La patología cardíaca es el problema más común entre pacientes de adultos y niños. Uno de ellos es la fibrilación auricular, cuyo tratamiento requiere un monitoreo constante de la actividad del músculo cardíaco. La arritmia puede desarrollarse bajo la influencia de factores externos e internos.
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Las causas de la enfermedad
Con la fibrilación auricular, existe una violación de la actividad contráctil del músculo cardíaco, es decir, fibrilación auricular con aumento de la frecuencia cardíaca de hasta 400 latidos por minuto.
Tal falla del ritmo cardíaco puede ser el resultado de la presencia de patología cardíaca o cardíaca:
- infarto de miocardio;
- cardiosclerosis;
- defectos cardíacos de naturaleza congénita o reumática;
- miocarditis, es decir, el proceso inflamatorio del revestimiento del músculo cardíaco;
- hipertensión arterial;
- insuficiencia cardíaca severa
- cardiomiopatía
A menudo, la enfermedad cardíaca se desarrolla debido a causas extracardíacas, es decir, causadas por un proceso patológico en los órganos internos:
- patología endocrina (diabetes mellitus, tirotoxicosis);
- estrés neuropsíquico severo;
- intoxicación con bebidas alcohólicas, glucósidos cardíacos;
- cirugía de músculo cardíaco;
- enfermedades de etiología viral;
- enfermedades de órganos debido a trastornos del sistema nervioso central.
La arritmia de una forma idiopática a veces se diagnostica, cuya naturaleza no se puede determinar.
Fibrilación auricular
Según la clínica de manifestaciones, una violación patológica de la arritmia se divide en los siguientes tipos:
- forma paroxística: un rasgo característico de este paroxismo es su aparición repentina. La duración del ataque puede durar hasta 5-7 días. Pero la mayoría de las veces su duración no es más de 24 horas. Tal violación de la actividad cardíaca puede detenerse por sí sola;
- forma persistente: la duración del ataque puede ser más de 7 días, el paroxismo se elimina solo con medicamentos;
- forma crónica: un rasgo característico de este tipo de patología es su duración sin el resultado de la acción de los medicamentos.
La forma paroxística y persistente de la patología cardíaca, que apareció por primera vez, tiene la propiedad de repetirse en el futuro. Una forma crónica o persistente de fibrilación auricular puede conducir a un fuerte aumento de la insuficiencia circulatoria crónica.
El desarrollo del paroxismo difiere en el número de contracciones ventriculares en la siguiente forma:
- tipo bradisistólico: disminución de la frecuencia cardíaca a 60 latidos por minuto;
- normosistólica: preservación del pulso en el rango de 60 a 90 latidos por minuto;
- taquististólica: el número de contracciones cardíacas excede los 90 latidos por minuto.
La violación del ritmo del músculo cardíaco puede manifestarse como extrasístole, una característica de la cual es su extraordinaria contracción.
Síntomas y signos
Los síntomas clínicos de la patología de las arritmias cardíacas se manifiestan según su forma, el estado del músculo cardíaco y el estado de ánimo emocional del paciente.
Las manifestaciones más comunes de la patología cardíaca son:
- latidos cardíacos fuertes, acompañados de dificultad para respirar, interrupciones y dolor en el área del pecho a la izquierda, agravados por el esfuerzo físico. Esta sintomatología es característica de una forma taquisistólica de arritmia, que es más grave para los pacientes;
- desarrollo repentino y terminación de un ataque de latidos cardíacos fuertes con pulso de hasta 140-220 por minuto. Esta manifestación de la patología de las contracciones rítmicas del corazón es característica de la taquicardia paroxística;
- las altas frecuencias de pulso pueden manifestarse por debilidad, mareos, sudoración, miedo a la muerte o desmayos. En algunos casos, el paroxismo se acompaña de poliuria, es decir, la descarga de una gran cantidad de orina ligera;
- valores de pulso muy altos pueden provocar el desarrollo del síndrome de Morgagni-Adams-Stokes, cuando, debido a una hipoxia severa del cerebro, se produce pérdida de conciencia, acompañada de un síndrome convulsivo;
- la aparición de una sensación de empuje o desvanecimiento en la mitad izquierda del cofre, que es característica de la extrasístole;
- La aparición de debilidad, oscurecimiento de los ojos, mareos, hasta el desarrollo de un estado de desmayo, son característicos de un tipo de patología cardíaca sistólica brady.
Restaurar el ritmo correspondiente del músculo cardíaco casi de inmediato da como resultado la desaparición de las manifestaciones clínicas de la enfermedad con la restauración del estado normal. Si la fibrilación auricular por su naturaleza tiene una alteración constante del ritmo, los pacientes después de un tiempo dejan de notarla.
Diagnóstico de las alteraciones del ritmo cardíaco.
El diagnóstico de fibrilación auricular es posible incluso con un examen objetivo del paciente, cuando se detectan alteraciones del ritmo, cambios en el llenado y el voltaje del pulso. Al escuchar el músculo cardíaco, se detectan ruidos cardíacos irregulares y su volumen.
Para aclarar o confirmar el diagnóstico, se realizan los siguientes estudios instrumentales:
- ECG
- monitoreo diario de ECG para determinar la forma de fibrilación auricular;
- ecocardiografía para una evaluación objetiva del estado del músculo cardíaco;
- de acuerdo con la resonancia magnética del corazón;
- ECG transesofágico según las indicaciones, especialmente cuando se planifica la implantación de un marcapasos.
Un examen completo de la función del músculo cardíaco le permite determinar el tipo de fibrilación auricular y prescribir un buen tratamiento.
Métodos de tratamiento de enfermedades del corazón
Las medidas terapéuticas para la fibrilación auricular resuelven los siguientes problemas:
- restauración de contracciones rítmicas del cuerpo;
- apoyar la actividad normal del músculo cardíaco;
- prevención de paroxismos repetidos;
- Terapia preventiva dirigida a eliminar la formación de coágulos sanguíneos.
En la mayoría de los casos, el tratamiento de la arritmia se lleva a cabo de manera conservadora, es decir, prescribiendo medicamentos. Con manifestaciones graves de patología cardíaca y la ausencia del efecto de la terapia conservadora, el tratamiento quirúrgico es posible según las indicaciones.
Tratamiento de drogas
Para detener las manifestaciones de fibrilación auricular, se lleva a cabo un tratamiento conservador con los siguientes medicamentos:
- para detener los paroxismos: novocainamida (por vía oral o intravenosa), quinidina, propafenona (en el interior) bajo el control de la presión y el ECG;
- para reducir la frecuencia cardíaca: verapamilo, propanolol, digoxina;
- para prevenir la formación de coágulos de sangre: warfarina;
- para prevenir paroxismos repetidos y estabilizar las contracciones rítmicas del corazón: amiodarona, propafenona;
Si la fibrilación auricular tiene una forma crónica del curso, el tratamiento farmacológico con medicamentos implica su ingesta constante.
En este caso, se muestran los siguientes medios:
- adrenobloqueantes: atenolol, metoprolol;
- antagonistas del calcio: verapamilo, diltiazem, digoxina;
- para la prevención de coágulos sanguíneos - Warfarina bajo el control del análisis del sistema de coagulación sanguínea.
Un requisito previo en el tratamiento de la patología es la terapia del proceso patológico principal que causó una violación del ritmo cardíaco.
En pacientes mayores, los síntomas de insuficiencia cardíaca son mucho más comunes, incluida la fibrilación auricular (FA). El tratamiento de la fibrilación auricular en pacientes de edad avanzada requiere un cierto enfoque, ya que existe una restricción en la administración de ciertos medicamentos debido a diversas enfermedades de los órganos internos.
En este caso, la selección de medicamentos antiarrítmicos se lleva a cabo necesariamente teniendo en cuenta la edad y las características individuales del cuerpo.
Importante! La aparición de arritmias cardíacas requiere la consulta obligatoria de un cardiólogo para determinar la forma de fibrilación auricular y el nombramiento de una terapia de calidad. La automedicación en este caso es inaceptable, ya que son posibles complicaciones graves que representan una amenaza para la vida.
Cirugía
Los métodos de tratamiento quirúrgico se usan cuando la terapia conservadora no da el resultado esperado o la fibrilación auricular se vuelve severa.
La cirugía involucra los siguientes métodos:
- marcapasos
- implantación de un cardioversor - desfibrilador;
- catéter de ablación por radiofrecuencia.
El médico determina el método quirúrgico para tratar las alteraciones del ritmo después de un examen completo del paciente en un hospital. En la mayoría de los casos, la cirugía da un buen resultado en términos de mejorar significativamente la condición del paciente y mejorar su calidad de vida.
Rehabilitación de pacientes después del tratamiento.
Después de restaurar el ritmo del músculo cardíaco, el paciente debe someterse a un curso de rehabilitación, que incluye las siguientes actividades:
- disminución de la actividad física;
- eliminación de situaciones estresantes;
- terapia farmacológica de mantenimiento;
- actividad física moderada
De gran importancia en el período de rehabilitación pertenece a una nutrición adecuada y un estilo de vida saludable.
Un requisito previo para la recuperación después del tratamiento es una dieta que recomiende:
- corrección dietética con un mayor consumo de alimentos ricos en potasio (albaricoques secos, albaricoques, papas al horno);
- disminución de la ingesta de sal, grasas animales;
- Las variedades bajas en grasa de carne y pescado en la dieta, preferiblemente marinas, ricas en omega-3 deben predominar en la dieta;
- Se minimiza el uso de dulces y golosinas.
El cumplimiento de todas las recomendaciones del médico permitirá al paciente someterse a rehabilitación sin problemas y mejorar la salud general.
Remedios populares
Puede tratar la fibrilación auricular complementando con remedios caseros que ayudarán a reducir o detener los síntomas de la enfermedad, como debilidad, falta de aliento, mareos periódicos, dolor cardíaco. Además, se pueden usar recetas alternativas, como ayuda, para diluir la sangre.
Las más populares y con un efecto positivo son las siguientes decocciones:
- de bayas de espino;
- de bayas de viburnum;
- de bayas de rosa mosqueta;
- infusión de caléndula y flores de menta;
- infusión de espino y castaño de indias en una proporción de 1: 1.
Las infusiones de hierbas medicinales se preparan en la proporción de 1 cucharada de materias primas por vaso de agua hirviendo, seguido de una infusión durante 2-4 horas, preferiblemente en un termo. Usó remedios naturales durante un cuarto de taza 2-3 veces al día.
Los caldos se preparan hirviendo, en la misma proporción de bayas a fuego lento durante 15 minutos. Después de enfriar, los productos están listos para usar.
La medicina tradicional se usa solo por recomendación de un cardiólogo en combinación con la terapia principal para la alteración del ritmo.
Posibles complicaciones y pronóstico
Una patología cardíaca como la fibrilación auricular puede causar complicaciones graves. Si fue causado por defectos cardíacos, infarto de miocardio grave o cardiosclerosis generalizada, es posible una progresión rápida de la insuficiencia cardíaca de gravedad variable.
El tromboembolismo, que conduce a una violación de la circulación cerebral o al desarrollo de infarto de miocardio, es de gran peligro. En este caso, el pronóstico para la vida es pobre, ya que tales complicaciones a menudo conducen a los pacientes a la discapacidad.
Si los ventrículos miocárdicos están en condiciones satisfactorias y no hay una patología cardíaca pronunciada, el pronóstico de vida es relativamente favorable, siempre que se tomen constantemente tabletas y medicamentos antiarrítmicos que reducen la formación de coágulos sanguíneos.
Prevención
Para evitar una enfermedad tan grave como la fibrilación auricular, se deben tomar las siguientes medidas para prevenir la aparición de la enfermedad:
- realizar una terapia oportuna de patología, que puede provocar una violación del ritmo cardíaco. Este es principalmente el tratamiento de la hipertensión arterial, así como las manifestaciones de insuficiencia cardíaca;
- someterse a exámenes clínicos en una clínica con un ECG de control. En presencia de fibrilación auricular, el tratamiento preventivo es obligatorio bajo la supervisión de un especialista;
- eliminar los malos hábitos;
- participar en educación física, incluida la natación, el ciclismo e incluir caminatas diarias.
El cumplimiento de las medidas preventivas mejorará el estado general del cuerpo y evitará el desarrollo de arritmias cardíacas. Y si la patología cardíaca ya ocurre, la implementación estricta de las recomendaciones de un especialista ayudará al paciente a evitar complicaciones graves de salud y mejorar la calidad de vida.
