y con un huevo de gallina. El proceso puede tener un flujo unidireccional o bidireccional.
- La poliadenitis es un aumento en un número significativo de ganglios linfáticos que ocurre hacia el final de la sífilis primaria.
- La aparición de síntomas de intoxicación: dolor de cabeza, dolor en los músculos y las articulaciones, malestar general, afección subfebril, trastornos neuróticos.
A menudo, la infección del cuerpo ocurre en un contexto de inmunidad debilitada o en presencia de enfermedades crónicas concomitantes de órganos internos, así como en un estado estresante.
Métodos para diagnosticar la enfermedad.
El diagnóstico de sífilis incluye los siguientes estudios:
- análisis en los que se registra la presencia de espiroquetas;
- análisis que confirman cambios en la naturaleza inmunológica como respuesta de un organismo al proceso patológico.
La detección de treponema pálido se realiza mediante un examen microscópico de material tomado de erupciones cutáneas, sífiloma primario o erosión. Suero, plasma sanguíneo, líquido cefalorraquídeo: estos son fluidos biológicos utilizados en reacciones serológicas específicas o inespecíficas, que son los más significativos en el diagnóstico de sífilis.
Las reacciones no específicas para el diagnóstico de sífilis incluyen:
- RPR - reacción de reaglas plasmáticas rápidas;
- RW: reacción de Wassermann (unión del complemento).
Las reacciones diagnósticas serológicas específicas incluyen:
- RIF - reacción de inmunofluorescencia;
- RPHA - reacción de hemaglutinación pasiva;
- RIBT - reacción de inmovilización de treponemas pálidos;
- RW con antígeno treponémico.
Un diagnóstico actualizado de sífilis se realiza sobre la base de una anamnesis, objetivo y confirmado por datos de análisis de sangre de laboratorio.
Regímenes de tratamiento para pacientes con sífilis.
Las medidas terapéuticas para detener las manifestaciones patológicas de la sífilis incluyen ciertos esquemas de medidas terapéuticas. En primer lugar, se tienen en cuenta los siguientes tipos, ya que en cada caso habrá su propia situación inicial de infección por infección:
- Tratamiento farmacológico específico: se prescribe a pacientes con un diagnóstico establecido, confirmado por pruebas serológicas. En caso de sífilis secundaria recurrente y latente temprana, Bicillin-1 se prescribe por 2 millones 400 mil unidades por vía intramuscular en la cantidad de 6 inyecciones. Con sífilis fresca primaria y secundaria, se prescribe benzatinpenicilina o bicilina-1 en la misma dosis 1 vez en 5 días.
- Tratamiento preventivo de la sífilis: se prescribe a pacientes que tienen relaciones íntimas o domésticas en el presente o en tiempo pasado. Duración: no más de 2 meses después de este contacto. Las medidas terapéuticas se llevan a cabo de inmediato, sin esperar las manifestaciones clínicas de la enfermedad y las pruebas de laboratorio. Tal contingente de pacientes se registra en el dispensario con un seguimiento posterior de los análisis durante 6 meses. En este caso, se prescriben dos inyecciones intramusculares de Bicillin-1 en una dosis de 2 millones 400 mil unidades.
- Terapia preventiva para la sífilis al tener un hijo: las medidas terapéuticas son obligatorias para todas las mujeres que han tenido esta infección previamente, independientemente del estatuto de limitaciones. Bicillin-1 se administra por vía intramuscular a 1 millón 200 mil unidades. dos veces por semana en la cantidad de 7 inyecciones.
- Tratamiento de prueba: el uso de medidas terapéuticas está indicado en presencia de una clínica de sífilis tardía sin tener en cuenta los datos de laboratorio. Se usa penicilina, su sal de sodio o potasio, 400 mil unidades cada 3 horas, 8 veces durante 2 semanas.
- Esquema ultracorto: utilizado en los primeros dos días después de un contacto sexual sospechoso, sin esperar el resultado del laboratorio. En este caso, la penicilina benzatina se usa una vez por vía intramuscular a una dosis de 2 millones. 400 mil unidades.
Importante! Cualquier contacto sexual dudoso requiere medidas preventivas inmediatas en un hospital especializado de día o de noche para prevenir la infección con una enfermedad de transmisión sexual.
Teniendo en cuenta la variedad de síntomas clínicos durante la patología, el régimen de tratamiento para la sífilis siempre se prescribe teniendo en cuenta las características del paciente y la etapa del proceso. La terapia de calidad realizada de manera oportuna brinda una cura completa.
Si se inicia el proceso y se observa daño en los órganos internos, se requiere un tratamiento diferente. La terapia sintomática se lleva a cabo para eliminar las manifestaciones patológicas de la enfermedad. Además nombrado:
- inyecciones de vitaminas de los grupos B, A, C, E;
- terapia restaurativa;
- para aliviar la intoxicación, administración intravenosa de soluciones salinas, glucosa;
- medicamentos antisifilíticos: bioquinol, bismoverol, preparaciones de yodo.
Dada la complejidad del curso y las manifestaciones de dicha patología, los cursos de tratamiento son prescritos exclusivamente por un especialista, por lo tanto, la automedicación en cualquier forma es inaceptable.
Consecuencias y complicaciones
La enfermedad de transmisión sexual en cualquier etapa del desarrollo puede causar complicaciones. En los hombres, los efectos de la enfermedad son más significativos que en las mujeres. Debido a la estructura anatómica de los genitales, la consecuencia del desarrollo de chancro duro, con sífilis primaria, puede ser fimosis y parafimosis.
La lesión en la cabeza del pene se acompaña de hinchazón del pene, dolor intenso, dificultad para orinar. Sin atención médica, puede desarrollarse necrosis tisular.
Con la sífilis secundaria, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:
- alopecia, es decir, calvicie, que puede desarrollarse como un proceso de anidación o ser de naturaleza total;
- daño a las cuerdas vocales en forma de ronquera o pérdida completa de la voz debido a erupciones en la membrana mucosa de la faringe con la posterior formación de tejido cicatricial.
Pero el mayor grupo de complicaciones es la sífilis terciaria en forma de patologías severas del sistema nervioso central, órganos y sistemas internos. La enfermedad tiene un curso progresivo, acompañado de daño a las estructuras cerebrales y el desarrollo de las siguientes patologías:
- meningitis sifilítica;
- accidentes cerebrovasculares de naturaleza isquémica o hemorrágica;
- parálisis y paresia;
- incontinencia urinaria y fecal;
- trastornos mentales
Tales complicaciones durante la sífilis conducen a la muerte de los pacientes en un corto período de tiempo.
Cómo no infectarse con sífilis
Conociendo la propagación de la infección y observando las reglas de prevención, puede evitar la infección con esta enfermedad de transmisión sexual, que tiene un curso progresivo con un tratamiento inadecuado y graves consecuencias. Para hacer esto, debes:
- practique solo relaciones íntimas protegidas usando un condón;
- observar las reglas de higiene personal;
- use los antisépticos recomendados para el tratamiento de genitales después del coito;
- excluir cualquier contacto con personas en riesgo (alcohólicos, sin hogar, drogadictos, mujeres de fácil virtud);
- en caso de relaciones íntimas dudosas, una visita obligatoria a un especialista dentro de las 2 horas para tomar medidas preventivas para prevenir la enfermedad;
- use solo jeringas desechables si es necesario.
El cumplimiento de estas reglas simples y la atención cuidadosa a su salud ayudarán a evitar una enfermedad de transmisión sexual tan grave como la sífilis.
