La laringotraqueitis es una enfermedad bacteriana o viral que afecta el estado de los órganos de la nasofaringe. Una enfermedad progresiva está cargada de consecuencias negativas, en particular, pérdida temporal de la voz. ¿Cómo se diagnostica la laringotraqueitis en los niños? ¿Es tratable?
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Causas de laringotraqueitis
A menudo diagnosticado con la llamada laringotraqueitis de etiología viral, que acompaña a las siguientes enfermedades:
- rubéola
- ARVI;
- varicela
- escarlatina
La etiología bacteriana de la laringotraqueitis es provocada por clamidia o micoplasma, infecciones por estafilo, estreptococos o neumococos.
Varios factores favorecen el desarrollo de la patología otorrinolaringológica:
- dolencias crónicas (hepatitis, tuberculosis, pielonefritis, diabetes, etc.);
- procesos estancados en el sistema respiratorio;
- respiración oral continua, insuficiencia nasal, sinusitis, sinusitis, rinitis;
- indicadores de aire (demasiado frío / calor, seco / húmedo);
- parámetros negativos de la mezcla de aire en la producción (aire polvoriento, componentes irritantes, etc.);
- hipotermia
- fumar (en particular, pasivo);
- Voz excesiva o tracto respiratorio.
La infección ocurre por inhalación de aire. Sin embargo, un buen estado de inmunidad reduce el riesgo de la enfermedad.
Síntomas y signos en niños.
Los síntomas de laringotraqueitis en niños son secreción nasal, molestias al tragar, hipertermia, dolor de garganta, etc.
La laringotraqueítis aguda estenosante (crup falso) se reconoce fácilmente por una tos seca y ladradora, que provoca un estrechamiento de la luz de la laringe al mínimo.A menudo se controla por la mañana y por la noche, puede ser de naturaleza paroxística y literalmente sacudir el cuerpo del paciente. Estos ataques son provocados por la risa, el llanto, la inhalación, etc. La cantidad de esputo excretado es pequeña, pero el desarrollo de la enfermedad hace que la descarga sea abundante, fluida, con impurezas de pus y moco. El volumen del esputo está aumentando gradualmente. Un síntoma adicional de patología es una voz ronca.
La laringotraqueitis aguda a veces provoca linfadenitis, lo que provoca dolor en los ganglios linfáticos en el cuello, su aumento. La respiración del paciente se vuelve ruidosa, se pueden controlar estertores secos o húmedos.
La laringotraqueitis crónica provoca alteraciones vocales (disfonía), dolor detrás del esternón y la laringe, tos. Husky puede ser insignificante (manifestar solo de noche o durante el día) o constante.
Medidas diagnósticas
El diagnóstico de laringotraqueitis se lleva a cabo por varios métodos:
- Toma de historia, escuchando las quejas de los pacientes.
- Examen de la cavidad oral del paciente, escuchando el tracto respiratorio.
- Microscopía de esputo.
- Cultivo bacteriológico de frotis de la garganta de la boca y nariz, esputo.
- Radiografía, tomografía computarizada (indicado para complicaciones broncopulmonares).
La laringotraqueitis se diferencia con neumonía, difteria, asma. La presencia de un cuerpo extraño en la tráquea también debe excluirse.
Tratamiento de la enfermedad
El tratamiento de la laringotraqueitis en niños es medicación (en el hogar) o ambulatoria. En ausencia de estenosis concomitante de la laringe, el paciente no necesita hospitalización. La condición más peligrosa se considera crup falso. Con un diagnóstico similar, está indicada la hospitalización obligatoria. Sin embargo, los padres deben familiarizarse con las reglas básicas de primeros auxilios para un niño con laringotraqueitis estenótica aguda.
Cuidado de emergencia
Hay 4 etapas de estenosis, cada una de ellas requiere atención médica previa competente.
El primero se caracteriza por un aumento en los signos de insuficiencia respiratoria.
Las principales acciones de los padres:
- Proporcione al paciente aire fresco.
- Aplique tiritas de mostaza en las pantorrillas de las piernas, los baños de pies son aceptables (las recomendaciones detalladas son relevantes solo en ausencia de hipertermia).
- Proporcione una bebida tibia (el niño debe beber en pequeños sorbos).
- Está permitido administrar por vía intramuscular 2% de papaverina (0,15 g del medicamento por año de vida de un niño).
- Al rastrear alergias, administre antihistamínicos.
En la segunda frase, los signos de insuficiencia respiratoria se controlan no solo durante el ejercicio, sino también en reposo.
Se deben agregar los procedimientos realizados en la primera fase:
- Administración intramuscular de prednisona (2 mg por 1 kg de peso corporal del paciente).
- Hospitalización obligatoria. Después de la llegada de los médicos, deben ser informados de las actividades anteriores.
Además de la insuficiencia respiratoria en un niño con una tercera etapa de laringotraqueitis, se controlan los problemas del SNC (agitación excesiva o, por el contrario, inhibición).
Este último está marcado por el coma hipóxico. El riesgo de muerte es grande. Se permite administrar epinefrina al 0.1% (0.01 ml / kg de peso corporal) con un intervalo de 5 minutos.
Las etapas 2, 3 y 4 de la enfermedad requieren hospitalización de emergencia del niño.
Medicamentos
Las características de la elección de medicamentos dependen de los tipos de enfermedad:
- el tratamiento de la laringotraqueitis viral implica el manejo de agentes antivirales ("Proteflazid", "Interferón");
- el tipo bacteriano de la enfermedad se trata con antibióticos (amoxicilina, cefuroxima) y puede ir acompañado de medicamentos antipiréticos y antitusivos;
- la laringotraqueitis crónica se trata con medicamentos inmunomoduladores (bronco-munales, lipoides), es adecuada la fisioterapia (electroforesis, inductotermia, masaje);
- con laringitis estenosante en una etapa temprana, se prescriben Erespal, Fusafungin (Bioparox).
El tratamiento de la tos perruna se acompaña de la introducción de mucolíticos por inhalación.Sin embargo, en ausencia de un nebulizador, estos medicamentos pueden tomarse por vía oral.
Para informacion. Muchas enfermedades ENT sugieren el uso de la inhalación de vapor como agente terapéutico. La laringotraqueitis no está en la lista de estas enfermedades.
La inhalación de vapor tradicional no mejora, pero agravará el cuadro clínico, causando una exacerbación del proceso inflamatorio y la inflamación de la laringe. Solo se permiten inhalaciones con un nebulizador con el medicamento recomendado por el médico ("Eufillin", "Ambrobene", "Lazolvan", etc.)
Si el tratamiento con medicamentos es ineficaz, se recomienda la cirugía. Esto último es relevante cuando existe una amenaza de desarrollo de tumores laríngeos e implica la extirpación del exceso de tejidos de las cuerdas vocales y la laringe en sí, la eliminación de quistes. Manipulaciones similares se realizan mediante técnica microquirúrgica.
Una buena adición a la terapia de las enfermedades otorrinolaringológicas será la humidificación de la habitación, porque la laringotraqueitis a menudo es una consecuencia de la sequedad del aire inhalado. En este sentido, será útil comprar un humidificador de aire. Otra opción es colocar un paño húmedo sobre una batería caliente. Además, los pacientes pueden tomar baños (en ausencia de temperatura) e inhalar el aire de evaporación.
Posibles complicaciones y pronóstico
El pronóstico de la laringotraqueitis aguda es a menudo favorable. Las posibilidades de recuperación con laringotraqueítis estenótica son altas exclusivamente con terapia oportuna. El tratamiento retrasado a menudo es ineficaz. El riesgo de muerte en tales casos aumenta, especialmente en la etapa terminal final.
Prevención de laringotraqueitis
La prevención de la laringotraqueitis se basa en medidas generales de fortalecimiento, a saber:
- deportes sistemáticos y juegos al aire libre;
- buena nutrición
- observando las reglas de higiene personal;
- endurecimiento de niños;
- ingesta de vitaminas;
- vacunación contra la gripe.
El niño debe estar protegido de la hipotermia, asegúrese de que no respire por la boca. También se recomienda evitar lugares concurridos durante el período de mayor incidencia de influenza.
La laringotraqueitis es una enfermedad cuyas complicaciones son extremadamente peligrosas para los niños. La forma aguda de la enfermedad, el crup falso, puede conducir a un resultado trágico de la patología. La prevención de enfermedades ENT y su tratamiento oportuno minimizarán todos los posibles riesgos de patología.
