La neumonía caseosa es una de estas patologías, cuyo rasgo característico es la rápida progresión con un aumento de la intoxicación del cuerpo y la destrucción del tejido pulmonar. Toda una rama de la medicina llamada fisiología se dedica al estudio de la tuberculosis, ya que esta infección puede causar complicaciones graves, que a menudo terminan en la muerte.
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¿Qué es la neumonía caseosa?
La tuberculosis, o consumo pulmonar, no es solo un problema médico, sino también social, ya que la incidencia de esta infección está constantemente respaldada en cierto nivel por un contingente específico de la población adulta. El agente causante de la enfermedad es la varita de Koch, que, una vez en el cuerpo del paciente, permanece allí para siempre, causando daño pulmonar grave.
La enfermedad puede desarrollarse independientemente o ser una complicación del proceso de tuberculosis en el contexto de una disminución en las defensas del cuerpo. La enfermedad se desarrolla en forma de inflamación aguda, acompañada de descomposición caseosa (o cursi) del tejido pulmonar con la formación de cavidades cavernosas grandes o varias pequeñas.
La enfermedad continúa con la liberación activa del bacilo tuberculoso en combinación con síntomas graves.
En el cuadro clínico del curso de la neumonía caseosa, se distinguen los siguientes tipos:
- forma acinosa: los acinos (unidades estructuralmente funcionales de los pulmones) están involucrados en una gran cantidad del proceso patológico, provocando una complicación del proceso agudo actual de tuberculosis miliar;
- forma lobular: hay una lesión de los lóbulos del pulmón, lo que resulta en múltiples parcelas de necrosis caseosa;
- forma lobular: el proceso patológico afecta a toda la porción del órgano respiratorio, derritiéndose y formando cavidades destructivas específicas, a menudo se manifiesta como una enfermedad independiente.
El curso del proceso y su pronóstico dependerán del área de daño al tejido pulmonar. El peligro de la enfermedad radica en su rápida propagación y su extremadamente baja resistencia a la infección. El diagnóstico temprano y la terapia prescrita oportuna contribuyen a un pronóstico más favorable.
Causas y factores de riesgo
La aparición de neumonía caseosa se produce debido a un fuerte aumento en el volumen del patógeno. La disminución en el número de estructuras celulares responsables de la inmunidad ocurre debido al efecto tóxico de los bacilos de Koch sobre ellas.
En la neumonía caseosa centrada en la lesión con tuberculosis, se altera el flujo sanguíneo, lo que conduce a la formación de coágulos sanguíneos en los vasos. La falta de una nutrición adecuada del tejido pulmonar conduce a su destrucción, es decir, se produce una necrosis caseosa. La razón principal de este rápido desarrollo del proceso patológico es una fuerte disminución de la inmunidad y la contaminación masiva de los pulmones con Koch mycobacterium.
Tal proceso se observa con mayor frecuencia en personas en riesgo, que incluye la siguiente población:
- Personas dedicadas a la vagancia sin un lugar fijo de residencia;
- refugiados
- pacientes con alcoholismo crónico;
- pacientes drogadictos;
- Pacientes con SIDA
- contingente de instituciones laborales;
- pacientes que reciben durante mucho tiempo según las indicaciones preparaciones con un efecto citostático, agentes hormonales;
- personal médico que trabaja en hospitales antituberculosos y que dirige la recepción de pacientes con tuberculosis;
- pacientes con trastornos endocrinos (diabetes mellitus).
De gran importancia en la aparición de esta patología es una dieta desequilibrada, que contribuye a una disminución de las defensas del cuerpo, así como a la herencia.
Síntomas y signos de la enfermedad.
La enfermedad tiene un inicio agudo. En este caso, no importa cómo se desarrolle, es decir, no importa, será una patología independiente o una complicación del proceso actual.
Los síntomas de la neumonía caseosa se manifiestan en la siguiente clínica:
- un fuerte aumento de la temperatura corporal a 40 grados, cuyos valores pueden fluctuar;
- dolor de cabeza, escalofríos, debilidad;
- disminución del apetito;
- trastornos del sueño
- sudoración severa en la noche;
- contra el fondo de palidez de la cara, aparece un rubor en el lado del pulmón afectado;
- tos seca con una pequeña cantidad de esputo de naturaleza mucosa al comienzo del desarrollo de la neumonía, acompañada de dificultad para respirar;
- después de 1 a 2 semanas, la naturaleza del esputo liberado cambia, se vuelve purulento, de color amarillo verdoso;
- la progresión de la insuficiencia respiratoria con aumento de la dificultad para respirar, el desarrollo de palpitaciones del corazón, la aparición de cianosis del triángulo nasolabial;
- La aparición de hemoptisis con el posible desarrollo de sangrado.
La fiebre luego desaparece. La temperatura baja a los indicadores normales o subfebriles. Pero las manifestaciones de intoxicación aumentan y la condición del paciente empeora. Si la pleura está involucrada en el proceso patológico, el síndrome de dolor, que progresa en su intensidad, está asociado a la falta de aliento.
Se observa un aumento en la insuficiencia cardíaca pulmonar. Las manifestaciones clínicas de la neumonía caseosa pueden desarrollarse en mayor o menor medida, dependiendo del volumen del tejido pulmonar afectado.
En algunos casos, el inicio de una neumonía específica se enmascara como una infección catarral, cuando hay dolores en el cuerpo, malestar general, secreción nasal, dolor de garganta, un ligero aumento de la temperatura.
Pero la rápida progresión de la patología, la aparición desde los primeros días de la enfermedad de síntomas clínicos importantes en forma de tos y dificultad para respirar, así como la historia del paciente, indican el desarrollo de un proceso patológico específico.
Medidas diagnósticas
El diagnóstico de neumonía caseosa en la etapa inicial de su desarrollo causa ciertas dificultades, ya que las manifestaciones de la patología son idénticas a la neumonía crónica, las infecciones virales respiratorias agudas y la gripe. La prueba de Mantoux para esta patología será negativa. La historia del paciente juega un papel importante en el establecimiento del diagnóstico.
La tuberculosis diagnosticada de cualquier localización o contacto con un paciente con esta patología permite sospechar el desarrollo de un proceso específico.
Para aclarar el diagnóstico, se utilizan los siguientes métodos de investigación:
- examen del paciente y evaluación de datos objetivos: al escuchar los pulmones (auscultación), se observa respiración bronquial con una gran cantidad de estertores húmedos en el lado afectado;
- con percusión (golpeteo en el pecho), se determina la opacidad del sonido sobre el foco del tejido pulmonar alterado;
- sangre, orina para un análisis general;
- Radiografía de los pulmones en 2 proyecciones: los cambios en el tejido pulmonar en las imágenes serán típicos de la tuberculosis;
- según las indicaciones - MRI;
- la microscopía de esputo para detectar el bacilo de Koch se realiza una semana después del inicio de la enfermedad;
- broncoscopia con material de toma para histología.
Los resultados de un examen exhaustivo del paciente en combinación con sus quejas, anamnesis y datos objetivos ayudan a establecer un diagnóstico y prescribir el tratamiento.
Importante! El diagnóstico precoz de la neumonía caseosa y el tratamiento complejo prescrito a tiempo dan la oportunidad de detener la progresión del proceso patológico y evitar la resección pulmonar.
Tratamiento de neumonía caseosa
Las medidas terapéuticas para pacientes con un proceso específico se llevan a cabo en un hospital. El tratamiento se selecciona teniendo en cuenta el desarrollo de la neumonía caseosa, su forma, el estado del paciente y sus características individuales.
Drogas y antibióticos.
Las tácticas del médico en el tratamiento de la patología tienen como objetivo estabilizar el proceso y prevenir su progresión.
Para esto, se prescribe una terapia compleja, que incluye los siguientes tipos de medicamentos:
- La quimioterapia etiotrópica específica dirigida a suprimir el crecimiento del bacilo de Koch se prescribe teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno a las drogas.
- Se prescriben antibióticos de amplio espectro para suprimir el patógeno de naturaleza no específica y prevenir el desarrollo de inflamación purulenta.
- Administración intravenosa de soluciones salinas, glucosa, poliglucina, hemodesis, para aliviar la intoxicación.
- Terapia hormonal con corticosteroides.
- Potenciadores de la inmunidad.
- Terapia de vitaminas.
- Drogas de fortalecimiento generales.
Si el tratamiento de la neumonía caseosa produce un efecto positivo y se detiene la progresión de la enfermedad, el tratamiento etiotrópico específico continúa durante mucho tiempo. Pero con mayor frecuencia, en relación con el proceso caseoso, dejando atrás cavidades múltiples o simples de gran tamaño, está indicado el tratamiento quirúrgico.
Se lleva a cabo en el período de remisión o por razones de salud, cuando se extrae una parte del órgano (resección pulmonar), después de lo cual el paciente continúa tomando un tratamiento específico. La dinámica de la estabilización del proceso es monitoreada por indicadores de laboratorio, así como por control de rayos X.
El grueso de los pacientes sometidos a neumonía caseosa pasa por cirugía debido al daño extenso al tejido pulmonar.
Remedios populares
Con un proceso infeccioso específico, el uso de recetas de medicina tradicional solo es posible como adyuvante. Al mismo tiempo, la terapia farmacológica como tratamiento principal permanece sin cambios. Es posible usar remedios caseros solo por recomendación del médico tratante.
Las hierbas medicinales en forma de infusiones o decocciones para la neumonía caseosa se pueden usar como agentes expectorantes y restauradores.
Los más populares son los siguientes:
- Decocción de pasas. Se trituran 100 g de bayas secas y se llenan con 200 ml de agua hirviendo, seguido de ebullición a fuego lento durante un cuarto de hora. Después de esto, el caldo se filtra y se exprime. Usado en 100 ml tres veces al día.
- Decocción de higos. Se vierten 2 - 3 bayas secas con 200 ml de leche, luego se calienta a ebullición a fuego lento durante un cuarto de hora. Después de enfriar, el caldo está listo para usar. Beber 100-150 ml dos veces al día.
- Infusión de brotes de pino. Se vierten 15 g de materia prima seca en un vaso de agua hirviendo y se infunden durante 2 horas, después de lo cual se toma un cuarto de vaso de 2 a 3 veces al día. Puede agregar una cucharada de miel a la infusión.
- Infusión de la colección de hierbas de coltsfoot, flores de manzanilla, hojas de abedul y romero en una proporción de 1: 1: 3: 5. Se prepara una cucharada de materias primas con un vaso de agua hirviendo en un termo y se infunde durante 2 horas. Se toma un cuarto de taza 3-4 veces al día.
La duración de la ingesta de remedios caseros a base de hierbas y su tipo serán determinados solo por un especialista.
¿La neumonía es contagiosa para quienes te rodean?
La transmisión del patógeno del paciente a una persona sana ocurre por gotitas en el aire. Debido a que la neumonía caseosa es contagiosa para los demás, a medida que avanza el proceso patológico, y el paciente secreta la varita de Koch en el medio ambiente.
Si una persona sana ha debilitado la inmunidad, el riesgo de contraer tuberculosis aumenta varias veces.
Pronóstico y posibles complicaciones
Dada la gravedad del proceso de tuberculosis, el pronóstico para la neumonía caseosa siempre es muy grave, ya que la patología está plagada de complicaciones durante la enfermedad.
Estos incluyen:
- hemoptisis o hemorragia pulmonar;
- choque tóxico infeccioso;
- neumotórax espontáneo;
- enfermedad pulmonar del corazón;
- formación de cavidades
El curso de la neumonía caseosa a menudo termina en la muerte por tales complicaciones o discapacidad de un paciente con tuberculosis fibrocavernosa que persiste hasta el final de su vida.
Medidas preventivas
Las medidas de prevención específicas comienzan a llevarse a cabo desde la infancia mediante la vacuna BCG en momentos específicos de la vida del niño. Para mantener una alta inmunidad, es necesario mantener un estilo de vida saludable, así como una dieta equilibrada y ejercicio.
Además, es obligatorio someterse a un examen médico anual con fluorografía. Los pacientes con infección por VIH reciben tratamiento profiláctico con medicamentos para la tuberculosis.
El monitoreo regular y la realización de un tratamiento completo para la tuberculosis reducirán significativamente el riesgo de desarrollar neumonía caseosa y sus consecuencias.
