Esta infección viral es más común en bebés, a veces afecta a adultos. Los síntomas predominantes del sarampión en los niños dependen de la etapa de la enfermedad: inicial o primaria. Entre las complicaciones, predominan la otitis media y la neumonía.
Contenido material:
- 1 ¿Qué es el sarampión y sus causas?
- 2 Periodo de incubación
- 3 Los primeros signos de una enfermedad viral.
- 4 Síntomas de sarampión en niños
- 5 Etapas del curso de la enfermedad en un niño.
- 6 Tratamiento de sarampión en niños
- 7 Posibles complicaciones y predicciones.
- 8 Prevención de enfermedades infecciosas
¿Qué es el sarampión y sus causas?
El sarampión ocurre con intoxicación y erupciones cutáneas. Gracias a las vacunas, los casos de la enfermedad en los países desarrollados no se convierten en epidemia. Sin embargo, es demasiado pronto para considerar el sarampión derrotado, como lo demuestran los brotes de infección en Europa occidental y oriental en 2017-2018.
El virus causante del sarampión pertenece al género morbilirus de la familia de los paramixovirus. Su contagio (infecciosidad) alcanza casi el 100%. El agente causal se transmite con gotas de esputo y saliva al toser, estornudar, conversación normal. La infección es contagiosa para aquellos que no han estado expuestos previamente al virus del sarampión, no están protegidos por la vacuna (no fueron vacunados).
Más a menudo los niños están enfermos. La mayoría de los adultos en el cuerpo tienen anticuerpos formados después de una enfermedad infantil o después de la vacunación. Este tipo de inmunidad dura toda la vida. Si en la sangre de la madre del recién nacido hay anticuerpos apropiados, la inmunidad a la infección se transmite al niño y se conservan los primeros 3-6 meses de su vida.
El sarampión en adultos a menudo adquiere un curso complicado, en comparación con los niños. El mayor riesgo de infección es para mujeres embarazadas.El contacto con pacientes con sarampión debe evitarse tanto como sea posible.
Periodo de incubación
Los morbilivirus penetran en la membrana mucosa del tracto respiratorio, se transportan con sangre por todo el cuerpo. Esta condición, viremia primaria, no se acompaña de síntomas. El patógeno se encuentra en los ganglios linfáticos, donde se multiplica, luego de lo cual ingresa nuevamente al torrente sanguíneo. Con la viremia secundaria, la infección suprime las funciones del sistema inmune, causando cambios dolorosos en el estado del cuerpo.
Las erupciones cutáneas no ocurren inmediatamente después de la exposición al virus del sarampión. El período de incubación dura de 8-10 a 14-17 días. Al final de este período de tiempo, aparecen síntomas similares a la gripe. El mayor riesgo de infección en personas sanas existe en la etapa inicial de la enfermedad en el sarampión infectado.
Los primeros signos de una enfermedad viral.
En el primer día después del período de incubación, el paciente desarrolla síntomas parecidos a la gripe. Nariz repentinamente tapada, enrojecimiento de la garganta, la temperatura aumenta a 38–40 ° С. El niño estornuda, sus ojos llorosos, aumenta la sensibilidad a la luz del día. El paciente se siente un poco mejor en una habitación oscura.
Signos iniciales de sarampión en un niño:
- ronquera, irritación de garganta;
- hinchazón y enrojecimiento de los párpados;
- fotosensibilidad
- dolor de garganta
- fiebre (40 ° C);
- dolor de cabeza
- tos seca
Fiebre: consecuencia de los efectos de los agentes patógenos y toxinas en el cuerpo, así como un mecanismo de protección contra los microbios..
La membrana mucosa de la cavidad oral en el cielo está cubierta de puntos rosados. Al día siguiente, aparecen pequeñas manchas blancas en una base roja en la superficie interna de las mejillas. Los expertos llaman a estos puntos erupciones Koplik-Belsky-Filatov. Los médicos extranjeros solo usan el nombre "manchas de Koplik" en honor del pediatra G. Koplik, quien describió el síntoma en 1896.
Síntomas de sarampión en niños
Al principio, los signos de la enfermedad son difíciles de distinguir de los resfriados, el SARS. El niño se estremece, habla por la nariz, tose, se queja de un "rascado" en la garganta (si puede hablar). Aparecen síntomas de intoxicación general, el apetito empeora. Si el niño es pequeño, está debilitado, las convulsiones febriles pueden comenzar a ›38 ° C, cuando la temperatura aumenta en un corto período de tiempo. El riesgo de esta afección es mayor en niños de 6 meses a 6 años.
Llaman a un médico en casa si un bebé enfermo tiene fiebre (38–39 ° C), se desarrollan convulsiones febriles, se produce inflamación de la garganta y la respiración es difícil.
El primer síntoma de sarampión que indica la naturaleza de la enfermedad puede ser pequeñas manchas de Koplik. Antes de que aparezca una erupción cutánea típica, la fiebre disminuye ligeramente. Pequeñas manchas redondas y nódulos de color frambuesa aparecen inicialmente en la piel de la frente y / o detrás de las aurículas.
Las pápulas y manchas rojas brillantes tienen bordes ondulados, ligeramente elevados por encima de la piel circundante, propensas a agrandarse. Los elementos de la erupción se extienden por toda la cara, luego van al cuello, descienden sobre el cuerpo durante 1-2 días. En el contexto de la intoxicación general, en medio de las erupciones, comienza un segundo pico de fiebre. Los virus y las toxinas pueden causar un ataque de convulsiones febriles en un niño pequeño. Después de una semana, la condición del bebé mejora.
Etapas del curso de la enfermedad en un niño.
La primera fase, que se caracteriza por la aparición de síntomas de un resfriado común, lleva de 2 a 3 días. Esta etapa del sarampión se llama catarral o prodrómico. Manchas blancas de Koplik en la membrana mucosa de las mejillas, los padres no siempre se dan cuenta, pueden perder su educación.
En la segunda etapa, 12-14 días después de la infección, menos de una semana después del inicio de la enfermedad, se desarrolla una erupción característica. Los elementos principales son pápulas de pequeños tamaños sobre una base roja. Las erupciones pueden extenderse a todo el cuerpo, hasta los dedos de las palmas y los pies.
Las manchas rojas brillantes se oscurecen, luego se vuelven marrones. Las erupciones desaparecen después de 4 días en el mismo orden. Peeling a menudo permanece en lugar de manchas. La fiebre desaparece después de 3 a 7 días.
Tratamiento de sarampión en niños
La atención médica para el paciente está dirigida a aliviar la condición del cuerpo, la detección oportuna y el tratamiento de complicaciones. No existe un medicamento antiviral efectivo para tratar el sarampión en niños. Si la enfermedad es grave, se prescribe isoprinosina a pacientes mayores de 3 años. Este agente inmunomodulador antiviral ayuda a suprimir la actividad de los virus. Los patógenos no se multiplican, se liberan menos toxinas en la sangre.
Reducción de la temperatura
El paracetamol, según la OMS, es el fármaco de elección a altas temperaturas en los niños. Este agente antipirético tiene una proporción óptima del efecto y la toxicidad para el cuerpo. Las formas de dosificación preferidas en pediatría son jarabe oral, gránulos para suspensión, supositorios rectales.
Con altas temperaturas y vómitos en el bebé, la aparición de fiebre y síntomas de convulsiones febriles por la noche, se usan velas con paracetamol. El medicamento en esta forma de liberación comienza a actuar después de 30 minutos, pero el efecto no se mantiene durante toda la noche. La siguiente vela se puede ingresar solo Jarabe 3-4 horas después de la primera. El jarabe con paracetamol actúa con la misma rapidez, conserva un efecto antipirético durante más tiempo.
En caso de fiebre en niños mayores de 3 meses, se usan suspensiones y tabletas con ibuprofeno. El medicamento combina efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. El riesgo de usar ibuprofeno es el desarrollo de hipotermia, un estado del cuerpo en el que la temperatura cae por debajo de los niveles normales (hasta 35 ° C y menos).
Analgin con difenhidramina: una combinación de soluciones para inyección intramuscular con fiebre moderada.
Es necesario asegurar un régimen de bebida óptimo durante la enfermedad para prevenir la deshidratación del cuerpo. La comida debe ser ligera, contener vitaminas A, C, grupo B. El niño se acuesta en una habitación oscura y fresca.
Antihistamínicos
Medios para mejorar el tratamiento antiinflamatorio y eliminar la picazón de la piel:
| Preparaciones | Sustancia activa | Formulario de liberación | A que edad se usan |
|---|---|---|---|
| Fenistil | Dimetinden | Gotas | A partir de 1 mes |
| Zirtek | Cetirizina | Gotas | A partir de 6 meses |
| Zodak | Cetirizina | Gotas | A partir de 12 meses |
| Erispirus | Fenspirida | Jarabe | A partir de 2 años |
| Erespal | Fenspirida | Jarabe | A partir de 2 años |
Tratamiento de la tos
Las inhalaciones ayudarán a mantener la humedad de las vías respiratorias. Los jarabes de malvavisco, hiedra, plátano y musgo islandés contribuyen a adelgazar el esputo espeso y facilitan la tos seca. Para darle al niño un té suavizante con manzanilla y rosa mosqueta, bebidas de frutas.
Antibióticos para la prevención de complicaciones.
El famoso pediatra E. Komarovsky no se cansa de repetir que las infecciones virales no se tratan con antibióticos. Los médicos conocen esta regla, pero continúan prescribiendo medicamentos antibacterianos para enfermedades que causan virus. Los antibióticos deben usarse con defensas inmunes debilitadas, alto riesgo de sobreinfección bacteriana, otitis media o neumonía.
Posibles complicaciones y predicciones.
La infección viral debilita el sistema inmune. Por lo tanto, el cuerpo es menos capaz de combatir los microorganismos patógenos. Una consecuencia peligrosa del sarampión es la encefalitis. En 3 a 9 días después de la formación de una erupción en el cuerpo, el niño comienza a sentirse mareado, la somnolencia se intensifica. Pueden aparecer otros síntomas: convulsiones, paresia.
Complicaciones del sarampión:
- bronquitis
- neumonía
- otitis media;
- encefalitis postinfecciosa;
- inflamación de la córnea del ojo: queratitis (rara vez).
Aproximadamente el 30% de los niños afectados después de la encefalitis tienen una violación de la actividad nerviosa, en el 10-20% de los casos, la inflamación cerebral es fatal. Más tarde, la complicación del sarampión (panencefalitis esclerosante subaguda) aparece después de 6 a 8 años. Las neuronas del cerebro y la médula espinal se inflaman, luego se produce un apagado gradual de varias funciones del sistema nervioso central. Comienzan cambios en la personalidad, trastornos del movimiento, ocurre la muerte.
El sarampión en la gran mayoría de los casos procede sin complicaciones. El pronóstico para el inicio oportuno del tratamiento es favorable.
Prevención de enfermedades infecciosas
El Calendario Nacional de Vacunación de Rusia prevé la vacunación de niños mayores de 12 meses contra el sarampión. Se usa una vacuna combinada para proteger contra tres infecciones: sarampión, paperas y rubéola. Se debe administrar una segunda vacuna contra el sarampión a los 6 años. Gracias a la revacunación, se forma inmunidad de por vida.
La prevención oportuna del sarampión en forma de inmunización es muy importante; Se permite cambiar el momento de las vacunas solo por buenas razones, por ejemplo, debido a la enfermedad de un niño.
Un pequeño número de niños responde de manera inusual a la introducción de un virus debilitado. Comienza la fiebre, se desarrolla una erupción. En la mayoría de los casos, la vacuna es bien tolerada, no contagiosa. Las complicaciones relacionadas con la vacuna son mucho menos comunes que después de la enfermedad.
Si una persona no vacunada entra en contacto con la infección, puede vacunarse dentro de los tres días. La inmunización en este caso previene el desarrollo de una enfermedad aguda. Prescriba anticuerpos a la víctima que debiliten el virus, las manifestaciones de la enfermedad.
